Тефор: инструкция по применению

Обновлено: 24.04.2024

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: метформин — пероральное гипогликемизующее средство группы бигуанидов. Гипогликемизирующий эффект при употреблении метформина связан с замедлением всасывания глюкозы в пищеварительном тракте, потенцированием периферического действия эндо- и экзогенного инсулина вследствие повышения его связывания инсулиновыми рецепторами, угнетением синтеза глюкозы печенью, а также усилением анаэробного гликолиза в периферических тканях. Метформин уменьшает гиперинсулинемию при ожирении, угнетая секрецию эндогенного инсулина.

Метформин всасывается в двенадцатиперстной и тонкой кишках. Не метаболизируется печенью, не связывается с белками плазмы крови и быстро проникает во все органы, достигая максимальной концентрации в эпителии кишечника.Выводится с мочой в неизмененном виде. Максимальная концентрация в крови и максимальный гипогликемический эффект отмечаются через 2-4 ч после его приема. Период полувыведения метформина составляет 3 ч.

ПОКАЗАНИЯ: инсулиннезависимый и инсулинзависимый сахарный диабет (в комбинации с инсулинотерапией).

ПРИМЕНЕНИЕ: терапевтические суточные дозы метформина для взрослых — 1-3 г в 2-3 приема. Препарат принимают во время или сразу же после употребления пищи. Лечение начинают низкими дозами (500 мг 1-3 раза в сутки). Дозу необходимо повышать постепенно с недельными интервалами до тех пор, пока не будет достигнут желаемый контроль гликемии; максимальная суточная доза — 3 г. Полный терапевтический эффект проявляется как правило через 10-14 сут от начала терапии. При одновременном применении метформина с инсулином нельзя снижать дозу последнего в течение первых 4-6 сут, в дальнейшем дозу снижают постепенно (на 4-8 ЕД в течение нескольких дней).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к метформину, диабетическая кома, метаболический ацидоз, лактатный ацидоз и состояния, повышающие риск его возникновения (выраженные нарушения функции почек и печени, инфекционные заболевания, лейкоз, гиповитаминоз витаминов группы В, алкоголизм, наркоз, пожилой возраст); период беременности и кормления грудью; острый период инфаркта миокарда.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: применение этого препарата может сопровождаться диспепсическими явлениями (тошнота, метеоризм, диарея, металлический привкус во рту, рвота), которые проходят сами в процессе дальнейшего лечения или при снижении дозы. Может возникнуть потеря аппетита и уменьшение массы тела. Реже могут появиться головная боль, ощущение беспокойства, слабость и усталость. Во время долговременного применения препарата возможны единичные случаи недостаточной абсорбции витамина В12 и фолиевой кислоты. При применении препарата возможно развитие лактатного ацидоза, возникновение которого обусловлено тканевой гипоксией, почечной, печеночной и сердечной недостаточностью.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: во время лечения Теофором необходимо периодически контролировать уровень глюкозы в сыворотке крови и моче. При необходимости проведения оперативного вмешательства, введения диагностических контрастных веществ Теофор на короткий промежуток времени отменяют. Употребление алкоголя повышает риск развития лактатного ацидоза при лечении Теофором. При комбинированном применении Теофора с производными сульфонилмочевины и инсулином, при недостаточном питании, после значительной физической нагрузки или в случае острой алкогольной интоксикации может развиться гипогликемическое состояние, вероятность которого необходимо учитывать при управлении транспортными средствами и работе с механизмами.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: Теофор действует синергично с производными сульфонилмочевины, инсулином и акарбозой. Амилорид, дигоксин, хинидин, морфин, прокаинамид, триамтерен, триметоприм, циметидин, ранитидин, фамотидин, блокаторы кальциевых каналов повышают биодоступность Теофора. Фуросемид повышает концентрацию Теофора в сыворотке крови, а Теофор снижает концентрацию и уменьшает период полувыведения фуросемида. При применении с клофибратом, пробенецидом, пропранололом, рифампицином, сульфаниламидами, салицилатами дозу Теофора снижают. Препараты, способствующие гипергликемии (кортикостероиды, мочегонные средства, изониазид, фетионин, гормоны щитовидной железы, симпатомиметики) могут снижать эффективность Теофора.

Усиление гипогликемизирующего эффекта возможно при одновременном применении с инсулином, противодиабетическими средствами, производными сульфонилмочевины, акарбозой, НПВП, препаратами группы салицилатов и пиразолонов, ингибиторами МАО (ниаламид, бефол), окситетрациклином, клофибратом, циклофосфамидом.

Симптоматические средства (клонидин, резерпин, гуанетидин) и блокаторы β‑адренорецепторов (пропранолол, атенолол) при продолжительном применении могут вызвать тяжелую гипогликемию и влиять на субъективное ее восприятие.

Во время лечения метформином ускоряется выведение производных кумарина, поэтому у таких пациентов необходим контроль системы свертывания крови.

Циметидин тормозит элиминацию метформина и повышает риск развития лактатного ацидоза.

Применение средств для наркоза и в/в введения рентгенконтрастных веществ повышает риск развития острой почечной недостаточности, поэтому лечение метформином прекращают за 2 сут до применения этих средств и возобновляют через 2 сут после их применения.

Алкоголь усиливает действие метформина.

ПЕРЕДОЗИРОВКА: даже значительная передозировка не приводит, как правило, к развитию гипогликемии, но есть существенная угроза развития лактатного ацидоза. Необходима инфузионная терапия, в тяжелых случаях — гемодиализ.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в сухом, защищенном от света месте при температуре 15-30 °С.

Дата добавления: 25/07/2006
Дата изменения: 26/10/2007


Чтобы легко находить эту страницу добавьте ее в закладки:

другие составляющие: повидон, пропиленгликоль, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармелоза, магния стеарат, гидромелоза Е-5, тальк, титана диоксид, макрогол 6000.

Форма выпуска лекарства. Таблетки, покрытые оболочкой.

Фармакотерапевтическая группа. Пероральные гипогликемизирующие средства. Код АТС А10В А02.

Действие лекарства.

Фармакодинамика. Метформин является пероральным гипогликемизирующием средством группы бигуанидов. Гипогликемизующий эффект при употреблении метформина связанный с замедлением всасывание глюкозы в пищеварительном тракте, потенцированием периферического действия эндо- и экзогенного инсулина вследствие повышение его связывание с инсулиновыми рецепторами, подавлением синтеза глюкозы печенью, а также усилением анаэробного гликолиза в периферических тканях. Метформин уменьшает гиперинсулинемию при ожирении, подавляя секрецию эндогенного инсулина.

Фармакокинетика. Метформин всасывается в двенадцатиперстной и тонкой кишках. Не метаболизируется печенью, не связывается с белками плазмы крови и быстро проникает в разнообразные органы, достигая максимальной концентрации в эпителии кишечнике. Выводится с мочой в неизменном виде. Максимальная концентрация в крови и максимальный гипогликемизирующий эффект отмечается через 2 — 4 час после его приема. Период полувыведения метформина составляет 3 час.

Показания для использования. Инсулиннезависимый сахарный диабет. инсулинзависимый сахарный диабет (в комбинации с инсулинотерапией).

Способ использования и дозы. Терапевтические суточные дозы метформина для взрослых представляют 1 — 3 г в 2 — 3 приема. Препарат нужно принимать в период или сразу же после употребления еды. Лечение нужно начинать небольшими дозами (500 мг 1 — 3 раза в сутки). Дозу нужно увеличивать постепенно с недельными интервалами до тех пор, пока не будет достигнут желательный контроль за гликемией, максимальная суточная доза - 3 г. Полный терапевтический эффект проявляется как правило через 10 — 14 суток от начала терапии. При одновременном применении метформина с инсулином нельзя снижать дозу последнего в первые 4 — 6 суток, а потом её снижают постепенно (на 4 — 8 МЕ в течение нескольких дней).

Белалгин (Bellalginum) - инструкция, состав, дозировка, побочные эффекты применения

Побочное действие. Использование этого препарата может сопровождаться диспепсическими явлениями (тошнота, метеоризм, диарея, металлический привкус во рту, рвота), которые проходят самые в процессе дальнейшего лечения или при уменьшении дозы. Может возникнуть потеря аппетита и снижение массы тела. Реже могут возникнуть головная боль, ощущение беспокойства, слабость и утомление. Во время долговременного применения препарата Тефор возможны единичные случаи недостаточной абсорбции витамина В12 и фолиевой кислоты. При применении препарата возможно развитие лактатного ацидоза, возникновению которого способствует тканевая гипоксия, почечная, печеночная и сердечная недостаточность.

Ограничения и противопоказания в использовании препарата. Повышенная чувствительность к метформину. Диабетическая кома. Метаболический ацидоз. Лактатный ацидоз и состояние, что повышает риск его возникновения (выраженные нарушения функции почек и печени, инфекционные заболевания, лейкоз, гиповитаминоз В1, алкоголизм, наркоз, пожилой возраст). Период беременности и кормления грудью, острый период инфаркта миокарда.

Превышение допустимой дозы препарата (передозировка). Даже значительное передозировка не приводит, как правило, к развитию гипогликемии, но существует существенная угроза развития лактатного ацидоза. В таких случаях проводят инфузионную терапию, а в тяжелых случаях - гемодиализ.

Thiamazolc (Тиамазол) описание и инструкция по применению препарата.

Особенности использования. Во время лечения Тефором необходимо периодически контролировать содержимое глюкозы в крови и мочи. При необходимости проведение оперативного вмешательства, введения диагностических контрастных веществ Тефор на короткий промежуток времени отменяют. Употребление алкоголя повышает риск развития лактатного ацидоза при лечении Тефором. При комбинированном применении Тефора с производными сульфонилмочевины и инсулином, при недостаточном питании, после значительной физической нагрузки или в случае острой алкогольной интоксикации могут развиваться гипогликемические состояния, что необходимо учитывать при вождении транспортными средствами и работе с механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Тефор действует синергически с производными сульфанилмочевины, инсулином и акарбозой. Амилорид, дигоксин, хинидин, морфин, прокаинамид, триамтерен, триметоприм, циметидин, ранитидин, фамотидин, блокаторы кальциевых каналов повышают биодоступность Тефора. Фуросемид увеличивает концентрацию Тефора в сыворотке крови, а Тефор уменьшает концентрацию и период полувыведения фуросемида. При применении с клофибратом, пробенецидом, пропраналолом, рифампицином, сульфаниламидами, салицилатами дозу Тефора уменьшают. Препараты, способны вызвать гипергликемию (кортикостероиды, мочегонные средства, изониазид, фетионин, гормоны щитовидной железы, симпатомиметики) могут снижать эффективность Тефора.

Пентазоцин - инструкция, состав, дозировка, побочные эффекты применения

Усиление гипогликемизирующего эффекта возможно при одновременном применении с инсулином, противодиабетическими средствами производными сульфонилмочевины, акабозой, НПЗЛЗ группы салицилатов и пиразолонов, ингибиторами МАО (ниаламид, бефол), окситетрациклином, клофибратом, циклофосфамидом.

Симптоматические средства (клонидин, резерпин, гуанетидин) и блокатором b-адренорецепторов (пропранолол, таенолол) при длительном применении могут вызвать тяжелую гипогликемию и влиять на субъективное восприятие её.

Во время лечения метформином ускоряется выведение производных кумарина, поэтому необходимый контроль системы сворачивания крови в таких пациентов.

Использование средств для наркоза и внутривенного введения рентгеноконтрастных средств повышает риск развития острой почечной недостаточности, поэтому лечения метформином приостанавливают за 2 суток до использования этих средств и возобновляют через 2 суток после их использования.

Особенности условий, сроков хранения и реализации.. сохранять в недоступном для детей, сухом защищенном от света месте при температуре от + 15°С до + 30°С.


Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Тефор является гипогликемическим лекарством для применения внутрь.

Метформин - это гипогликемическое вещество для приёма внутрь, которое входит в подгруппу бигуанидов, обладающих противогипергликемической активностью. [1]

Гидрохлорид метформина способствует стимулированию процессов выделения инсулина и при этом не приводит к развитию гипогликемии. Активный элемент обладает положительным воздействием относительно липидного метаболизма - уменьшая показатели ЛДЛ-холестерола, общего ХС и триглицеридов. [2]

Читайте также: