Тиф с курорта. Выезжая за границу не забудьте о прививках

Обновлено: 25.06.2024

Например, брюшной тиф, полиомиелит, малярия… Казалось бы, эти болезни уже давно побеждены, но практика показывает, что они еще сохранились в тех местах, которые россияне нынче активно осваивают.

Не хватает знаний

«К сожалению, никто не несет ответственности за информирование туристов, - сетует Ирина Шестакова, главный внештатный специалист Минздрава РФ по инфекционным заболеваниям. - Да и население зачастую абсолютно не представляет, куда едет. Кто-нибудь знает о том, что в Таиланде можно заразиться лихорадкой Денге? У них ежегодно вспышки этого заболевания, от 60 тысяч человек и как раз в тех регионах, где большинство туристов и отдыхает. Кто-нибудь знает, сколько там гепатита? А ведь все питаются в придорожных кафе. Россияне стали выезжать в такие регионы, как Африка и Южная Америка, где всегда были свои заболевания. Наши врачи с ними не сталкивались, они не знают о них, не знают их клинических проявлений. Отсутствие информации, как для специалистов, так и пациентов, приводит к тому, что завезенные инфекции будут расцветать. А самое неприятное в том, что препаратов против них просто нет у нас».

Действительно, собираясь на отдых, мало кто поинтересуется, какова эпидемиологическая обстановка в том месте и не требует ли она дополнительной вакцинации. Максимум, о чем народ осведомлен, это о необходимости делать прививку против клещевого энцефалита при посещении таежных и лесных регионов Сибири, Алтая, Дальнего Востока, Карелии, Поволжья. При этом мало кто знает, что отдых в лесной зоне Австрии, Германии, Чехии также требует подобной вакцинации.

Любителям жаркого отдыха в Египте эпидемиологи советуют защитить свое здоровье прививкой от гепатита А. Кстати, эта инфекция распространена и в сельских регионах нашей страны.

Прививки против брюшного тифа, желтой лихорадки, полиомиелита и менингококковой инфекции рекомендуют при посещении эндемичных регионов. Таковыми являются страны Африки и Южной Америки, но в некоторые периоды вспышки этих заболеваний наблюдаются и во вполне развитых странах Европы. Например, заболеваемость желтой лихорадкой регистрировалась в Испании, Франции, Португалии, Италии.

О пользе ревакцинации

Если посмотреть рекомендации ВОЗ, то выяснится, что даже для посещения благополучной Европы хорошо бы быть привитым против целого ряда «детских болезней». Но кто из взрослых всерьез относится к ревакцинации? Ведь для нас прививка - это синоним детства, и большинство уверены, что после 18 лет ее делают разве что от бешенства, если покусала собака.

«Между тем с детским возрастом иммунопрофилактика не кончается, - говорит Ирина Шестакова. - Это подтверждает статистика по гепатиту. 97% заболеваемости - это острый гепатит В у взрослого населения. Получается, детям делали прививки, но защита ко взрослому возрасту заканчивается и никто потом не проводит ревакцинацию. Хотя она положена. Врачи относятся к группе риска и должны повторно вакцинироваться через 7 лет. Обыватели - без плановых операций и постоянных парентеральных вмешательств - через 10 лет. У нас не было бы вспышки кори, если б не накопившаяся прослойка тех, кто не провел повторную прививку».

Позаботьтесь о детях

Выезжая за границу с детьми, позаботьтесь, чтобы они были привиты в соответствии с Национальным календарем иммунопрофилактики - это защитит их от возможного заражения детскими инфекциями. Детей первого года жизни можно привить даже по ускоренной схеме - только к моменту поездки вакцинация должна быть полностью завершена. По мнению известного педиатра Владимира Таточенко, такие схемы допустимы для прививок вакциной против гепатита В (три прививки с интервалом в 1 месяц, через 12 месяцев после первой прививки - четвертая доза вакцины), АКДС (три прививки с месячным интервалом и ревакцинацией через 6 месяцев), полиомиелитной вакциной (3 прививки с месячным интервалом).

При выезде в эндемичный по кори регион коревую вакцину стоит ввести ребенку начиная с полугода (с последующей вакцинацией после года двумя дозами), а ребенку старше года, привитому однократно, ввести вторую дозу вакцины.

Собираясь в отпуск в экзотическую страну, мало кто задумывается о профилактике распространенных там инфекционных заболеваний, которые не встречаются в нашей стране. А зря! Желтая лихорадка, малярия, дизентерия, брюшной тиф, менингококковая инфекция, гепатит А - не только самые распространённые в тропической местности, но еще и опасные болезни, которые часто заканчиваются смертельным исходом. Но паниковать и тем более отказываться от путешествия не нужно.

Для того, чтобы отдых прошёл максимально безопасно, врачи рекомендуют сделать профилактические прививки.

Отправляясь в страны Африки, не забудьте вакцинироваться от желтой лихорадки. Это заболевание протекает очень тяжело. Вирусная-инфекция передаётся человеку от укуса простого комара. Заразившись, выздороветь зачастую невозможно.

Вакцинация от нее положена как взрослым, так и детям. Сделать ее необходимо не позднее, чем за 10 дней до поездки. Разовая доза обеспечит вас пожизненной защитой от этого страшного заболевания.

Нельзя забывать и о профилактике малярии - одного из самых распространённых тропических заболеваний. Единственный путь защититься от него - пройти курс приема противомалярийных препаратов.

Для всех, кто планирует посетить Индию, рекомендуем подстраховаться и сделать прививки от гепатита А, брюшного тифа, дизентерии. Поскольку очень велика вероятность съесть или выпить что-нибудь небезопасное.

Для того, чтобы выработался стойкий иммунитет, вакцинация от гепатита А подразумевает двухкратное введение препарата. Вторая доза вводится через год после первой.

Вакцинопрофилактика от брюшного тифа выполняется однократно. Иммунитет формируется спустя неделю и сохраняется 3 года.

Вакцинация от дизентерии рекомендована взрослым и детям от 3-х лет. Препарат начинает действовать уже через две недели, обеспечивая полную невосприимчивость к инфекции в течение года.

Кроме того, во многих странах мира, в том числе и экзотических, встречается менингококковая инфекция. Поэтому чтобы предостеречь себя и своих близких от этого опасного заболевания, необходимо пройти вакцинацию от менингококка. Сделать ее можно как взрослому, так и ребенку. Для формирования стойкого иммунитета к инфекции врачи рекомендуют прививаться комбинированной вакциной, которая даст длительную защиту сразу от нескольких типов менингококка.

«К любому путешествию нужно готовиться заранее, заблаговременно обсудить с врачами необходимость вакцинации или приём профилактических препаратов, собрать аптечку, средства защиты, репелленты в зависимости от региона. При необходимости сделать несколько прививок, учитывая их совместимость. В первую очередь это необходимо для собственной безопасности и безопасности ваших близких. Из-за того, что тропические заболевания не распространены в нашей стране, заболевшие часто не понимают, что с ними происходит и поздно обращаются за медицинской помощью», - отметила Светлана Котив, врач 4 инфекционного отделения ИКБ №2.

Большинство вышеперечисленных прививок можно сделать в поликлинике по месту прикрепления. Для вакцинации от желтой лихорадки и брюшного тифа необходимо обратиться в прививочные кабинеты специализированных медицинских учреждений города.

Птичий грипп, Эбола, коронавирус MERS… Ежегодно первые полосы заполняются новыми данными о вспышках тех или иных заболеваний в различных странах. От многих возможных заболеваний можно защититься «подручными средствами» и соблюдением основных правил личной гигиены - мыть руки, пить только бутилированную воду и т.д. К сожалению, есть заболевания, меры защиты от которых пока не найдены.

Однако для большинства опасных болезней такие меры существуют - прививки. Более того, для получения визы в ряд стран вакцинация является не рекомендацией, а обязательным условием.

Очевидно, что во многих экзотических странах существует риск заражения опасными инфекциями. Для того чтобы защитить себя (и серьезно сэкономить на лечении), следует помнить о прививках. Для начала в Роспотребнадзоре рекомендуют обратиться к собственной медицинской карте (в лечебном учреждении по месту жительства) и проверить, привиты ли вы против инфекционных заболеваний, включенных в российский Национальный календарь прививок (дифтерия, коклюш, корь, эпидемический паротит, краснуха). Особенно это необходимо для детей. Если подошел срок очередной ревакцинации, рекомендуется ее получить до поездки.

Важно помнить, что некоторые прививки являются обязательным условием допуска иностранцев на территорию того или иного государства. Власти ряда стран при въезде могут потребовать представить Международный сертификат о вакцинации против специфичной для данного региона болезни. Эти прививки делают до поездки в специализированных и авторизованных Всемирной организацией здравоохранения национальных медицинских центрах. Подробную информацию по тематике вакцинирования можно получить на сайте Прививка.ру.

Желтая лихорадка

Как сообщается на сайте МИД РФ, желтая лихорадка — это передающееся через укус комара вирусное заболевание. Путешественникам просто необходима обязательная вакцинация, так как течение этой болезни крайне тяжелое и в большинстве случаев имеет смертельный исход. При выезде в страны, неблагополучные по желтой лихорадке, следует сделать профилактическую прививку и получить международное свидетельство о вакцинации в соответствии с Международными медико-санитарными правилами.

Эндемичными по желтой лихорадке являются 32 страны Африки и 12 стран Южной Америки. В Африке к ним относятся: Ангола, Бенин, Буркина-Фасо, Бурунди, Габон, Гамбия, Гана, Гвинея, Гвинея-Бисау, Демократическая республика Конго, Камерун, Кения, Конго, Кот-д'Ивуар, Либерия, Мавритания, Мали, Нигер, Нигерия, Руанда, Сан-Томе и Принсипи, Сенегал, Сомали, Судан, Сьерра-Леоне, Танзания, Того, Уганда, Центрально-Африканская республика, Чад, Экваториальная Гвинея и Эфиопия.

В Южной Америке - Боливия, Бразилия (вакцинация от жёлтой лихорадки в этой части света рекомендуется, если пребывание в Бразилии предусматривает посещение следующих штатов: Акри, Амапа, Амазонас, Гойас, Мараньяу, Мату Гроссу, Мату Гроссу ду Сул, Пара, Рондония, Рорайма), Венесуэла, Гайана, Гвиана Французская, Колумбия, Панама, Перу, Сент-Винсент и Гренадины, Суринам, Тринидад и Тобаго, и Эквадор.

Вне зависимости от того, что некоторые государства в обязательном порядке требуют от приезжих сертификат о вакцинации, данная прививка рекомендуется всем тем, кто направляется в Африку и Южную Америку. Следует иметь в виду, что при вакцинировании существуют определенные противопоказания для лиц со сниженным иммунитетом и детям младше 6 месяцев. Срок действия вакцины — 10 лет.

Здесь можно ознакомиться с требованиями к вакцинации от желтой лихорадки ВОЗ по странам мира.

Брюшной тиф

Это заболевание широко распространено в северной части Африки, Индии и соседствующих с ней странах, в Средней Азии. Болезнь вызывают особые сальмонеллы (Salmonella typhi). Как и гепатит А, брюшной тиф передается алиментарным путем, но является более тяжелым заболеванием. Инфекция поражает кишечник, нервную систему и другие органы, осложнениями (5-10% случаев) являются токсическое поражение ЦНС, перфорация кишечника, заканчивающаяся перитонитом и смертью больного. В 2-5% случаев заболевший становится хроническим носителем инфекции.

Прививка современными вакцинами состоит из одной инъекции. Иммунитет вырабатывается у 75-90% привитых на 5 лет, спустя 1-2 недели после прививки.

Бешенство

Бешенство - это одно из наиболее опасных инфекционных заболеваний вирусной природы, протекает с тяжелым поражением нервной системы и заканчивается, как правило, смертельным исходом.

Бешенство встречается более чем в 150 странах и территориях.

Особенно рекомендуется прививка против бешенства любителям азиатского колорита, выезжающим в Таиланд, Индию, Китай, Вьетнам. В подавляющем большинстве случаев источником инфекции являются домашние собаки, а на Американском континенте - летучие мыши.

Заражение людей обычно происходит через кожу в результате глубокого укуса или царапины больным животным. Передача инфекции может также произойти в случае, если инфицированный материал, обычно слюна, попадает на слизистые оболочки или свежие раны на коже человека.

Думать о прививке против бешенства следует не позднее, чем за 3 месяца до поездки. Такая вакцинация защищает от бешенства на 3 года.

Гепатит А

Прививка против этой инфекции (как и против брюшного тифа) актуальна для туристов, планирующих выезд в теплые страны и курорты - начиная от Крыма, заканчивая Турцией, Египтом, Кипром и Испанией. Инфекция передается через грязные руки, с загрязненными продуктами и водой, заболевание длится 1 месяц, лечение требует жестких диетических ограничений.

Чтобы всю поездку не гадать: «заболею-не заболею», имеет смысл за 2-3 недели сделать прививку. Одна прививка обеспечивает защиту от года до 5 лет (в зависимости от вида вакцины). Тем же, кто пожелает продлить беззаботное существование на срок от 9 до19, а возможно и более лет, потребуется через год прививку повторить. В России и СНГ доступны одна российская и несколько импортных вакцин для профилактики вирусного гепатита А.

Дифтерия, столбняк

Прививки от этих болезней перед поездкой в определенные страны рекомендованы детям, не закончившим курс первичной вакцинации, и взрослым, которых не прививали от столбняка и дифтерии более 10 лет.

Рекомендовано делать прививку от этих заболеваний:

Африка: все страны, особенно Западная Африка.

Азия: все страны, особенно Индия, Пакистан, Афганистан, Китай, Вьетнам, Лаос и Камбоджа.

Латинская Америка: Перу, Панама, Колумбия и Эквадор

Полиомиелит

Заражение происходит при попадании в рот активного вируса (через загрязнённые руки, еду). Реже — воздушно-капельным путём. Чаще болеют дети от 6 месяцев до 5 лет.

Африка: все страны, особенно Нигерия, Египет, Индия, Нигер

Азия: Индия, Пакистан, Афганистан, Таджикистан: все острова, кроме Новой Зеландии.

Вирус Эбола

Прививок, которые могли бы защитить от вируса Эбола, нет. Однако ВОЗ разработал ряд мер профилактики этого заболевания. С ними можно ознакомиться в инфографике

Коронавирус MERS(Коронавирус ближневосточного респираторного синдрома)

В настоящее время не существует ни конкретного лечения, ни вакцины от этой болезни. Лечение является поддерживающим и зависит от клинического состояния пациента. В качестве общей меры предосторожности всем, кому предстоит посетить рынок, ферму, хлев или иные места, где находятся верблюды и другие животные, следует соблюдать общие меры гигиены, в том числе регулярно мыть руки до и после прикосновения к животным, а также избегать контакта с больными животными.

Употребление в пищу сырых или недостаточно проваренных продуктов животного происхождения, в том числе молока и мяса, сопряжено с высоким риском заражения различными микроорганизмами, от которых могут заболеть люди. Продукты животного происхождения, подвергшиеся надлежащей кулинарной обработке или пастеризации, безопасны для употребления в пищу, однако требуют тщательного обращения, чтобы избежать перекрестного заражения от необработанных пищевых продуктов. Верблюжье мясо и молоко являются питательными продуктами, которые можно употреблять в пищу после пастеризации, кулинарного приготовления или иной тепловой обработки.

ВОЗ не рекомендует вводить какие-либо ограничения в сфере поездок или торговли и не усматривает в данный момент необходимости в проведении скрининга в пунктах въезда.

Как сохранить здоровье и хорошо отдохнуть

Роспотребнадзор разработал памятку для выезжающих за рубеж. В ней перечислен ряд основных правил поведения во избежание инфекционных заболеваний во время отдыха. С памяткой можно ознакомиться на сайте ведомства. Это же ведомство разработало правила по сохранению здоровья во время отдыха, вне зависимости от туристического направления. С инфографикой и основными рекомендациями можно ознакомиться здесь.

Наконец, в МИД напоминают, что некоторые тропические болезни могут проявляться не сразу после заражения, т.е. имеют определенный инкубационный период, и дают о себе знать уже после возвращения из турпоездки. В случае обращения в поликлинику, важно информировать врача о предпринятом за последний год путешествии, особенно в тропическую или развивающуюся страну.

Карту распространения заболеваний по странам можно посмотреть на сайте ВОЗ (на английском языке).

Читайте также: