Тихий инсульт у взрослых: признаки, причины, лечение, профилактика в домашних условиях

Обновлено: 18.05.2024

Инсульт — это нарушение мозгового кровообращения, которое сопровождается появлением неврологической симптоматики.

Причины инсульта

Для понимания причин развития инсульта следует знать о том, что существует два типа инсульта: ишемический и геморрагический. Они отличаются как по происхождению, так и по методике лечения.

Ишемический инсульт возникает по причине образования тромба либо сгустка, который закупоривает артерии головного мозга и нарушает процессы кровоснабжения.

Геморрагический инсульт появляется из-за разрыва сосуда головного мозга, в результате которого кровь скапливается в соседних тканях. Образовавшаяся в большом количестве кровь, оказывает высокое давление на ткани мозга, вследствие чего нарушается их работа.

высокое давление - постоянные перепады кровяного давления нарушают эластичность сосудов и приводят к их разрывам,
частые аритмии - перебои с сердечным ритмом могут приводить к образованию тромбов, которые нарушают кровообращение в головном мозге,
превышение допустимого уровня холестерина в крови - повышенный холестерин способствует образованию бляшек, которые перекрывают сосуды и приводят к развитию инсульта,
повышенное содержание сахара в крови вызывает ломкость и хрупкость стенок сосудов, в результате чего возрастает вероятность их разрыва,
образование аневризмов на сосудах головного мозга,
плохая свёртываемость крови приводит к образованию сгустков в сосудах,
избыточный вес,
употребление алкоголя,
курение.

Самыми частыми причинами инсульта являются тромбоз, внутреннее кровотечение в головном мозге.

Таким образом, основной причиной инсульта является повреждение нервных клеток, которые расположены в головном мозге и отвечают за все функции человеческого организма.

Симптомы инсульта

двигательные нарушения. Cлабость или неловкость движений, нарушения координации,
нарушения речи,
чувствительные нарушения,
нарушения поведения и познавательных функций. Трудно одеваться, причесываться, чистить зубы,
нарушения памяти,
резкая головная боль, рвота,
учащение дыхания,
нарушение сознания.

Инсульт и его лечение

Лечение больного в период инсульта должно проводиться в отделении неврологии, которое позволит обеспечить точную диагностику инсульта и интенсивное лечение, уменьшить смертность и инвалидность среди больных.

лечение последствий инсульта,
профилактика повторного инсульта.

Двигательные нарушения можно отнести к наиболее частым последствиям инсульта. Двигательная активность пациента восстанавливается примерно в течение двух-трех месяцев с момента инсульта и может продолжаться на протяжении года.

Лечебную гимнастику следует проводить в первые дни с момента диагностики инсульта, если отсутствуют какие-либо противопоказания к физическим нагрузкам. Чтобы уменьшить болевые ощущения перед гимнастикой можно использовать обезболивающие мази или компрессы.

Если у больного после инсульта появились проблемы с речью, следует обратиться к логопеду. Больной должен находиться в постоянном контакте с людьми, слушать радио, телевизор.

Большую роль в лечении инсульта играет его профилактика. Риск повторного появления инсульта существует при наличии артериальной гипертонии, аритмии, патологии клапанов сердца, сердечной недостаточности, сахарного диабета. Профилактические мероприятия по повторному инсульту должны начинаться как можно раньше и длиться на менее 4-х лет.

Кроме того большое значение имеет ведение здорового образа жизни. Рекомендуется уменьшить потребление продуктов, содержащих большое количество холестерина, увеличить в рационе питания количество свежих овощей и фруктов.

Курс восстановительного лечения инсульта включает в себя лечебную гимнастику, занятия на тренажерах, массаж, физиопроцедуры, стимуляционное лечение.

Последствия инсульта

Различные состояния, которые начинают проявляться после перенесённого инсульта, зависят от места размещения патологии, её размеров, а при кровоизлиянии в головной мозг возникающие последствия зависят от размеров гематомы, и на сколько, она сдавливает окружающие ткани и органы.

нарушения в движениях, которые приводят к парализованности. Двигательные функции активно восстанавливаются после инсульта в первые три месяца. Большое значение в этом процессе принадлежит лечебной гимнастике. Также немаловажно желание и стремление больного к выполнению назначенного комплекса упражнений.
речевые нарушения могут сохраняться длительное время. Для устранения подобных нарушений необходимы постоянные занятия с логопедом, тренировки речи.
психические расстройства, которые чаще всего проявляются депрессией. Развитие депрессивных состояний вызвано тяжестью заболевания, потерей многих возможностей самостоятельного обслуживания. Возможны проявления агрессии, тревоги. Если нарушения не восстанавливаются самостоятельно, возможен приём медикаментозных препаратов.
нарушения памяти, иногда даже и потеря памяти. В большинстве случаев память восстанавливается, но для этого требуются регулярные тренировки.
нарушения в координации движений, которые проявляются по-разному в зависимости от зоны поражения. Хороший результат для восстановления координации движений наблюдается при приеме лекарственных препаратов.

Реабилитация после инсульта

лёгкий массаж верхних и нижних конечностей,
лечебная физкультура, которая будет способствовать восстановлению двигательной активности пациента,
специальные упражнения для развития мелкой моторики кистей рук,
водный массаж, водные процедуры, стимулирующие растяжение мышц.

Грамотное выполнение всех лечебных процедур, направленных на реабилитацию пациента, приводит к тому, что больной может вернуться к самостоятельной жизни. Как правило, период реабилитации занимает около 3 лет.

Профилактика инсульта

контролировать своё артериальное давление. Снижая своё артериальное давление, вы уменьшаете риск появления повторного инсульта.
следует пересмотреть свой рацион питания и исключить продукты, богатые холестерином и жирами. Это уменьшит образование бляшек на стенках сосудов. Если самостоятельно Вы не можете исключить эти продукты из пищи, Вам необходимо обратиться к врачу, который назначит Вам специальные препараты, которые будут снижать уровень холестерина в кроки.
отказаться от курения. Сам процесс курения либо присутствие в окружении курящих приводит к появлению инсульта.
проводить медикаментозное лечение диабета при его наличии, а также постоянно контролировать уровень сахара в крови. Это заметно уменьшит риск развития инсульта.
снизить лишний вес, который способствует возникновению причин, вызывающих инсульт.
соблюдать диету, богатую свежими фруктами и овощами.
выполнять физические упражнения. Регулярные физические нагрузки снижают артериальное давление, уменьшают уровень холестерина в крови, снижают массу тела, а также улучшают состояние Ваших сосудов. Что значительно снижает риск развития болезни.
уменьшить количество употребления алкоголя. Так как алкоголь повышает артериальное давление, что является основной причиной возникновения инсульта.

Если человек вдруг начинает вести себя странно, неадекватно, первое, что стоит сделать, - проверить его на признаки тихого инсульта. Он может случиться, как считают специалисты, с 10% населения. Но распознать это состояние непросто.

Что такое тихий инсульт

Свое название «тихий инсульт» получил за особенности развития. Это острое нарушение кровотока в мозговых артериях, которое хотя и формирует зоны ишемии с гибелью нервных клеток, но не имеет тех типичных признаков, о которых много говорят по телевизору и пишут в СМИ. Чаще всего его выявляют уже постфактум по данным проведенного КТ или МРТ мозга.

Последствия такого инсульта не менее опасны, чем классического кровоизлияния или ишемии, но распознать эту патологию сложнее.

Хотя точно спрогнозировать развитие тихого инсульта сложно, врачи выделяют определенные групп риска - людей, у которых более вероятно такое событие. К ним относятся:

пациенты, страдающие гипертонией, особенно, если они не чувствуют свое высокое давление;
люди, длительно страдающие от сахарного диабета;
пациенты, которые имеют различные нарушения сердечного ритма;
люди, у которых были выявлены атеросклеротические поражения в области сонных артерий.

Кроме того, спровоцировать тихий инсульт может ряд факторов, связанных с повседневным образом жизни. Это:

Признаки тихого инсульта у взрослых

- «Тихий» (он же «немой») инсульт - это острые нарушения мозгового кровообращения, которые, как уже понятно из названия, не влекут за собой выраженных и ярких симптомов, - говорит врач-кардиолог Тамаза Гаглошвили. - Поэтому человек или его родственники зачастую могут не обратить и не придать симптомам должного внимания.

Признаки «тихого» инсульта, на которые нужно обращать внимание:

внезапно проявившееся головокружение;
проблемы в плане передвижения, резкие нарушения походки;
резкое понижение остроты зрения;
внезапное появление косоглазия (на один или оба глаза);
потеря внятности речи (смазанная, нечеткая);
появление асимметрии лица (одна половина отличается от другой);
ощущение онемения, мурашек, потеря чувствительности;
появление ощущения слабости в руках либо ногах.

Лечение тихого инсульта у взрослых

Принципы лечения инсультов ишемического типа, вне зависимости от того, насколько выражены при них симптомы, неизменны. Нужно как можно скорее восстановить кровообращение, чтобы погибло меньше нервных клеток. Кроме того, нужно предотвращение повторных приступов.

Диагностика

Сложности в выявлении тихого инсульта - при нем нет типичных признаков с изменениями лица, речи, подвижности в одной половине тела. Поэтому ключевыми должны стать лабораторные тесты и инструментальные обследования. Анализы крови не покажут каких-либо специфичных для инсульта отклонений, могут быть изменения в свертывающей системе, повышен уровень холестерина, триглицеридов, в общем анализе возможно незначительное изменение лейкоцитов.

Подтвердить ишемию мозга может КТ или МРТ, на снимках будут видны участки повреждения мозговой ткани, их точная локализация и объем.

Современные методы лечения

В идеале помощь должна быть оказана в первые 3 — 5 часов от начала инсульта, тогда можно минимизировать осложнения и последствия. Терапию проводят в условиях реанимации, в специализированных стационарах. До установления точного диагноза назначают базовую терапию - корректируют функции дыхания и сердечной детальности, проводят постоянный мониторинг показателей жизнедеятельности, вводят соли и глюкозу, инсулин, чтобы выровнять показатели крови. Если есть признаки отека мозга, применяют диуретики, гормоны, кислород.

Могут применяться противосудорожные препараты, нейропротекторы, средства, устраняющие психомоторное возбуждение. Когда точно определен ишемический инсульт, проводится восстановление кровообращение в пораженной артерии:

применяют тканевый активатор плазминогена (растворение тромба);
устраняют тромб ультразвуком, аспирацией под контролем КТ.
вводят гепарин, антиагреганты;
используют препараты для расширения сосудов и нормализации кровотока.

В остром периоде нужен полный покой и наблюдение врача, по мере улучшения состояния назначаются реабилитационные мероприятия. Они направлены на восстановление утраченных функций, психокоррекцию, восстановление речи.

Рейтинг топ-5 препаратов при тихом инсульте у взрослых по версии КП

1. Брейнмакс

Открывает наш рейтинг новая разработка российских ученых, аналог которой ни по составу, ни по терапевтическому действию не встречается на фармацевтических рынках.

Брейнмакс ® обладает мультимодальностью терапевтических эффектов, позволяющих комплексно подходить к вопросам лечения и реабилитации ишемического инсульта. Препарат влияет на все звенья патогенеза острых и хронических цереброваскулярных заболеваний. К тому же препарат обладает широким спектром направленного действия, и как следствие обладают стресс-протекторным, антигипоксическим, успокаивающим противосудорожными свойствами, оптимизирует работу клеток, восстанавливая процессы доставки кислорода в саму клетку и его потребления даже в условиях вынужденной гипоксии.

Брейнмакс ® предназначен как для терапии острых и хронических нарушений мозгового кровообращения, так и для повышения работоспособности и помощи организму при астенических состояниях, которые могут развиваться в том числе вследствие перенесённого COVID-19, стресса, переутомления и других тяжелых заболеваний и состояний

Противопоказания: возраст до 18 лет.

Помогает восстанавливать нервные клетки после повреждений; улучшает память; помогает в реабилитации после неврологических осложнений.

2. Цитофлавин

Цитофлавин содержит в составе комплекс активных веществ — изонин, рибофлавин, никотинамид и янтарная кислота. Лекарство выпускается в форме кишечнорастворимых таблеток, покрытых гладкой оболочкой.

Цитофлавин - метаболический препарат. Применяется для стимуляции дыхательной функции тканей, восстановления энергетических ресурсов и мозгового кровообращения. Обладает антиоксидантными, антигипоксическими и энергокорректирующими свойствами, поэтому помогает при нарушениях мозгового кровообращения.

Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, возраст до 18 лет.

3. Глицин

Одно из самых известных и недорогих средств - это глицин. Препарат выпускается в виде небольших таблеток белого цвета, которые надо рассасывать под языком.

Глицин - это ноотропное и седативное средство. Используется для улучшения обменных процессов, снижает психоэмоциональное напряжение и повышает умственную активность. Препарат обладает антитоксическим свойством и уменьшает проявление мозговых расстройств.

Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата.

4. Актовегин

Действующее вещество в составе Актовегин - компонент крови телят. Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых блестящей желто-зеленой оболочкой, а также в виде раствора для инъекций.

Актовегин относится к препаратам, которые уменьшают последствия кислородного голодания. Он насыщает клетки головного мозга кислородом, улучшает клеточный метаболизм, что особенно необходимо при тихом инсульте.

Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, непереносимость фруктозы, возраст до 18 лет (для таблеток).

5. Трентал

Препарат Трентал содержит в составе пентоксифиллин и выпускается в форме прозрачного, бесцветного раствора для инфузий.

Трентал - сосудорасширяющий и антиагрегационный препарат. Применяется для улучшения микроциркуляции и показателей крови, помогает быстро устранить признаки тихого инсульта и других нарушений мозгового кровообращения.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, массивные кровотечения, обширные кровоизлияния в сетчатую оболочку глаза и головной мозг, острый инфаркт миокарда, возраст до 18 лет, беременность и лактация.

Профилактика тихого инсульта у взрослых в домашних условиях

Для профилактики тихого инсульта важен радикальный пересмотр образа жизни с исключением или минимизаций воздействия вредных факторов. Соблюдайте следующе рекомендации:

сократите в рационе жир и сладости, соль;
ешьте свежие фрукты и овощи, белковую пищу;
каждое утро делайте зарядку, выделяйте ежедневно на активность не менее получаса;
откажитесь от вредных привычек;
следите за весом, если нужно худеть, делайте это под контролем врача;
проходите ежегодные осмотры у врача, сдавайте необходимые анализы.

Популярные вопросы и ответы

Мы спросили у врача-кардиолога Тамаза Гаглошвили какими могут быть осложнения при тихом инсульте, когда нужно вызывать скорую помощь и можно ли вылечиться народными методами.

Какие могут быть осложнения при тихом инсульте?

Прогноз у тихого инсульта, как правило, благоприятный. Но это прежде всего инсульт, то есть острая сосудистая катастрофа! И поэтому стоит обязательно находится под контролем врача и строго соблюдать его рекомендации. И всегда стоит помнить: если человек перенес инсульт, это не значит, что он не может повториться! Поэтому стоит контролировать давление, вес, исключать гиподинамию и контролировать липиды и холестерин крови.

Когда вызывать врача на дом или скорую при тихом инсульте?

Признаки «тихого» инсульта:

● внезапно проявившееся головокружение;
● проблемы в плане передвижения, резкие нарушения походки;
● резкое понижение остроты зрения;
● внезапное появление косоглазия (на один или оба глаза);
● потеря внятности речи (смазанная, нечеткая);
● появление асимметрии лица (одна половина отличается от другой);
● ощущение онемения, мурашек, потеря чувствительности;
● появление ощущения слабости в руках либо ногах.

Если вы заметили несколько из перечисленных выше симптомов, стоит вызвать врача на дом.

Можно ли лечить тихий инсульт народными средствами или не лечить совсем, может ли он пройти без последствий?

Инсульт ни в коем случае нельзя лечить народными средствами ни в коем! Это острое сосудистое событие и сценарий развития его может быть непредсказуемым!

Что такое инсульт?
Инсультом является острым нарушением мозгового кровообращения. Оно наступает при закупорке или разрыве сосудов головного мозга. Нарушается кровоснабжение больших полушарий, нейроны голодают и погибают.
Инсульт бывает двух основных видов: ишемический и геморрагический. Чаще всего бывает ишемический (более 80% случаев). Он начинается из-за сужения и закупорки сосудов головного мозга. Нарушению кровообращения способствуют сгустки крови и инородные тела (в том числе пузырьки воздуха от инъекций), попавшие в кровоток. Недостаток кислорода и питания вызывает гибель клеток мозга. Хотя такой инсульт развивается достаточно медленно, он часто сопровождается предвестниками, о которых речь пойдет ниже.
Геморрагический инсульт, а также субарахноидальное кровоизлияние, сопровождается выходом крови из сосудистого русла. Кровоизлияние может вызываться разрывом сосуда или истончением его стенки. Инсульт по геморрагическому типу всегда развивается очень быстро, за считанные минуты. Возникает резкая боль в голове, сравнимая с ударом кинжала. Заболевший теряет сознание, может начаться рвота. В ткани мозга образуется гематома (сгусток крови, синяк), которая сдавливает ближайшие отделы. Крупная гематома зачастую требует удаления хирургическим путем.
Во всех случаях необходимо как можно быстрее восстановить нормальное питание нейронов. Это остановит их дальнейшую гибель, поможет легче перенести болезнь и быстрее восстановиться.
Признаки инсульта
Есть определенные симптомы, по которым можно предположить патологию мозгового кровообращения. При их появлении нужно немедленно вызывать скорую помощь, ведь счет идет на минуты. Основные признаки инсульта:
-нарушение или спутанность сознания, когда человек не понимает, где находится;
-потеря сознания даже на несколько мгновений;
-головная боль, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой;
-слабость в конечностях (только слева или справа);
-нарушенная чувствительность рук и ног;
-несвязанная невнятная речь;
-головокружение;
-зрительные расстройства (нечеткость зрения, сужение зрительных полей, косоглазие).
В состояние апоплексического удара у человека возникает состояние оглушенности, может быть повышенная сонливость или беспричинное возбуждение. Нарушается чувство равновесия, заболевший начинает запинаться на ровном месте и падать.
При некоторых видах инсульта человек не может дотянуться подбородком до ключицы. Это вызывается спазмом мышц затылка. Такие спазмы бывают при кровоизлиянии в мозг.
Тревожный знак - любая ассиметрия. Если слабость - то в одной половине тела, если нарушение зрения - то на один глаз. Это связано с тем, что при инсульте поражается обычно только одно из полушарий. И функции тела страдают «по диагонали» относительно поражения.
Простая экспресс-диагностика
Чтобы определить инсульт есть несложная технология. Любой может выделить признаки заболевания на основе мнемонической техники УЗП - Улыбнуться, Заговорить, Поднять.
Первым делом пусть больной попробует улыбнуться. При инсульте это не получится, улыбка будет кривая. Один уголок рта остается опущенным. Вместо улыбки в лучшем случае выйдет кривая ухмылка. Пусть ваш близкий скажет любую простую фразу. Тревожный знак, если он не может проговорить привычные слова или речь стала невнятной.
Затем нужно поднять перед собой две руки. При инсульте одна из них будет плохо подниматься или даже «уплывать» в сторону.
Факторы риска
Неправильный образ жизни, нездоровое питание, вредные привычки могут стать причиной инсульта.
Возникновение инсульта провоцируется
-атеросклерозом;
-курением;
-гипертонией;
-сахарным диабетом;
-алкоголем;
-наркотиками;
-лишним весом;
-малоподвижным образом жизни;
-пожилой возраст.
Вероятность инсульта выше у тех, кто уже перенес это заболевание несколько лет назад. Повторные инсульты переносятся гораздо тяжелее.
Особо среди факторов риска стоит назвать транзиторные ишемические атаки. В народе они больше известны как микроинсульт. Транзиторная ишемическая атака имеет преходящий характер и те же симптомы, что и инсульт. У человека возникает головная боль, кружится голова, немеет одна сторона тела, нарушается речь. Может возникнуть кратковременная потеря сознания. Главное отличие в том, что проявления микроинсульта проходят без внешних следов в течение дня.
При появлении признаков микроинсульта необходимо обратиться к врачу, даже если все прошло через 10 минут. Дело в том, что почти у половины пациентов в течение последующих пяти лет возникает полноценный инсульт.
Мужчины заболевают и умирают чаще женщин, особенно до 60 лет. Риск заболевания возрастает после 30 лет. Большинство случаев инсульта приходится на возраст старше 45, более 60% - после 65 лет.
Сочетание нескольких факторов существенно повышает риск развития инсульта. Не дожидаясь последнего удара, важно проводить профилактику и следить за своим здоровьем. Лучше не лечить такое сложное заболевание как инсульт, а предупредить его развитие.
Первая помощь при инсульте
Даже если присутствуют не все признаки, нужно как можно быстрее вызвать врача и по телефону описать, какие симптомы есть у заболевшего. До приезда скорой помощи больного удобно укладывают, ослабив все ремни, пуговицы, застежки. Изголовье должно быть приподнято на 30 градусов, а шея со спиной - находиться на одной линии.
Больному не дают еды и питья, чтобы не спровоцировать тошноту. Если началась рвота, голову наклоняют в сторону. Необходимо следить, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Можно очищать рот с помощью свернутого платочка или бинта.
Важно обеспечить больному покой и приток свежего воздуха. Внимательно следите за дыханием. Если дыхание становится неритмичным или совсем пропадает, надо начать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Непрямой массаж сердца требует 60-70 надавливаний в минуту для взрослого человека. Через каждые 15 нажатий следует делать 2 быстрых вдоха, если реанимацию проводит один человек. Или 1 вдох на 4-5 нажатий, если реанимацию делают вдвоем.
Критерием правильности сердечно-легочной реанимации является пульсация сонной артерии на шее и поднятие грудной клетки в момент вдоха.
Для перенесшего инсульт обязательной является скорейшая госпитализация. Только в условиях стационара можно провести детальную МРТ-диагностику, компьютерную томографию, назначить интенсивную терапию.
После выписки пациента ожидает длительная реабилитация. Здоровые клетки мозга способны взять на себя функции утраченных. Самое важное здесь - регулярные тренировки, желательно под руководством специалиста. Потребуются особые упражнения для восстановления подвижности тела и занятия с логопедом для возвращения нормальной речи.
Человеческое здоровье очень хрупкое, а сердце и мозг являются самыми важными органами. Любые патологии в них очень опасны. В России ежегодно заболевают инсультом более 400 тысяч человек. В крупном городе ежедневно происходит 100-120 случаев заболевания. Большинство больных становятся инвалидами, причем до 30% получают тяжелую группу инвалидности. Лечение болезни в домашних условиях увеличивает риск осложнений.
Спасти человека можно только, если оказать необходимую медицинскую помощь в течение нескольких часов. Оптимально - не более 2-4 часов. Поэтому так важно уметь определить инсульт до приезда врача.

Читайте также: