Трансплантация десен: показания, советы врача, запись на прием к стоматологу

Обновлено: 04.06.2024

Пластика десны - это операция, цель которой - восстановление нарушенного внешнего вида слизистой полости рта. Это хирургическое вмешательство, которое обязательно проводится под анестезией, поэтому пациент не испытывает дискомфорта во время операции.

Пластические операции незаменимы при наличии объемных пародонтальных карманов 1 , вызванных скоплением большого количества налета и камня, при короткой уздечке губы, пародонтите и пародонтозе.

Пластические операции на деснах в клинике Smile-at-Once проводятся челюстно-лицевыми хирургами, имеющими большой опыт проведения подобных хирургических вмешательств. В работе мы используем современное оборудование - лазер, которое позволяет провести более точные разрезы тканей и уменьшить их травмирование. Одновременно происходит купирование капилляров, благодаря чему сокращается кровопотеря и снижается болезненность тканей после операции.

  • укороченная уздечка губы как у детей, так и у взрослых пациентов,
  • атрофия десневой ткани и оголение зубов,
  • большие десневые карманы, отслаивание десневой ткани от поверхности зуба,
  • воспалительные процессы десен, связанные с прорезыванием зубов - отечность, болезненность и образование «капюшона»,
  • корректировка положения десны перед установкой протеза,
  • исправление формы десны из-за пародонтита или пародонтоза.
  • некомпенсированный сахарный диабет,
  • неудовлетворительное состояние всей иммунной системы,
  • острые вирусные инфекции,
  • болезни сердца и сосудов,
  • невозможность проведения анестезии.

Порядок проведения пластики десны

Вне зависимости от вида операции, технология ее проведения сводится к следующим этапам:

  • проведение осмотра состояния десен, общая подготовка полости рта: удаление кариозных образований, налета и камня с зубов, а также из-под десен. Это важно, поскольку перед операцией необходимо удалить все патологические образования из-под нее. Поэтому пластика десны очень часто совмещается с операцией под названием «кюретаж десен»,
  • вводится анестетик - операция проводится под местной анестезией,
  • часть десны удаляется (разрез делается при помощи скальпеля или лазера), либо надрезается и перемещается на новое место. Если наблюдается острая рецессия ткани, то часть слизистой пересаживается - при этом заимствуется она из другой области,
  • накладываются швы.

После проведения операции обязательно назначается медикаментозное лечение для ускорения процесса восстановления поврежденных тканей. Пациенту также необходимо проводить полоскания полости рта, делать аппликации (компрессы на десны) и ванночки лекарственными антибактериальными и ранозаживляющими препаратами.

«В нашей клинике проводятся все виды пластических операций на деснах, общее название которых - гингивопластика. Методика подбирается в зависимости от показаний и исходного состояния слизистой, а также цели, которую необходимо достичь».

Виды пластических операций

В нашей клинике проводятся все виды пластических операций на деснах, общее название которых - гингивопластика. Вид пластики подбирается в зависимости от показаний и исходного состояния слизистой, а также цели, которую необходимо достичь:

Иссечение капюшона лазером

  • гингивэктомия: подразумевает отсечение части разросшейся десны при наличии объемных десневых карманов. Слизистой при этом придается новая форма путем наложения швов,
  • вестибулопластика: операция, которая является полной противоположностью гингивэктомии. При данном методе восстанавливается объем десны при ее атрофии, то есть рецессии. Операция подразумевает рассечение десны у основания, после чего лоскут перемещается на новое место. В качестве материала для наращивания может использоваться также трансплантат, заимствованный из зон, где эстетика не слишком важна,
  • иссечение капюшона: операция, которая проводится при увеличении объема десны при прорезывании зубов (как правило, данная проблема возникает у взрослых пациентов при росте «зубов мудрости»). Под капюшон очень часто попадают частички пищи, что приводит к острому воспалению. Иссечение капюшона и удаление части десневой ткани помогают зубу нормально расти и избавляют пациента от боли,
  • подрезание уздечки губы и языка: губы, язык и десны соединяются при помощи тонкой пленки, которая называется уздечкой. Она может быть очень короткой, что приводит к натяжению и рецессии десны, либо, напротив, слишком массивной - ее большие размеры перекрывают часть передних зубов. С целью улучшения эстетики форму данной уздечки можно подкорректировать - для этого она немного надрезается или частично обрезается.

Регенерация или восстановление тканей занимает около 1-2 недель, в зависимости от степени сложности проводимой операции. После пластики десен необходимо на какой-то период отказаться от твердой пищи, не травмировать слизистые слишком холодными и горячими продуктами. Стоит также минимизировать физические нагрузки.

Недостатки пластических операций

Пластика десны - это хирургическая операция и со стороны она выглядит не слишком привлекательно. Однако именно эта процедура позволяет добиться идеальной эстетики в случае появления проблем с деснами и тканями пародонта в целом.

Самое главное требование, которое предъявляется к проведению пластических операций - это мастерство врача. Операция должна проводиться опытным хирургом, с обязательным учетом эстетики и будущего протезирования (если оно потребуется).

Пластика десны в нашем центре проводится профессиональными специалистами. Операции достаточно простые в исполнении, поэтому пациенту не стоит бояться осложнений, особенно при строгом соблюдении всех назначений лечащего врача.

Какие есть альтернативы

В случае, если у пациента отсутствует большое количество зубов и требуется пластика всего десневого контура, альтернативой может выступить протез, в котором предусмотрено пластмассовое или акриловое основание. Оно будет выполнять роль искусственной десны и прикроет имеющиеся изъяны натуральной слизистой. Это позволит отказаться от пластики десны, особенно в тех случаях, когда проведение подобной операции необходимо по всему альвеолярному гребню - а это достаточно сложно с точки зрения исполнения, к тому же весьма затратно.

1 Немерюк Д.А., Душечкин А.С. Комплексный подход при лечении и реабилитации больных с заболеваниями пародонта. Журнал «Здоровье и образование в 21 веке», 2012.

Допустимые состояния после пластики (в т.ч. с применением десневого трансплантата)

Возможны болевые ощущения в области раны, которые хорошо купируются обезболивающим.

Может появиться отек на вторые-третьи сутки после операции. Это естественная реакция организма на хирургическое вмешательство. Отек начнет уменьшаться в конце третьих, начале четвертых суток.

Возможен кратковременный подъем температуры до 38С в течение первых нескольких суток после пластики рецессий, появление гематомы (синяка) в области операции (часто на 2-3 сутки).

Может быть временное онемение или нарушение чувствительности тканей кожи лица и области операции.

В первые сутки возможно выделение сукровицы в области операции (после трансплантации десны - в области неба).

Когда надо обратиться к врачу?

Если длительно сохраняются или нарастают болевые ощущения (более 5-ти суток).

Усиливается или сохраняется кровоточивость из операционной области более суток. В случае выраженной кровоточивости раны в области неба обратиться незамедлительно!

Если послеоперационный отек не уменьшается в течение 5-ти суток.

Возникли какие-либо сомнения или вопросы.

Что нельзя делать после процедуры?

В течение 2 часов нельзя принимать пищу и напитки.

Не травмировать область операции, не пытаться ее самостоятельно «прочистить» или «промыть».

На 3 дня отказаться от бани (сауны), горячей ванны, солярия («не нагревать» рану), ограничить физические нагрузки.

Исключить употребление алкогольных напитков, особенно при приеме лекарственных препаратов. Исключить или резко ограничить количество сигарет в день(до 5-ти в сутки).

Что делать нужно?

Первые 3-4 часа после операции прикладывать холодный компресс (через полотенце или салфетку) на область операции: держите компресс 5 минут, потом уберите на 5 минут. Повторяйте снова.

На 3 дня исключить из рациона грубую и горячую пищу. Оптимальное питание после операции - пища, которая не раздражает и не травмирует слизистую оболочку полости рта.

Если врач назначил вам лекарственные препараты, то принимать их необходимо по схеме, соблюдая дозировку.

Период послеоперационного наблюдения длится до момента снятия швов. Снятие швов проводит хирург-стоматолог во время вашего повторного визита.

Рекомендации по гигиене полости рта:

Антисептические полоскания раствором хлоргексидина биглюконата 0,05% или «Мирамистина» на следующий день после операции 3-4 раза в сутки (после каждого приема пищи) в течение 7 дней.

Исключить чистку зубов в оперированной области в течение 2 недель. В дальнейшем рекомендуется использовать специальную зубную щетку Curaprox CS Surgical в течение 2 недель.

После операции нельзя пользоваться ирригатором, флоссами (зубными нитями) в течение месяца.

Пересадка десневого трансплантата проводится для закрытия открытых поверхностей зуба (ов), увеличения ширины неподвижных тканей, улучшения эстетики имеющейся десны. Данное вмешательство направлено на профилактику преждевременного удаления зуба (имплантата). А также для профилактики возникновения или прогрессирования объема рецессии на этапе
ортодонтического лечения.

Такие симптомы как, развитие кариеса корня, повышенная чувствительность зуба на холодное и горячее, являются следствием «сползания» десны с поверхности зуба.

До Лечения


После Лечения

Длительность операции составляет от 90 до 120 минут. После окончания операции, врач, попросит вас следовать некоторым рекомендациям для того, чтобы гарантировать успешное заживление раневой поверхности.

Что необходимо ожидать после проведения пластики десны:

  • Отек, гематома мягких тканей лица в проекции пересаженного трансплантата. Отек, гематома - это защитная реакция организма, проходит в течение 7-14 дней.
  • Боль. Дискомфорт в виде боли может длиться от 1 до 14 дней. Выраженность болевых ощущений зависит как от тяжести хирургического вмешательства, так и от вашего психологического настроя.
  • Привкус крови во рту. При наличии небольшой кровоточивости необходимо накусить чистый платок или марлевую салфетку в течение 20 минут.

На протяжении 10-14 дней запрещается:

  • Принимать твердую и горячую пищу
  • Кусать морковь, яблоко передними зубами
  • Наносить себе травму в область оперативного вмешательства
  • Разрывать швы неестественными движениями щек или языка
  • Заниматься спортом (в том числе и интимной близостью), посещать сауну, баню
  • Курить
  • Широко открывать рот, тревожить раневую поверхность языком, зубочисткой, зубной щеткой или пальцами.

Для успешного приживления десневого трансплантата, при наличии показаний врач назначает вам антибактериальный препарат, обезболивающий препарат и полоскать полость рта специальным раствором.

После окончания лечебного приема, каждому из Вас, доктор выписывает определенные препараты из ниже приведенного списка. Мы настоятельно просим вас принимать только те препараты, которые доктор вам выписал, принимать согласно инструкции и в полном объеме. Помните, отказавшись или скрыв факт не выполнения рекомендаций, Вы наносите вред в первую очередь самому себе и своему здоровью. Мы надеемся на Ваше благоразумие.

Перечень препаратов, необходимых для приема. Какой именно препарат подойдет Вам, знает только доктор, не занимайтесь самолечением, это опасно для здоровья.

Аугментин 1000мг

Принимать по 1 таблетке 2 раза в день, 5 дней.

Препарат следует принимать в начале приема пищи

Ибупрофен 200мг

Принимать по 1 или 2 таблетке не более 3-4 раз в день.

0,05% раствор Хлоргекседина

Набрать в полость рта не более 30мл раствора, подержать 30 секунд и сплюнуть.

Полоскать после приема пищи, 3 раза в день, до 14 дней.

Цифран 500мг

Принимать по 1 таблетке 2 раза вдень, 5 дней.

Препарат следует принимать внутрь натощак, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости

Найз 100мг

Принимать по 1 таблетке не более 2 раз в сутки.

Препарат принимать в конце еды или после приема пищи с достаточным количеством воды.

0,12% раствор Курасепта(Curasept)

Сумамед 500мг

Принимать по 1 таблетке 1 раз в день, 3 дня.

Принимать внутрь, не разжевывая, по крайней мере, за 1 час до или через 2 часа после еды.

0ки 80мг(порошок)

Содержимое одного двойного пакетика растворить в половине стакана питьевой воды и принимать внутрь 3 раза в день, во время еды.

Лед

Прикладывать к коже со стороны оперативного вмешательства, по 20 минут с 20-и минутным интервалом, в ближайшие 4-6 часов, только в день оперативного вмешательства.

При возникновении каких-либо вопросов, Вы всегда можете позвонить нам по телефону

8 (812) 313-55-45

С уважением к Вам,
главный врач, - Зограбян Артавазд Гагикович

Читайте также: