В цифрах и фактах: астмой в России страдают около 10% взрослых и 15% детей

Обновлено: 07.05.2024

Астма является хроническим заболеванием, которым страдают как дети, так и взрослые. Воздушные каналы в легких сужаются из-за воспаления и сжимания мышц вокруг малых дыхательных путей. Это вызывает симптомы астмы - кашель, хрип, одышку и чувство сдавленности в груди. Эти симптомы носят эпизодический характер и часто усугубляются в ночное время или во время физической нагрузки. Симптомы астмы могут усугубляться и под воздействием других распространенных «провоцирующих факторов». Такими провоцирующими факторами у разных людей могут служить вирусные инфекции (простуда), пыль, дым, пары, изменения погоды, пыльца трав и деревьев, шерсть животных и перья птиц, сильнопахнущее мыло и духи.

Воздействие астмы на повседневную жизнь

Показатели выявления и лечения астмы находятся на недостаточно высоком уровне, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода.

У больных астмой, не получающих надлежащего лечения, могут развиваться нарушения сна, усталость в течение дня и низкая концентрация внимания. Больные астмой и их семьи могут пропускать занятия в школе и не выходить на работу, что приводит к финансовым последствиям для семьи и общества в целом. Если симптомы являются тяжелыми, людям, страдающим астмой, может потребоваться неотложная медицинская помощь, и они могут быть помещены в больницу для лечения и мониторного наблюдения. В наиболее тяжелых случаях астма может привести к смерти.

Причины астмы

Повышенный риск развития астмы связывают с большим числом различных факторов, хотя установить единственную непосредственную причину заболевания бывает трудно.

Вероятность астмы возрастает при наличии астматиков в семье, особенно среди близких родственников - родителей или братьев/сестер.
Астма чаще развивается у людей, страдающих другими аллергическими заболеваниями, в частности экземой и ринитом (сенной лихорадкой).
Распространенность астмы возрастает в условиях урбанизации, возможно, из-за воздействия множественных факторов, связанных с образом жизни.
Нарушения на раннем этапе жизни влияют на развитие легких и могут повышать риск астмы. К ним относятся низкая масса тела при рождении, недоношенность, воздействие табачного дыма и других источников загрязнения воздуха, а также вирусные респираторные инфекции.
Предполагается также, что риск астмы увеличивается при контакте с целым рядом аллергенов и раздражающих веществ, присутствующих в окружающей среде, в том числе при загрязнении воздуха в помещениях и атмосфере, присутствии клещей домашней пыли, плесени, а также при контакте с химическими веществами, выхлопными газами или пылью на производстве.
Повышенному риску развития астмы подвергаются дети и взрослые с избыточной массой тела или ожирением.

Уменьшение бремени астмы

Несмотря на то, что астму нельзя излечить, надлежащее ведение пациентов с помощью ингаляционных препаратов позволяет людям с астмой держать болезнь под контролем и вести нормальную, активную жизнь.

Существует два основных типа ингаляторов:

бронходилататоры (например, сальбутамол), которые расширяют дыхательные пути и облегчают симптомы; и
стероиды (такие как беклометазон), которые уменьшают воспаление в дыхательных путях. Это облегчает симптомы астмы и снижает риск тяжелых приступов астмы и смерти.

Людям, страдающим астмой, может потребоваться использовать ингалятор ежедневно. Их лечение будет зависеть от частоты симптомов и имеющихся типов ингаляторов.

Координация дыхания при использовании ингалятора может являться сложной задачей, особенно для детей и в чрезвычайных ситуациях. Применение специального устройства облегчает использование аэрозольного ингалятора и помогает лекарству более эффективно достигать легких. Спейсер представляет собой пластиковый контейнер с загубником или маской на одном конце и отверстием для ингалятора на другом. Самодельный спейсер, изготовленный из пластиковой бутылки объемом 500 мл, может быть столь же эффективным, как и ингалятор промышленного производства.

Доступ к ингаляторам является проблемой во многих странах. В 2019 г. лишь половина больных астмой имели доступ к бронходилататорам и менее 20% - к стероидным ингаляторам в государственных учреждениях первичной медико-санитарной помощи в странах с низким уровнем дохода (2).

Люди, страдающие астмой, и их семьи нуждаются в просвещении, с тем чтобы они лучше понимали, что такое астма, как ее лечить, как избежать и как справляться с симптомами этой болезни дома. Важно также повышать уровень осведомленности населения и в ряде случаев бороться с мифами и стигматизацией, связанных с астмой.

Стратегия ВОЗ в области профилактики астмы и борьбы с ней

Астма включена в Глобальный план действий ВОЗ по профилактике НИЗ и борьбе с ними, а также в принятую Организацией Объединенных Наций Повестку дня в области устойчивого развития на период до 2030 г.

ВОЗ принимает целый ряд мер по расширению масштабов диагностики и лечения астмы.

В целях повышения эффективности ведения НИЗ в учреждениях первичной медико-санитарной помощи в условиях низкой обеспеченности ресурсами был разработан Пакет основных мер ВОЗ в отношении неинфекционных заболеваний (PEN). Пакет PEN включает протоколы оценки, диагностики и лечения хронических респираторных заболеваний (астмы и хронической обструктивной болезни легких), а также модули для консультирования по вопросам здорового образа жизни, включая отказ от употребления табака и самопомощь.

Снижение воздействия табачного дыма имеет важное значение как для первичной профилактики астмы, так и для лечения этой болезни. Достижению прогресса в этой области способствует Рамочная конвенция по борьбе против табака, а также такие инициативы ВОЗ, как MPOWER и mTobacco cessation.

Глобальный альянс по борьбе с хроническими респираторными болезнями

Глобальный альянс по борьбе с хроническими респираторными болезнями (ГАХРБ) вносит вклад в работу ВОЗ по профилактике хронических респираторных болезней и борьбе с ними. Это добровольный альянс национальных и международных организаций и учреждений из многих стран, приверженных идее мира, в котором все люди могут дышать свободно.

Бронхиальная астма - это хроническое воспаление дыхательных путей, которые из-за него сужаются и блокируются слизью. В результате появляются одышка, затрудненное дыхание, чувство сдавленности в груди, свистящие хрипы, кашель.

Астма может развиться у любого человека в любом возрасте. Примерно у половины больных бронхиальная астма развивается до 10 лет, еще у трети - до 40 лет.

Астма не лечится, но, если она возникла в детстве, может с возрастом пройти сама.

20-30% составляет вероятность появления астмы у ребенка, если этим заболеванием страдает один из родителей, а если больны оба родителя, вероятность достигает 75%.

В начале XX века появилась аллергическая теория возникновения бронхиальной астмы. Принадлежит она русским ученым Манойлову и Голубеву.

В 2 раза увеличилось количество заболевших бронхиальной астмой за последние 25 лет.

80% детских смертей от астмы приходится на возраст от 11 до 16 лет.

В 93,8% случаев глинистая почва способствует развитию астмы. В долинах и на равнинах с высоким стоянием грунтовых вод бронхиальная астма встречается чаще.

Наиболее благоприятное состояние больных астмой отмечается с февраля по август. Начиная с сентября приступы учащаются и больше всего проявляются в январе.

У ⅓ больных заболевание носит наследственный характер.

Высокие показатели заболеваемости астмой наблюдаются в Новой Зеландии, Великобритании, на Кубе. Это связывают с тем, что над островами высокая концентрация аллергенов как благодаря местной флоре, так и за счет аллергенов, приносимых океаническими воздушными потоками.

Среди детей, больных бронхиальной астмой, мальчиков в 2 раза больше, чем девочек. К 30 годам соотношение полов выравнивается.

Ежегодно, начиная с 1998 года, 11 декабря по инициативе Всемирной Организации Здравоохранения в союзе с международными организациями, проводящими исследования в области бронхиальной астмы, проводится Всемирный астма день.

Основными целями его проведения являются: распространение и повышение знаний о бронхиальной астме, информирование о ранних симптомах этой болезни и её профилактике.

Бронхиальная астма (в переводе с греч. «удушье») - это хроническое неинфекционной природы заболевание с периодически повторяющимися приступами удушья. В мире астмой страдают около 300 млн человек. В России астмой болеет около 10% взрослого населения и 15 % детей, причём астма является самой распространённой хронической патологией среди детей.

Причинами развития заболевания могут быть такие провоцирующие факторы, как:

-аллергены внутри помещений (клещи в домашней пыли, постельные принадлежности, мягкая мебель, плесень, шерсть и пух животных, сухой корм для рыбок и др);

-аллергены вне помещений (цветочная пыльца);

-вирусные и бактериальные заболевания дыхательных путей;

-химические раздражающие вещества и загрязнённый воздух на рабочих местах;

-погодные факторы (влажность, ветер, колебания температуры).

При астме происходит воспаление дыхательных путей, приводящее к их временному сужению, вырабатывается большое количество слизи, мешающей нормальному току воздуха. Пациентов беспокоят затруднённое дыхание, ощущение сдавленности в груди, периодически повторяющиеся приступы удушья, кашель, одышка. Приступ удушья при бронхиальной астме начинается с так называемых предвестников - обильных водянистых выделений, многократного чихания. В период разгара приступа, который может начаться внезапно, появляется стеснение в груди; вдох становится резким, коротким, выдох шумным и продолжительным. Дыхание сопровождается свистящими громкими хрипами, появляется кашель с вязкой, трудно отхаркиваемой мокротой. Характерен внешний вид больного с набухшими шейными венами, одутловатым лицом в вынужденном положении тела сидя с наклоном тела вперёд с опорой на колени или стул.

Осложнения бронхиальной астмы:

-вторичная сердечно - лёгочная недостаточность.

Бронхиальная астма требует длительной поддерживающей терапии, обеспечивающей контроль над клиническими проявлениями болезни. Для облегчения симптомов рекомендуются препараты для быстрого устранения бронхоспазма.

Для купирования приступов удушья рекомендуются лекарственные препараты в форме аэрозоля для быстрого увеличения просвета бронхов и улучшения оттока мокроты.

Профилактика бронхиальной астмы:

-санация очагов хронической инфекции;

-борьба с курением;

-исключение контактов с аллергенами, а при невозможности исключения контактов с ними показано проведение сезонной противоаллергической терапии;

-прогулки на свежем воздухе не менее 2-х часов;

-проведение закаливающих мероприятий;

-курсы лечебной физкультуры;

- возможно занятия физкультурой, если только физическая нагрузка не провоцирует приступы болезни;

-перемена места жительства, если человек проживает в старом сыром помещении.

Для успешного лечения заболевания необходимо сотрудничество между пациентом и врачом. Пациент должен быть информирован о возможных провоцирующих бронхоспазм факторах, уметь распознавать симптомы обострения болезни, знать о возможных её осложнениях и неукоснительно следовать рекомендованной программе лечения.

При своевременном правильном выставленном диагнозе, надлежащем ведении пациента, внимательном отношении пациента к своему здоровью и соблюдении рекомендаций врача можно обеспечить контроль над бронхиальной астмой и хорошее качество жизни пациента.

Читайте также: