В школе риск появления близорукости у ребенка возрастает в 10 раз

Обновлено: 09.05.2024

Проблема прогрессирующей близорукости не нова, однако за последние десятилетия актуальность данного вопроса набирает обороты. Это обусловлено ростом заболеваемости с одной стороны, и масштабными изменениями в подходах к методам профилактики и лечения, с другой.

Что такое близорукость?
В чем ее коварство?
Что нужно знать о факторах риска развития прогрессирующей близорукости?
Могут ли родители заподозрить у ребенка близорукость?
На приеме у офтальмолога.
Какие существуют эффективные методы коррекции и контроля прогрессирующей близорукости?

Вот основной список вопросов, на которые Вы сможете найти ответы в этой статье.

Итак, что же такое близорукость?

Близорукость (миопия) — это нарушение определенного соответствия в оптической системе глаза, обусловленное несоответствием между длиной глаза и его рефракцией.

Обязательным условием для хорошего зрения является способность оптической системы глаза проецировать окружающий мир на сетчатку глаза. Далее зрительная информация передается в головной мозг. Таким образом, глаз является посредником между окружающей нас визуальной информацией и мозгом. Именно благодаря сложнейшим слаженным механизмам, работающим в системе глаз — мозг, вы зрительно воспринимаете окружающий мир.

При близорукости этого не происходит, изображение удаленных объектов формируется перед сетчаткой. Как результат, отсутствие четкого изображения на сетчатке, а в жизни нечеткое зрение вдаль.
Другим нарушением в оптической системе глаза, является дальнозоркость (гиперметропия) — формирование изображения за сетчаткой. В норме, при рождении глаз ребенка всегда дальнозорок! И лишь постепенно, по мере роста глазного яблока, в среднем к восьми годам, оптическая система глаза формируется таким образом, чтобы у человека было четкое зрение на любых расстояниях.

В подавляющем большинстве основной причиной самой распространенной формы близорукости — приобретенной, является избыточный или слишком быстрый рост глазного яблока в длину. В среднем рост глазного яблока продолжается до двадцати лет. Самый опасный период для интенсивного прогрессирования близорукости младший дошкольный и школьный период, т.е. период интенсивной зрительной нагрузки и активного роста организма.

Темпы распространенности прогрессирующей близорукости в настоящее время вызывают настороженность врачей офтальмологов в России, а в международном профессиональном сообществе все чаще говорят об эпидемии миопии. Среди первоклассников в Российских школах в среднем 2% детей с близорукостью, к пятому классу эта цифра увеличивается в пять раз, каждый четвертый выпускник близорук.
Возможно, вы считаете, что близорукость у ребенка не опасна. Существуют очки, контактные линзы, и современные хирургические технологии, которые позволят в определенном возрасте забыть о близорукости навсегда. Действительно, это самый благоприятный вариант развития событий. Однако, реальность далеко не всегда так оптимистична.

Катаракта — помутнение одной из линз в оптической системе глаза (хрусталика). Обратимое снижение или потеря зрения, которое восстанавливается хирургическим методом.
Глаукома — повышение внутриглазного давления, в результате которого происходят необратимые изменения на сетчатке глаза. Коварность заболевания в том, что пациента может долгое время ничего не беспокоить. Потеря зрения при глаукоме не восстанавливается.
Отслойка сетчатки — состояние, при котором нарушается естественное анатомическое соотношение между внутренними оболочками глаза. Грозное осложнение, которое требует немедленного хирургического вмешательства. Прогноз зависит от локализации, распространенности и скорости проводимых хирургических мероприятий.
Миопическая макулопатия — необратимые изменения в центральной зоне сетчатки. Пациент по центру видимого изображения видит пятно или искажения.

Что нужно знать о факторах риска развития близорукости?

Возраст возникновения близорукости. Чем раньше у ребенка появилась близорукость, тем выше риск быстрого прогрессирования и развития высокой степени.
Наследственность имеет значение. Если один из родителей близорукий, риск возникновения миопии у ребенка увеличивается в три раза. Если близоруки оба родителя, в шесть раз.
Время, проводимое на улице. Чем больше количество времени ребенок проводит на прогулках, тем меньше шансов у близорукости. Уместно сказать об образе жизни в целом. Чем больше времени вы инвестируете в активный образ жизни ребенка до школы, тем больше у него шансов на хорошее зрение в дальнейшем.
Увеличение время зрительных нагрузок на близком расстоянии. Жизнь наших детей очень сильно изменилась за последнее десятилетие. Представить ее без гаджетов практически невозможно и это факт. Важно, что от вас зависит сколько времени ребенок занят со смартфоном и планшетом. Длительные зрительные нагрузки вблизи как вариант раннего развития детей хорош в строго дозированных по времени пределах.

Как я могу определить, что у ребенка близорукость??

Ребенок не знает, как он должен видеть. У вас нет представления как на самом деле видит ребенок. Поэтому единственным надежный способ выявить снижение зрения, или убедиться, что все в порядке это обследование и консультация офтальмолога.

Диагноз всегда устанавливает специалист на основании результатов полного офтальмологического обследования. Первичное офтальмологический прием ребенка дошкольного возраста — это большой комплекс специальных обследований, в процессе которых врач исследует состояние и функции зрительной системы. Как вы уже знаете, глаза и их слаженная работа являются частью нервной системы всего организма. Поэтому обследование может быть достаточно длительным по времени. Часто оно занимает больше часа. Этому стоит уделить время.

В нашей стране не принято считаться с мнением и чувствами детей. Как правило, родители ставят их перед фактом необходимости. Никто не знает особенностей вашего ребенка лучше чем вы, поэтому от вас, вашего настроя и поддержки во многом зависит в какой обстановке пройдет врачебный прием.

Врач перед началом приема расскажет, как будет проходить обследование. Если доктор не сделал этого, стоит попросить его об этом, чтобы помочь развеять детскую неуверенность и опасения. Налаженная коммуникация сначала приема, это залог доброжелательной и доверительной обстановки и важная часть успешного диагностического и лечебного процесса.

У ребенка близорукость. Очки, мягкие контактные линзы, ночные линзы…?

Если на приеме у офтальмолога ребенку был поставлен диагноз близорукость, то дальнейшая врачебная стратегия сводится к решению двух основных задач: коррекция близорукости и контроль за ее прогрессией. Диагноз автоматически предполагает динамическое наблюдения у специалиста. Это значит, что как минимум один раз в полгода, а иногда 1 раз в три месяца, вам с ребенком нужно будет посещать лечебное учреждение. На динамических осмотрах врачи анализируют, насколько эффективен тот или иной метод в отношении прогрессии близорукости.

До недавнего времени самым доступным, популярным и единственным методом оптической коррекции и одновременно профилактики прогрессирования близорукости были очки с обычными минусовыми линзами. Результаты многолетних клинических исследований позволяют сегодня специалистам говорить о неэффективности, как обычной очковой коррекции, так и стандартных дизайнов мягких контактных линз.

Что делать?

На текущий момент два варианта контактной коррекции достоверно могут замедлить процесс прогрессирования. Это ортокератология или ночные линзы, и мягкие контактные линзы специального дизайна (далее дефокусусные МКЛ).

Важно понимать, что на сегодняшний день, не существует ни одного метода, который бы позволил остановить прогрессирование на 100%. Эффективность упомянутых выше возможностей коррекции по данным исследований составляет приблизительно 50% в зависимости от авторов, дизайна исследования и т.д.

50% — это много или мало? В школьном возрасте глаз будет расти в любом случае, будет ребенок носить обычные очки, дефокусные МКЛ или пользоваться ортокератологическими линзами. Другой вопрос насколько быстро. Например, если у ребенка в возрасте семи лет манифестировала близорукость в одну диоптрию и средняя скорость прогрессирования составляет 0,75D в год, то через семь лет велика вероятность, что значение близорукости достигнет значения -6,25 D при условии отсутствия активных мер профилактики. Если вовремя вмешаться в процесс, то есть шанс замедлить скорость прогрессирования в два раза. Риск развития осложнений увеличивается на 17 % на каждую диоптрию. Много или мало 50 % — решать вам.

Принцип терапевтического воздействия ортокератологии и дефокусных МКЛ один и тот же. А вот подбор, режим ношения, показания и противопоказания, средства по уходу совсем разные. Дать рекомендации, и объяснить, какой метод показан именно вашему ребенку и почему может только врач.

Близорукость у детей: признаки, развитие, профилактика, лечение Миопия у детей - серьёзный недуг, который требует немедленного внимания и вмешательства родителей и врачей. Лечение близорукости у детей в наше время не вызывает трудностей, однако предупредить болезнь как можно раньше крайне важно. Узнайте в данной статье все детали детский близорукости, которые всё это время ускользали от вас. Счастливый Взгляд

Эксперты сети оптик «Счастливый взгляд» подготовили материал о близорукости (миопии) у детей. Рассказываем, из-за чего появляется нарушение, по каким симптомам вы можете заподозрить близорукость у своего ребенка, как лечить миопию и какие профилактические меры способствуют борьбе с дальнейшим развитием близорукости у детей.

Миопия: что это за нарушение и почему оно появляется

Близорукость у детей возникает вследствие неправильного строения глазного яблока. В норме глаз имеет неидеальную сферическую форму, а оптическая система зрения преломляет световые лучи таким образом, чтобы они фокусировались на сетчатке. При этом человек видит четкое изображение на разных дистанциях.

В случае же с миопией глаз имеет вытянутую форму, причем чем выше степень нарушения, тем сильнее натянута задняя стенка глазных органов. В этом случае преломленные лучи попросту не достигают сетчатки и фокусируются на участке перед ней. Из-за этого изображение на дальних расстояниях воспринимается размыто, а при высокой степени миопии видимость ухудшается и на средних дистанциях.

Специалисты выделяют три степени детской близорукости:

До -3 дптр - слабая;
До -6 дптр - средняя;
От -6 дптр - высокая.

Причины развития близорукости у детей

Наследственный фактор играет значительную роль в возникновении близорукости. Если у обоих родителей имеются нарушения зрения, с 50% долей вероятности миопия у ребенка проявится еще до совершеннолетия. При этом доля близоруких детей, чьи родители не имеют проблем со зрением, составляет меньше 10%. Наука объясняет это наследственностью дефектов коллагена, который участвует в построении склеры - наружной оболочки глазных органов, отвечающей за защиту и опору глаз;
Повышенная нагрузка на глаза, которая приводит к перенапряжению зрительной системы. Именно по этой причине в большинстве случаев близорукость у детей развивается после поступления в школу, когда нагрузка на зрение увеличивается в разы. Усугубить ситуацию могут и дополнительные факторы: неправильно организованное рабочее место, недостаток освещения, длительная работа за компьютером и использование мобильных гаджетов, слишком маленькая дистанция между глазами и книгой или тетрадью;
Ослабление организма вследствие заболеваний или родовых травм, неправильного образа жизни или некачественного питания.

Причиной появления близорукости могут быть наследственные факторы или повышенная нагрузка на глаза

Виды близорукости

Специалисты разделяют детскую близорукость на следующие виды:

Ложная - в этом случае действительно наблюдается существенное снижение остроты зрения, однако вызвано оно не удлинением глазного яблока, а спазмом аккомодации зрения, то есть способности глаза фокусироваться на предметах вблизи и вдали. Данное нарушение вызвано проблемами с глазной цилиарной мышцей. Ложная детская близорукость хорошо поддается лечению - аппаратному и лекарственному (назначаются специальные капли). Также положительное влияние оказывает гимнастика для глаз, полноценный отдых и перерывы во время учебы. А вот использование очков для коррекции зрения при таком диагнозе может иметь негативные последствия. Если же ложную близорукость не лечить, впоследствии она может перейти в истинную.
Истинная - может проявить себя в любом возрасте, при этом если имеется наследственный фактор или недоношенность, близорукость считают врожденной. При истинной миопии происходит изменение формы глаза, о котором мы писали выше. Если каждый год наблюдается ухудшение зрения на одну диоптрию и больше, близорукость считается прогрессирующей. В этом случае ребенок нуждается в серьезном лечении и постоянном наблюдении у специалиста.

Признаки близорукости у детей

Поскольку миопия может проявить себя в любом возрасте, взрослым важно следить за поведением детей и вовремя распознать первые «звоночки». Помните, что ребенок может не осознавать свои проблемы со зрением, просто не понимая, каким оно должно быть в норме. Поэтому в идеале дети должны проходить профилактический осмотр у офтальмолога хотя бы раз в год, а взрослые - оперативно реагировать на тревожные симптомы:

Ребенок часто щурится, когда рассматривает предметы вдали;
Появляются регулярные жалобы на головную боль, особенно после зрительного напряжения - чтения, выполнения домашней работы, использования компьютера или мобильных гаджетов;
Ребенок подносит книгу близко к глазам, низко склоняется над тетрадью, подходит ближе к телевизору, чтобы рассмотреть изображение;
Учащается моргание, ребенок постоянно трет глаза.

Если вы замечаете один или несколько симптомов, незамедлительно отведите ребенка к офтальмологу!

Лечение близорукости у детей

Для борьбы с нарушением применяются консервативные и хирургический методы. Лечебная стратегия напрямую зависит от степени миопии и ее прогрессирования. Если ежегодное ухудшение зрения не превышает 1 дптр, назначают консервативное лечение.

Консервативные методы лечения близорукости

Основные меры при лечении миопии направлены в первую очередь на борьбу с прогрессированием нарушения, к сожалению, полная ликвидация миопии не всегда возможна.

Чтобы не допустить дальнейшего снижения остроты зрения, важно обеспечить глазам полноценный отдых, укреплять глазные мышцы и разнообразить питание. Как вы можете помочь ребенку?

Включите в детский рацион продукты, которые богаты полезными для глаз витаминами - морепродукты, свежие овощи, фрукты и ягоды (предпочтительнее черника, морковь, шпинат, грейпфрут, абрикос, тыква);
Выполняйте с ребенком упражнения для глаз, предварительно проконсультировавшись на эту тему с офтальмологом. Занятия с маленьким ребенком должны проходить в игровой форме, с обязательным участием взрослых, дети школьного возраста могут заниматься самостоятельно, однако важно контролировать регулярность и правильность выполнения упражнений;
Следите, чтобы ребенок достаточно спал и делал перерывы во время выполнения домашней работы, использования мобильных гаджетов и компьютера, чтения;
Организуйте рабочее место ребенка по всем правилам: подбирайте мебель, соответствующую его росту (во время занятий ребенку нужна возможность удобно опереться локтями на стол, не подтягивая при этом вверх плечи и не сутулясь), обеспечьте достаточно освещения.

Очки и линзы

Коррекция зрения в борьбе с близорукостью играет решающую роль! Если не обеспечить ребенку нормальную «видимость», он будет вынужден постоянно напрягать глаза. В результате миопия продолжит прогрессировать и дальше, причиняя не только зрительный дискомфорт, но и головные боли. Это будет сказываться как на здоровье и самочувствии ребенка, так и на его повседневной жизни - оценки начнут ухудшаться, желание учиться пропадет.

Поэтому чем раньше ребенок получит адекватную коррекцию, тем выше шансы остановить прогрессирование близорукости.

Важно как можно раньше подобрать средства коррекции

При миопии одинаково эффективны как очки, так и контактные линзы (МКЛ). Маленьким детям предпочтительнее носить очки, а вот МКЛ рекомендуют назначать с 10 лет. Эксперты рекомендуют выбирать очки с пластиковыми линзами - они не только легче, но и безопаснее: разбить такие линзы сложнее, но даже если это произошло, пластик не разлетается на мелкие осколки, а значит риск травмировать глаз значительно ниже. Учитывая подвижный образ жизни детей, такое решение быстро себя оправдает.

Контактные линзы также эффективно справляются с детской миопией. В этом себя особенно зарекомендовали мягкие контактные линзы с управляемым периферическим дефокусом OK VISION DEFOCUS CONTROL LENS - бифокальные (дефокусные) линзы. Такие линзы позволяют замедлить прогрессирование миопии.

Эффективность остановки прогрессирования миопии бифокальными контактными линзами можно сопоставить с действием ортокератологических линз.

Ночные контактные линзы для контроля миопии

Специальные ортокератологические линзы (ОК-линзы) используются только ночью. Ребенок спит в линзах, а утром снимает их, при этом хорошее зрение возвращается на целый день. Ночные линзы способствуют временной коррекции формы роговицы. ОК-линзы воздействуют на центр внешней поверхности глаза, делая её более плоской. Благодаря этому в течение ночи клетки роговицы постепенно смещаются к периферии.

Суть методики ортокератологии заключается в перераспределении поверхностных клеток роговицы путем её придавливания с помощью специальных линз. Коррекция ОК-линзами позволяет затормозить прогрессирование близорукости у детей.

Контактные линзы, хотя и рекомендуются с 10 лет, возрастных ограничений не имеют. Это значит, что носить их могут и первоклассники. Главное, чтобы ребенок умел ухаживать за изделиями и понимал важность этого. Он также должен тщательно следить за личной гигиеной, не допускать попадания в глаза ворсинок или грязи и аккуратно обращаться с линзами, чтобы случайно не повредить изделия.

Родителям же нужно следить за своевременной заменой линз и соблюдением режима их ношения. То есть по истечении срока использования вы должны дать ребенку новые МКЛ, а также контролировать, чтобы он, например, не спал в линзах дневного ношения.

Если вы не уверены, что ребенок справится с уходом за линзами, или боитесь пропустить срок замены изделий, обратите внимание на однодневные МКЛ.

Подбор коррекции происходит только после полной диагностики зрения. В дальнейшем ребенку необходимо раз в полгода проходить плановое обследование у офтальмолога. В медицинском центре «Мегаоптика Счастливый взгляд» доступны все эти виды коррекции миопии. Наши офтальмологи проведут тщательное обследование и подберут необходимый способ коррекции.

Если миопия продолжит прогрессировать, возможно, придется прибегнуть к дополнительной терапии или хирургическому вмешательству.

Аппаратное лечение близорукости у детей

Данный метод терапии положительно зарекомендовал себя в борьбе с прогрессированием миопии. Для аппаратного лечения используется современное медицинское оборудование, направленное на тренировку глазных мышц и аккомодации. «Счастливый взгляд» предоставляет комплексное аппаратное лечение миопии у детей.

Хирургическое лечение детской миопии

Если болезнь динамично прогрессирует, а зрение снижается на одну и более диоптрий в год, офтальмологи вынуждены прибегнуть к хирургическому вмешательству. Без этого развитие зрительного аппарата происходит с нарушениями.

К операции приходится прибегнуть и в том случае, когда появляются осложнения, например, дистрофические изменения сетчатки.

Как правило, детям с прогрессирующей близорукостью или дистрофией сетчатки проводят склеропластику. Процедура направлена на укрепление задней части глаза, это позволяет улучшить обмен веществ в тканях зрительных органов, а также воспрепятствовать дальнейшему развитию заболевания и удлинению глаза.

ОГБУЗ «Детская клиническая больница»

Профилактика близорукости у детей

Усиленное развитие технического прогресса и возросшие нагрузки в школе сегодня привели к тому, что резко увеличилось число детей, страдающих близорукостью. В связи с этим, многих родителей волнует вопрос, как же избежать нарушения зрения у ребенка, ведь ношение линз и очков никому не прибавляют привлекательности и создают массу нежелательных проблем.

Близорукость - это прогрессирующее заболевание, причиной его возникновения является удлинение глазного яблока. У маленьких детей близорукость наблюдается очень редко, чаще она развивается у школьников. При близорукости ребенок начинает плохо видеть отдаленные объекты, а близкие объекты видит хорошо. Развивается близорукость или миопия пока ребенок продолжает расти, то есть до 20 лет. Факторов, способствующих развитию близорукости, очень много. В основном они следующие: -

наследственная и врожденная предрасположенность, при этом глазное яблоко у ребенка изначально имеет вытянутую форму;

чрезмерная нагрузка на глаза из-за напряженной работы на близком расстоянии;

слабые аккомодационные мышцы глаз, которые плохо отвечают за «настройку» хрусталика, из-за чего ребенок «путает» различные расстояния;

ослабленная склера глаза.

Начать профилактику близорукости нужно практически с самого раннего детства. Уже на второй недели жизни малыш начинает фиксировать свой взгляд на предметах, а на втором месяце у него формируется осознанный взгляд. Для нормального развития зрения детскую кроватку разместите в самом светлом месте комнаты и смотрите, чтобы яркий свет от лампочки освещения или солнечный свет не ослепляли ему глаза. Погремушки старайтесь купить ребенку зеленого, красного и оранжевого цвета. Висеть над кроваткой малыша они должны на расстоянии не меньше 30 см.

У большинства детей зрение начинает стремительно падать с момента увеличения нагрузки на глаза. Если раньше это было характерно для детей-первоклашек, сейчас увеличилось количество детей пятилетнего возраста, имеющих проблемы со зрением. Это связано с тем, что современные родители начинают учить детей читать, считать и рисовать с трехлетнего возраста, а уже к пяти годам у них развивается близорукость. Конечно, развитию близорукости у маленьких детей также способствует длительный просмотр мультфильмов, телепередач, увлечение компьютерными играми. В результате всех этих факторов иногда близорукость прогрессирует у малышей настолько быстро, что может привести к серьезным осложнениям. К сожалению, вылечить близорукость до конца нельзя, ее можно только корректировать. Самый популярный метод коррекции близорукости лазером делается детям с 18 лет, когда организм до конца сформируется. До этого возраста при близорукости ребенка родители должны заботиться о том, чтобы как можно раньше приостановить процесс развития близорукости. Для этого надо тренировать глазные мышцы, делая упражнения направленные на дозированном напряжении и расслаблении глаз. Окулист может назначить специальные капли для глаз и различные физиопроцедуры, которые помогут улучшить питание глаз. Для улучшения обменных процессов в организме назначают принимать витамины для глаз, биодобавки и питание, обогащенное витамином А.

Все рекомендации офтальмологов по профилактике близорукости можно разделить на группы, в зависимости от влияния определенного фактора:

1. Телевизор. Для детей до семи лет нельзя разрешать смотреть телевизор дольше 40 минут в день. Детям старше семи лет можно сидеть за телевизором от 1,5 до 3 часов в день, с перерывами в 15-20 минут через каждые полчаса. Расстояние до телевизора должно быть не меньше пяти диагоналей экрана. Например, если диагональ телевизора 72 см, то расстояние от экрана до глаз ребенка должен быть 72х5 = 350 см или 3,5 м. Если комната не позволяет это делать, то покупайте телевизор с меньшим экраном.

2. Компьютер. Офтальмологи не рекомендуют разрешать ребенку дошкольного возраста сидеть за компьютером. Сегодня для многих родителей это становится невыполнимой задачей. Но, если в семье есть наследственная предрасположенность к близорукости, то будьте категоричны и не разрешайте ребенку проводить время за компьютером. Для учеников первого и второго класса постепенно разрешайте сидеть за компьютером 15 минут, детям старше 10 лет до 1,5 часов в день, с обязательными перерывами в течение 5-10 минут. В перерывах приучите делать упражнения для глаз.

3. Нагрузки во время чтения, школьных занятий и подготовки уроков. В первом классе и во время начала обучения ребенка чтению, письму и рисованию многократно возрастает зрительная нагрузка. И если при этом у него неудобная мебель, плохая освещенность комнаты и невозможность сменить позу, то у ребенка во много раз возрастает риск развития близорукости. К тому же родители могут сами усугубить ситуацию, постоянно ругая ребенка за неуспехи в школе. В этом случае стресс становится главной причиной ухудшения зрения ребенка. При чтении расстояние от глаз ребенка до книги должно быть не менее 33 см. Следите за тем, чтобы ребенок сидел ровно, попросите ребенка поставить локоть на стол, а ладонь - на подбородок, это и есть положение, какое должно быть при чтении. Для избежания ухудшения зрения ребенка организуйте ему правильный режим дня и питания. Ребенок обязательно должен много двигаться, самое лучшее записать школьников в спортивные секции, для зрения хороши такие виды спорта, как плавание, бадминтон, теннис, волейбол и футбол. Игры с двигающимся мячом развивают у ребенка фокусировку внутриглазной мышцы, ведь во время игры нужно все время смотреть вдаль и в близь. Очень важно для зрения, чтобы ребенок хорошо выспался. В рационе питания ребенка обязательно должны присутствовать фрукты и овощи. Особенно полезны для зрения овощи и фрукты оранжевого цвета: морковь, персики, курага, облепиха, хурма, оранжевые помидоры и т.д. Однако, без жиров каротин, содержащийся в оранжевых продуктах, не усваивается, поэтому лучше всего дать их ребенку кушать со сметаной или оливковым маслом.

Таким образом, все выше перечисленные рекомендации очень важны для профилактики близорукости у детей всех возрастных групп.

Читайте также: