Влияние ультразвука на организм человека, здоровье. Ультразвуковая диагностика аппаратами физиотерапии, косметологии

Обновлено: 18.05.2024

В последнее время все более широкое распространение в производстве находят технологические процессы, основанные на использовании энергии ультразвука. В промышленности ультразвук используется при оценке качества сварных швов в самолётостроении , ракетостроении.

Ультразвук нашел также применение в медицине при диагностике и лечении различных заболеваний. В связи с ростом единичных мощностей и скоростей различных агрегатов и машин растут уровни шума, в том числе и в ультразвуковой области частот.

Ультразвуком называют механические колебания упругой среды с частотой, превышающей верхний предел слышимости −20 кГц. Различают два вида ультразвуковых колебаний — контактный и воздушный.

Контактный ультразвук обладает главным образом локальным действием на организм, поскольку передается при непосредственном контакте с ультразвуковым инструментом, обрабатываемыми деталями или средами, где возбуждаются ультразвуковые колебания.

При действии локального (контактного) ультразвука возникают явления вегетативного полиневрита рук (реже ног) разной степени выраженности, вплоть до развития пареза кистей и предплечий, вегетативно-сосу дистой дисфункции.

Воздушный путь воздействия ультразвуковых колебаний, генерируемых низкочастотным ультразвуком промышленного оборудования, неблагоприятно воздействует на организм человека. Длительное систематическое воздействие ультразвука, распространяющег ося воздушным путем, вызывает болезни нервной, сердечно-сосудис той систем, снижает обменные процессы в организме, вызывает снижение слуха.

Степень выраженности изменений зависит от интенсивности и длительности воздействия ультразвука, воздействующего на человека воздушным путём, и усиливается при наличии в спектре высокочастотного шума, при этом присоединяется выраженное снижение слуха.

В случае продолжения контакта с ультразвуком указанные расстройства приобретают более стойкий характер.

Характер изменений, возникающих в организме под воздействием ультразвука, зависит от дозы воздействия.

Малые дозы дают стимулирующий эффект — микромассаж, ускорение обменных процессов, что успешно используется в медицине для лечения различных заболеваний.

Более большие дозы и длительное время воздействия ультразвука на организм приводит к расстройствам различных систем организма.

Меры предупреждения неблагоприятного действия ультразвука на организм операторов технологических установок, персонала лечебно-диагност ических кабинетов состоят в первую очередь в проведении мероприятий технического характера:

создание автоматизированн ого ультразвукового оборудования с дистанционным управлением;
использование по возможности маломощного оборудования, что способствует снижению интенсивности шума и ультразвука на рабочих местах на
размещение оборудования в звукоизолированн ых помещениях или кабинетах с дистанционным управлением;
оборудование звукоизолирующих устройств, кожухов, экранов из листовой стали или дюралюминия, покрытых резиной, противошумной мастикой и другими материалами;
автоматическое отключение ультразвуковых преобразователей , где возможен контакт с ультразвуком (загрузка и выгрузка материалов;
использование ультразвуковых установок с наиболее удалёнными от слышимого диапазона частотами — не ниже 22кГц;
для защиты рук от контактного действия ультразвука рекомендуется применение специального рабочего инструмента с виброизолирующей рукояткой;

Если по производственным причинам невозможно снизить уровень интенсивности шума и ультразвука до допустимых значений, необходимо использование средств индивидуальной защиты — противошумов, резиновых перчаток с хлопчатобумажной прокладкой и др.

Информация Южного Екатеринбургског о отдела Управления Роспотребнадзора по Свердловской области

Ультразвук используется в медицине довольно широко и не только для диагностики, но и для лечения.

Ультразвуковая терапия — применение ультразвука с лечебной целью. Терапия проводится с помощью портативных и стационарных лечебных аппаратов, работающих в непрерывном или импульсном режимах. Ультразвуком воздействуют лишь на ограниченные участки тела площадью (на так называемые, рефлексогенные зоны или на область поражения). Курс лечения -10-12 процедур по 5-10 минут каждая.

Ультразвуковая энергия оказывает на организм человека сразу несколько видов воздействий:

Механическое;
Физико-химическое;
Тепловое.

Если говорить простым языком, то аппарат ультразвуковой терапии (УЗТ), который используется сегодня в физиотерапии, одновременно выполняет микромассаж (микровибрацию), легкий разогрев больного участка и вызывает сложную физико-химическую реакцию, в результате которой происходит расширение кровеносных и лимфатических сосудов, активизируются обменные процессы и микроциркуляция крови в пораженных тканях, что и приводит к снижению боли, устранению спазма и воспаления.

Ультразвук оказывает выраженное обезболивающее, спазмолитическое, противовоспалительное и общетонизирующее действие. Под влиянием ультразвуковых волн уменьшаются воспаление, боль, зуд, отеки, усиливаются регенеративные процессы.

Фонофорез — введение лекарственных веществ с помощью ультразвука. Этот метод терапии обладает огромными преимуществами перед общим введением лекарств в организм, т.к. с его помощью высокая концентрация лекарственного препарата вводится непосредственно в больную область, не задевая соседние. Таким образом, лекарство оказывается в нужном месте, не попадая в другие органы и ткани, что позволяет использовать такие лекарства, которые при общем введении дают множество побочных эффектов.

Ультразвуковую терапия применяют:

при болезнях периферических нервов.
при гинекологических заболеваниях: псевдоэрозия, эрозия, кольпит, эктоцервициты, крауроз вульвы, уретриты, при лечении разрывов промежности при оперативном родоразрешении, гнойно-септической послеродовая инфекция, нагрубание молочных желез и серозных маститов у кормящих матерей, трубчатое бесплодие, спайки.
при урологических заболеваниях: пиелонефрит, цистит, хронический простатит, мочекаменная болезнь.
при заболеваниях желудочно-кишечного тракта: холецистит, колиты, дискинезии, гастриты.
при заболеваниях суставов и позвоночника: артриты, артрозы, радикулиты, остеохондрозы, подагра.
при лор- заболеваниях: хронический тонзиллит, фарингит, ринит, отит.
при воспалительных заболеваниях глаз: воспалений роговицы, травматических катаракт, гемофтальма, частичной атрофии зрительного нерва, пигментной дегенерации сетчатки, рубцовых заболеваний век, при помутнении стекловидного тела и роговицы, травматических катаракт и др.
при заболеваниях кожи: псориаз, нейродермит, себорея.

в косметологии: для глубокой очистки, пилинга, лечения купероза, угревой сыпи, пигментаций, для лечения целлюлита, т.к. ультразвуковые волны разрушают фиброзный каркас, окружающий целлюлитные клетки; для удаления рубцов.

Использование ультразвука может оказать, как стимулирующий, так и повреждающий эффект. Причем, дозы оказывающие положительный эффект очень близки к опасным дозам, поэтому ультразвуковая терапия в домашних условиях противопоказана из-за высокого риска превысить необходимую дозировку. Применение данного метода физиолечения, возможно только после тщательного обследования пациента лечащим врачом и осмотра физиотерапевта, потому что имеются противопоказания!

Противопоказания к проведению ультразвуковой терапии, фонофореза:

Общие:

Онкологические заболевания.
Нарушение двигательных функций (паралич).
Гипотония, вегетососудистые дисфункции.
Беременность ранних сроков (при воздействии на обл. живота).
Тромбофлебит, хронические дерматозы в зоне воздействия.
Острые инфекционные заболевания.
Острые и гнойные воспалительные процессы.
Присутствие в зоне воздействия металлических материалов (протезы и штифты в костях и суставах).

Противопоказания при работе на лице:

Паралич лицевого нерва.
Невралгия тройничного и глазодвигательного нерва в стадии обострения.
Состояния после операции на глазном яблоке.
Гайморит и синусит в стадии обострения.
Золотые и платиновые нити.
Наличие филеров из полимерных материалов.

Противопоказания при работе на теле:

Внутриматочная спираль (при работе в проекции матки).
Камни в почках, желчном пузыре и печёночных протоках (при работе в соответствующих проекциях).
Тромбофлебит, штифты вследствие остеосинтеза (в соответствующих проекциях).

Относительные противопоказания:

Относительным противопоказанием является расширенная капиллярная сеть, розацеа, множественные телеангиоэктазии.

В косметологии не следует проводить ультразвуковую терапию над глазным яблоком. Воздействие ограничивают костным краем орбиты.

Противопоказанием для фонофореза является также непереносимость вводимых лекарственных препаратов.

Взаимодействие ультразвука с ботоксом и филерами:

Ультразвуковая терапия, как и любой метод, улучшающий трофику тканей, ускоряет рассасывание филеров на основе гиалуроновой кислоты. Ускоряет восстановление мышц после введения ботулотоксина.

Филеры на основе коллагена, полимеров (не рассасывающиеся), а также золотое и другие виды армирования являются противопоказаниями для проведения ультразвуковой терапии.

Ультразвуковая терапия - лечебно-профилактическое применение механических колебаний ультразвуковой частоты (выше 16 кГц), называемых частотой ультразвука.

В данном случае в нашем ультразвуковом терапевтическом аппарате (далее называемом АУЗТ) используется ультразвук с частотой 1 МГц (1000 кГц).

В основе механизма терапевтического воздействия ультразвука (далее по связям) на организм человека лежат следующие механизмы:

1. Механика, вызванная переменным акустическим давлением;
2. Тепловая, связанная с преобразованием механической (акустической) энергии в ткани в тепловую энергию;
3. Физико-химическое воздействие связей на биохимические и биофизические процессы в организме;
4. Под действием пьезоэлектрического, изменяющегося давления (сжатия и разряда) изменяется электрический потенциал мембран биологических тканевых клеток.

Микровибрация, создаваемая ультразвуковыми волнами на клеточном и субклеточном уровнях в тканях, повышает проницаемость клеточных мембран. Тепло, которое образуется в тканях, изменяет процессы проникновения питательных веществ и кислорода в клетку, повышает скорость биохимических реакций и приводит к появлению температурных градиентов (перепадов температуры). Под воздействием связей ускоряется образование свободных радикалов, активизируются окислительно-восстановительные процессы, образуются биологически активные вещества, изменяется кислотно-щелочной баланс. Окружающая среда внутри клетки приобретает свойства, облегчающие и ускоряющие обмен веществ.

Одной из важнейших особенностей УЗИ является ускорение всасывания продуктов распада в очаге хронического воспаления. Также усиливается действие ферментов и веществ, которые быстро устраняют очаг воспаления.

УЗИ (УЗ) стимулирует восстановление тканей, ускоряет заживление ран и язв, ускоряет образование грубых рубцов и способствует их рассасыванию (в т.ч. после косметических операций). Лечение связок волнами способствует восстановлению жесткости (контрактуры) суставов после нанесения гипса или хирургическому лечению заболеваний и травм суставов, а также устранению целлюлита в проблемных областях.

Применение нашего Аузт в лечебных дозах позволяет умеренно расширять сосуды, усиливать и улучшать кровообращение, усиливать функцию соединительной ткани, оказывать противовоспалительное, рассасывающее, противоспастическое и обезболивающее действие, а также положительно изменять реактивность организма.
АУЗТ можно использовать в сочетании с лекарственным веществом. Этот метод называется ультрафонофорезом. УЗ позволяет препарату быстрее, полнее и глубже проникать из кожи в глубокие ткани. Для ультрафонофореза можно использовать лечебные гели или кремы, приобретенные и отобранные по рецепту врача.

Применение связок считается наиболее эффективным и перспективным методом лечения целлюлита.

Показания к применению ультразвуковой терапии (УЗТ):

1. Заболевания двигательного аппарата: артроз и артрит суставов рук и ног: гонартрозы, коксартрозы, остеохондрозы, деформирующие остеоартрозы), болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартроз ), подагра (артрита, подагрические), пяточной шпоры, плечелопаточные периартриты, эпикондилиты, контрактуры (в том числе. посттравматический), теносиновит, теносиновит, тендинит, синовит, лигаментит и лигаментоз, бурсит (после хирургического лечения - пункция суставного и/или периартикулярного мешка), миозит, результаты хирургического лечения грыжевых дисков, сколиоз, плоскостопие КТ.D.
2. Заболевания периферической нервной системы: неврит, невралгия, ишиас, оргстит, ревматизм, артропатии после инсульта, ишиас (ишалгия, пояснично-кишечная).
3. Травмы: ушибы, растяжения связок, переломы, вывихи (через 72 часа после травмы и в отдаленном посттравматическом периоде).
4. Заболевания кожи и подкожного жира: келоидные рубцы, зудящие дерматозы, хроническая экзема, склеродермия, псориаз.
5. Заболевания желудочно-кишечного тракта (желудочно-кишечного тракта): хр. гастрит, дуоденит, дискинезия желчевыводящих путей.
6. Заболевания бронхолегочной системы: хронический бронхит, хр. пневмония
7. Заболевания уха, горла, носа: хр. тонзиллит, черт побери. синуситы (при отсутствии гнойных выделений), вазомоторный ринит.
8. Заболевания мочеполовой системы: тазовые спайки, маточное бесплодие, аднексит (при ремиссии), менструальные боли, хроническая боль в области таза у мужчин и женщин, хронический простатит.
9. Глоссалгия, рубцово-спаечные процессы, артрозы и артриты ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава), контрактура жевательных мышц, пародонтоз.
10. Косметология: лимфодренаж, целлюлиты, эстетическое лечение.

Импульсная терапия - чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС)

Определение чрескожной электронейростимуляции (ЧЭНС) весьма широко — это то, что обеспечивает проникновение электричества через кожу для активации расположенных под кожей нервов. ЧЭНС устройство обеспечивает постоянный двухфазный импульсный ток импульсом 50-250 мкс и частотой 1-200 импульсов в сек. Различные методы ЧЭНС используются для избирательной активации нервных волокон, активируя механизмы, ведущие к обезболиванию.

В нашем аппарате АУЗТ имеется комбинированный УЗТ + ЧЭНС и отдельно регулируемый режим (ЧЭНС, который оказывает лечебное действие на организм пациента двухфазным квадратным импульсом электрического тока низкого напряжения и низкой частоты.

Импульсные токи улучшают проведение нервного импульса, что для нервно-мышечного аппарата выражается в видимом сокращении мышц. Распространение по нервным и мышечным волокнам происходит в следствии образования в них потенциала действия и местных электрических токов, вызванных подпороговыми изменениями мембранного потенциала клеток. Это возбуждение распространяется в виде ритмических прерывистых импульсов определенной частоты, так как после каждого импульса наступает период, когда нерв или мышца становятся невозбудимыми. Этот период зависит от функционального состояния организма или конкретной ткани, и для мышцы не превышает 4 миллисекунд, для нерва 1.6 миллисекунды.

В результате взаимодействия потока возбужденной электрическим током восходящей (афферентной) ритмической импульсации, с нервными путями болевой импульсации, происходит торможение последней, при этом прямо во время процедуры воздействия АУЗТ в режиме ЧЭНС боль утихает и обезболивающий эффект сохраняется несколько часов. Воздействие аппаратом данного режима блокирует проведение болевого импульса на уровне входа в спинной мозг и создает в головном мозге очаг возбуждения, который подавляет ту боль, по поводу которой проводится лечение. Кроме этого низкочастотная электрическая стимуляция приводит к увеличению выработки самим организмом гормонов «радости» - эндорфинов и энкефалинов, которые в свою очередь являются обезболивающими веществами.

Важным физиологическим эффектом импульсных токов является ускорение восстановления тканей организма (мышцы, нерва), компенсация артериального и венозного кровообращения и микроциркуляции. Во время проведения ЧЭНС не раздражаются двигательные нервы и сокращений мышцы нет, или они очень слабые. Максимум воздействия сосредоточен на чувствительных нервах, благодаря чему проведение боли блокируется. Во время проведения ЧЭНС возникают ритмичные мелки сокращения (фибрилляции) мышц кожи и мелких сосудов (артериол). Это активирует разрушение в очаге боли веществ, которые являются химической основой боли (брадикинин, ацетилхолин, гистамин). Кроме обезболивания, возникающего во время процедуры, ЧЭНС усиливает, прилив крови в лимфе и в тканях в условиях нехватки кислорода, обмен и процессы питания в тканях, причем не только в поверхностных, но и глубоких (в организме определенные участки кожи являются поверхностными «представителями» внутренних органов, то есть зоны кожного покрова - внутренние органы: сердце, желудок, кишечник, почки, желчный пузырь и т.д.).

Показания к применению электротерапии ЧЭНС и комбинированного режима «Ультразвук + Электротерапия»:

- боль различного происхождения
- заболевания опорно- двигательного аппарата
- заболевания сердечно-сосудистой и нервной систем
- заболевания органов дыхания
- заболевания жкт
- восстановление после заболеваний, травм и операций
- восстановление работоспособности и тонуса мышц
- усиление кровотока, нормализация трофики, снятие отеков и тонуса нервно-мышечных структур;
- восстановление двигательных функций, навыков, повышение умственной работоспособности;
- заболевания и травмы, вызванные занятием физической культуры и спортом;
- косметическая медицина, физиоэстетика.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повреждения от ЧЭНС довольно редки и при неправильном применении существует возможность получить слабые электрические ожоги. Помимо вышесказанного, некоторые пациенты могут наблюдать небольшое раздражение кожи в местах прикрепления электродов. Также ЧЭНС может нарушать работу трансдермальных терапевтических систем, тем самым препятствуя доставке лекарств.
Руководства Британского Общества Физиотерапии (UK Chartered Society of Physiotherapy) к противопоказаниям относят также миграцию водителя ритма и различные коагулопатии. Производители аппарата ЧЭНС к противопоказаниям относят наличие кардиостимуляторов, беременность и эпилепсию, тем самым защищаясь юридически. Многие рассматривают их в качестве противопоказаний, однако некоторые специалисты считают, что в этих группах пациентов можно применять электростимуляцию при условии, когда она не применяется на причинных местах, и обсуждается с соответствующим медицинским специалистом. Такие пациенты должны находиться под тщательным контролем.

МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ

Основной режим ЧЭНС снимает болевой синдром с помощью сегментарного механизма, подавляя при этом активность ноцицептивных нервных волокон из-за повышенной активности механорецепторов на поверхности кожи, тем самым вызывая парестезию. Более высокая интенсивность повышает вероятность активации экстрасегментарных нисходящих путей. ЧЭНС также вызывает периферическую блокаду афферентных импульсов, возникающих в периферии.

СЕГМЕНТАРНЫЕ МЕХАНИЗМЫ

Исследования на животных показали, что ЧЭНС снижает активность ноцицептивных клеток и сенсибилизацию в центральной нервной системе при применении к соматическим рецептивным полям. ЧЭНС-индуцированная активность Аδ волокон вызывает продолжительное снижение активности центральной ноцицептивной клетки до 2ч.

ВНЕСЕГМЕНТАРНЫЕ МЕХАНИЗМЫ

ЧЭНС-индуцированная активность в афферентных волокнах малого диаметра (Аδ) приводит к активации приводит к активации нисходящих тормозных путей и ингибированию нисходящих обезболивающих (антиноцицептивных) путей. Наилучший эффект наблюдается при воздействии непосредственно на мышцы, а не афференты кожи.

ПЕРИФЕРИЙНЫЕ МЕХАНИЗМЫ

ЧЭНС генерирует нервные импульсы, которые подавляют ортодромические импульсы, возникающие в периферических структурах. Периферическая блокада ноцицептивных импульсов более вероятна, когда посредством интенсивной ЧЭНС активируются Аδ волокна. ЧЭНС-индуцированная активность в афферентных волокнах большого диаметра при обычной методике ЧЭНС блокирует афферентную активность в волокнах большого диаметра, способствующих симптомам боли.

МЕДИАТОРЫ

Эффекты ЧЭНС опосредуются многими нейротрансмиттерами, включая опиоиды, серотонин, ацетилхолин, норэпинефрин и ГАМК. Было показано, что низкочастотная ЧЭНС активирует μ-опиоидные, 5-НТ/2 и 5-НТ/3 рецепторы. Касаемо высокочастотной ЧЭНС, было показано, что она активирует δ-опиоидные рецепторы, а также снижает уровень аспартата и глутамата в ганглиях спинного мозга.

Являются ли данные механизмы клинически значимыми в практике лечения людей, страдающих болью, до сих пор остается предметом для обсуждения среди клиницистов, однако плацебо-контролируемые исследования добровольцев, не страдающих болью, показали, что в случае использования ЧЭНС гипалгия в экспериментальной группе достоверно проявляется по сравнению с контрольной группой.

КЛИНИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ

Прежде чем назначать курс электростимуляции, необходимо провести пробный сеанс. Это позволит убедиться, что ЧЭНС не усугубит болевые ощущения, и имеет положительный результат в целом. На начальных этапах применяется стандартный режим электронейростимуляции, используемая пациентами с продолжительной практикой метода. Однако уже на ранних этапах, особенно в случае прогресса лечения, следует скорректировать режим.

ДОКАЗАТЕЛЬСТВА КЛИНИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ

Краткое руководство, опубликованное «Королевским колледжем анестезиологов», показывает удовлетворенность пациентов лечением как основную задачу эффективности. Многие пациенты сообщают об эффективности ЧЭНС терапии. Клинический опыт показывает, что электронейростимуляция полезна в качестве самостоятельного лечения при легкой и умеренной хронической боли и также пригодна в сочетании с фармакотерапией, особенно при умеренных и сильных болевых синдромах.

Читайте также: