Возраст берет свое? Кому грозит преждевременное старение и как его избежать

Обновлено: 17.05.2024

Каждый шестой человек находится в возрастной группе 10-19 лет. Подростковый возраст - уникальный, определяющий период формирования личности. Физические, эмоциональные и социальные изменения, в том числе жизнь в нищете, жестокое обращение и насилие, могут усиливать уязвимость подростков к проблемам психического здоровья. Защита подростков от неблагоприятных факторов, содействие формированию социально-эмоциональных навыков и психологическому благополучию и обеспечение доступа к психиатрической помощи крайне важны для их здоровья и благополучия в подростковом и взрослом возрасте.

По оценкам, психическими расстройствами страдает каждый седьмой подросток в возрасте 10-19 лет в мире (14%) (1); но эти проблемы остаются в значительной степени непризнанными и остаются без лечения.

Подростки с нарушениями психического здоровья особенно уязвимы для таких явлений, как социальная изоляция, дискриминация, стигматизация (ограничивающие их готовность обращаться за помощью), трудности в учебе, рискованные формы поведения, физическое нездоровье и нарушения прав человека.

Детерминанты психического здоровья

Подростковый возраст - важнейший период развития социальных и эмоциональных навыков, важных для психического благополучия. К ним относятся формирование здорового режима сна; регулярная физическая активность; развитие навыков в области преодоления трудных ситуаций, решения проблем и межличностного общения; и обучение эмоциональному самоконтролю. Большое значение имеют безопасные, благоприятные условия в семье, школе и сообществе в целом.

На психическое здоровье подростка влияет целый ряд факторов. Увеличение числа воздействующих на подростка факторов риска усугубляет их потенциальные последствия для его психического здоровья. Повышать уровень стресса в подростковом возрасте могут, в частности, воздействие неблагоприятных факторов, желание быть таким же, как ровесники, и поиск идентичности. Влияние СМИ и гендерных норм может усугублять несоответствие между действительностью, в которой живет подросток, и его устремлениями или представлениями о будущем. Другими значимыми детерминантами психического здоровья являются качество жизни в семье и взаимоотношения со сверстниками. Признанными факторами риска для психического здоровья являются насилие (особенно сексуальное насилие и издевательства со стороны сверстников), жесткие методы родительского воспитания и социально-экономические проблемы.

Некоторые подростки подвергаются повышенному риску нарушений психического здоровья из-за условий жизни, стигматизации, дискриминации, социальной изоляции либо отсутствия доступа к качественной помощи и услугам. В эту категорию входят подростки, живущие в условиях гуманитарных кризисов и нестабильности; подростки, страдающие хроническими заболеваниями, расстройством аутистического спектра, нарушениями интеллектуального развития и другими неврологическими расстройствами; беременные подростки, подростки, ставшие родителями или вступившие в ранний или принудительный брак; сироты; и подростки из числа этнических или сексуальных меньшинств либо других дискриминируемых групп населения.

Эмоциональные расстройства

В подростковом возрасте распространены эмоциональные расстройства. Наиболее распространены в этой возрастной группе тревожные расстройства (которые могут включать панику или чрезмерное беспокойство); они чаще встречаются в старшем, чем в младшем подростковом возрасте. По оценкам, тревожное расстройство развивается у 3,6% подростков 10-14 лет и у 4,6% подростков 15-19 лет. Депрессия встречается у 1,1% подростков в возрасте 10-14 лет и у 2,8% подростков в возрасте 15-19 лет. У депрессии и тревожности есть ряд общих симптомов, включая быстрые, неожиданные изменения настроения.

Тревожные и депрессивные расстройства могут привести к серьезному снижению посещаемости и успеваемости в школе. Социальная отчужденность может усугублять изоляцию и ощущение одиночества. Депрессия может приводить к самоубийству.

Поведенческие нарушения

Поведенческие нарушения чаще встречаются у младших, чем у старших подростков. Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), характеризующийся трудностями с концентрацией внимания, чрезмерной активностью и действиями без учета последствий, встречается у 3,1% подростков 10-14 лет и у 2,4% подростков 15‑19 лет (1). Расстройство поведения (при котором возникают такие симптомы, как деструктивное, проблемное поведение) встречается у 3,6% подростков 10-14 лет и у 2,4% подростков 15-19 лет (1). Поведенческие нарушения могут негативно влиять на обучение подростков, а расстройство поведения может становиться причиной противоправного поведения.

Расстройства пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения, такие как нервная анорексия и нервная булимия, обычно возникают в подростковом и юношеском возрасте. При расстройствах пищевого поведения наблюдаются аномальное пищевое поведение и фиксация на теме еды, которые в большинстве случаев сопровождаются беспокойством по поводу массы тела и физической формы. Нервная анорексия может быть причиной преждевременной смерти, часто вследствие осложнений, требующих медицинского вмешательства, или самоубийства, и смертность от нее выше, чем от любого другого психического расстройства.

Психотические расстройства

Расстройства, характеризующиеся психотическими симптомами, чаще всего возникают в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте. В число симптомов могут входить галлюцинации и бред. Психотические состояния могут серьезно нарушать способность подростка участвовать в повседневной жизни и получать образование. Во многих случаях они приводят к стигматизации и нарушениям прав человека.

Самоубийство и самоповреждение

Самоубийства - четвертая по значимости причина смертности в старшем подростковом возрасте (15-19 лет) (2). Факторы риска самоубийства разнообразны и включают пагубное употребление алкоголя, жестокое обращение в детстве, стигматизацию при обращении за помощью, препятствия для получения помощи и доступность средств совершения самоубийства. Цифровые СМИ, как и любые другие средства массовой информации, могут играть значительную роль в усилении или ослаблении усилий по профилактике самоубийств.

Рискованные формы поведения

В 2016 г. распространенность тяжелого эпизодического употребления алкоголя среди подростков в возрасте 15-19 лет в мире составляла 13,6%, представляя наибольшую угрозу для мальчиков и юношей (3).

Обеспокоенность вызывает также употребление табака и конопли. Многие взрослые курильщики попробовали свою первую сигарету в возрасте до 18 лет. Каннабис - наркотик, употребление которого наиболее распространено среди молодежи: в 2018 г. его хотя бы раз употребляли около 4,7% подростков 15-16 лет (4).

Совершение насилия представляет собой рискованную форму поведения, которая может повышать вероятность низкой успеваемости, травматизма, вовлечения в противоправную деятельность или смерти. В 2019 г. межличностное насилие было признано одной из основных причин смертности юношей старшего подросткового возраста (5).

Укрепление психического здоровья и профилактика

Меры укрепления психического здоровья и профилактики призваны усилить способность человека контролировать свои эмоции, расширить круг альтернатив рискованным формам поведения, выработать жизнестойкость, позволяющую успешно справляться с трудными ситуациями и неблагоприятными факторами, а также способствовать формированию благоприятной социальной среды и системы социальных взаимоотношений.

Эти программы должны осуществляться на многих уровнях с использованием различных платформ, например через электронные СМИ, в учреждениях здравоохранения и социальной сферы, на базе учебных заведений или среди местного населения, а также различных стратегий, обеспечивающих охват ими подростков, особенно наиболее уязвимых.

Раннее выявление и лечение

Реагировать на нужды подростков с нарушениями психического здоровья крайне важно. Основные принципы работы в сфере психического здоровья подростков заключаются в том, чтобы избегать направления их в специализированные учреждения и назначения им избыточного количества лекарственных препаратов, в первую очередь использовать нефармакологические методы и соблюдать права детей в соответствии с Конвенцией Организации Объединенных Наций о правах ребенка и другими документами по правам человека.

Действия ВОЗ

ВОЗ разрабатывает стратегии, программы и инструменты для оказания содействия правительствам в предоставлении подросткам необходимой медицинской помощи.

Например, осуществляется совместная инициатива ВОЗ и ЮНИСЕФ по повышению эффективности мер политики и программ в области психического здоровья подростков «Содействие процветанию подростков» (HAT). Усилия в рамках Инициативы направлены, в частности, на укрепление психического здоровья и профилактику психических заболеваний. Кроме того, они призваны предотвратить самоповреждение и другие виды рискованного поведения, такие как пагубное употребление алкоголя и наркотиков, которое негативно отражается на психическом и физическом ̶здоровье молодых людей.

ВОЗ разработала модуль по психическим и поведенческим расстройствам у детей и подростков для версии 2.0 Руководства по мероприятиям в рамках mhGAP. В Руководство вошли научно обоснованные клинические протоколы оценки и лечения ряда психических заболеваний в неспециализированных медицинских учреждениях.

Кроме того, ВОЗ разрабатывает и опробует масштабируемые психологические мероприятия для купирования эмоциональных расстройств у подростков и руководство по оказанию услуг в области психического здоровья, ориентированных на подростков.

Региональное бюро ВОЗ для стран Восточного Средиземноморья разработало комплект учебных материалов по психическому здоровью для педагогов с целью улучшения понимания важности психического здоровья в учебных заведениях и выработки ориентиров для осуществления стратегий по укреплению, защите и восстановлению психического здоровья учащихся. В комплект входят учебные пособия и материалы, которые помогут увеличить число школ, где ведется работа по укреплению психического здоровья.

(1) Institute of health Metrics and Evaluation. Global Health Data Exchange (GHDx)

Плацента — это уникальный орган, который существует только во время беременности, начинает формироваться одновременно с малышом, питает и защищает его, и рождается после того, как малыш уже увидел этот мир. И у плаценты есть свой «срок годности». Акушеры-гинекологи ЦТА Елена Ивановна Дементьева и Галина Владимировна Овсянникова объясняют, почему созревает плацента и почему она может "состариться" раньше срока.

ЧТО ТАКОЕ ПЛАЦЕНТА

Формируется плацента к 15-16-й неделе беременности. С 22 по 36 неделю масса её растет, и полностью функционально зрелой она считается к 36 неделям. Прикрепиться плацента может к любой стенке матки, главное, чтобы к родам она была выше внутреннего зева шейки матки на 6 см. Иначе в родах есть риск кровотечения.

Выглядит плацента, как круглый плоский диск. Ее масса составляет 500-600 г, диаметр — 15-18 см, толщина — 2-3 см. В ней различают две поверхности — материнскую (прилегает к стенке матки) и противоположную (плодовую).

У плаценты есть несколько функций:

Обеспечение питательными веществами и кислородом.

Освобождение малыша от продуктов своей жизнедеятельности;

Иммунологическая защита —задерживает клетки иммунной системы мамы, которые могли бы воспринять плод инородным телом и запустить реакции его отторжения, а также пропускает материнские антитела, способные защитить ребенка от инфекций;

Гормональная регуляция —выполняет функции железы внутренней секреции и вырабатывает гормоны (хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), плацентарный лактоген, пролактин и т.д.), которые нужны для сохранения беременности, роста и развития плода.

СОЗРЕВАНИЕ ПЛАЦЕНТЫ

У плаценты есть «срок годности» и со временем наступает её физиологическое старение. Некоторые участки выключаются и перестают выполнять свою функцию. Образуются так называемые «кальцинаты», которые видно только во время УЗИ.

Существует 4 степени зрелости, каждая из которых имеет определенные УЗИ-структурные признаки и соответствует определенным срокам беременности. И если врач видит структуру плаценты, характерную, например, для 2-3 степени зрелости, а срок беременности этому не соответствует, — говорят о преждевременном созревании плаценты.

Выделяют несколько причин преждевременного старения плаценты:

тяжелый токсикоз на ранних сроках беременности, а также во второй половине беременности;

эндокринные заболевания матери (например, проблемы со щитовидной железой или сахарный диабет);

вредные привычки (алкоголь, курение, употребление наркотиков);

ранее проведенные аборты;

тяжелые роды, которые произошли менее чем 5 лет назад;

поздний гестоз (осложнение беременности, которое может либо не проявляться, либо проявляться отеками, повышением давления, потерей белка с мочой, судорогами);

хронические заболевания мочеполовой и сердечно-сосудистой систем будущей мамы;

резус-конфликт мамы и ее ребенка;

влияние на организм женщины токсических веществ.

Преждевременное старение плаценты может привести к ухудшению питания малыша, к уменьшению защитных функций и к преждевременным родам. Но в большинстве случаев соседние с «кальцинатами» участки берут на себя повышенную функцию и ребёнок растёт и развивается нормально.

Подтвердить, что всё в порядке и более точно определить состояние малыша, можно, посмотрев кровотоки (доплерометрия), оценив насколько ребенок соответствует нормам эмбрионального возраста, какой характер и частота сердцебиения А ещё можно сдать кровь на плацентарные белки( трофобластический бета-глобулин и плацентарный лактоген.) Если нет снижения данных показателей, то функция плаценты сохранена.

Распознать преждевременное старение плаценты самостоятельно не получится. Именно поэтому важно регулярно посещать врача, проходить все положенные по сроку обследования, сдавать анализы и делать УЗИ. А если движения малыша стали резкими, причиняют маме выраженную боль, или малыш необычно затихает, то об этом обязательно стоит сказать своему врачу, чтобы он провёл дополнительное обследование.

При своевременной диагностике и грамотном лечении в большинстве случаев удаётся доносить беременность до 40 недель и родить здорового малыша.

Ранняя старость

Сегодня учёные обычно говорят о двух типах старения: естественное (физиологическое) и преждевременное. В первом случае имеется в виду постепенное угасание функций тех или иных органов в результате их изношенности. Но многих больше интересует второй вариант. Ведь он, начинаясь несвоевременно и не имея ничего общего с естественными процессами, буквально убивает человека изнутри. Под преждевременным старением понимают такое состояние, когда человек в возрасте, например, старше 50 лет вроде бы ничем конкретно не болеет, но при этом чувствует себя дискомфортно, неспокойно. Преждевременное старение приводит к снижению качества жизни человека, более активному и массированному развитию заболеваний «старости» и, конечно же, становится причиной ранней смерти.

Медики даже выделяют ряд причин такой проблемы:

Воздействие свободных радикалов на организм.
Аутоиммунные процессы, когда защитные силы организма начинают работать против него.
Нарушение регуляторной функции мозга человека.
Кроме того, одной из самых распространённых причин развития преждевременного старения называют аутоинтоксикацию, которая развивается вследствие малоподвижного образа жизни, неправильного и несбалансированного питания, постоянных стрессов. Из числа заболеваний, провоцирующих раннюю старость, называют сердечно-сосудистые патологии, туберкулёз, язву, сахарный диабет, иммунодефицит, психические заболевания, синдром хронической усталости.

Мужчины или женщины?

Геронтологи, изучающие данный вопрос, основываются на особенностях течения биологических процессов в организме. По результатам таких исследований становится ясно, что все процессы, протекающие в организме у женщин, идут медленно, поэтому дамы живут лет на 6-8 дольше. Мужчины же страдают от того, что органические изменения в тканях у них идут более активно.

Жизнеспособность женщин нередко объясняется их репродуктивной функцией — у дам вырабатывается гормон эстроген, который обладает антисклеротическим действием. Также женский организм более вынослив, ведь он рассчитан на серьёзные нагрузки при беременности и родах.

Признаки возраста

Многие привыкли присуждать человеку возраст, ориентируясь на изменения во внешности. Так, например, если есть морщины, появляется седина, человеку сразу же дают возраст старше 40-50 лет. И это несмотря на то, что функционирование внутренних органов может быть на высоте и бесперебойным.

Но нередки ситуации, когда внешне человек выглядит превосходно — подтянуто, молодо, но внутренние изменения у него практически необратимы, а органы находятся в плохом состоянии. В этом случае врачи будут говорить, что его биологический возраст выше календарного. Определить биологический возраст человека, чтобы остановить процесс преждевременного старения, можно с помощью врача-геронтолога, проведя тщательное обследование. Это позволит оценить масштабы «внутреннего ущерба» и поможет составить программы восстановления.

Как замедлить процесс

Сегодня у человека есть огромное количество возможностей замедлить своё старение —высокотехнологичные операции и лекарства, лазерная хирургия, пластические вмешательства, имплантанты, липосакция и т. д. Дополнительно позволяют корректировать процессы старения популярные сегодня направления здорового образа жизни, экологического питания и т. д.

Профилактикой преждевременного старения надо заниматься с молодости. Отказ от вредных привычек, физическая активность, поддержание нормального веса — методы достаточно несложные, но при этом крайне действенные. Также очень важен позитивный настрой — ум и тело находятся в неразрывной связи, что называется, «в здоровом теле — здоровый дух».

Для активной борьбы со старением стоит больше потреблять фруктов, овощей и иных продуктов питания, что богаты антиоксидантами. Это могут быть голубика, грецкие орехи, бобы, красные яблоки и т. д. Такое питание позволяет «отремонтировать» повреждённые клетки организма. Кроме того, антиоксиданты способствуют профилактике онкологии, болезней Альцгеймера и Паркинсона.

Также следует поддерживать и защитные силы организма. Для этого отлично подойдут витамины: витамин А находится в моркови, кабачках, брокколи, картошке, капусте, персиках; витамин С — в апельсинах, лимонах и т. д.; витамин E — в орехах, семечках, крупах, печени и растительном масле.

Для укрепления тела и духа рекомендуется заниматься различными физическими упражнениями как минимум полчаса в день. Это позволит поддерживать вес в норме, сжигая излишки жира, а также станет отличной профилактикой от переломов, травм и растяжений. Такие ткани и связки смогут выдержать любой стресс. Кроме того, физкультура помогает снижать уровень сахара в крови, укрепляет сердце и сосуды, повышает выносливость и улучшает память.

Отличным решением для продления молодости станет дыхательная гимнастика. Умение глубоко и правильно дышать способствует нормализации работы ЦНС, снятию стрессов, кроме того, обеспечивает организм притоком кислорода, нормализует циркуляцию крови и увеличивает уровень жизненной энергии.

Вода — то, что обязательно должно присутствовать в рационе человека, желающего сохранять здоровье дольше и быть моложе, чем по паспорту. Требуется не менее литра на каждые 50 кг тела, чтобы организм мог очищаться от токсинов.

Для сохранения молодости тела следует укреплять ум — чтение книг, газет, журналов позволяет активизировать работу мозга, что, естественно, замедляет процессы его старения.

Читайте также: