Врожденные аномалии шеи и спины

Обновлено: 31.05.2024

На днях в нашем диагностическом центре выявлен редкий случай врожденной аномалии развития одного из позвонков шейного отдела позвоночника: г еминетербр а C5.

Эпидемиология Оцененная частота заболевания составляет ~ 0,3 на 1000 новорожденных (Goldstein I, Makhoul IR, Weissman A et-al. Hemivertebra: prenatal diagnosis, incidence and characteristics. Fetal. Diagn. Ther. 20 (2): 121-6.doi:10.1159/000082435-Pubmed citation).

Патология Попадает под спектр аномалий сегментации и может включать один или несколько уровней.

Генивертебра формируется как клин в позвоночном столбе, что приводит к кривизне от стороны, на которой она присутствует.

Клинические признаки включают ограниченный диапазон движений в шейном отделе позвоночника.

Ассоциированные заболевания многочисленны и могут включать:
Синдром Айкарди
Клейдокраниальная дисплазия
Гастрошизис
Синдром Горлина
Фетальная пиелоэктазия
Синдром Ярхо-Левина
OEIS-комплекс (омфалоцеле, экстрофия клоаки, атрезия ануса, пороки развития крестца)
Ассоциация VACTERL-группа сочетанных аномалий развития. Название VACTERL составлено из первых букв пороков, входящих в состав синдрома:
V (англ. Vertebral anomalies)-аномалии позвоночника (70%),
А (англ. Anal аtresia)-атрезия ануса (55%),
С (англ. Cardiovascular anomalies)-дефекты перегородок и другие пороки сердца (75 %),
ТЕ (англ. Tracheo-esophageal fistula)-трахеопищеводный свищ с атрезией пищевода (70 %),
R (англ. Renal defects)-аномалии почек (50%)-агенезия, дисплазия, гидронефроз; единственная пупочная артерия.
L (англ. Limb defects)-дефекты лучевой кости-гипоплазия I пальца или лучевой кости, преаксиальная полидактилия и синдактилия(70%)
Мукополисахаридоз
И это далеко не полный список.

Классификация
Гемиветеру можно классифицировать по многим типам, которые включают:

По прикреплению
полностью свободный не прикреплены ни к позвонку выше или ниже
полусегментарный: полусегмент слит с позвонком сверху или снизу без промежуточного межпозвоночного диска
несегментный: не отделяются от уровня выше или ниже (вызывает меньше беспокойства)
заключенный: скованы ножками с выше и нижележащими позвонками (вызывает меньше беспокойства)
Ориентация
дорсальная гемивертебра: классически приводит к кифозу
боковая гемивертебра: классически приводит к сколиозу
брюшная гемивертебра (крайне редко): приводит к лордозу
Радиографические особенности
Антенатально УЗИ
Генивертебра может рассматриваться как асимметричное тело позвонка при сагиттальном или корональном сканировании, тогда как при осевом сканировании с обеих сторон позвоночного столба можно видеть фокальный дефект.

Обычная рентгенограмма/КТ
Обычно прямо очерчивает костную аномалию и часто рассматривается как клиновидное тело позвонка.

Лечение и прогноз
Прогноз может быть переменным, зависящим от типа аномалии сегментации.

Дифференциальная диагностика
block vertebrae
bullet shaped vertebrae
butterfly vertebrae

В стоимость МРТ исследования входит заключение врача-рентгенолога, диск со всеми снимками и выборочные снимки на фотобумаге.
В стоимость КТ исследований входит заключение врача-рентгенолога и диск со всеми снимками.
При необходимости печати снимков на рентгеновской пленке - доплата составит 300 рублей.

Врожденная аномалия развития позвоночника


Врожденные аномалии развития позвоночника – не частое явление, но способное стать причиной возникновения многих патологий опорно-двигательного аппарата. Они представляют собой образовавшиеся еще на этапе внутриутробного развития изменения числа или конфигурации позвонков. Это приводит к снижению устойчивости позвоночного столба к приходящимся на него статическим нагрузкам и, следовательно, увеличивает риск присоединения вторичных изменений.

Аномалии развития позвоночника

Нормальное строение позвоночника

В норме позвоночник человека образован из:

  • 7-ми шейных позвонков;
  • 12-ти грудных позвонков;
  • 5-ти поясничных позвонков;
  • 5-ти крестцовых позвонков, сросшихся между собой;
  • 1—3 позвонков, образующих копчик.

Практически все из них отделяются друг от друга плотными хрящевыми образованиями – межпозвонковыми дисками. Они обеспечивают качественную амортизацию и гибкость позвоночника.

Каждый позвонок состоит из цилиндрического тела, дуги и 7-ми отростков: 2 поперечных, 4 суставных и 1 остистого. Суставные отростки попарно вместе с аналогичными отростками соседних позвонков формируют дугоотростчатые суставы, являющиеся истинными. Только 1-й шейный позвонок в норме не имеет тела, а по форме больше похож на кольцо. Его называют атлантом. Второй шейный позвонок, аксис, так же отличается от всех остальных. Его тело имеет вырост в форме зуба, который входит в кольцевидный атлант. Это обеспечивает подвижность.

Позвоночник человека

Таким образом, по центру каждого позвонка между телом и дугой с отростками есть отверстие. Они совмещаются между собой на всем протяжении хребта и образуют позвоночный канал. В нем проходит спинной мозг, окруженный защитными оболочками. От него на уровне каждого позвонка через отверстия, образованные отростками, попарно проходят спинномозговые корешки. Каждая пара отвечает за иннервацию, т. е. передачу нервных импульсов к конкретным частям тела, внутренним органам.

Поэтому недоразвитие, изменение конфигурации, количества позвонков нарушает соотношение между всеми этими структурами. В результате аномалии развития позвоночника становятся пусковым крючком для деформации хребта, возникновения дегенеративно-дистрофических нарушений и неврологических расстройств. В отдельных случаях они выступают случайной находкой при проведении инструментальных исследований по другому поводу, так как не вызывают выраженных патологических изменений.

Классификация

Деформации и аномалии развития позвоночника достаточно многочисленны. Их все можно разделить на 3 группы:

  • Изменение числа позвонков. К этой группе принадлежат окципитализация, т. е. объединение в единое целое затылочной кости и атланта, а также более распространенные сакрализация и люмбализация, слияние нескольких позвонков вместе, наличие добавочных позвонков.
  • Изменение формы позвонков. Эта группа включает случаи образования полупозвонков или клиновидных позвонков, в результате чего изменяется ось позвоночника и создаются предпосылки для развития кифоза, лордоза, сколиоза. Также к этому типу относится спондилолиз – расщепление дуги позвонка.
  • Неполное развитие отдельных частей позвонков, сопровождающееся незаращением дуги или тела. К этой группе принадлежат бабочковидные позвонки.


Симптомы аномалий развития позвоночника

Выраженность клинической картины во многом зависит от тяжести сформировавшегося во время эмбрионального развития плода дефекта. При этом каждый тип аномалии имеет собственные особенности проявления.

Синдром короткой шеи

Этот синдром, который еще называют синдромом Клиппеля-Фейля, входит в число аномалий развития шейного отдела позвоночника. Для него характерно срастание позвонков шейного отдела друг с другом. Иногда в патологический процесс вовлекаются и верхние грудные позвонки. Это существенно ограничивает подвижность шеи и исключает возможность активно поворачивать голову в нужную сторону. Кроме того, для данной патологии типично:

  • заметное уменьшение длины шеи;
  • смещение границы роста волос ближе к спине;
  • отклонение головы назад с подъемом подбородка вверх, что еще называют симптомом «гордой посадки головы»;
  • образование кожных складок в области ушей, спускающихся к плечам.

Во многих случаях синдром Клиппеля-Фейля является не единственной аномалией. Достаточно часто он наблюдается в сочетании с пороками развития сердечно-сосудистой системы, ЦНС, синдромом добавочных шейных ребер и другими.

Уменьшение длины шеи

Spina bifida

Spina bifida или расщепление позвонка – самый часто встречаемый порок развития позвоночника. В основном наблюдается незаращение дужек и расщепление 5-го поясничного и 1-го крестцового позвонков. Такая аномалия в остальных позвоночно-двигательные сегментах наблюдается значительно реже.

Выделяют 2 формы аномалии: закрытую и открытую. Закрытая форма диагностируется реже и может как проходить бессимптомно, так и провоцировать незначительные боли в районе аномалии. Если дефект поясничного и крестцового позвонков вызывает возникновение фиброзных изменений в зоне прохождения спинномозговых корешков, возникают нарушения чувствительности и парезы (снижение силы мышц, что вызывает трудности при совершении движений) по ходу сжатого нервного ствола. Это так же сопряжено с расстройством контроля тонуса кровеносных сосудов и, соответственно, питания кожи. В результате возникают отеки и не исключено появление трофических язв.

Spina bifida

Открытая форма встречается намного реже, но принадлежит к числу тяжелых аномалий развития. Она диагностируется лишь у 1 новорожденного на каждую 1—1,5 тыс. детей и всегда сочетается с наличием других пороков, в частности неправильным развитием корешков и оболочек спинного мозга, дисплазией спинного мозга и пр.

Одним из самых сложных вариантов аномалии является расщепление не только дужки и позвонка, но и спинного мозга. В таких случаях через существующую расщелину по типу грыжи выходят и оболочки, и сам спинной мозг. Этот дефект обращает на себя внимание при первом осмотре новорожденного: на спине в области расщепления присутствует ничем не закрытое выпячивание. Если его формируют только спинномозговые оболочки, диагностируют менингоцеле, если же включено и вещество спинного мозга, говорят о наличии менингомиелоцеле. В тяжелых случаях, компрессии грыжевого выпячивания, у детей наблюдаются разной степени выраженности нарушения чувствительности, двигательных функций, расстройства работы тазовых органов, кровоснабжения и питания тканей.

Синдром добавочных шейных ребер

Добавочные шейные ребра представляет собой лишние небольшие костные наросты на позвонках шейного отдела (обычно С7). Зачастую их наличие не приводит к каким бы то ни было нарушениям и часто шейные ребра обнаруживаются случайно при выполнении рентгенологического исследования в связи с другими расстройствами.

Только в отдельных случаях синдром добавочных шейных ребер развивается после перенесения травмы, инфекционного заболевания, переохлаждения. В таких случаях могут наблюдаться:

  • боли;
  • слабость мышц верхних конечностей;
  • нарушения кровообращения, что проявляется потливостью, холодностью, бледностью, синюшностью кожных покровов.

Синдром добавочных шейных ребер

Люмбализация и сакрализация

Люмбализация – аномалия начального крестцового сегмента, при которой 1-й позвонок крестца полностью или только частично отделяется от остальных. Сакрализацией называют, наоборот, частичное или полное сращение последнего 5-го поясничного позвонка с крестцом.

Подобные пороки развития позвоночника обычно протекают бессимптомно. Но в отдельных случаях все же происходит компрессия спинномозговых корешков, что вызывает развитие неврологического дефицита разной степени тяжести. Подобное сопровождается изменениями чувствительности, парезами и нарушениями питания тканей по ходу сжатого нерва.

Люмбализация и сакрализация

Клиновидные позвонки

Клиновидные позвонки представляют собой полупозвонки, состоящие из полутела, полудуги и остистого отростка. Они способны формироваться в любых отделах позвоночника, а поскольку это нарушает распределение нагрузки, они становятся причиной его искривления и развития сколиоза.

Клиновидные позвонки

Диагностика

Тяжелая аномалия развития позвоночника у детей диагностируется сразу после рождения. Негрубые пороки могут обнаруживаться позже при возникновении характерных симптомов или же не давать о себе знать в течение всей жизни. В последнем случае они становятся неожиданной находкой при проведении исследования по другому поводу, например, при получении травмы спины или шеи.

Диагностика аномалий развития позвоночника осуществляется в несколько этапов. Изначально проводится осмотр пациента, в ходе которого ортопед или невролог оценивает наличие типичных для них признаков, оценивает неврологический статус. Также обязательно определяется выраженность естественных изгибов позвоночного столба и наличие его искривлений, проводится диагностика степени его подвижности.

При наличии подозрений на наличие патологии проводится:

  • Рентгенография – метод первичной диагностики, позволяющий обнаружить патологические изменения. Снимки делают в разных проекциях, а при необходимости и с функциональными пробами.
  • КТ – более информативный, чем рентген, метод, позволяющий с предельной точностью оценить состояние костных структур.
  • МРТ – лучший метод диагностики патологических изменений мягкотканых структур, включая спинной мозг, его оболочки, межпозвонковые диски, связи и пр.

MRТ.jpg

Лечение аномалий развития

Тяжелые пороки развития, в частности spina bifida, как правило, диагностируются еще до момента рождения или сразу после этого. В таких случаях оперативное лечение осуществляется еще во внутриутробном периоде или после родов. В остальных случаях решение о его необходимости лечения и его виде принимается после диагностирования аномалий развития позвоночника с учетом обстоятельств этому способствующих.

Во всех случаях тактика терапии определяется строго индивидуально. При этом во внимание принимается тип патологии, характер наблюдающихся нарушений, риски развития осложнений, характер сопутствующих заболеваний. Изначально при отсутствии серьезных расстройств применяется консервативное лечение. Операция показана при его несостоятельности, нерациональности проведения, наличии выраженного неврологического дефицита, осложнений или высокой вероятности их возникновения.

operation

Консервативная терапия обычно включает:

  • Особый режим, заключающийся в создании оптимальной нагрузки на позвоночный столб, отказе от тех видов физической активности, которые могут отрицательно сказаться на его состоянии, а также сне на жестком матрасе и т. д.
  • Ортопедические средства. В зависимости от вида аномалии развития и уровня ее формирования пациентам может рекомендоваться воротник Шанса (при патологиях шейного отдела), грудопоясничный или поясничный корсет (при патологиях грудного и пояснично-крестцового отделов). Они снижают нагрузку на позвоночный столб, позволяют избежать нежелательных резких движений.
  • Физиотерапия. С целью купирования воспалительного процесса, улучшения трофики тканей, уменьшения болей и нормализации мышечного тонуса больным могут назначаться сеансы электрофореза с введением лекарственных средств, а также ультразвуковой терапии, магнитотерапии, иглорефлекотерапии и пр.
  • ЛФК. Регулярные занятия лечебной физкультурой способствуют укреплению мышечного корсета, в результате чего уменьшается нагрузка на позвоночный столб и уменьшается вероятность развития неврологических нарушений.
  • Лечебный массаж и мануальная терапия. Эти методы ручного воздействия на кожу, подкожно-жировую клетчатку, мышцы, а в случае мануальной терапии и на позвоночник помогают улучшить трофику тканей, устранить спазмы одних мышцы и повысить тонус чрезмерно расслабленных мышц, ликвидировать функциональные блоки, в определенных случаях высвободить сжатые нервные корешки и приблизить положение позвонков к анатомически правильному положению.
  • Медикаментозная терапия. Она имеет в основном второстепенное значение и по большей части направлена на устранение беспокоящих больного симптомов. На основании типа порока развития позвоночника, характера сопровождающих его нарушений пациентам могут рекомендоваться НПВС, обезболивающие, спазмолитики, миорелаксанты, витаминно-минеральные комплексы, хондропротекторы и прочие препараты.

Консервативная терапия

При необходимости проводить хирургическое лечение врожденных аномалий развития позвоночника выбор вида операции напрямую зависит от типа диагностированного порока и характера сопутствующих этому нарушений.

Если у пациента наблюдаются стойкие неврологические расстройства, показано выполнение декомпрессионного хирургического вмешательства, в частности ламинэктомии (удаление дуги с отростками, реже тела позвонка) или фасетэктомия (резекция межпозвоночных суставов). При обнаружении шейного ребра показано удаление добавочной кости.

При врожденных аномалиях развития позвоночника прогноз зависит от их типа, своевременности диагностики и правильности побора тактики лечения. В основном при незначительных нарушениях прогноз весьма благоприятный. Тем не менее пациенты должны понимать, что они имеют более высокий риск развития остеохондроза, в том числе в раннем возрасте. Поэтому они должны принимать меры профилактики: вести достаточно активный образ жизни, правильно питаться, избегать длительного пребывания в статичной позе и т. д. Также наличие некоторых врожденных пороков позвоночника повышает вероятность развития сколиоза и других заболеваний, что обязательно нужно учитывать. Менее благоприятный прогноз при грубых нарушениях строения позвоночного столба. В таких случаях, особенно при отказе от оперативного лечения, существует вероятность инвалидизации.

Врожденные аномалии шеи и спины

Аномалии шеи и спины могут быть вызваны повреждением мягких тканей или костей либо аномалиями позвоночника.

Аномалии позвоночника могут быть самостоятельной патологией или частью синдрома.

Врожденная кривошея

Голова становится наклоненной сразу или вскоре после рождения.

Наиболее распространенной причиной является

Травма шеи во время родов

Кривошея, которая развивается в течение первых нескольких дней или недель жизни, может возникнуть в результате гематомы, фиброза и контрактуры кивательной (ГКС) мышцы. Безболезненные образования могут присутствовать в кивательной мышце, как правило, в средней ее части. Кривошея является распространенной причиной плагиоцефалии (уплощение одной стороны головы) и асимметрии лица ( Шейная дистония Шейная дистония Шейная дистония характеризуется непроизвольными тоническими сокращениями или интермиттирующими спазмами мышц шеи. Причина чаще остается неизвестной. Диагноз ставится на основе клинических данных. Прочитайте дополнительные сведения ).

Другие причины врожденной кривошеи включают аномалии позвоночника, такие как синдром Клиппеля-Фейля (слияние шейных позвонков, короткая шея и низкая линия роста волос на затылке, часто с аномалиями мочевыводящих путей) или атланто-затылочное сращение. Опухоли центральной нервной системы, бульбарный паралич и офтальмологическая дисфункция являются распространенными неврологическими причинами, но редко присутствуют при рождении. Переломы, вывихи или подвывихи шейного отдела позвоночника (особенно C1 и C2) или зубовидные аномалии редки, но являются серьезными причинами; необратимое неврологическое повреждение может быть следствием травмы спинного мозга.

Нужно сделать снимки шеи, чтобы исключить костные причины, которые могут потребовать стабилизации.

Когда кривошея вызвана родовой травмой, показана частая пассивная растяжка ключично-сосцевидной мышцы (поворот головы и растяжение шеи в боковом направлении на противоположную сторону). В трудно поддающихся лечению случаях могут помочь инъекции ботулотоксина в КСМ.

Врожденные аномалии позвоночника

Примерами являются идиопатический сколиоз Идиопатический сколиоз Идиопатический сколиоз – боковое искривление позвоночника. Диагноз устанавливают на основании клинических признаков, в том числе по результатам рентгенографии брюшной полости. Методы лечения. Прочитайте дополнительные сведения позвоночные аномалии, Anal atresia – анальная атрезия, Cardiac malformations – пороки развития сердца, TracheoEsophageal fistula – трахеоэзофагеальный свищ, Renal anomalies – почечные аномалии, Radial aplasia – радиальная аплазия и Limb anomalies – аномалии конечностей), включают позвоночные дефекты. Синдром Алажилля проявляется наличием позвонков в форме бабочки, желтухой из-за гипоплазии желчных протоков и врожденными пороками сердца. Яйцевидные позвонки присутствуют при мукополисахаридозе и некоторых других расстройствах накопоения.

Когда дети подрастают, дефекты позвоночника приводят к его искривлению или могут прогрессировать очень быстро; поэтому за позвоночником следует пристально наблюдать. Бандажи или корсеты, которые, возможно, придется носить 18 часов в день, часто необходимы на начальном этапе терапии. Операция может потребоваться при прогрессировании кривизны. Поскольку данной аномалии обычно сопутствуют почечные расстройства, для первоначального скрининга рекомендуется ультрасонография почек.

Авторское право © 2022 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, США и ее аффилированные лица. Все права сохранены.

Синдром позвоночной (шейной) артерии



Медицинский центр «Самарский» ВПЕРВЫЕ в САМАРЕ представляет новую методику лечения межпозвоночной грыжи и суставов БЕЗ БОЛИ И ОПЕРАЦИЙ!

Синдром позвоночной артерии (сокращенно СПА) — заболевание, возникающее из-за нарушения кровотока в одной из позвоночных артерий. Это заболевание становится все более распространенным, поскольку увеличивается число офисных сотрудников и людей, которые мало двигаются. Ранее СПА диагностировался только у пожилых людей, но сейчас заболевание встречается и у 20–30-летних.

Что вызывает данное заболевание?

Выделяются два комплекса причинных факторов заболевания:

  • Врожденные патологии строения артерий: аномальная извитость и перегибы. Врожденные аномалии вызывают невертеброгенные поражения, то есть никак не связанные с патологиями позвоночника.
  • Синдром позвоночной артерии обуславливают вертеброгенные поражения. Такие поражения на начальной стадии наблюдаются у подростков после травмы шейного отдела позвонков. Отчетливо заметные поражения возникают у взрослых как следствие пренебрежения лечения остеохондроза.
  • Артерия может пережиматься извне — например, рубцом, оставшимся после операции.

Симптомы СПА

Синдром имеет две стадии: дистоническую и ишемическую. На первой стадии основным симптомом заболевания считается непрекращающаяся головная боль в области затылка, лба, в височной части. Боль становится сильнее, когда человек поворачивает голову. Некоторые пациенты жалуются на интенсивное головокружение, а также шум в ушах и зрительные нарушения (например, песок и потемнение). Заболевание усугубляется, если больной пренебрегает лечением на первой стадии.

На ишемической стадии больные переживают так называемые транзиторные ишемические атаки — неожиданные приступы головокружения, страдают от нарушения речи и периодической рвоты. После приступа человек ощущает слабость и головную боль.

Диагностика заболевания

Определить заболевание может не только невролог, но и терапевт. Если описанные выше симптомы имеют место, специалисты отправляют пациента на специальное исследование, которое включает в себя:

  • Рентгенографию. Она позволяет выявить костные нарушения.
  • МРТ мозга. Помогает определить степень заболевания и оценить, насколько хорошо мозг снабжается кровью.
  • Ультразвуковую допплерографию — исследование, похожее на обычное ультразвуковое исследование, позволяющее сделать вывод о скорости кровотока в артериях. Именно допплерография считается основным исследованием для постановки правильного диагноза.

Лечение СПА

Методы лечения определяются специалистами в зависимости от того, насколько своевременно было диагностировано заболевание. Прежде всего, устраняется причина СПА. Больному рекомендуется носить воротник Шанца, который снижает нагрузку на шейные позвонки.

Врачи назначают больному противовоспалительные средства, такие как мелоксикам и диосмин, средства для улучшения кровотока — инстенон, агапурин, антимигренозные средства (подходит суматриптан). В восстановительный период наши специалисты рекомендуют уделять внимание лечебной физкультуре и массажу.

Профилактика заболевания

Ключевыми профилактическими мерами специалисты называют сон на удобном матраце и активный отдых. Если работа предполагает продолжительное пребывание головы в одном положении (скажем, при офисной работе), стоит делать перерывы и выполнять физические упражнения.

Лечение врожденных заболеваний позвоночника в Израиле

Израильские ортопеды и спинальные хирурги по праву считаются ведущими специалистами в вопросах лечения врожденных заболеваний позвоночника. Достаточно сказать, что медики берутся за самые сложные и редкие случаи поражения позвоночной области. Лечение позвоночника в Израиле предоставляется взрослым пациентам и детям, начиная с рождения.


Основные сведения о врожденных патологиях

Широкий круг врожденных отклонений в строении позвоночника (искривление, деформация столба, изъяны позвонков и др.) лечится по особым схемам. Наиболее распространенными аномалиями развития позвоночника считаются:

  • изменения в люмбальном отделе позвоночника. Речь идет о пяти позвонках, соединяющихся с крестцом. Аномалией считается случай, когда первый позвонок не соединен должным образом с крестцом. Люмбализация происходит при внутриутробном развитии плода и характеризуется сильным болевым синдромом. Для укрепления позвонков и придания позвоночнику законченности, проводится корректирующая операция по соединению с крестцом путем наращивания хрящевой соединительной ткани или посредством установки имплантата;
  • сакрализация или сращивание первого поясничного позвонка с крестцом. При этом пациент испытывает постоянные и сильные боли, движение ограниченно. Оперативно удаляют поперечный отросток позвонка с последующей установкой имплантата;
  • клиновидный позвонок встречается чаще остальных врожденных аномалий позвоночника. Подобное анатомическое строение представляет собой половину дуги и половинное тело позвонка. Подобное половинное строение становится причиной для многих болезней позвоночника, таких как сколиоз или лордоз. Проводится резекция аномального позвонка и соединение верхней и нижней части способом фиксации. Нередко требуется последующее ношение корсета в длительный период;
  • синдром короткой шеи основан на сращивании позвонков или отсутствии некоторых из них. Убрать боль позволяет полное удаление деформированного диска или проведение операций артропластики и спондилодеза. Одновременно проводится исправление искривленной части шейной области;
  • расщепление позвоночника характеризуется незаращением дужки одного или нескольких позвонков. Частичное открытие спинного мозга приводит к многочисленным неврологическим нарушениям. Хирургам приходится закрывать незаращенный позвонок, проводить установку необходимых имплантатов. Нередко пациенты с расщеплением страдают гидроцефалией, имеют урологические проблемы, которые лечатся параллельно с основной патологией;
  • стеноз канала позвоночника лечится с помощью особой декомпрессионной методики — ламинэктомии. Позвоночная дужка, сдавливающая канал, удаляется оперативным путем, затем применяются меры по стабилизации опорной колонны.

Кроме перечисленных аномалий позвоночника бывают сочетаемые изменения, требующие комплексного лечения.


Базовая диагностика позвоночника

Для назначения оптимального курса лечения позвоночника необходимо провести комплексное обследование пациента. В случаях с проблемами позвоночника, проводится современные аппаратные исследования:

  • проекционный рентген позвоночника;
  • МРТ, КТ и ПЭТ-КТ для точного выявления пораженной области, а также повреждений других органов в результате изменения позвоночника;
  • люмбальная пункция, сцинтиграфия;
  • миелография спинного мозга с использованием контраста.

В настоящее время в арсенале израильских медиков присутствуют новейшие способы диагностики на основе компьютерных исследований. Полученные результаты позволяют выбрать оптимальный путь лечения врожденных аномалий позвоночника.

Применяемые методики лечения позвоночника

  • лазерная абляция, при которой удаляются межпозвоночные грыжи, сопутствующие отклонениям в строении позвоночника;
  • эндоскопическая нуклеотомия — введение спирали в позвоночную грыжу для иссечения наростов;
  • вертебропластика, позволяющая укрепить тело позвонка путем введения шприцем костного цемента и др.

Эти и многие другие современные схемы лечения позвоночника позволяют израильским врачам успешно исправлять врожденные аномалии позвоночника.

Читайте также: