Зеленый стул (кал) у грудничка при грудном вскармливании: причины, норма, что делать

Обновлено: 03.06.2024

С появлением в семье ребенка у родителей возникает много забот и поводов для беспокойства: даже цвет стула малыша не всегда отвечает ожиданиям и вызывает много вопросов. Зеленый стул у ребенка - это нормально или все-таки есть повод для беспокойства? Давайте разбираться вместе.

Как должен выглядеть стул?

Кал обычно коричневый, потому что содержит желчь (коричневато-зеленую жидкость, которую производит печень). Коричневый стул обычно означает, что печень и поджелудочная железа работают нормально и выделяют достаточное количество желчи для пищеварения.

Почему тогда стул может быть зеленым?

Частая причина — определенные продукты питания, которыми кормят ребенка, например, листовая зелень. Иногда это может быть связано также с диареей или бактериальными инфекциями. А вообще, причины зеленого стула у детей могут быть разными - это зависит от разных факторов, в том числе и от возраста ребенка.

Питание

Основная причина, по которой стул ребенка становится зеленым — это питание. Продукты, содержащие хлорофилл, находятся во всех зеленых растениях и могут окрасить стул в зеленый цвет. Искусственная пищевая краска дает такой же эффект.

Продукты, после употребления которых стул ребенка становится зеленым:

истовая зелень (шпинат, капуста, салат и др.);
конфеты, торты и прочие сладости с искусственным зеленым красителем;
пищевые добавки, содержащие железо.

Диарея

Это частый «виновник» изменений цвета стула. При диарее содержание воды и электролитов в кишечнике изменяется, и поскольку кал начинает продвигаться по пищеварительной системе быстрее обычного, зачастую это приводит к его окрашиванию в зеленый цвет.

Некоторые распространенные причины диареи у детей:

норовирус;
ротавирус;
бактериальные инфекции, такие как сальмонелла;
некоторые лекарства, например, антибиотики;
кофеин;
пищевое отравление.

Хроническая диарея у ребенка может сигнализировать о воспалительном заболевании кишечника, болезни Крона, синдроме раздраженной толстой кишки, пищевой аллергии, гипертиреозе и других нарушениях. Сам по себе зеленый стул у младенцев является нормой, но если при этом он сопровождается диареей — это очень опасно для ребенка. Во всем мире диарея является второй по значимости причиной смерти детей в возрасте до 5 лет, ведь во время нее может развиться опасное состояние — обезвоживание.

Зеленый стул у младенцев

Зеленый стул у младенцев и детей младше 1 года является нормой. По данным Американской академии педиатрии (ААР):

В первые месяцы жизни ребенка, основными показателями его здоровья служат цвет, консистенция и частота стула. Не зря мамочки гордо «рапортуют» главе семьи, прошедшему с работы, что их любимка сегодня «хорошо» покакал. Но, зеленый стул у новорожденного может их серьезно испугать, хотя, и совсем напрасно. Мы расскажем в этой статье все, что знаем про кал новорожденных, ведь это, без малейшего преувеличения, архиважная тема.

"Первый стул" новорожденного малютки

Только через неделю, но это средние цифры, после появления ребенка цвет его кала принимает желтый цвет. До этого у него вязкая консистенция и темно-зеленоватый оттенок. Причин для беспокойства нет - такой цвет калу обеспечивает меконий - самый первый кал, образовавшийся в период нахождения малыша в материнском животике, когда он питается амниотической жидкостью.

Причины, из-за которых у новорожденного стул зеленого цвета. Говоря о причинах, способных изменить цвет испражнений у новорожденных, нужно учитывать, как они питаются, поскольку это очень важно. Груднички, которых мама кормит грудным молоком, имеют зеленый стул, когда:

в период кормления мама принимает лекарственные препараты-антибиотики;

в питании кормящей женщины присутствуют продукты, способные поменять цвет каловых масс младенца, такие как брокколи, зелень;

женщине прописаны для приема лекарства, содержащие железо;

малышу не хватает пищи, он недоедает. Все зависит от качества молока: наиболее жирное, полезное и питательное - «заднее» молоко, до которого малютка не всегда добирается. Поэтому рекомендуется, чтобы детки дольше одну грудь при одном кормлении. Нежирное «переднее» молоко вызывает стул зеленого цвета и наличие в нем пенных включений.

в материнском молоке содержатся специальные гормоны;

вместе с каловыми массами происходит выделение билирубина;

происходит окисление детских каловых масс;

кишечник младенца еще «не дозрел», в нем отсутствуют необходимые бактерии;

- печень грудничка не вырабатывает набор требуемых ферментов.

Не нужно паниковать, если зеленый стул у новорожденного содержит слизь и пену, но не имеет при этом кислого резкого запаха.

Новорожденные на искусственном вскармливании, у которых зеленый кал

У грудничков, получающих в качестве пищи смеси, стул будет другим, отличным от тех деточек, что кормятся только молочком мамы. У «искусственника» цвет каловых масс может быть от бледновато-желтого до светло-коричневого, с неприятным запахом и пастообразной консистенции.

Детки, кушающие смеси, какают не так часто, как груднички, от одно до двух раз в день. При этом количество кала больше.

Смесь, которой кормят малютку, содержит в своем составе большой процент железа. Есть смысл произвести замену смеси на другую, понаблюдав, как поменяется цвет кала.

Болезни, из-за которых может поменяться окраска каловых масс

Недостаточное количество в организме малютки фермента лактазы, помогающему усвоению углеводов из грудного молока.

Муковисцидоз. При этом недуге, передающемся по наследству, в детском организме железы воспроизводят секрет вязкой консистенции, который осложняет работу многих органов.

Энтерит в хронической или острой форме.

Важно

Стоит насторожиться, когда в кале малыша появилась пена, увеличилось количество слизи, просматриваются фрагменты крови. Резкий запах с кислинкой, похожий на то, как пахнет гниль, «говорит» о сбоях в работе детского организма и «требует» посоветоваться с врачом.

Резюме

Надеемся, что с нашей помощью вы теперь знаете - зеленый стул у новорожденного не таит в себе ничего страшного. Конечно, при условии того, что карапузик спокоен, хорошо ест и спит, весел и активен. Именно внешние факторы поведения ребенка «расскажут» о его самочувствии.

Стул малыша - хороший индикатор правильного пищеварения и общего здоровья. На первом году жизни внешний вид и частота стула младенца очень зависят от целого ряда факторов. Публикация носит справочный характер. Все дети индивидуальны, при возникновении вопросов по состоянию здоровья своего малыша посоветуйтесь со своим лечащим врачом.

Цвет стула

Норма

Нормальный стул ребенка первого года жизни может быть желтого, оранжевого, зеленого и коричневого цвета!

Особенности

Первые 2-3 дня жизни цвет первородного кала, или мекония, черно-зеленый (за счет большого количества билирубина, также в меконии клетки кишечного эпителия, амниотическая жидкость, слизь).
На 3 день стул носит название переходного, в нем остатки мекония, но он уже больше в объеме и светлее.
Затем цвет стула у детей на грудном вскармливании становится желто-оранжевым, а детей на искусственном вскармливании желто-зеленым.
В 4-6 мес., разнообразные изменения цвета стула при введении овощей, а потом и фруктов в питание малыша

Мамы очень часто обеспокоены внезапным появлением зеленого стула у ребенка как на грудном, так и на искусственном вскармливании. При таких внезапных изменениях, нужно понять, изменено ли при этом состояние ребенка, есть ли какие-то жалобы или он спокоен, у него хороший аппетит и он отлично прибавляет в весе. Ведь вес очень чувствительный показатель здоровья такого маленького ребенка!

Наш малыш спокоен, аппетит сохранен, в весе прибавляет.

Любое изменение питания меняет цвет стула. Такое случается, если вы:

Поменяли смесь (воздержитесь от частой смены смеси, это большой удар по пищеварению) - если ваш ребенок хорошо переносит эту смесь, растет, просто «растите» с ней.
Ввели любой! прикорм, хотя самые яркие оттенки дают фрукты и овощи в рационе вашего малыша.
Цвет стула в этом случае зависит от цвета прикорма - зеленый оттенок стула при приеме зеленых овощей (брокколи, горошек и стручковая фасоль), рыжий при приеме богатых каротином фруктов и овощей (морковь, тыква, персик, абрикос), свекла дает розово-бордовый оттенок стула , не вводите ее в рацион слишком рано (до 10 мес.). Есть взаимосвязь цвета стула с диетой кормящей мамы, максимальная при наличии большого количества фруктов и овощей. Поэтому не паникуйте, увидев зеленое или красное содержимое подгузника, если там нет примесей слизи или крови, а вспомните, что нового появилось в диете вашего малыша за последние сутки или на какой кулинарный эксперимент вчера пустились вы.
Вы даете ребенку лекарства (или мама кормит грудью и пьет лекарства сама)
Прием некоторых лекарств меняет цвет стула: черный цвет связан с приемом препаратов железа, угольных сорбентов; прием антибиотиков (даже кормящей мамой) часто меняет и цвет стула (на более зеленый) и его консистенцию (более жидкий).

Если кроме зеленоватого цвета нет никаких других отклонений, то вам не о чем волноваться.

Состояние ребенка изменено: есть рвота, нет аппетита, стул жидкий, имеет примеси слизи или даже крови, малыш быстро теряет в весе.

Это признаки кишечной инфекции, течение ее опасно в таком возрасте, следует срочно обратиться к врачу!

Тревожные симптомы, следует срочно обратиться к педиатру!

Стул ребенка первого месяца жизни - белый или очень светлый (цвет «белой глины») - такой цвет стула, особенно в сочетании с нарастающей желтухой и темным цветом мочи, может говорить о сужении или недоразвитии желчных протоков внутри печени, чаще всего врожденного характера. В таком случае необходима срочная консультация педиатра, хирурга и дополнительное обследование. Если у внешне здорового до этого ребенка более старшего возраста развиваются похожие признаки, вероятно заболевание печени, что тоже является поводом немедленного обращения к врачу.

Консистенция и частота стула

У грудничков стул чаще и мягче. С введением прикорма частота и консистенция стула значительно меняются, становясь более плотным.

Консистенция и частота стула ребенка очень сильно зависит от вида вскармливания.
Стул ребенка на грудном вскармливании кашицеобразный, гомогенный, по частоте равный кормлениям. Частота стула уменьшается и у детей на грудном вскармливании с введением прикорма.
У ребенка на искусственном вскармливании стул значительно плотнее (пастообразный), но еще не оформлен, как у взрослого человека. Плотность стула тесно связана и с его частотой. У искусственников стул реже - возможно до 1 раз в сутки, иногда до 1 раза в двое суток, их чаще беспокоят запоры. Проблема повышенной плотности стула требует к себе большего внимания педиатра, а иногда и коррекции питания .
Стул становится реже и плотней с появлением и нарастанием объема прикорма и становится оформленным у ребенка, питающегося с общего стола - ваш малыш вырос!

Плотный, редкий (менее 2 раз в неделю), большого диаметра стул - диагностические признаки запора. Запор не всегда сопровождается болевыми ощущениями, и поэтому малая часть родителей обращаются к педиатру незамедлительно.
Рекомендации специалиста могут касаться питания ребенка и/или мамы, но возможно назначение слабительных средств в этом случае - есть детские препараты, их не стоит опасаться.
Постарайтесь обойтись без частого вмешательства в «жизнь прямой кишки» - лечебных клизм и свечей. Есть готовый комплексный ректальный препарат (специальная форма для малышей), он употребляется дополнительно к слабительным, если эффект их недостаточен.

Примеси в стуле

Немного белых комочков в стуле у ребенка на грудном вскармливании - не патология. У детей, получающих плотную пищу, встречаются непереваренные кусочки овощей и фруктов, кожица - это тоже нормально.

Белые комочки в стуле. Конечно, стул даже ребенка на грудном вскармливании неоднородный. Чаще всего мамы тревожатся по поводу белых комочков - это следы грудного молока, нормальным считается их наличие в небольшом количестве. Если вес ребенка постоянно растет, нет причин для тревоги. Много белых комочков в стуле грудного ребенка - повод кормящей маме задуматься о правильной диете с меньшим количеством жирных продуктов в рационе. Такие комочки бывают и у детей на искусственном вскармливании - это остатки непереваренной молочной смеси. С возрастом, по мере развития пищеварительных систем и функций, таких комочков в стуле уже не наблюдается.
Мелкие кусочки и волокна в стуле. С возрастом мы приучаем ребенка к более плотной пище - кусочкам вареных, а потом и свежих овощей и фруктов. Но научиться правильно и тщательно жевать (механически обрабатывать пищу) малыш сможет не сразу. И крупные кусочки овощей и фруктов (пищевые волокна) не сможет «доесть» даже кишечная микробиота - бактерии пищеварительного тракта в норме занимаются обработкой пищевых волокон, в нашем организме нет ферментов для их переваривания.

Тревожные симптомы, следует обратиться к педиатру!

Примесь слизи в стуле должна настораживать маму, поскольку это тревожное проявления ряда заболеваний.
Слизь может быть проявлением кишечных инфекций (такой стул учащен, разжижен, состояние ребенка изменено, он теряет в весе), опасность кишечных инфекций в периоде новорожденности - повод незамедлительного посещения врача.
Пищевая аллергия - иммунная реакции на белок коровьего молока (самый частый аллерген в этом возрасте) тоже часто проявляется в виде наличия слизи в стуле . Проявления пищевой аллергии очень различны, задуматься об этом состоянии стоит родителям-аллергикам, при наличии у ребенка кожных симптомов аллергии. Первой рекомендацией в этом случае мамам, вскармливающим детей грудью, исключить молочные продукты из своего питания. Для детей на искусственном вскармливании подходящую лечебную смесь поможет подобрать врач.
Примесь крови в стуле - всегда тревожный признак! Это может указывать на некоторые кишечные инфекции и паразитарные заболевания, пищевую аллергию, хирургическую патологию (инвагинация, полипы кишечника), трещины анального канала, воспалительные заболевания кишечника. Все эти патологии требуют срочной консультации педиатра!

Кровь может иметь разный цвет -темный, даже черный, алый. Кровь может иметь разный вид - прожилка со слизью или жидкая примесь к стулу/на его поверхности. Длительность таких тревожных симптомов тоже имеет большое значение, о всем этом обязательно нужно сказать врачу - это очень важно для правильного диагноза!

Кровь может быть в разных количествах (единичные прожилки, капля, большой объем), разного цвета (темная и даже черная, алая), вида (прожилка со слизью-капля) и давности, и об этом обязательно нужно сказать врачу - это очень важно для правильного диагноза!

В жизни семьи новорожденного ребенка, особенно если он первенец, педиатр становится почти членом семьи, которому доверяют все тревоги и сомнения о состоянии малыша. Вопросы о цвете и качестве стула являются самыми популярными вопросами педиатру среди мам. Помочь современной внимательной маме правильно оценить состояние стула могут знания о вариантах нормального стула ребенка первого года жизни: нормальный стул ребенка разного цвета от оранжевого до коричневого и даже зеленого, кашицеобразный, полуоформленный вначале и оформленный у ребенка на общем столе. Не стоит бить тревогу при появлении белых комочков в стуле ребенка до введения прикорма или кусочков непереваренных овощей, фруктов, кожуры и семечек у ребенка с плотным прикормом. Ваш педиатр поможет вам разобраться с причинами таких изменений. Но светлый стул, жидкий стул, примесь крови и слизи не является нормой, это повод для срочного визита к врачу!

Читайте также: