5 способов выжить аллергику в мае
Обновлено: 16.06.2024
Подобные сервисы страдающих от поллиноза, которых всего в России порядка 30 млн человек, шутливо называют «Пыльца.Пробки». «Красные» 10 баллов по пыльце ольхи уже были, но самое неприятное еще впереди. Как максимально комфортно пережить поллиноз, можно ли от него навсегда избавиться (спойлер — можно) и зачем аллергикам психологическая помощь, разбирались «Известия».
И дождь не поможет
Аллергики уже в зоне риска — на картах мониторинга пыльцы повышение показателей зафиксировали в середине марта. Из «красной» критической в «оранжевую» зону перешла ольха, и на подходе самый «злой» аллерген — береза. В ряде европейских городов от нее вообще отказались, чтобы не мучать поллинозников, тем более что городские березы еще «злее» сельских — к таким выводам пришли в польском Центре исследований экологической аллергии.
«Пыление березы началось на территории России: в Воронеже и Белгороде зафиксировано первое цветение, — говорят в сервисе оценки самочувствия аллергиков «Пыльца Club». — До начала массового цветения нас может отделять 1,5-2 недели при условии тенденции повышения температуры».
По прогнозам Центра аллергологии и иммунологии, пик концентрации пыльцы в столице, например, придется на конец апреля — начало мая. В конечном счете многое зависит от погоды: сухая погода— главный враг сезонных аллергиков (так, 31 марта из-за безветренной погоды в Москве был побит рекорд по содержанию пыльцы в воздухе), а дождь — наоборот, лучший друг. Хотя и здесь всё индивидуально.
«Дождь не всегда хорош для аллергиков. От измороси только тяжелее — пыльца намокает и опускается ниже. Если аллергик живет на 1-3 этаже, ему после такого дождя отнюдь не лучше», — отметила в беседе с «Известиями» педиатр, аллерголог-иммунолог Екатерина Морозова.
Поллиноз в геометрической прогрессии
В 1960-х годах аллергия была у 2-3% населения. Сейчас она есть у 40-50% жителей развитых стран — такие данные приводил главный внештатный аллерголог-иммунолог Департамента здравоохранения Москвы Александр Пампура. Такими темпами к 2025 году половина населения Земли будет аллергиками, прогнозируют во Всемирной организации здравоохранения.
В России, по примерным оценкам, около 20% населения страдает поллинозом — сезонной аллергией, она же сенная лихорадка. Еще у 11% бронхиальная астма — в этом случае пыльца может принести много серьезных проблем.
Поллиноз (от англ. pollen — пыльца) уже хорошо изучен. О связи между аллергическими реакциями и циркуляцией пыльцы впервые заговорили в XIX веке: в 1873 году британский врач Чарльз Блэкли, сам страдавший от поллиноза, написал книгу «Экспериментальные исследования природы и причин летнего катара». Одна из распространенных гипотез происхождения аллергия — «гигиеническая»: грубо говоря, привыкнув к чистоте, иммунитет начинает бороться, с чем не надо. В случае поллиноза — с пыльцой.
Поллиноз может впервые дать о себе знать и у взрослых, но чаще всё же начинается в детском возрасте. В первый год его диагностировать сложно — симптомы похожи на ОРВИ. Но если они не проходят за 7-10 дней или хотя бы не идут на спад, да еще и чешутся глаза, есть повод задуматься, объясняет аллерголог-иммунолог Екатерина Морозова: «Вирусный конъюнктивит, например, не вызывает такого зуда — ребенок при аллергии будет тереть глаза до боли и не сможет остановиться».
После того как одно и то же повторяется второй или третий сезон подряд, можно провести тестирование и определить аллергены, вплоть до конкретных растений. Но такие подробности порой излишни, считает Морозова. «Это нужно, если мы говорим про возможность сбежать от аллергии. Как только мы видим, что концентрация нашего аллергена в воздуха повышается, можно планировать отъезд», — объяснила специалист.
Но возможность уехать из города мало кому выпадает. Кроме того, в Европе можно встретиться с теми же аллергенами, на средиземноморском побережье — с «пылящей» оливой. А в азиатских странах (например, Таиланде), где, казалось бы, уж точно не встретишь привычные «злые» деревья, много спор грибов, которые тоже могут вызвать аллергическую реакцию.
Аптечку на инспекцию
По данным Минздрава, в 2014-2017 годах было зафиксировано на 12% меньше случаев заболевания поллинозом среди взрослых. Среди детей показатели, наоборот, выросли — на 5%. Пять лет назад на 100 тыс. детей приходилось 498 случаев аллергического ринита, в 2017-м — 521. Впрочем, статистика строится на выявленных случаях — реальная картина может быть хуже.
Отказ от похода к аллергологу и самолечение могут привести к серьезным последствиям, предупреждает врач аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук, медицинский директор «Аллерготопа» Елена Шуватова. Когда пришли первые симптомы, до похода к специалисту (если этот поход вообще запланирован) аллергик бежит в аптеку и покупает антигистаминные препараты. Желание быстро снять симптомы понятно, и в этом нет ничего критического. Главное, на этом не останавливаться, даже если таблетки сняли симптомы, подчеркивает Елена Шуватова.
«Антигистаминные препараты делятся на препараты первого и второго поколения — и это лишь один из нюансов. Для того чтобы правильно подобрать лекарство, нужно учесть множество факторов, — объясняет она. — Например, седативный эффект — сонливость, о которой постоянно говорят в контексте антигистаминов первого поколения, может оказаться полезным для эффективного лечения». Хотя в большинстве случаев предпочтительнее использовать препараты последнего поколения, добавляет эксперт.
Вообще набор лекарств, из которых может состоять аптечка аллергика, выглядит примерно так: глазные капли, назальные спреи, собственно антигистаминные препараты, ингаляторы, барьерные мази и адреналин — для тех, кто находится в группе риска по анафилактической реакции.
«Средства, которые использует современная медицина в борьбе с поллинозом, можно разделить на две группы: это медикаменты с превентивным, профилактическим действием, и медикаменты, которые купируют уже появившиеся симптомы», — объясняет медицинский директор «Аллерготопа».
Первые не действуют сразу — нужно принимать их несколько дней, чтобы появился эффект. Назначить их должен врач.
В преддверии сезона цветения сервис "Яндекс.Погода" создал для пользователей с аллергией на пыльцу полезную интерактивную карту, где отмечены места распространения.
Одна из распространенных ошибок, связанных с любовью россиян к самолечению, использование сосудосуживающих препаратов — не только во время приступов аллергии, но и простуды. Многие не соблюдают инструкцию, которая говорит, что использовать дольше 5 дней их нельзя. В итоге видоизменяется слизистая, отсюда привыкание, что чревато намного более серьезными проблемами, чем насморк, подчеркивает Елена Шуватова. В случае поллинозников их могут назначить при аллергическом отеке, но под строгим контролем.
Туман в голове
У одних поллиноз проходит легко (правильнее сказать — терпимо), у других доходит до приступов бронхиальной астмы и перекрестной аллергии — это когда организм реагирует не только на пыльцу, но и ряд привычных продуктов типа яблок и яиц.
«Я часто говорю пациентам: я могу заставить нос дышать, прекратить глаза слезиться, но не могу вытянуть туман из головы, который в это время присутствует у пациента. Когда всё как будто за стеклом и не с тобой», — рассказывает педиатр, аллерголог-иммунолог Екатерина Морозова. Она подчеркивает, что в конце весны, когда поллиноз в разгаре, у школьников контрольные экзамены, у студентов — сессия, да и взрослые не могут позволить себе вычеркнуть эти месяцы из жизни.
Екатерина Морозова не понаслышке знает, что такое поллиноз, и когда дело дошло до бронхиальной астмы и перекрестной аллергии, прошла АСИТ. АСИТ, аллергенспефицическая иммуная терапия — это возможность навсегда избавиться от аллергии или свести симптомы к минимуму, говорят эксперты.
По словам Морозовой, многие пациенты впервые узнают о шансе полностью избавиться от аллергии от нее. Хотя такое лечение впервые было использовано для поллинозников в 1911 году, а в России этот метод успешно применяется более 30 лет для избавления от аллергических реакций на пыльцу деревьев, злаковые травы, сорняки и клещей домашней пыли.
«АСИТ можно проводить с 5-6 лет в зависимости от контактности ребенка — нужно очень подробно расспрашивать пациента о побочных эффектах. Врачи не могут увидеть начальные признаки побочных действий, — объясняет педиатр. — Если ребенок к пяти годам может объяснить, чешется ли у него под языком, то можно начинать». По словам специалиста, бывают случаи, когда из-за очень высокой чувствительности к аллергенам в первой год АСИТ не получается даже выйти на полную дозу препарата. В целом у инъекционной и сублингвальной аллергенспецифической иммунной терапии достаточно много противопоказаний.
Врач аллерголог-иммунолог Елена Шуватова подчеркивает: если нет возможности каждый год сбегать от поллиноза, имеет смысл пройти АСИТ. Сенная лихорадка имеет свойство с каждым годом проходить всё тяжелее. «Именно АСИТ является тем золотым стандартом, тем методом, который позволяет аллергику уйти от симптомов поллиноза», — подчеркивает она.
Порядок в голове и дома
На вооружение нужно брать и немедикаментозные способы борьбы с поллинозом. Даже если уехать не удалось, есть способы избегать контакта с аллергеном. «Когда врачи говорят, что не надо гулять с ребенком-аллергиком, когда всё цветет, бабушки их воспринимают как врага народа. Но это та ситуация, когда свежий воздух как минимум не полезен», — отмечает Екатерина Морозова.
Поллиноз совпадает с майскими праздниками — тогда еще в деле «злая» береза. Аллергиков не надо тащить на природу.
«Лучше остаться в Москве, в квартире с закрытыми окнами, даже если очень хочется их открыть», — советует педиатр. Открытое окно можно завесить мокрой тканью, но обязательно постирать ее после — иначе в доме заведется еще один источник аллергена.
Есть еще ряд бытовых советов: пылесборники убрать, поставить увлажнитель воздуха, проводить влажную уборку чаще обычного, минимум один раз в неделю стирать белье, переодеваться и принимать душ сразу по приходу домой (чтобы смыть пыльцу). При проветривании нужно учитывать, что утром и вечером деревья «пылят» сильнее. Чтобы следить за ситуацией, аллергикам рекомендуют пользоваться сервисами пыльцевого мониторинга — в России это «Аллерготоп».
Но с контролем важно не переусердствовать — от стресса станет только хуже, а сезонная аллергия, даже при легких симптомах, и так сильно изматывает. В России пока нет традиции как санаторной реабилитации аллергиков, так и их психологической поддержки, говорит медицинский директор «Аллерготопа» Елена Шуватова. А зря, уверена она: в США, например, работа психологов с аллергиками предусмотрена медицинской системой.
«При любом подозрении на аллергию надо первым делом идти к аллергологу. Одной психотерапией аллергию не вылечишь, потому что болезненное состояние перешло уже «на уровень тела». Но помощь психотерапевта тоже очень важна: она помогает людям с соматическими болезнями уйти от собственных психологических проблем, которые через цепочки запускаемых в теле биохимических реакций приводят к различным нарушениям в тканях», — резюмировала кандидат медицинских наук.
Иммунолог рассказал, от чего зависит развитие аллергических заболеваний
Почему развивается аллергия
Способность организма вырабатывать аллергическую реакцию определяется генами, указывает врач аллерголог-иммунолог Владимир Болибок.
«Если один из родителей ребенка страдает аллергическим заболеванием, то вероятность аллергии у ребенка составит 40%. А если оба родители аллергики, то у ребенка такая вероятность превысит 90%», — говорит он.
Однако заболевание нельзя назвать врожденным, ребенок может иметь к нему предрасположенность, но в будущем не страдать аллергией, добавляет врач.
Второстепенным фактором возникновения аллергических реакций эксперт называет условия окружающей среды. Если она загрязнена, риск получить неприятные симптомы выше, особенно это касается жителей промышленных регионов.
Сыграть определенную роль может и миграционный стресс, связанный с переездом человека в другой регион. Продолжительность такого состояния варьируется от 6 месяцев до 5 лет. В этот период, если у пациента есть предрасположенность к аллергии, его здоровье может усугубиться, предупредил Болибок.
Биолог Павел Глазков же добавил, что заболевание может быть приобретенным, в данном случае оно становится следствием действия какого-либо вещества, например, в ходе профессиональной деятельности или проживания в определенной среде.
Симптомы аллергии и их отличие от ОРВИ
Существует несколько видов аллергии. Так, круглогодичная не зависит от времени года, люди с такими проблемами обращаются к врачам в любой сезон.
«Чаще это пищевая аллергия, с которой люди обычно обращаются после праздников или длительных семейных застолий, она связана с нарушением диеты. Есть бытовая аллергия — раздражителями обычно являются пыль и обитающие в ней клещи», — отметил врач Болибок.
Сезонная же аллергия обусловлена цветением растений, когда люди реагируют на пыльцу. Ее пик приходится на май-июнь.
Как правило, у человека появляются неприятные ощущения после контакта с респираторными аллергенами (к ним относятся как пыль, так и семена деревьев и растений), попадающими в организм через дыхательные пути. Среди симптомов — чихание, не связанное ни с повышением температуры, ни с общим недомоганием, заложенность носа, жидкие, прозрачные сопли без признаков гноя и примесей желтой или зеленой слизи, зуд в носу, иногда, в случае аллергии на пыльцу, — конъюнктивит, вызывающий, в свою очередь, красноту и слезоточивость глаз.
Чтобы не перепутать заболевание с острыми респираторными вирусными инфекциями, Болибок советует обратить внимание на несколько факторов:
«При аллергии не бывает температуры и симптомов интоксикации. Когда приступ заканчивается, пациент чувствует себя вполне здоровым. При простуде все-таки болезненное состояние мучает и днем, и ночью. Кроме того, для аллергии не характерны боли в горле или носу и кашель».
Отдельно иммунолог выделил пациентов с астмой, напомнив, что она тоже является формой аллергии. Такие люди страдают от приступов одышки без других привычных проявлений.
Укусы насекомых, экзотическая пища и солнце
В весенне-летний сезон аллергиков преследует еще одна опасность — насекомые и паукообразные. Биолог Павел Глазков предупредил, что серьезная реакция может развиться на укусы ос и пчел, а также муравьев и гадюк.
«Причем бывают случаи, что на укус одного насекомого нет аллергии, а яд другого человек не переносит, поскольку вещество имеет отличный [от других ядов] состав», — отметил эксперт. Яд таких насекомых способен спровоцировать удушье и отек Квинке, который возникает очень быстро, однако оперативная медицинская помощь за несколько минут приведет пострадавшего в чувство.
Часто при поездке на отдых в другие города и страны у людей появляются высыпания на коже, зуд и другие симптомы, которые ошибочно принимаются за аллергию. Например, такой считают реакцию на солнечное излучение, однако врач-терапевт, аллерголог Ирина Ярцева утверждает, что это не так.
Помимо этого, аллергией нельзя называть и реакцию на смену продуктов или воды в путешествии.
«Есть продукты-гистаминолибераторы, которые приводят к выбросу гистамина даже у здорового человека: кофе, мед, шоколад и другие. Любой человек, если он съест килограмм этого продукта, почувствует себя плохо, аллергику же стоит быть предельно осторожным с питанием.
В целом некоторая пища, включая экзотические фрукты, вызывает специфическую реакцию, но она не будет иметь аллергический характер, скорее она обусловлена проблемами с желудочно-кишечным трактом», — сказала медик.
Распространены весной, кроме реакции на семена растений, пыльцу деревьев и плесень грибов, и случаи перекрестной аллергии. Например, человек употребляет в пищу клубнику, черешню, малину, яблоки, и, если он страдает аллергией на пыльцу, она перекрестно даст реакцию и на продукты питания. Зимой эти риски ниже из-за недостаточной концентрации растений-аллергенов, объяснила Ярцева.
Лечение аллергии
Чтобы снять симптомы аллергии, важно в первую очередь ограничивать или избегать взаимодействия с раздражителем. Владимир Болибок напомнил, что весной 2020 года большинство людей носили маски, благодаря чему намного реже страдали от аллергии на пыльцу.
«Обычная маска или респиратор прекрасно защищают от контакта с нежелательными частицами. Самые маленькие зерна растений имеют размер 15 микрон, и они уже достаточно крупны, чтобы повязка или маска остановили их. Глаза нужно защищать очками», — рекомендует специалист.
На окна дома следует повесить марлю или сетку, чтобы предотвратить попадание пыльцы в помещение. По возможности лучше сделать это и в том месте, где человек работает.
Медикаментозное лечение важно подбирать с терапевтом или педиатром, который выпишет рецепт на тот или иной препарат. Современные врачи имеют большой опыт консультации пациентов-аллергиков и астматиков и способны подобрать эффективные методы работы с ними. Самым распространенным остается АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия). Она заключается в тренировке иммунной системы человека путем введения аллергена в организм. Причем пациент может выбрать удобную для него форму — таблетки, капли и так далее.
Однако в любом случае необходимо сначала обращаться к врачу.
«Если не начать вовремя лечить заболевание, здоровье пациента будет усугубляться. Многие люди поддаются уловкам рекламы и покупают популярные безрецептурные антигистаминные препараты, которые не лечат аллергию, а только избавляют от симптомов. Неверная тактика лечения может в том числе увеличивать длительность приступов, и человек доведет себя до плачевного состояния», — подчеркнул иммунолог.
Сразу внесём ясность: далеко не каждую аллергию можно побороть без медикаментов и помощи врачей.
Если аллергическая реакция затрагивает дыхательные пути или развивается слишком бурно, вызывая отёчность, покраснение, зуд и другие эффекты по всему телу, вызывайте скорую либо как можно быстрее обращайтесь в поликлинику. Анафилаксия, то есть тяжёлая форма аллергии, смертельно опасна и требует немедленной медицинской помощи. Рассчитывать, что вы справитесь с этим состоянием без специалистов, как минимум безответственно.
Также нельзя отказываться от лекарств, если они прописаны вам аллергологом.
Но если аллергия возникает лишь время от времени и ограничивается неприятными, но безопасными симптомами — чиханием, насморком, покрасневшими глазами и носом, слезотечением, кожными реакциями — можно попробовать укротить её без препаратов.
Ключевое слово тут — попробовать. Гарантий, что немедикаментозные средства точно помогут, доказательная медицина не даёт. Однако надеется.
1. Определите триггер и избегайте его
Аллергия — это чрезмерная реакция иммунной системы на тот или иной раздражитель, проникший в организм. Таким раздражителем может быть, например, пыльца деревьев и растений. Если это так, говорят о поллинозе.
Триггерами, то есть веществами, провоцирующими аллергическую реакцию, также бывают домашняя пыль и обитающие в ней клещи, перхоть и слюна домашних животных, плесень, продукты питания, компоненты лекарственных средств.
Попробуйте выяснить, что именно заставляет вас чихать и обливаться слезами. В своём расследовании можно ориентироваться на времена года и то, как часто проявляются симптомы. Например, если аллергия возникает весной, поздним летом или в начале осени, а в другие периоды вы живёте спокойно, скорее всего, это поллиноз. Если же нежелательные реакции есть в течение всего года, возможно, их причины — домашняя пыль, плесень, контакт с животными или что‑то, что вы съели.
Лучший способ обнаружить триггер — сдать анализ на аллергены.
Выявив вещество‑раздражитель, постарайтесь избегать его. Одно это может защитить вас от проявлений аллергии.
2. Постарайтесь избежать перекрёстной аллергии
Перекрёстная аллергия — это когда реакция на один аллерген усиливается реакцией на другой.
Например, аллергия на берёзовую пыльцу может усиливаться , если вы едите яблоки. На пыльцу полыни — если нюхаете ромашки. На кошачью шерсть (в смысле, частички кошачьей кожи и слюну) — если едите свинину.
Если вы знаете свой аллерген, обсудите с наблюдающим вас врачом риск перекрёстной аллергии. Возможно, вам придётся избегать не только непосредственного раздражителя, но и каких‑то, на первый взгляд, невинных продуктов питания или растений.
3. Чаще ешьте лук и чеснок
В этих овощах много кверцитина — антиоксиданта, который, по некоторым данным , подавляет высвобождение гистаминов. Так называют особые химические вещества, ответственные за развитие аллергической реакции.
Попробуйте добавлять лук и чеснок в пищу. Возможно, они станут вашим спасением. Но не факт: исследований их эффективности всё-таки маловато.
Да, принимать кверцитин в виде биодобавок не решение. В таком виде противоаллергенные свойства антиоксиданта заметно снижаются.
Я вижу лишь минимальную пользу от таких препаратов.
4. Попробуйте белокопытник
Небольшое рандомизированное исследование показало, что экстракт белокопытника столь же эффективен, как и аптечные антигистаминные препараты. По крайней мере, против аллергического ринита.
Правда, в исследовании участвовал всего 131 человек. Этого, с точки зрения доказательной медицины, для однозначных выводов об эффективности белокопытника всё же мало.
А доказательств тому, что экстракт из корня и листьев кустарника помогает при аллергических кожных реакциях и астме, и вовсе нет . Зато есть данные, что белокопытник может быть токсичным для печени и вызвать целый ряд побочных реакций: от отрыжки, головной боли и диареи до перекрёстной аллергической реакции у людей, чувствительных к пыльце амброзии, хризантем, бархатцев и ромашек.
Поэтому прежде, чем экспериментировать с добавкой, обязательно поговорите об этом с наблюдающим вас врачом, хотя бы терапевтом.
5. Добавьте в пищу розмарин
Одно небольшое исследование показало, что приём экстракта розмарина может значительно уменьшить неприятные симптомы при астме, сложно поддающейся лечению, в том числе аллергической. Участники эксперимента отмечали, что стали меньше кашлять, почти избавились от хрипов в груди и навязчивого выделения мокроты.
Тем не менее, чтобы сделать вывод о противоаллергенной эффективности розмарина, нужны дополнительные исследования.
6. И куркуму
С этой специей та же история, что и с белокопытником и розмарином.
В 2016 году провели пилотное исследование с участием 241 человека, страдающего от аллергического ринита. Выяснилось, что у тех, кто в течение двух месяцев принимал добавки с куркумой, симптомы значительно снизились. В частности, люди рассказали, что у них почти пропала заложенность носа.
Однако исследований противоаллергических свойств куркумы пока маловато.
7. И имбирь тоже
Экстракт имбиря (500 мг в день) оказался столь же эффективным против аллергического ринита, как и аптечные антигистаминные средства. Есть как минимум одно исследование , подтверждающее этот факт.
Когда‑нибудь наука соберёт достаточный массив данных на этот счёт и, возможно, имбирь заменит собой таблетки. Но не сейчас.
Этот материал впервые был опубликован в мае 2015 года. В августе 2021-го мы обновили текст.
Читайте также: