Алит: инструкция по применению

Обновлено: 15.05.2024

Для приготовления бетона необходимо перемешать один мешок готовой смеси (40 кг) с 6,2-7,5 % чистой воды (2,5- 3 л.) до получения консистенции бетона, удобной для укладки. Перемешивание рекомендуется производить в смесителе принудительного действия. Воду добавлять постепенно, сначала около 2/3 от необходимого количества, затем небольшими порциями до тех пор, пока смесь не начнет образовывать крупные комки. Количество добавляемой воды во многом зависит от конструкции и интенсивности работы смесителя. Необходимо избегать добавления излишнего количества воды, т.к. это приводит к снижению прочности и увеличению пористости бетона. Живучесть смеси зависит от температуры окружающей среды и объема замеса. Если бетон схватывается слишком быстро и существует необходимость увеличения времени схватывания бетона, следует добавить в смесь замедлитель схватывания (поставляется отдельно) в количестве до одного п/э пакетика на один мешок сухой смеси (0,05% от массы смеси), как правило, достаточно и одного пакетика на два мешка смеси. Замедлитель можно растворять в воде, используемой для затворения бетона. Укладку бетона производить с применением вибраторов. Уложенный бетон рекомендуется поддерживать в увлажненном состоянии в течение двух суток. Увлажнение начинать через 5-6 часов после образования прочного поверхностного слоя. Укладку бетона производить при температуре не ниже +5°С. Сушку футеровки разрешается начинать не ранее чем через трое суток после окончания футеровочных работ.

О препарате:

Алит, благодаря своем состава (нимесулид и дицикловерин), проявляет выраженное анальгетическое и спазмолитическое действие. Нимесулид - нестероидный противовоспалительный препарат - селективный ингибитор циклооксигеназы (ЦОГ-2). Он имеет противовоспалительные, жаропонижающие и анальгетические свойства, не вызывает ульцерогенного действия на желудочно-кишечный тракт.

Показания и дозировка:

Болевые синдромы разной этиологии: при головной и зубной боли, боли в мышцах и суставах, периодических болях у женщин.

Купирование боли, обусловленного спазмом гладких мышц при печеночной, кишечной, почечной коликах, дискинезии желчевыводящих путей, тенезмах, а также при мышечной и суставной болях, в том числе в период обострения ревматических заболеваний (остеоартроз с вторичным синовитом, ревматоидный артрит, анкилозивный спондилоартрит, острый подагрический артрит), при миозите, миалгии, бурситы, лигаментити и остальных поражениях суставов и околосуставных мягких тканей, при болевом синдроме вертеброгенного происхождения (полирадикулярном синдроме, ишиалгий, невралгии), а также в случае боли, которое возникает после травм, хирургических вмешательств, мигрени, лихорадки.

Фарингит, тонзиллит, отит, течение которых сопровождается выраженным болевым синдромом и воспалительными явлениями.

Внутренне, после еды, взрослым по 1 - 2 табл. 3 - 4 раза в день (таблетки растворяют в стакане воды). Максимальная суточная доза - 4 таблетки. Детям от 12 до 16 лет по ½ - 1 табл. 3 - 4 раза в день.

Препарат следует принимать до исчезновения проявлений болевого синдрома. Продолжительность лечения - от несколько дней до несколько месяцев (при остеоартрите).

Передозировка:

Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическое лечение.

Побочные эффекты:

Возможны: изжога, тошнота, сухость во рту, жажда, боль в эпигастрии, головная боль, головокружение, фотофобия, повышение внутриглазного давления, транзиторная брадикардия с последующей тахикардией, аритмия, ненастоящие позывы к мочеиспусканию, снижение тонуса и торможение моторики желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции.

Противопоказания:

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, выраженные нарушения функции печени и почек, глаукома, обструктивные заболевания желудочно-кишечного тракта (пилородуоденальный стеноз), желчных и мочевыводящих путей (обструкция шейки мочевого пузыря, гипертрофия предстательной железы), паралитическая непроходимость кишечника, тяжёлая псевдопаралитическая миастения, повышенная чувствительность к составляющим препарата, беременность, лактация, детский возраст до 12 лет.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

В комбинации с препаратами, известными своим негативным влиянием на почечную гемодинамику, следует применять препарат с осторожностью.

Следует быть осторожными при одновременном применении Алита с:

фенофибратом (при одновременном введении увеличивает связывания с протеинами плазмы);

препаратами лития (увеличивает концентрацию лития в плазме крови);

диуретиками и гипотензивными средствами (снижает их действие);

другими нестероидными противовоспалительными средствами (потенцирует побочные явления друг друга);

антикоагулянтами (усиливает их действие);

циклоспорином (усиливает действие циклоспорина на почки);

метотрексатом (увеличивает возможность появления побочных эффектов, обусловленных метотрексатом);

пероральными противодиабетическими средствами, поскольку на уровни связывание с белками плазмы нимесулид повышает концентрацию лекарственных средств, что конкурируют за связь с белком.

Эффект Алита усиливают амантадин, антипсихотические препараты, бензодиазепины, ингибиторы МАО, наркотические анальгетики, нитраты и нитриты, симпатомиметики, трициклические антидепрессанты, М-холиноблокаторы. Алит усиливает действие сердечных гликозидов.

Состав и свойства:

1 таблетка содержит нимесулида 100 мг и дицикловерина гидрохлорида (дицикломина гидрохлорида) 20 мг;

другие составляющие: целлюлоза микрокристаллическая, кремний коллоидный безводный, натрия кроскармелоза, повидон К-30, тальк очищенный, магния стеарат, аспартам, сухой ароматизатор мультифруктовый, сухой ароматизатор мята перечная.

Форма выпуска:

Фармакологическое действие:

благодаря специфической антихолинергичному (антимускариновому) эффекта на участки ацетилхолиновых рецепторов; Во-вторых, прямо действуя на гладкие мышцы, как антагонист брадикинина и гистамина.

Фармакокинетика. После перорального приема в виде раствора нимесулид хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови определяется через 1 - 2 часа после введения и составляет от 2,86 до 4,58 мг/л. Наличие еды не влияет на всасывание. Период полураспада в плазме крови составляет 1,96 - 4,73 часов, он интенсивно связывается с белками и выводится с мочой и калом.

Дицикломин быстро поглощается после перорального приема в виде раствора, достигая максимума в пределах 30 - 60 минут. В основном он выводится с мочой (79,5% введенной дозы), а также с калом (8,4%). Дицикломин имеет две фазы элиминации: период полураспада в плазме крови - 1,8 часов в случае, если его концентрация в плазме сохранялась в течение 24 часов после однократного введения; другая фаза мала более длительный период полураспада.

Условия хранения:

Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Общая информация

Описание препарата «Алит» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Алит является лекарством НПВС и содержит в своём составе 2 действующих элемента.

Нимесулид является компонентом, обладающим обезболивающей, противовоспалительной и антипиретической активностью. Данный элемент избирательно замедляет деятельность ЦОГ-2, а вместе с этим подавляет процессы связывания ПГ внутри участков, где протекает воспаление. [1]

Гидрохлорид дицикломина способствует ослаблению спазмов гладкой мускулатуры в области ЖКТ.

Код по АТХ

Действующие вещества

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению Алита

Применяется для устранения болей, а также спазмов, имеющих различную природу. [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

Форма выпуска

Выпуск медикаментозного элемента производится в таблетках - 4 штуки внутри ячейковой упаковки. В пачке - 1 такая упаковка.

Фармакодинамика

Нимесулид позволяет замедлить высвобождение энзима миелопероксидазы, а вместе с этим подавляет формирование свободных кислородных радикалов, не воздействуя при этом на хемотаксис с фагоцитозом. Также вещество подавляет формирование факторов опухолевого некроза и прочих воспалительных проводников. [5]

Гидрохлорид дицикломина является антагонистом холинергических окончаний мускарина, а помимо этого напрямую воздействует на гладкую мускулатуру, вероятно, являясь антагонистом гистамина с брадикинином. Дицикломин показал ингибирующее действие в отношении нескольких патогенных бактерий. [6]

Фармакокинетика

При употреблении внутрь нимесулид на высокой скорости абсорбируется из ЖКТ. Плазменные значения Cmax регистрируются по истечении 2-3-х часов. Белковый синтез нимесулида составляет 97,5%. Обменные процессы реализуются внутри печени; основной метаболический компонент - это гидроксинимесулид (обладает лекарственной активностью). Приблизительно 65% употреблённой порции нимесулида экскретируется вместе с мочой, а остаток (35%) - с фекалиями.

После перорального применения дицикломина он на большой скорости абсорбируется, достигая показателей Cmax по прошествии 90 минут. Термин полураспада равен 4-6-ти часам. Экскреция реализуется вместе с мочой (на 79,5%), а также фекалиями (на 8,4%). [8]

Способ применения и дозы

Назначение Алита осуществляется только после внимательной оценки соотношения возможной пользы и существующих рисков.

Употреблять медикамент нужно перорально, после приёма пищи, запивая простой водой. Суточная дозировка составляет 1-2-разовый приём 1-ой таблетки (0,1 г нимесулида) за день (с утра, а также вечером). За день позволяется употреблять не больше 0,2 г нимесулида. Терапия может длиться не более 5-ти суток. [14]

Применение для детей

Нимесулид разрешен для применения, как другие анальгетики-жаропонижающие средства для кратковременного применения (не более 10 дней) у детей. Препарат лучше избегать при известных или подозреваемых заболеваниях печени; при назначении нимесулида одновременно с другими гепатотоксичными препаратами требуется осторожность. [15]

Имеются данные об ограничении приема препарата в возрасте до шести месяцев. Опубликованы случаи, что введение гидрохлорида дицикломина младенцам сопровождалось серьезными респираторными симптомами (одышка, дыхательный коллапс, апноэ и асфиксия), судорогами, обмороком, мышечной гипотонией, комой и смертьь, однако причинно-следственная связь не установлена. [16]

Использование Алита во время беременности

Назначать Алит при беременности запрещено. Поскольку нимесулид может негативно влиять на фертильность у женщин, при планировании зачатия его применять нельзя. Как и прочие НПВС, угнетающие связывание ПГ, нимесулид способен приводить к слишком раннему закрытию артериального пути, развитию олигурии, гипертензии лёгких и маловодия. Существует также вероятность появления маточной атонии, кровотечения и отёчностей периферического типа. [10]

Противопоказания

язвы, поражающие область ЖКТ (в активной фазе);
присутствие рецидивов язв либо наличие кровотечений в зоне ЖКТ (имеющиеся в анамнезе);
сильные печеночные дисфункции (недостаточность работы печени), а также имеющиеся в анамнезе гепатотоксические проявления, связанные с применением ЛС;
использование вместе с веществами, потенциально обладающими гепатотоксичностью;
имеющие тяжёлую степень выраженности почечные дисфункции (значения КК составляют меньше 30-ти мл за минуту);
сильные расстройства процессов кровосвёртывания;
цереброваскулярные либо иные патологии, при которых отмечается появление кровотечений;
имеющая тяжёлую форму протекания СН;
сильная непереносимость в отношении активного элемента лекарства либо иных его составных компонентов, а помимо этого гиперчувствительность, связанная с прочими НПВС (в анамнезе);
наркотическая либо алкогольная зависимость;
увеличенные показатели температуры и гриппоподобные состояния;
существующее подозрение на развитие хирургической болезни в активной фазе.

Побочные действия Алита

Среди побочных симптомов, связанных с использованием медикамента (обычно появляются в период первых 7-ми суток введения ЛС): [12]

Вызванные влиянием нимесулида:

поражения эпидермиса и подкожных тканей: зачастую отмечается зуд, эритема, гиперемия, гипергидроз, высыпания и дерматит. Единично появляется отёчность лица, ротовой слизистой или языка, ССД, крапивница, гиперемия ротовой слизистой, ТЭН, полиформная эритема и отёк Квинке;
проблемы с пищеварительной деятельностью: симптомы диспепсии, среди которых рвота, вздутие, изжога, обстипация, понос и тошнота. Помимо этого возникают боли в зоне живота или гастрит. Единично наблюдается мелена, язвенная перфорация либо кровотечение внутри ЖКТ, а помимо этого стоматит и язва в области ЖКТ;
нарушения печеночной функции: холестаз или желтуха, а также увеличение показателей внутрипеченочных трансаминаз. Также иногда может происходить развитие гепатита молниеносного характера (временами со смертельным исходом); [13]
расстройства в работе НС: головные боли, энцефалопатия, сонливость и головокружение;
признаки, связанные с психикой: нервозность, ночные кошмары и тревога;
почечные поражения: гематурия, отёчности, задержка мочеиспускания и дизурия. Единично возникает недостаточность работы почек, олигурия и тубулоинтерстициальный нефрит;
нарушения в работе кровяной системы: эозинофилия или анемия. Единично развивается тромбоцито- или панцитопения, а также пурпура;
иммунные расстройства: анафилаксия или симптомы непереносимости;
проблемы с респираторной функцией: диспноэ. Единично появляется астма или БА (в особенности у людей с непереносимостью в отношении аспирина и прочих НПВС);
поражения, связанные с деятельностью ССС: повышение значений АД или тахикардия. Изредка наблюдаются приливы, коллапс, кровотечение и изменения показателей АД;
прочие: астения, расстройство зрительной чёткости или гипотермия.

Связанные с активностью дицикловира:

расстройства в работе ССС: сердцебиение, приливы, тахикардия и утрата сознания;
нарушения функции НС: расстройства чувствительности, дискинезия, головокружение, сонливость, утрата сознания, сильная утомляемость и головные боли, а помимо этого нервозность, инсомния, парестезии, проблемы с устойчивостью походки, системная слабость и летаргическое состояние;
проблемы, связанные с психикой: возбуждение либо спутанное сознание, лабильность настроения, галлюцинации и речевые нарушения;
поражения, затрагивающие подкожный слой и эпидермис: зуд, высыпания, эпидермальная сухость, крапивница и прочие дерматологические симптомы;
признаки, связанные с работой пищеварения: тошнота, анорексия, ксеростомия, вздутие, рвота, жажда, обстипация, вкусовое расстройство и боль в зоне живота;
расстройства функции ОДА: мышечная слабость;
нарушения в работе урогенитальной системы: задержка мочеиспускания либо его расстройство, а также импотенция;
проблемы со зрительной деятельностью: мидриаз, увеличение значений ВГД, зрительное затуманивание, аккомодационный паралич и диплопия;
поражения респираторных органов: асфиксия, гиперемия в области горла, апноэ или диспноэ, чихание и носовая заложенность;
иммунные расстройства: имеющие тяжёлый характер аллергические проявления либо лекарственная идиосинкразия, которая включает также анафилаксию;
нарушения эндокринной функции: подавление лактации.

Передозировка

Признаком отравления нимесулидом является потенцирование таких нарушений, как сонливость, боли в зоне «под ложечкой», рвота, летаргическое состояние и тошнота (подобные проявления зачастую излечимы в случае выполнения поддерживающих действий). Помимо этого могут наблюдаться кровотечения в зоне ЖКТ. Изредка развивается ОПН, анафилактоидные симптомы, повышение значений АД, подавление дыхания и коматозное состояние, гипогликемия. [17]

При интоксикации дицикловерином наблюдается двухэтапность: сначала происходит возбуждение ЦНС, при котором отмечаются галлюцинации, иллюзии, беспокойство, устойчивый мидриаз, гипертония и тахикардия. После этого начинается подавление ЦНС, могущее доходить до комы.

Медикамент не имеет антидота. При передозировке выполняются симптоматические действия и перитонеальный диализ. В период первых 4-х часов пострадавшему нужно сделать желудочное промывание через зонд, а помимо этого употребить слабительные и активированный уголь.

Гемодиализ будет неэффективен. Требуется внимательно отслеживать работу печени с почками. [18]

Взаимодействия с другими препаратами

Комбинация с варфарином и другими схожими антикоагулянтами, а также с аспирином увеличивает вероятность появления кровотечений.

Сочетание нимесулида с фуросемидом должно производиться осторожно у людей с расстройствами в работе сердца и почек.

Лекарства НПВС уменьшают показатели клиренса лития, из-за чего возрастает его плазменный уровень и его токсическая активность. Из-за этого при таком комбинировании (нимесулид+литий) нужно внимательно следить за плазменными показателями лития.

Введение нимесулида вместе с теофиллином, ранитидином, дигоксином, а также глибенкламидом и антацидами не приводило к развитию клинически существенного взаимодействия.

Нимесулид замедляет деятельность энзима СYP 2С9, из-за чего при сочетании с ним может наблюдаться увеличение плазменных значений тех веществ, на которые данный энзим оказывает воздействие.

Нужно очень осторожно использовать Алит при его введении меньше чем за день/через день после приёма метотрексата - потому как при этом повышаются сывороточные показатели и токсические свойства последнего.

Применение вместе с нимесулидом может увеличивать нефротоксическую активность циклоспорина.

Дицикломин способен потенцировать влияние иных холиноблокирующих веществ (среди них сульфат атропина), из-за чего их нельзя комбинировать с Алитом.

Читайте также: