Анатомия черепа и его содержимого

Обновлено: 17.05.2024

Спиральная компьютерная томография костей лицевого отдела черепа благодаря тонким срезам позволяет получить детальное изображение морфологических изменений в костных и мягких тканях (особенно при применении контраста). МСКТ позволяет обнаружить различные изменения, как в костях, так и в мышцах, сосудах и диагностировать, как травмы костей черепа, так и опухоли.

СКТ черепа — один из лучших диагностических методов, позволяющий выявить и патологические изменения костных тканей, прилегающих к нему сосудов и сухожилий. С помощью программы выстраивается виртуальная 3D модель, на которой отчетливо видны все особенности строения черепа, отклонения от нормы, патологические процессы и др.:

Опухоли и новообразования в костях черепа, пазух носа, содержимого глазницы и других тканей лица, метастазы
Переломы костей лицевого черепа, трещины, вывихи челюсти
Кисты пазух носа
Черепно-мозговая травма
Воспалительные нарушения носовых пазух
Инородные тела в полости черепа
Выявление непрорезавшихся зубов
Воспаления, гематомы мягких тканей
Сосудистые нарушения
Гаймориты

СКТ пазух носа

Компьютерная томография пазух носа - это незаменимое высокоточное диагностическое исследование в оториноларингологической практике. CКТ носовых придаточных пазух позволяет в большинстве случаев получить приближенные к морфологическим данные о состоянии придаточных пазух носа и полости носа, а также прилежащих структур.

КТ придаточных пазух носа позволяет определить патологию их костных стенок и слизистой оболочки, выявить воспалительные заболевания и опухоли, заметить скопления в них крови и гноя. Томография демонстрирует высочайшие результаты в диагностике как простых, так и сложных патологических процессов. Благодаря этому, она назначается многим пациентам, обратившимся за помощью к лор-врачу.

Показания к КТ пазух носа

диагностика синуситов, особенно хронических и часто рецидивирующих (точное выяснение причины частых обострений);
полипы околоносовых пазух;
травмы черепа с предполагаемым повреждением костей, образующих пазухи;
опухоли пазух;
неизвестные причины головных болей;
необходимость уточнения данных, полученных при рентгенографии.

СКТ орбит

Компьютерная томография орбит выявляет объёмные процессы любого происхождения и костные дефекты. КТ позволяет визуализировать глазное яблоко, зрительный нерв, прямые мышцы глаза, жировую клетчатку.

Компьютерная томография также позволяет обнаружить первичные опухолевые процессы в тканях орбиты и является одним из самых важных и информативных исследований в комплексной диагностике объемных образований орбит и краниоорбитальной области, травматического повреждения и экзофтальма (выпячивания глазного яблока) неясного происхождения.

Компьютерная томография орбит может выполняться с контрастированием или без него, в зависимости от целей диагностики. Для исследования преимущественно костных структур выполняется простая СКТ, а для подробного исследования мягких тканей наряду с костной системой – СКТ с контрастированием.

Исследование позволяет определить локализацию и объем поражения тканей орбиты, распространение патологического процесса и является решающим исследованием при выборе тактики лечения заболевания.

Уровень точности, специфичности и чувствительности компьютерной томографии в выявлении новообразований орбиты достигает 97%. По снимкам СКТ орбит можно определить наличие инфильтрации мягких тканей и разрушение костных структур черепа и орбиты, форму и размеры опухоли, однородность или неоднородность структуры, а также степень накопления контраста, четкость или размытость контура, плотность структуры опухоли.

Ценность СКТ орбит заключается в высокой точности диагностики. Даже небольшие аномалии и патология, которая не определяется другими способами, может быть выявлена с помощью КТ, потому что уровень исследования рассчитан на получение полумиллиметровых диагностических срезов. А в условиях компьютерной обработки они могут быть увеличены для удобства визуального осмотра.

Мобильные 3D-модели черепа

Изучение строения черепа входит в любую программу по предмету — анатомия человека, входящую в учебный курс медицинского ВУЗа по всем специальностям. Приложения из этого сборника помогут лучше вникнуть в тему, благодаря интерактивному контенту и подробным описаниям каждой анатомической области.

Содержание сборника:

Skull Osteology — фото с описанием черепа человека

Это приложение направлено на студентов-медиков, изучающих анатомию и должно помочь им в изучении особенностей человеческого черепа.

Созданная на основе реальных фото высокого качества, эта программа позволит Вам изучить строение черепа человека, с описанием его структур, выделенных отдельным цветом.

Наружное основание черепа
Внутреннее основание черепа
Передняя, средняя, задняя черепные ямки
Глазница
Височная и подвисочная ямки
Крылонёбная ямка
Твердое небо
Полость носа

Язык контента — английский. Возможность скачать и установить приложение — бесплатная.

Skull Anatomy Pro — 3D модель черепа

«Skull Anatomy Pro» — приложение для изучения строения черепа человека, с использованием интерактивных 3D-моделей, которые можно вращать и зумировать.

Приложение предоставляет пользователям выбор различных видов просмотра, анимации в режиме реального времени, возможность делать пометки на модели, делать скриншоты интересующего материала и прослушивать произношение всех терминов по анатомии.

Программа может быть большим подспорьем для студентов-медиков и тех кто хочет изучить анатомическое строение черепа человека, благодаря высококачественной графике и особенностям приложения.

Дружественный интерфейс.
Простая навигация — 360 ° вращение, масштабирование и панорамирование
Выбор режима просмотра
Анимационный режим
Поиск
Аудио произношение всех терминов по анатомии, на английском языке
Информационная панель

Язык контента — английский. Скачивание — бесплатное, но в приложении присутствуют покупки.

3D Skull Atlas — модель черепа человека

«3D Skull Atlas» — обеспечивает пользователя 3D моделями черепа человека, с высоким уровнем детализации, на мобильных устройствах.

Каждая кость черепа была смоделирована с поразительной точностью. Вы можете выделять интересующий объект отдельно, чтобы исследовать его с высоким уровнем детализации. Функция «HD» позволит вывести изображение с очень высоким разрешением на большой экран или проектор.

Приложение «3D Skull Atlas» было разработано с помощью инновационных технологий, и предлагает наиболее впечатляющий 3D образовательный контент: 3 различных режима визуализации предоставляет инструменты для приближения и выделения интересующих деталей модели черепа.

Общий режим.
Основной режим визуализации, содержащий общие и специфические метки анатомических деталей и швов.
Режим основания черепа.
Анатомия интракраниальных и экстракраниальных череп поверхностей, с топографическими подразделениями в передней, средней и задней ямках.
Краниометрический режим: посвященный краниометрическим точкам, линиям и углам, с этническими особенностями строения.

Хирургическая анатомия мозгового отдела головы. Основные принципы оперативных вмешательств (Автор: проф. Беклемишева Н.И.)

Голова, несмотря на небольшие размеры, но своему анатомическому строению и физиологическому значению выделяется в самостоятельную топографо-анатомическую область. Здесь заложены головной мозг, орган зрения, слуха, вкуса, обоняния. Патология отдельных органов и систем составляет предмет специальных дисциплин отпочковавшихся от общей хирургии в 19-20 веках. Головной мозг, непрерывно поддерживающий и осуществляющий тончайшие взаимоотношения организма с внешней средой, нуждается для своей нормальной работы в постоянстве внутренней среды. Это обеспечивается теми анатомическими образованиями, которые покрывают его - оболочки головного мозга, ликворная система, кости черепа, мягкие ткани. Оболочки мозга, ликворная система и кости черепа обеспечивают также устойчивую стабилизацию положения мозга при изменении положения тела. Ни одна область человеческого тела не является такой сложной для хирурга, как область черепа и его содержимое. Именно в полости черепа хирургу приходится оперировать вслепую, используя сложную диагностическую и лечебную аппаратуру, нередко прибегая к математическим формам головы - она неодинакова и зависит от типа телосложения, возраста, состояния органов полости черепа и самой костной системы. Для определения формы головы проводят краниометрию определяя мозговой показатель по формуле Index=Ш×100/Д. Длина - это расстояние от надпереносья до наружного затылочного бугра. Ширина - расстояние между наиболее выступающими точками теменных бугров.

При индексе 75 и меньше - долихоцефалический череп, при индексе 80 и более - брахицефалический череп, при индексе 75-80 - мезоцефалический череп.

Практическая значимость различий в форме черепа заключается в неодинаковом расположении и соотношении борозд и извилин головного мозга, форме и положении твердой мозговой оболочки, состоянии сосудистой системы, синусоцистерн, положении костных образований и отверстий и т.д.

Например, по данным Ф.И. Валькера, артериальный Виллизиев круг имеет замкнутый характер преимущественно у лиц с брахиморфным типом черепа, у лиц с долихоморфным черепом отсутствует одна или две соединительные ветви и артериальный круг будет разомкнут; следовательно, при перевязке общей сонной артерии хирург должен учитывать эту особенность, так как степень и интенсивность развития коллатералей у брахицефалов и долихоцефалов будет различной.

Голову делят на два отдела: мозговой и лицевой. Границей между ними служит линия, проводимая по верхнему краю глазницы и далее по скуловой дуге до верхушки сосцевидного отростка. От последнего граница идет по linea nuchae superior.

В мозговом отделе, на котором мы остановимся, различают свод и основание черепа. На своде выделяют три области: лобно-теменно-затылочную, височную и сосцевидную. Послойное строение мягких тканей (рис. 3а) в лобно-теменно-затылочной области представлено слоями:

Мастоидит

Этиология заболевания

Сосцевидный отросток височной кости расположен сзади ушной раковины. Его внутреннее строение представляет собой множество сообщающихся ячеек с плотными перегородками. Нормой считаются особенности костной структуры отростка:

при пневматическом строении – множество крупных воздушных ячеек;
при диплоэтическом строении – мелкие ячейки с заполнением костным мозгом;
при склеротическом строении – практически полное отсутствие ячеек.

Развитие левостороннего или правостороннего мастоидита во многом зависит от строения сосцевидного отростка. Чем меньше ячеек, тем ниже вероятность воспаления и его распространения по всей структуре костной ткани. Чаще мастоидит с воспалением отмечается у пациентов с пневматическим строением кости. Его развитие обусловлено распространением инфекции из барабанной полости при остром среднем или хроническом гнойном отите. Запускать патологию опасно по причине возможного распространения нагноения на соседние ткани и полной потери слуха.

Причины

В зависимости от причин, вызвавших отит и его осложнения, различают следующие виды мастоидита:

отогенный – обусловлен распространением инфекции на околоушные ткани при отсутствии своевременного лечения острого отита. Возбудители – стафилококки, пневмококки, стрептококки или палочка инфлюэнцы. Развитию воспалительного процесса способствуют небольшое отверстие барабанной перепонки, нарушение оттока гноя и его скопление, закрытие ушного отверстия грануляционной тканью;
гематогенный – тип заболевания, который развивается в качестве вторичной инфекции при сифилисе, туберкулезе и прочих инфекционных заболеваниях;
травматическая форма мастоидита – является причиной повреждения сосцевидного отростка при ударе, ранении или черепно-мозговой травме. Скопление крови в области повреждения и нарушение процесса ее дренирования служит благоприятной средой для развития инфекции.

Активизации воспалительного процесса способствуют:

ослабление иммунной защиты организма;
патологии носоглотки, наличие в анамнезе пациента хронических заболеваний;
изменения в структуре ушной раковины после перенесенных заболеваний;
высокая вирулентность (степень патогенности) попавшей в организм инфекции.

Патогенез. Стадии развития заболевания

Вторая стадия – профилеративно-альтеративная. Гнойное воспаление переходит на костные стенки и перегородки, способствуя развитию остеомиелита. Перегородки разрушаются, и внутри костной ткани образуется одна полость, заполненная гнойным содержимым. Заболевание приобретает типичную или атипичную форму. Вторая отличается вялым течением и слабой выраженностью симптомом.

Симптомы у взрослых

Появление признаков мастоидита может наблюдаться одновременно с признаками отита, но чаще отмечается спустя 7-10 дней с момента проявления основного заболевания. У взрослых осложнение дает о себе знать повышением температуры тела, головной болью, нарушением сна, состоянием общей интоксикации. В жалобах пациентов превалирует указание на пульсацию и шум в ухе, ухудшение слуха, резкую боль при попытке дотронуться до кожи возле ушной раковины. По нервным волокнам боль иррадирует в верхнюю челюсть и височную область головы. Одновременно отмечается обильное истечение гнойного содержимого из слухового прохода, покраснение заушной области, оттопыренность ушной раковины, вызванная отеком расположенных рядом тканей. Прорыв гнойной полости сопровождается резкой болью, тромбированием сосудов и развитием некроза надкостницы с формированием надкожного свища.

Осложнения

В запущенных случаях при отсутствии своевременной медицинской помощи острое развитие одно- или двухстороннего мастоидита может повлечь за собой:

неврит лицевого нерва;
тромбофлебит;
гнойный медиастинит, когда гной проникает в пространство шейного отдела позвоночника;
абсцесс головного мозга, энцефалит;
поражение глазного яблока, развитие флегмоны или эндофтальмита;
сепсис, заглоточный процесс.

Когда необходимо обратиться к врачу

Первые признаки отита или мастоидита требуют своевременного осмотра у специалиста, квалифицированного лечения и постоянного наблюдения. Следует отказаться от попыток самолечения и обратиться к отоларингологу для дополнительной диагностики и разработки лечебного курса.

Диагностика

Поставить точный диагноз удается уже при визуальном осмотре заушной области головы пациента. Затруднения в диагностике может вызвать только атипичный мастоидит, когда симптомы либо полностью отсутствуют, либо выражены достаточно слабо, либо схожи с проявлениями целого ряда инфекционных заболеваний. В числе дополнительных исследований инструментальной и лабораторной диагностики – отоскопия, микроотоскопия, бактериологический посев выделений из уха, рентгенография и компьютерная томография. На снимке височной области четко визуализируются завуалированные ячейки, «закупоренные» гнойным содержимым, и едва различимые перегородки. При необходимости к диагностике привлекаются нейрохирург, стоматолог, офтальмолог и прочие узкоспециализированные врачи.

Лечение у взрослых

Лечебный курс разрабатывается с учетом этиологии заболевания и его сложности, возраста пациента и общего состояния организма. В качестве медикаментозной терапии назначается курс антибиотиков, призванных остановить воспаление и уничтожить возбудителей мастоидита. Снять болезненные симптомы и следы отеков при остром гнойном мастоидите позволяют антигистаминные средства, составы для стимуляции иммунной системы, противовоспалительные медикаментозные препараты. Для удаления гнойного содержимого при мастоидите применяется санирующая или общеполостная операция в заушной области головы. Хирургическое вскрытие отростка позволяет очистить ячейки от гноя и выполнить дренирование для восстановления костной структуры. Через отверстие среднего уха гнойный экссудат удаляется методом промывания.

Как записаться на прием к специалистам АО «Медицина»

Записаться на прием к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно на сайте – интерактивная форма позволяет выбрать врача по специализации или осуществить поиск сотрудника любого отделения по имени и фамилии. Расписание каждого доктора содержит информацию о приемных днях и доступных для визитов пациентов часах.

Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО) – 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 – позволяет быстро добраться до клиники от станций метро «Маяковская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская» и «Белорусская».

Цифровой рентген Черепа в Киеве на Левом берегу

Череп – это костная часть головы человека, которая является защитной оболочкой для мозга. Состоит из двух отделов:

Висцерального (лицевого) – в состав неё входят такие кости как: сошник, нижняя и верхняя челюсти, подъязычная, нижние носовые раковины, нёбная, 2 скуловые, носовая, слёзная.
Мозгового (черепной коробки) – этот состоит из: свода черепа и основания черепа.

Все кости черепа соединены между собой швами. Нижняя челюсть прикрепляется к черепу с помощью подвижных височно-нижнечелюстных суставов.

Для диагностики патологии костей черепа применяются в основном рентген и КТ. Самым быстрым и простым является рентгенография черепа. Поэтому, при наличии жалоб или при травме, врач первым делом назначает рентген головы.

Показания

Показаниями для рентгена черепа является:

острая травма головы
врождённая или приобретённая ассиметрия лицевых костей
врождённые патологии костей черепа
эндокринные изменения

Противопоказания и ограничения

Рентгенография головы, как и любой вид рентгеновского обследования, является процедурой с несколько повышенной радиационной нагрузкой. Так как мозг является крайне восприимчивым к радиации органом, проводить данную процедуру нужно только по назначению врача. Защита от ионизирующего излучения в этом случае применяется только на прилегающих частях тела. Сам мозг не защищён ничем. Беременным женщинам рентген черепа назначается только в исключительных случаях по жизненным показаниям (травма).

В остальном же, особой опасности данная процедура не несёт. Импульс рентгеновского излучения из излучателя рентген-аппарата длится доли секунды, и при этом используется «мягкое», отфильтрованное излучение.

Виды рентгенографии черепа

В зависимости от интересующей области существуют такие виды рентгена черепа:

Обзорное исследование – самый распространённый метод, при котором видна структура всего черепа (лобная кость, лицевые кости, затылочная). В этом случае производится рентгенография в 2-ух проекциях: прямой (в носо-лобном или носо-подбородочном положении) и боковой (боковая сторона головы прижата к приёмнику рентген-аппарата). Эти снимки назначают неврологи, нейрохирурги…
Рентген черепной коробки на предмет визуализации турецкого седла. В ямке, которая из-за своей формы, так и называется: «турецкое седло», находящейся внутри черепа, находится важный орган мозга – гипофиз. Он отвечает за выработку гормонов в нашем организме. Если врач-эндокринолог подозревает разлад в работе гипофиза, то назначает рентген турецкого седла. Делается такой снимок только в боковой проекции. Данный орган интересует эндокринологов.
Рентген лицевых костей:
- кости носа – делаются две боковых проекции каждой стороны (делается чаще всего при травме носа). Их назначают хирурги, травматологи, ЛОРы.
- околоносовые и лобные пазухи – делается снимок в прямой носо-подбородочной проекции. Пациент сидит прижавшись к приёмнику носом и подбородком, при этом широко должен быть открыт рот (этот вид рентгена головы в основном нужен для диагностики патологий в этих пазухах). Снимки делаются только в сидячем или стоячем положении пациента. Ибо, если голова будет лежать, содержимое пазух (гной, серозная жидкость и т.п.) просто растечётся по внутреннему объёму пазухи, и врач не сможет определить уровень жидкости). Чаще всего назначаются ЛОРами.
- скуловые и глазничные кости – снимки делаются в прямой, боковой и косой проекциях на предмет патологических изменений в скуловых костях (чаще всего травматического характера). Основные направления на них идут от хирургов, травматологов.
- височные кости (по Шюллеру) – делаются отдельные две боковые проекции для правого и левого суставов. Пациент лежит на животе на процедурном столе, голова повёрнута на бок, излучатель рентген-аппарата скошен по отношению к голове. На рентгеновских снимках черепа в данной проекции просматриваются сосцевидные отростки, слуховой проход, височно-нижнечелюстные суставы. Эти области интересуют стоматологов, ЛОРов.
- носовые раковины – данный рентген черепа производится для визуализации носовой перегородки. Чаще всего отдельно не делается. Перегородка прекрасно видна на снимке околоносовых пазух.

Опасен ли рентген головы?

С таким вопросом часто сталкиваются врачи-специалисты, когда для постановки диагноза направляют пациента на данное исследование.

В процессе рентгенографии головы (вне зависимости от интересующей области) пациент получает повышенную (по сравнению с природной) дозу облучения. Но современные рентгеновские аппараты, основанные на цифровых технологиях, выдают гораздо меньшее количество ионизирующего излучения, чем аппараты старого образца. Благодаря этому, уменьшилась нагрузка на пациента, и рентген черепа стал достаточно безопасен. Но всё равно, злоупотреблять этим исследованием не стоит. Но, в любом случае, для своевременной диагностики патологий черепа врач может назначить необходимое количество исследований.

Особенности рентгена головы у детей

Основным показанием для рентгенографии черепной коробки у детей является травма. Даже младенцы могут быть направлены на это исследование, если у врача-педиатра есть основание подозревать родовую травму, которая может быть смертельно опасна для малыша. Также назначаются снимки для диагностирования врождённых патологий черепа, выявления степени ассиметрии черепных костей.

Важным моментом при рентгене головы ребёнка является обеспечение его радиационной безопасности. Тело ребёнка максимально накрывается защитными средствами. Сам ребёнок должен быть зафиксирован на процедурном столе. Это требуется для его обездвиживания, чтобы с первого раза получить качественный рентген-снимок черепа, так как дети не могут лежать неподвижно по просьбе рентгенолога. А повторное облучение малыша (а особенно головы) не допустимо. Условия аппарата при рентгенографии черепной коробки у детей, подбираются максимально щадящие.

Если врач-специалист назначил Вам рентген головы, в клинике Меддиагностика можно это сделать на современном цифровом аппарате. С помощью этого аппарата, можно сделать рентген-снимок черепа в реальном размере. Это важно для врача-эндокринолога при исследовании гипофиза, который находится в турецком седле.

Читайте также: