Анемия у больных с хронической сердечной недостаточностью: роль дефицита железа и его коррекция
Обновлено: 17.05.2024
Согласованное мнение экспертов по поводу роли дефицита железа у больных с хронической сердечной недостаточностью, а также о современных подходах к его коррекции.
Ключевые слова
Об авторах
Список литературы
1. Beverborg N.G., van Veldhuisen D.J., van der Meer P. Anemia in Heart Failure. Still Relevant? J Am Coll Cardiol HF 2018;6:201-208. DOI: 10.1016/j.jchf.2017.08.023.
3. Ponikowski P., Voors A.A., Anker S.D., Bueno H., Cleland J.G.F., Coats A.J.S., Falk V., González-Juanatey J.R., Harjola V.P., Jankowska E.A., Jessup M., Linde C., Nihoyannopoulos P., Parissis J.T., Pieske B., Riley J.P., Rosano G.M.C., Ruilope L.M., Ruschitzka F., Rutten F.H., van der Meer P.; ESC Scientific Document Group. 2016 ESC guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J 2016; 37:2129-2200. DOI: 10.1093/eurheartj/ehw128.
4. Beard J.L. Iron biology in immune function, muscle metabolism and neuronal functioning. J Nutr 2001;131:568S-580S. DOI: 10.1093/jn/131.2.568S
5. Anker S.D., Colet J.C., Filippatos G., Willenheimer R., Dickstein K., Drexler H., Lüscher T.F., Mori C., von Eisenhart Rothe B., Pocock S., Poole-Wilson P.A, Ponikowski P.; FAIR-HF committees and investigators. Rationale and design of Ferinject assessment in patients with IRon deficiency and chronic Heart Failure (FAIR-HF) study: a randomized, placebo-controlled study of intravenous iron supplementation in patients with and without anaemia. Eur J Heart Fail 2009;11:1084-1091. DOI: 10.1093/eurjhf/hfp140.
7. Jankowska E.A., Rozentryt P., Witkowska A., Nowak J., Hartmann O., Ponikowska B., Borodulin-Nadzieja L., von Haehling S., Doehner W., Banasiak W., Polonski L., Filippatos G., Anker S.D., Ponikowski P. Iron deficiency predicts impaired exercise capacity in patients with systolic chronic heart failure. J Card Fail 2011;17:899-906. DOI: 10.1016/j.cardfail.2011.08.003.
8. Haas J.D., Brownlie T. Iron deficiency and reduced work capacity: a critical review of the research to determine a causal relationship. J Nutr 2001;131:676S-690S. DOI: 10.1093/jn/131.2.676S.
10. Comin-Colet J., Enjuanes C., Gonzalez G., Torrens A., Cladellas M., Meroño O., Ribas N., Ruiz S., Gómez M., Verdú J.M., Bruguera J. Iron deficiency is a key determinant of health-related quality of life in patients with chronic heart failure regardless of anaemia status. Eur J Heart Fail 2013;15:1164-1172. DOI: 10.1093/eurjhf/hft083.
12. Nunez J., Comin-Colet J., Minana G., Núñez E., Santas E., Mollar A., Valero E., García-Blas S., Cardells I., Bodí V., Chorro F.J., Sanchis J. Iron deficiency and risk of early readmission following a hospitalization for acute heart failure. Eur J Heart Fail 2016;18:798-802. DOI: 10.1002/ejhf.513.
14. Jankowska E.A., Rozentryt P., Witkowska A., Nowak J., Hartmann O., Ponikowska B., Borodulin-Nadzieja L., Banasiak W., Polonski L., Filippatos G., McMurray J.J., Anker S.D., Ponikowski P. Iron deficiency: an ominous sign in patients with systolic chronic heart failure. Eur Heart J 2010;31:1872-1880. DOI: 10.1093/eurheartj/ehq158.
15. Nanas J.N., Matsouka C., Karageorgopoulos D., Leonti A., Tsolakis E., Drakos S.G., Tsagalou E.P., Maroulidis G.D., Alexopoulos G.P., Kanakakis J.E., Anastasiou-Nana M.I. Etiology of anemia in patients with advanced heart failure. J Am Coll Cardiol 2006;48:2485-2489. DOI: 10.1016/j.jacc.2006.08.034.
16. Parikh A., Natarajan S., Lipsitz S.R., Katz S.D. Iron deficiency in community-dwelling US adults with self-reported heart failure in the National Health and Nutrition Examination Survey III: prevalence and associations with anemia and inflammation. Circ Heart Fail 2011;4:599-606. DOI: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.111.960906.
19. Grote Beverborg N., Klip I.T., Meijers W.C., Voors A.A., Vegter E.L., van der Wal H.H., Swinkels D.W., van Pelt J., Mulder A.B., Bulstra S.K., Vellenga E., Mariani M.A., de Boer R.A., van Veldhuisen D.J., van der Meer P. Definition of Iron Deficiency Based on the Gold Standard of Bone Marrow Iron Staining in Heart Failure Patients. Circ Heart Fail 2018;11(2):e004519. DOI: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.117.004519.
20. Anker S.D., Kirwan B.A., van Veldhuisen D.J., Filippatos G., CominColet J., Ruschitzka F., Lüscher T.F., Arutyunov G.P., Motro M., Mori C., Roubert B., Pocock S.J., Ponikowski P. Effects of ferric carboxymaltose on hospitalisations and mortality rates in iron-deficient heart failure patients: an individual patient data meta-analysis. Eur J Heart Fail 2018;20:125-133. DOI: 10.1002/ejhf.823.
21. Cacoub P., Vandewalle C., Peoc’h K. Using transferrin saturation as a diagnostic criterion for iron deficiency: A systematic review. Crit Rev Clin Lab Sci. 2019;56:526-532. DOI: 10.1080/10408363.2019.1653820.
22. Lewis G.D., Semigran M.J., Givertz M.M., Malhotra R., Anstrom K.J., Hernandez A.F., Shah M.R., Braunwald E. Oral iron therapy for heart failure with reduced ejection fraction: design and rationale for oral iron repletion effects on oxygen uptake in heart failure. Circ Heart Fail 2016;9:e000345. DOI: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.115.000345.
23. Toblli J.E., Lombraña A., Duarte P., Di Gennaro F. Intravenous iron reduces NT-pro-brain natriuretic peptide in anemic patients with chronic heart failure and renal insufficiency. J Am Coll Cardiol 2007;50:1657-1665. DOI: 10.1016/j.jacc.2007.07.029.
24. Okonko D.O., Grzeslo A., Witkowski T., Mandal A.K., Slater R.M., Roughton M., Foldes G., Thum T., Majda J., Banasiak W., Missouris C.G., Poole-Wilson P.A., Anker S.D., Ponikowski P. Effect of intravenous iron sucrose on exercise tolerance in anemic and nonanemic patients with symptomatic chronic heart failure and iron deficiency FERRIC-HF: a randomized, controlled, observer-blind-ed trial. J Am Coll Cardiol 2008;51:103-112. DOI: 10.1016/j.jacc.2007.09.036.
25. Anker S.D., Comin Colet J., Filippatos G., Willenheimer R., Dick-stein K., Drexler H., Lüscher T.F., Bart B., Banasiak W., Niegowska J., Kirwan B.A., Mori C., von Eisenhart Rothe B., Pocock S.J., PooleWilson P.A., Ponikowski P.; FAIR-HF Trial Investigators. Ferric carboxymaltose in patients with heart failure and iron deficiency. N Engl J Med 2009;361:2436-2448. 10.1056/NEJMoa0908355.
26. Ponikowski P., Van Veldhuisen D.J., Comin-Colet J., Ertl G., Komajda M., Mareev V., McDonagh T., Parkhomenko A., Tavazzi L., Levesque V., Mori C., Roubert B., Filippatos G., Ruschitzka F., Anker SD.; CONFIRM-HF Investigators. Beneficial effects of longterm intravenous iron therapy with ferric carboxymaltose in patients with symptomatic heart failure and iron deficiency. Eur Heart J 2015;36:657-668. DOI: 10.1093/eurheartj/ehu385.
27. van Veldhuisen D.J., Ponikowski P., van der Meer P., Metra M., Böhm M., Doletsky A., Voors A.A., Macdougall I.C., Anker S.D., Roubert B., Zakin L., Cohen-Solal A.; EFFECT-HF Investigators. Effect of ferric carboxymaltose on exercise capacity in patients with chronic heart failure and iron deficiency. Circulation 2017;136:1374-1383. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.027497.
29. Adlbrecht C., Kommata S., Hülsmann M., Szekeres T., Bieglmayer C., Strunk G., Karanikas G., Berger R., Mörtl D., Kletter K., Maurer G., Lang I.M., Pacher R. Chronic heart failure leads to an expanded plasma volume and pseudoanaemia, but does not lead to a reduction in the body’s red cell volume. Eur Heart J 2008;29:2343-2350. DOI: 10.1093/eurheartj/ehn359.
30. Grote Beverborg N., Verweij N., Klip I.T., van der Wal H.H., Voors A.A., van Veldhuisen D.J., Gansevoort R.T., Bakker S.J., van der Harst P., van der Meer P. Erythropoietin in the general population: reference ranges and clinical, biochemical and genetic correlates. PLoS One 2015;10:e0125215.
31. Groenveld H.F., Januzzi J.L., Damman K., van Wijngaarden J., Hillege H.L., van Veldhuisen D.J., van der Meer P. Anemia and mortality in heart failure patients. a systematic review and meta-analysis. J Am Coll Cardiol 2008;52:818-827. DOI: 10.1016/j.jacc.2008.04.061.
32. Tang W.H., Tong W., Jain A., Francis G.S., Harris C.M., Young J.B. Evaluation and long-term prognosis of new-onset, transient, and persistent anemia in ambulatory patients with chronic heart failure. J Am Coll Cardiol 2008;51:569-576. DOI: 10.1016/j.jacc.2007.07.094.
33. Waldum B., Westheim A.S., Sandvik L., Flønæs B., Grundtvig M., Gullestad L., Hole T., Os I. Baseline anemia is not a predictor of allcause mortality in outpatients with advanced heart failure or severe renal dysfunction. Results from the Norwegian Heart Failure Registry. J Am Coll Cardiol 2012;59:371-378. DOI: 10.1016/j.jacc.2011.10.864.
34. Nanas J.N., Matsouka C., Karageorgopoulos D., Leonti A., Tsolakis E., Drakos S.G., Tsagalou E.P., Maroulidis G.D., Alexopoulos G.P., Kanakakis J.E., Anastasiou-Nana M.I. Etiology of anemia in patients with advanced heart failure. J Am Coll Cardiol 2006;48:2485-2489. DOI: 10.1016/j.jacc.2006.08.034.
35. van der Meer P., Lok D.J., Januzzi J.L., de la Porte P.W., Lipsic E., van Wijngaarden J., Voors A.A., van Gilst W.H., van Veldhuisen D.J. Adequacy of endogenous erythropoietin levels and mortality in anaemic heart failure patients. Eur Heart J 2008;29:1510-1515. DOI: 10.1093/eurheartj/ehn205.
36. Westenbrink B.D., Visser F.W., Voors A.A., Smilde T.D., Lipsic E., Navis G., Hillege H.L., van Gilst W.H., van Veldhuisen D.J. Anaemia in chronic heart failure is not only related to impaired renal perfusion and blunted erythropoietin production, but to fluid retention as well. Eur Heart J 2007;28:166-171. DOI: 10.1093/eurheartj/ehl419.
37. Westenbrink B.D., Voors A.A., De Boer R.A., Schuringa J.J., Klinkenberg T., van der Harst P., Vellenga E., van Veldhuisen D.J., van Gilst W.H. Bone marrow dysfunction in chronic heart failure patients. Eur J Heart Fail 2010;12:676-684. DOI: 10.1093/eurjhf/hfq061.
38. van der Meer P., Voors A.A., Lipsic E., Smilde T.D., van Gilst W.H., van Veldhuisen D.J. Prognostic value of plasma erythropoietin on mortality in patients with chronic heart failure. J Am Coll Cardiol 2004;44:63-67. doi: 10.1016/j.jacc.2004.03.052.
39. van der Meer P., Lipsic E., Westenbrink B.D., van de Wal R.M., Schoemaker R.G., Vellenga E., van Veldhuisen D.J., Voors A.A., van Gilst W.H. Levels of hematopoiesis inhibitor N-acetyl-seryl-aspartyl-lysyl-proline partially explain the occurence of anemia in heart failure. Circulation 2005;112:1743-1747. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.549121.
40. Ishani A., Weinhandl E., Zhao Z., Gilbertson D.T., Collins A.J., Yusuf S., Herzog C.A. Angiotensin-converting enzyme inhibitor as a risk factor for the development of anemia, and the impact of incident anemia on mortality in patients with left ventricular dysfunction. J Am Coll Cardiol 2005;45:391-399. DOI: 10.1016/j.jacc.2004.10.038.
42. Weiskopf R.B., Viele M.K., Feiner J., Kelley S., Lieberman J., Noorani M., Leung J.M., Fisher D.M., Murray W.R., Toy P., Moore M.A. Human cardiovascular and metabolic response to acute, severe isovolemic anemia. JAMA 1998;279:217—221. DOI: 10.1001/ja-ma.279.3.217.
43. Weiskopf R.B., Viele M.K., Feiner J., Kelley S., Lieberman J., Noorani M., Leung J.M., Fisher D.M. Ebner N., Jankowska E.A., Ponikowski P., Lainscak M., Elsner S., Sliziuk V., Steinbeck L., Kube J., Bekfani T., Scherbakov N., Valentova M., Sandek A., Doehner W., Springer J., Anker S.D., von Haehling S. The impact of iron deficiency and anaemia on exercise capacity and outcomes in patients with chronic heart failure. Results from the studies investigating co-morbidities aggravating heart failure. Int J Cardiol 2016;205:6-12. DOI: 10.1016/j.ijcard.2015.11.178.
44. Klip I.T., Jankowska E.A., Enjuanes C., Voors A.A., Banasiak W., Bruguera J., Rozentryt P., Polonski L., van Veldhuisen D.J., Ponikowski P., Comin-Colet J., van der Meer P. The additive burden of iron deficiency in the cardiorenal-anaemia axis: scope of a problem and its consequences. Eur J Heart Fail 2014;16:655-662. DOI: 10.1002/ejhf.84.
45. Kao D.P., Kreso E., Fonarow G.C., Krantz M.J. Characteristics and outcomes among heart failure patients with anemia and renal insufficiency with and without blood transfusions (public discharge data from California 2000-2006). Am J Cardiol 2011;107:69-73. DOI: 10.1016/j.amjcard.2010.08.046.
46. Qaseem A., Humphrey L.L., Fitterman N., Starkey M., Shekelle P.; Clinical Guidelines Committee of the American College of Physicians. Treatment of anemia in patients with heart disease: a clinical practice guideline from the American College of Physicians. Ann Intern Med 2013;159:770-779. DOI: 10.7326/0003-4819-159-11-201312030-00009
47. Swedberg K., Young J.B., Anand I.S., Cheng S., Desai A.S., Diaz R., Maggioni A.P., McMurray J.J., O’Connor C., Pfeffer M.A., Solomon S.D., Sun Y., Tendera M., van Veldhuisen D.J.; RED-HF Committees; RED-HF Investigators. Treatment of anemia with darbepoetin alfa in systolic heart failure. N Engl J Med 2013;368:1210-1219. DOI: 10.1056/NEJMoa1214865.
48. Bello N.A., Lewis E.F., Desai A.S., Anand I.S., Krum H., McMurray J.J., Olson K., Solomon S.D., Swedberg K., van Veldhuisen D.J., Young J.B., Pfeffer M.A. Increased risk of stroke with darbepoetin alfa in anaemic heart failure patients with diabetes and chronic kidney disease. Eur
В статье рассматриваются проблемы дефицита железа и анемии при хронической сердечной недостаточности (ХСН). Представлен обзор литературы по эпидемиологии, этиологии и патогенезу анемии в этой категории больных. Приводятся различные опубликованные данные по влиянию анемии на прогноз ХСН. Обсуждается роль дефицита железа в развитии анемии, особенности его диагностики и влияния на течение ХСН. Автор объясняет роль различных железодефицитных синдромов в развитии анемии при указанной патологии, доказывает существенное преобладание смешанных форм дефицита железа, таких как железодефицитная анемия в сочетании с анемией хронической болезни, которые связаны не столько с абсолютным дефицитом железа, сколько с системной воспалительной реакцией. В статье описаны все существующие подходы к лечению дефицита железа и анемии у больных ХСН. Приводятся как положительные, так и отрицательные результаты использования классических пероральных препаратов железа, внутривенной ферротерапии, изолированного и сочетанного применения рекомбинантного человеческого эритропоэтина. Автор обсуждает причины неудач в лечении анемии и отсутствие выраженного влияния на клинические проявления ХСН при применении стандартных подходов в лечении. Как возможность более эффективной коррекции дефицита железа и анемии у больных ХСН, предлагаются новые препараты липосомального (сукросомального) железа для перорального применения. Приводятся последние, крайне обнадеживающие клинические результаты применения новой лекарственной формы при лечении дефицита железа и анемии у указанной группы больных.
Об авторе
Николай Игоревич Стуклов - доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной терапии с курсами эндокринологии, гематологии и клинической лабораторной диагностики, Медицинский институ.
117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6
1. Stuklov N.I., Alpidovsky V.K., Ogurtsov P.P. Anemia. Clinic, diagnosis and treatment. Textbook for doctors. Moscow: MIA; 2013. (In Russ.) [Стуклов Н.И., Альпидовский В.К., Огурцов П.П. Анемии. Клиника, диагностика и лечение. Учебное пособие для врачей. М.: МИА; 2013].
2. Nutritional anaemias. Report of WHO scientific group. WHO Organ. Tech Rep Ser. 1968;405:5-37.
3. UNICEF, United Nations University, WHO. Iron deficiency anemia: assessments, prevention, and control. A guide for programme managers. Geneva: World Health Organization; 2001.
4. Ezekowitz J.A., McAlister F.A., Armstrong P.W. Anemia is common in heart failure and is associated with poor outcomes: insights from a cohort of 12 065 patients with new-onset heart failure. Circulation. 2003;107(2):223-5. doi:10.1161/01.CIR.0000052622.51963.FC
5. Vatutin NT, Sklyannaya EV, Kirienko Т.S. Anemia in patients with chronic heart failure. Ukrainskij Kardiologicheskij Zhurnal. 2004; 3: 111-6. (In Russ.) [Ватутин Н.Т., Склянная Е.В., Кириенко Т.С. Анемии у больных с хронической сердечной недостаточностью. Украинский Кардиологический Журнал. 2004;3:111-6].
6. Arutyunov G.P. Anemia in patients with chronic heart failure. Serdechnaja Nedostatochnost'. 2003; 4 (5): 224-8. (In Russ.) [Арутюнов Г.П. Анемия у больных хронической сердечной недостаточностью. Сердечная Недостаточность. 2003;4(5):224-8].
8. Androne A.S., Katz S.D., Lund L. et al. Hemodilution is common in patients with advanced heart failure. Circulation. 2003;107(2):226-9. doi:10.1161/01.CIR.0000052623.16194.80
11. Szachniewicz J., Petruk-Kowalczyk J., Majda J. et al. Anaemia is an independent predictor of poor outcome in patients with chronic heart failure. Int J Cardiol. 2003;90 (2-3):303-8. Doi:10.1016/S0167-5273(02)00574-0
12. Steinborn W., Doehner W., Anker S.D. Anemia in chronic heard failure frequency, prognostic impact. Clin Neurology. 2003;60 (Suppl. 1):103-7.
13. Shilov AM, Melnik MV, Sarycheva AA Anemia in heart failure. Russian Medical Journal. 2003;11(9):545-8. (In Russ.) [Шилов А.М., Мельник М.В., Сарычева А.А. Анемия при сердечной недостаточности. Русский Медицинский Журнал. 2003;11(9):545-8].
14. Shilov AM, Melnik MV, Retivykh ON, Kim IR. Correction of iron deficiency anemia in chronic heart failure. Russkij Medicinskij Zhurnal. 2005; 19: 1254-7. (In Russ.) [Шилов А.М., Мельник М.В., Ретивых О.Н., Ким И.Р. Коррекция железодефицитной анемии при хронической сердечной недостаточности. Русский Медицинский Журнал. 2005;19:1254-7].
17. Silverberg D.S., Wexler D., Blum M., et al. The use of subcutaneous erythropoietin and intravenous iron for the treatment of the anemia of severe, resistant congestive heart failure improves cardiac and renal function and functional cardiac class, and markedly reduces hospitalizations. J Am Coll Cardiol. 2000;35:1737-44. Doi:10.1016/S0735-1097(00)00613-6
19. Provotorov V.M., Avdeeva S.A. Effect of erythropoietin on the clinical course of chronic heart failure in patients with anemia:results of not comparative study. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2011;7(5):605-8. (In Russ.) [Проворотов В.М., Авдеева С.А. Влияние эритропоэтина на клиническое течение хронической сердечной недостаточности у пациентов с анемией:результаты несравнительного исследования. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2011;7 (5):605-8]. DOI:10.20996/1819-6446-2011-7-5-605-608
20. Charlot M., Torp-Pedersen C., Valeur N., SeibЊk M. Anaemia and Long Term Mortality in Heart Failure Patients:A Retrospective Study. Open Cardiovasc Med J. 2010;4:173-7. doi:10.2174/1874192401004010173.
21. Gregory D.D., Sarnak M.J., Konstam M.A. et al. Impact of chronic kidney disease and anemia on hospitalization expense in patients with left ventricular dysfunction. Am J Cardiol. 2003;92 (11):1300-5. 10.1016/j.amjcard.2003.08.011
22. Anand IS. Pathogenesis of anemia in cardiorenal disease. Rev Cardiovasc Med. 2005;6 (Suppl 3): 13-21.
23. Elisabet E., Terrovitis J.V., Nanas J.N. Anemia in heart failure should we supplement iron in patients with chronic heart failure? Polskie Archiwum Medycyny Wewnętrznej. 2010;120 (9):354-8.
24. Silverberg D.S., Wexler D., Blum M. et al. The interaction between heart failure, renal failure and ane-mia the cardio-renal anemia syndrome. Blood Purif. 2004;22(3):277-84. DOI: 10.1159/000078698
25. Provorotov VM, Avdeeva S.A. Anemia in patients with chronic heart failure. Klinicheskaja Medicina. 2013; 3: 55-9. (In Russ.) [Проворотов В.М., Авдеева С.А. Анемия у больных хронической сердечной недостаточностью. Клиническая Медицина. 2013;3:55-9].
26. Larina V.N., Bart B.Y., Larin V.G. Clinical significance of anemic syndrome in patients with chronic heart failure. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2010;6(3):311-317. (In Russ.) [Ларина В.Н., Барт Б.Я., Ларин В.Г. Клиническая значимость анемического синдрома у больных хронической сердечной недостаточностью. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии 2010;6 (3):311-7]. DOI:10.20996/1819-6446-2010-6-3-311-317
28. Mukhin NA, Moiseev VS, Kobalava ZhD, et al. Cardiorenal interactions: clinical implication and role in pathogenesis of cardiovascular and renal diseases. Ter Arkh. 2004;76(6):39-46. (In Russ.) [Мухин Н.А., Моисеев В.С., Кобалава Ж.Д и др. Кардиоренальные взаимодействия: клиническое значение и роль в патогенезе заболеваний сердечно-сосудистой системы и почек. Тер Архив. 2004;76(6):39-46].
31. Vasan RS, Sullivan LM, Roubenoff R, et al. Inflammatory markers and risk of heart failure in elderly subjects without prior myocardial infarction: the Framingham Heart Study. Circulation. 2003;107:1486-91. Doi: 10.1161/01.CIR.0000057810.48709.F6
32. Hallberg L., HulthОn L. Prediction of dietary iron absorption: an algorithm for calculating absorption and bioavailability of dietary iron. Am J Clin Nutr. 2000;71(5):1147-1160.
35. Jankowska E.A., Rozentryt P., Witkowska A., et al. Iron deficiency: an ominous sign in patients with systolic chronic heart failure. Eur Heart J. 2010;31(15):1872-80. doi: 10.1093/eurheartj/ehq158.
36. Silagy CA, McNeil JJ, Donnan GA, et al. Advers effects of low-dose aspirine in healthy elderly population. Clin Pharmacol Ther. 1993;54:84-9.
37. Dong F., Zhang X., Culver B., et al. Dietary iron deficiency induces ventricular dilation, mitochondrial ultrastructural aberrations and cytochrome c release:involvement of nitric oxide synthase and protein tyrosine nitration. Clin Sci (Lond). 2005;109:277-86. DOI: 10.1042/CS20040278
38. Blayney L., Bailey-Wood R., Jacobs A., et al. The effects of iron deficiency on the respiratory function and cytochrome content of rat heart mitochondria. Circ Res. 1976;39:744-8.
39. Willis W.T., Gohil K., Brooks G.A., Dallman P.R. Iron deficiency: improved exercise performance within 15 hours of iron treatment in rats. J Nutr. 1990;120:909-16.
41. Cohen-Solal A., Damy T., Terbah M., et al. High prevalence of iron deficiency in patients with acute decompensated heart failure. Eur J Heart Fail. 2014;16 (9):984-91. doi: 10.1002/ejhf.139.
42. Núñez J., Domínguez E., Ramón J.M., et al. Iron deficiency and functional capacity in patients with advanced heart failure with preserved ejection fraction. Int J Cardiol. 2016;207:365-7. doi: 10.1016/j.ijcard.2016.01.187.
43. Nanas J.N., Matsouka C., Karageorgopoulos D., et al. Etiology of anemia in patients with advanced heart failure. J Am Coll Cardiol. 2006;48 (12):2485-9. DOI: 10.1016/j.jacc.2006.08.034
44. Drozd М., Jankowska E.A., Banasiak W., Ponikowski Р. Iron therapy in patients with heart failure and iron deficiency: review of iron preparations for practitioners. Am J Cardiovasc. Drugs. 2017;17 (3):183-201. doi: 10.1007/s40256-016-0211-2.
47. Rangel I., GonНalves A., de Sousa C., et al. Iron deficiency status irrespective of anemia: a predictor of unfavorable outcome in chronic heart failure patients. Cardiology. 2014;128 (4):320-6. doi: 10.1159/000358377.
48. Camaschella C. Iron-deficiency anemia. New England journal of medicine. 2015;372:1832-43. doi: 10.1056/NEJMc1507104.
49. Munos M., Garcia-Erce J.A., Remacha A.F. Disorders of iron metabolism. Part II: iron deficiency and iron overload. Jornal of Clinical Pathology. 2011;64:287-96. doi: 10.1136/jcp.2010.086991.
50. Thomas D.V., Hinchliffe R.F., Briggs C., et al. Guideline for the laboratory diagnosis of functional iron deficiency. British Journal of Hematology. 2013;161:639-48. DOI: 10.1111/bjh.12311
51. Moreno Chulilla J.A., Romero ColЗs M.S., GutiОrrez MartТn M. Classification of anemia for gastroenterologists. World J Gastroenterol. 2009;15 (37):4627-37. doi: 10.3748/wjg.15.4627
52. Goddard A.F., James M.W., McIntyre A.S., et al. Guidelines for the management of iron deficiency anaemia. Gut. 2011;60 (10):1309-16. doi: 10.1136/gut.2010.228874.
53. Niehaus E.D., Malhotra R., Cocca-Spofford D., et al. Repletion of iron stores with the use of oral iron supplementation in patients with systolic heart failure. J Card Fail. 2015;21 (8):694-7. doi: 10.1016/j.cardfail.2015.05.006.
54. Palazzuoli A., Silverberg D., Iovine F., et al. Erythropoietin improves anemia exercise tolerance and renal function and reduces B-type natriuretic peptide and hospitalization in patients with heart failure and anemia. Am Heart J. 2006;152 (6):1096.e9-1096.e15. DOI: 10.1016/j.ahj.2006.08.005
55. Lewis G.D., Semigran M.J., Givertz M.M., et al. Oral iron therapy for heart failure with reduced ejection fraction:design and rationale for oral iron repletion effects on oxygen uptake in heart failure. Circ Heart Fail. 2016;9 (5):e000345. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.115.000345.
57. Bolger A.P., Bartlett F.R., Penston H.S., et al. Intravenous iron alone for the treatment of anemia in patients with chronic heart failure. J Am Coll Cardiol. 2006;48 (6):1225-7. DOI: 10.1016/j.jacc.2006.07.015
58. Toblli J.E., Lombraña A., Duarte P., et al. Intravenous iron reduces NT-pro-brain natriuretic peptide in anemic patients with chronic heart failure and renal insufficiency. J Am Coll Cardiol. 2007;50 (17):1657-65. DOI: 10.1016/j.jacc.2007.07.029
59. Okonko D.O., Grzeslo A., Witkowski T., et al. Effect of intravenous iron sucrose on exercise tolerance in anemic and nonanemic patients with symptomatic chronic heart failure and iron deficiency. J Am Coll Cardiol. 2008;51 (2):103-12. doi: 10.1016/j.jacc.2007.09.036.
60. Usmanov R.I., Zueva E.B., Silverberg D.S., et al. Intravenous iron without erythropoietin for the treatment of iron deficiency anemia in patients with moderate to severe congestive heart failure and chronic kidney insufficiency. J Nephrol. 2008;21 (2):236-42.
61. Anker S.D., Comin Colet J., Filippatos G., et al. Ferric carboxymaltose in patients with heart failure and iron deficiency. N Engl J Med. 2009;361(25):2436-48. doi: 10.1056/NEJMoa0908355.
62. Ponikowski P., Voors A.A., Anker S.D., et al., Authors/Task Force Members and Document Reviewers (2016). 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur J Heart Fail. 2016;18:891-975. doi: 10.1002/ejhf.592.
63. Eckardt K.U. Cardiovascular risk reduction by early anemia treatment with epoetin beta (CREATE) trial. Nephrol Dial Transplant. 2001;16 (Suppl 2):16-18.
64. Erbayraktar S., Yilmaz O., Gokmen N. et al. Erythropoietin is a multifunctional tissue-protective cytokine. Curr. Hematol. Rep. 2003;2 (6):465-470.
66. Mancini D.M., Katz S.D., Lang C. C., et al. Effect of erythropoietin on exercise capacity in patients with moderate to severe chronic heart failure. Circulation. 2003;107:294-299. Doi: 10.1161/01.CIR.0000044914.42696.6A
67. So Relle R. Erythropoietin-not at the Olympics but maybe for anemic heart failure patients. Circulation. 2003;107 (2):e9004. Doi: 10.1161/01.CIR.0000057701.80262.5C
68. Silverberg D.S., Wexler D., Blum M., et al. The effect of correction of anemia in diabetics and nondiabetics with severe resistant congestive heart failure and chronic renal failure by subcutaneous erythropoietin and intravenous iron. Nephrol Dial Transplant. 2003;18:141-146.
70. Comín-Colet J., Ruiz S., Cladellas M., et al. A pilot evaluation of the long-term effect of combined ther-apy with intravenous iron sucrose and erythropoietin in elderly patients with advanced chronic heart failure and cardio-renal anemia syndrome: influence on neurohormonal activation and clinical outcomes. J Card Fail. 2009;15:727-35. doi: 10.1016/j.cardfail.2009.05.010.
71. Stuklov N.I., Semenova E.N. Treatment of iron deficiency anemia. What is more important, efficacy or tolerability? Is there an optimal solution. Zhurnal Mezhdunarodnoj Mediciny. 2013; 1 (2): 47-55. (In Russ.) [Стуклов Н.И., Семенова Е.Н. Лечение железодефицитной анемии. Что важнее, эффективность или переносимость? Существует ли оптимальное решение. Журнал Международной Медицины. 2013;1(2):47-55].
72. Moretti D, Goede JS, Zeder C, et al. Oral iron supplements increase hepcidin and decrease iron absorption from daily or twice-daily doses in iron-depleted young women. Blood. 2015;126 (17):1981-1989. doi: 10.1182/blood-2015-05-642223.
74. Auerbach M., Adamson J.W. How we diagnose and treat iron deficiency anemia. American journal of hematology. 2016;91:31-8. doi: 10.1002/ajh.24201.
75. Eggena P, Willsey P, Jamgotchian N, et al. Influence of recombinant human erythropoietin on blood pressure and tissue renin‑angiotensin systems. Am J Physiol. 1991;261(5Pt1):e642-666.
76. Tobu M, Iqbal O, Fareed D, et al. Erythropoietin‑induced thrombosis as a result of increased inflam-mation and thrombin activatable fibrinolytic inhibitor. Clin Appl Thromb Hemost. 2004;10:225-32.
77. Tarantino G., Brilli E., Zambito Y., et al. Sucrosomial Iron: A New Highly Bioavaible Oral Iron Supplement. Blood. 2015;126:4561
78. Stuklov N.I. Iron-deficiency syndromes in diseases of the gastrointestinal tract: treatment prospects. Klinicheskaja Medicina. 2016; 94 (6): 410-8. (In Russ.) [Cтуклов Н.И. Железодефицитные синдромы при заболеваниях желудочно-кишечного тракта:перспективы лечения. Клиническая Медицина. 2016;94 (6):410-8]. Doi: 10.18821/0023-2149-2016-94-6-410-418
79. Stuklov NI, Basiladze IG, Pivnik AV, and others. Sideral forte is the first experience of pathogenetic therapy of anemia in inflammatory bowel diseases. Vestnik Poslediplomnogo Medicinskogo Obrazovanija. 2016; 4: 21-30. (In Russ.) [Стуклов Н.И., Басиладзе И.Г., Пивник А.В., и др. Сидерал форте - первый опыт патогенетической терапии анемий при воспалительных заболеваниях кишечника. Вестник Последипломного Медицинского Образования. 2016;4:21-30].
80. Stuklov N.I., Basiladze I.G., Pivnik A.V., et al. Sideral Forte the first experience of 3 month therapy of anemia in inflammatory bowel diseases. Materials of 5-th international multidisciplinary course on iron anemia. Florence, Italy. March 31 April 1, 2017.
81. Mafodda A., Giuffrida D., Prestifilippo A., et al. Oral sucrosomial iron versus intravenous iron in anemic cancer patients without iron deficiency receiving darbepoetin alfa: a pilot study. Support Care Cancer. 2017;25(9):2779-2786. doi: 10.1007/s00520-017-3690-z.
82. Pisani A. Effect of oral sucrosomial iron versus inravenous iron for treatment of iron deficiency anaemia in CKD patients: a randomized trial. Materials of 5-th international multidisciplinary course on iron anemia. Florence, Italy. March 31-April1, 2017.
83. Zocca N. Effectiveness of iron therapy with sucrosomial iron in patients with multifactorial anemia. Materials of 5-th international multidisciplinary course on iron anemia. Florence, Italy. March 31-April1, 2017.
84. Marazia S., Loderini S., Magliari F., Sarullo F.M., Di Mauro M. Sucrosomial iron supplementation can be a useful support treatment in patients with heart failure and anemia. Materials of 5-th international multidisciplinary course on iron anemia. Florence, Italy. March 31-April1, 2017.
85. Karavidas A., Trogkanis E., Farmakis D., Papingiotis G., Matzaraki V., Perpinia A., Parissis J. Oral sucrosomial iron in heart failure patients with iron deficiency. Materials of 5-th international multidisciplinary course on iron anemia. Florence, Italy. March 31-April1, 2017.
Авторы приводят свой опыт клинического наблюдения и лечения 42 больных, страдающих хронической сердечной недостаточностью (ХСН) в сочетании с железодефицитной анемией (ЖДА) с использованием препаратов железа для парентерального введения (железа карбоксимальтозат — 7 пациентов) и перорального применения (Ферлатум — 42 пациента). Изучена роль ЖДА в формировании тяжести функционального класса (ФК) ХСН. Показана клиническая эффективность препаратов железа в комплексном лечении ХСН: при увеличении содержания сывороточного железа на 97,7% уровень гемоглобина (Hb) вырос на 15,4%, фракция выброса (ФВ) — на 32,2%, что практически в 100% случаев позволило снизить ФК сердечной недостаточности (СН). Включение в программу лечения ХСН препарата Ферлатум обеспечивает клинически необходимое восстановление уровня Hb (110-120 г/л) при ЖДА с минимальными побочными эффектами.
ГБОУ ВПО 1-й Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Россия
ФППОВ, кафедра «Неотложные состояния в клинике внутренних болезней»
1. Арутюнов Г.П. Анемия у больных с ХСН // Сердечная недостаточность. 2003. Т. 4, № 5. С. 224-227.
2. Беленков Ю.Н. Классификация хронической сердечной недостаточности // Сердечная недостаточность. 2001. Т. 2, № 6. С. 249-250.
3. Воробьев А.И. Руководство по гематологии. М.: Медицина, 1985. Т. 2. С. 3-160.
4. Вуд М.Э., Банн П.А., Токарев Ю.Н., Бухин А.Е. Секреты гематологии и онкологии // Русский медицинский журнал. 2002. № 28.
5. Городецкий В.В., Годулян О.В. Железодефицитные состояния и железодефицитная анемия: лечение и диагностика. М.: Медпрактика, 2004. С. 3-28.
6. Дворецкий Л.И. Клинические рекомендации по лечению больных железодефицитной анемией // Русский медицинский журнал. 2004. Т. 12, № 14. С. 893-897.
7. Дворецкий Л.И., Желнов И.В., Дятлов И.В. Клиническое значение анемии у больных сердечной недостаточностью // Сеченовский вестник. 2010, № 2. С. 22-27.
8. Луговская С.А. Патогенез и диагностика анемий при хронических заболеваниях // Клиническая лабораторная диагностика. 1997. № 112. С. 19-22.
9. Этингер О.А., Усова О.В., Гендлин Г.Е., Сторожаков Г.И. Анемия у больных с хронической сердечной недостаточностью: роль дефицита железа и его коррекция // Consilium Medicum (Кардиология). 2011. Т. 13, № 5. С. 121-127.
10. Alexander M., Grumbach К., Remy L. et al. Congestive heart failure hospitalization and survival in Califon patterns according to race ethnicity // Am. Heart J. 1999. № 137. Р. 919-927.
11. Anker S.D., Comin C.J., Fillipatos G. et al. FAIR-HF Trial Investigators. Ferric carboxymaltose in patients with heart failure and iron deficiency // N. Engl. J. Med. 2009. Vol. 361, № 25. Р. 2436-2448.
12. Burns D.L, Mascioli E.A., Bistrain B.R. Parenteral iron dextran: a review // Nutrition. Vol. 11. Р. 163-168.
13. Chatterjee В., Nydegger U.E., Mohacsi P. Serum erythropoietin in heart failure patients treated with ACE-inhibitors or AT(1) antagonists // Eur. J. Heart Fail. 2000. № 2. Р. 393-398.
14. Iversen P.O., Woldbaek P.R., Tonnessen Т. et al. Decreased hematopoiesis in bone marrow of mice with congestive heart failure // Am. J. Physiol. Regul. Integr. Comp. Physiol. 2002. № 282. Р. 166-172.
15. Kalra P.R., Bolger A.P., Francis D.P. et al. Effect of anemia on exercise tolerance in chronic heart failure // J. Cardiol. 2003. № 91. Р. 888-891.
16. Kannel W. Epidemiology and prevention of cardiac failure. Framingham Study // Eur. Heart J. 1987. № 8. Р. 23-29.
17. Miller L.W., Myssov E.D. Epidemiolodgy of heart failure // Cardiol. Clin. 2001. № 19. Р. 547-555.
18. Robinson B. Cost of anemia in the elderly // J. Am. Geriatr. Soc. 2003. № 51 (3 Suppl). Р. 14-7.
19. Salahudeen A.K., Oliver В., Bower J.D. et al. Increase in plasma esterified F2-isoprostanes following intravenous iron infusion in patients on hemodialysis // Kidney Int. 2001. № 60. Р. 1525-1531.
20. Silverberg D.S., Wexler D., Blum M. et al. The interact between Heart Failure, Renal Failure and Anemia. The Cardio-Renal Anemia Syndromte // Blood Purefication. 2004. № 22. Р. 277-284.
21. Silverberg D.S., Wexler D., Sheps D. et al. The effect of correction of mild anemia in severe, resistant congestiv heart failure using subcutaneous erythropoietin and intravenous iron. A randomized controlled study // J. Am. Coll. Cardiol. 2001. № 37. Р. 1775-1780.
Читайте также: