Без налета и камней. Пародонтолог - о лечении заболеваний десен

Обновлено: 18.05.2024

К болезням дёсен, которые в случае запущения могут повлечь за собой выпадение зубов, относят пародонтит, пародонтоз, гингивит и другие. Распознать воспаление можно по следующим признакам: у больного появляется рыхлость и отечность десны, возникает кровоточивость. Кроме этого, между зубами и слизистой образуется гной и появляется неприятный запах изо рта.

Все виды болезней пародонта имеют свою симптоматику, точный диагноз пациенту может поставить только опытный стоматолог после детального осмотра полости рта и рентгеновского панорамного снимка зубов (ортопантомограммы).

Основные распространённые заболевания дёсен

Гингивит

Гингивит - воспаление верхних краев десен, бывает острый или хронический. При остром типе болезни появляется отечность тканей, десны приобретают красную окраску, когда человек чистит зубы появляется кровь. Хронический гингивит проявляется не так ярко, обычно появляется нарост десны, который может заходить на зубную коронку;

Пародонтит

Пародонтит - запущенный гингивит, воспаление переходит на ткани окружающие зуб. Зубной камень и мягкий зубной налет разрушают волокна периодонта (фиксирует зуб на кости). В результате появляются пародонтальные карманы, в которых собираются отложения и выделяется гной. Кроме кровоточивости, возникают болевые ощущения во время чистки ротовой полости, оголяются шейки зуба и они начинают шататься.

Пародонтоз

Пародонтоз - сильное поражение околозубных тканей. Развивается недуг медленно и без воспаления на начальных стадиях, зубы хорошо зафиксированы, поэтому часто больные не обращают внимания на изменения. С прогрессированием болезни возникают неприятные симптомы: зуд и боль, повышается чувствительность, обнажается шейка и корень, а пространство между зубами заполняется кровью.

Причины заболевания десен

Некачественная чистка зубов и десен, несоблюдение правил ухода за ротовой полостью, игнорирование процедуры снятия зубного камня - это основные первопричины для развития заболеваний пародонта. Скопление бактерий (белый налет) провоцирует рост камня, со временем десна может отойти от зуба, появляется флюс.

Воспаление десен может возникнуть после удара, механического повреждения, низкокачественных брекет-систем и пломб, а также неудобных протезов. Гингивиты, пародонтиты могут быть реакцией организма на серьезные болезни внутренних органов: вегетососудистой дистонии, проблем с работой эндокринной системой, атеросклероза, сахарного диабета.

Последствия и осложнения заболеваний десен

Откладывание посещения стоматолога и игнорирование лечения болезней околозубных тканей приводит к потере зубов. Кроме того, могут развиться тяжелые недуги, наносящие урон организму:

глоссит - воспаление языка, недуг плохо поддается лечению и усугубляет процесс борьбы с гингивитом;
абсцесс десны - в пародонте образуется гнойная киста, происходит интоксикация организма. Удаляют гнойник хирургическим путем;
остеомиелит - гнойное воспаление переходит на челюсть, это приводит к разрушению кости;
кариес - костная ткань зуба начинает разрушаться, может воспалиться зубной нерв;
сепсис - болезни десен в тандеме со сниженным иммунитетом могут стать причиной заражения крови.

Чтобы избежать осложнений, нужно выполнять простые правила гигиены, своевременно проходить профилактический осмотр у стоматолога и при любом недомогании, связанном с воспалением десен обращаться к специалисту

Лечения заболеваний десен

Диагностирует и лечит болезни околозубных тканей врач стоматолог- пародонтолог. После осмотра врач определяет вид заболевания и степень его запущенности, в соответствии с результатами диагностики подбирает методику и средства для лечения тканей пародонта. Работа этого специалиста необходима и во время подготовки к имплантации зубов или протезированию.

В клинике Президент в городе Видное для лечения дёсен используется инновационный ультразвуковой аппарат Вектор. Процедура лечения с применением этого устройства абсолютна безболезненна и не вызывает дискомфортных ощущений у пациента

Наши специалисты по лечению зубов и дёсен:

Юматова Алина Евгеньевна

Леджеев Михаил Валериевич

Чурюмова Кристина Владимировна

Гусева Алина Владимировна

Арзуманова Амаля Исаковна

Ждём Вас и Ваших детей в стоматологии «Президент» в городе Видное!

Звоните и записывайтесь на лечение дёсен по телефону:
8 (495) 012-51-88

На вопросы читателей во время прямой линии в пресс-центре ответила специалист многопрофильной компании «ЛОДЭ» - стоматолог-терапевт Вероника Угляница.

- Признаки воспалительных процессов в деснах отмечаются у 98% людей. Своевременное обследование пародонта позволяет выявить многие заболевания на начальной стадии. Часть болезней отличаются медленным течением, но без своевременного лечения в том месте, где десна воспалена, начинают разрушаться структуры, удерживающие зуб, что ведет к его потере. Важно понимать, что индивидуальная гигиена, то есть ежедневная чистка зубов, - один из главных помощников в борьбе с заболеваниями десен. Уже в период полового созревания, на фоне гормональной перестройки в организме, могут появиться стомоталогические проблемы. Чаще всего это агрессивные формы заболеваний пародонта, протекающие стремительно. В зрелом возрасте у большинства пациентов выявляются заболевания пародонта, которые протекают по-разному.

Врач обнаружил воспаление десен. После минутного осмотра назначил лечение, а перед этим отправил на обязательную чистку зубов от налета. Нужна ли такая чистка? Смущает то, что после процедуры зубы у основания «худеют» и между ними образуются щели.

Н. Малютина, Солигорск

- Минутного осмотра достаточно для диагностики воспаления десен, но недостаточно для детального обследования тканей пародонта. Чистка зубов от налета обязательна перед любым стоматологическим лечением. Процедура показана и тем, у кого есть незначительное воспаление десен - гингивит: ее желательно проводить дважды в год. Зубы у основания действительно «худеют», если чистка проведена качественно. Но это происходит не за счет потери собственных тканей, а потому что удаляются зубные отложения. Образующиеся щели особенно заметны на нижних зубах, так как именно здесь зубной камень лежит пластом, закрывая межзубное пространство.

Как глубоко может распространиться зубной налет и чем это грозит?

Т. Б., Минск

- Налет продвигается под десну, так как между зубом и десной есть небольшое пространство - десневая борозда (в норме ее ширина составляет от 0,5 до 2 мм). Когда это пространство заполняется налетом, который трудно вычистить, возникает благоприятная среда для развития патогенных микроорганизмов, объединяющихся в колонии. И с такой колонией сложно бороться. Важно помнить, что в полости рта имеются как «хорошие» микробы, так и «плохие». Чтобы пародонтогенные - то есть «плохие» - бактерии начали свою деятельность, должен «выстелиться» ковер из «хороших» микробов, а он образуется в течение 12 часов. Поэтому стоматологи рекомендуют чистить зубы каждые 12 часов, чтобы не создавать благоприятную среду для патогенных микроорганизмов. Разрушительный процесс возникает под десной, он развивается безболезненно и практически бессимптомно и визуально не определяется, но его последствия серьезны. Поэтому следует знать, что главный и самый заметный признак заболеваний пародонта - это кровоточивость десен. Если у вас кровоточат десны, следует обратиться к врачу.

Пародонтит и пародонтоз: в чем разница? Сколько сеансов лазерной терапии нужно для лечения пародонтоза? Подскажите, если зубы стали шататься, можно ли их как-то укрепить?

В. С., Жлобин

- Пародонтит и пародонтоз - заболевания тканей пародонта с характерной убылью костной ткани. Одна из причин - патогенные микроорганизмы. Пародонтит - ярко выраженное воспаление с кровоточивостью, большим количеством налета и камней. Пародонтоз - это тоже заболевание тканей пародонта. Изменения здесь менее выражены, воспаления десен нет, но при этом питание тканей нарушается, что в конечном итоге также приводит к потере зуба. Лазерная терапия эффективна и при пародонтите, и при пародонтозе. Количество сеансов определяется индивидуально в каждом конкретном случае. Укрепить зубы можно: все зависит от степени их расшатанности. Так, зуб шатается, потому что уменьшилась кость и нет фиксирующего аппарата, удерживающего его в лунке. Ведь сначала разрушается связка зуба, а потом - сама кость. Если костной ткани осталось в достаточном количестве, зуб можно укрепить. Укрепление проводится с помощью хирургических процедур, фиксирующей шины, ортопедических съемных или несъемных конструкций.

У меня гормональное нарушение, связанное с яичниками: началась межзубная рецессия десен. Делала лазерные процедуры, но десны все равно «уходят», пошатываются зубы. Что делать? Поможет ли пластика десны вернуть прежний вид?

В. Легачева, Минск

- Общее заболевание влияет на состояние ваших зубов и десен. Важно правильно подобрать схему лечения гормонального нарушения, способствующего прогрессированию заболеваний пародонта. При рецессии десна «уходит», вместе с ней убывает костная ткань. Задача заключается в стабилизации состояния, но восстановление без хирургического вмешательства практически невозможно. Все зависит от того, как и насколько «ушла» десна. Лазерная процедура без предварительного качественного удаления патогенных микроорганизмов в карманах зубов не поможет. Для этого проводится закрытый или открытый кюретаж - механическое удаление зубного камня, инфицированного цемента корня и грануляции из пародонтального кармана. При закрытом кюретаже десна не открывается хирургически, при открытом - наоборот. Открытый вариант используется в сложных случаях, например, при глубоких карманах, когда сложно провести консервативное лечение.

Периодически провожу консервативное пародонтологическое лечение (генерализованный пародонтоз, есть рецессия десны). Ортодонт рекомендовал брекеты, так как имеется неправильный прикус. Будет ли прогрессировать рецессия десны? Стоит ли ставить брекет-систему? Какова частота рецессии десны после брекетов у пациентов с пародонтозом?

Н. Л., Минск

- Неправильный прикус в целом ухудшает течение пародонтоза и пародонтита. Зубы неправильно смыкаются: соответственно неравномерно распределяется и жевательная нагрузка. Неправильное положение зубов создает условия для повышенного скопления зубного налета. Рецессия десны - смещение десневого края и оголение шеек зубов - возможна из-за неправильного прикуса. Грамотно подобранное ортодонтическое лечение не повредит ни костной ткани, ни десне. Адекватное лечение пародонтоза, корректно установленные брекеты не вызовут рецессии десны.

Есть ли какая-то сезонность в стоматологических заболеваниях? Почему весной обостряются проблемы с деснами?

П. Ткачев, Минск

- Чаще всего обострения происходят в осенне-весенний период. После долгой зимы организм уже устал от борьбы с вирусами, ему не хватает витаминов, поэтому люди чаще простужаются, снижается их иммунная защита. Это сказывается и на здоровье десен.

Является ли отбеливание зубов вредной процедурой для десен?

Н. Леонтьев, Бобруйск

- Отбеливание зубов не причиняет вреда дёснам, так как их тщательно защищают перед процедурой, чтобы отбеливающий гель не вызвал ожога. Так, десну покрывают специальным жидким коффердамом. Это средство образует пленку на десне, затвердевая под действием фотополимеризационной лампы.

Пародонтит - это воспаление тканей, которые окружают корень зуба. Длительно существующее воспаление, приводит к опущению десны, оголению корня, обострению чувствительности зубов, их преждевременной потере. Для успешного исхода заболевания важно своевременно начать лечение с учетом механизмов развития воспаления. При пародонтите назначают профессиональную чистку зубов и пародонтальных карманов, противовоспалительную и антибиотикотерапию, по показаниям осуществляют хирургическое вмешательство.

При появлении первых признаков пародонтита, обращайтесь в Стоматологическую клинику Левобережная. Первичная консультация стоматолога включает осмотр зубочелюстной системы, составление плана лечения.

Методы терапии

Объем и тактика лечения зависит от степени заболевания, состояния периодонтальной связки и костной ткани челюсти. При воспалении легкой и средней степени тяжести пациентам назначают санацию ротовой полости и местные антибактериальные препараты.

Если глубина десневого кармана достигает 3-4 мм, проводят закрытый кюретаж (выскабливание пародонтальных карманов), более 5 мм — открытый кюретаж под местным наркозом. Когда консервативная терапия и кюретаж не дали желаемого результата выполняют трансплантацию десны, удаление зубов, иссечение отслоившейся части десны, вскрытие пародонтальных абсцессов, наращивание костной ткани.

Профессиональная чистка

Начало лечения пародонтита — удаление зубного налета и камней. Для этого используют бормашину со специальной насадкой в виде щетки, ультразвуковой скалер, Air-flow (смесь воды со специальным порошком).

Современные и безболезненные способы снятия зубных отложений — Air-flow и ультразвук.

Air-flow

С помощью специального аппарата подается струя воды и воздуха с мелкими частицами абразивного порошка. В качестве чистящего материала используют соду, при особой чувствительности десен — кристаллы кальция.

Во время чистки врач контролирует поток водно-воздушной смеси, регулирует давление воздуха, что позволяет проводить процедуру бережно, с наименьшими рисками повреждения эмали.

Ультразвуковая чистка

Предназначена для снятия наддесневого и поддесневого зубного камня специальным ультразвуковым аппаратом — скалером, через который поступают сверхкороткие волны разной амплитуды. Процедуру проводят с использованием жидкости (антисептических растворов, воды, противовоспалительных препаратов) или без.

Кюретаж пародонтальных карманов

Выскабливание необходимо при средней и тяжелой форме заболевания с образованием поддесневых карманов, хронизации воспаления. С помощью специального крючка соскабливают поверхностный слой отложений, воспаленную пульпу,обрабатывают антисептическими препаратами, накладывают десневую повязку.

Кюретаж бывает двух видов:

Открытый. Под местной анестезией разрезают десну, обнажают корни и удаляют отложения. Во время операции обрабатывают не более 8 единиц. Показание — десневой карман глубиной 5 мм и более.

Закрытый. Полость выскабливают вслепую. Выполняют при глубине десневых карманов 3-4 мм.

Процедура противопоказана при подвижности зубов, сильной кровоточивости десен, подозрении на абсцесс, гнойных выделениях из-под десны.

Консервативная терапия

После снятия зубного камня и чистки поддесневых карманов местно назначают антибактериальные препараты в виде геля, мази. Они подавляют рост бактерий, а это основной момент в лечении пародонтита.

Комплексная консервативная терапия включает другие компоненты:

аппликации противовоспалительными и кровоостанавливающими препаратами,

физиопроцедуры (массаж десны, электрофорез, лазеротерапию, ультрафонофорез).

При пародонтозе необходимо принимать витамины для десен: витамин А, С, Е, группы В.

Хирургическое лечение

При воспалении пародонта средней и тяжелой степени с образованием зубодесневого кармана глубже 5 мм показана лоскутная операция. Десну надрезают, отворачивают лоскут, очищают корень от отложений, разрушенных тканей. После антисептической обработки лоскут возвращают на место, накладывают шов.

Если на фоне пародонтита, произошло оголение шейки корня, что сопровождается повышенной чувствительностью зуба, проводят трансплантацию мягких тканей десны. Для замещения дефекта берут лоскут с неба.

При значительном разрушении костей челюсти используют трансплантат. Его изготавливают из собственной костной ткани или синтетического биосовместимого материала. Для наращивания объема костную полость заполняют остеопластическим материалом, который стимулирует рост костной ткани.

Где лечат пародонтит в Москве?

В Стоматологической клинике Левобережная работают опытные стоматологи, которые специализируются на диагностике, терапии и профилактике пародонтита. Наша цель — лечение без боли в максимально комфортных условиях. Мы стараемся сохранить зуб и предотвратить его преждевременную потерю там, где другие врачи предлагают удаление.

Читайте также: