Бинтование ног эластичным бинтом после операции, при варикозе, тромбозе, отеках

Обновлено: 18.05.2024

Эластичные бинты — незаменимая вещь для профилактики и восстановления при многих травмах. Они обеспечивают компрессию и надежную фиксацию тканей при вывихах и растяжениях, разрывах связок, варикозе, отеках.

Бинт эластичный компрессионный применяют и в различных областях практической хирургии (сердечно-сосудистой, абдоминальной, торакальной, пластической и др.) в послеоперационном периоде.

Профилактики растяжений и вывихов

Мышечное растяжение — распространенная травма при занятиях спортом и физических нагрузках. Когда мышца растягивается сильнее, чем она способна выдержать с учетом своей эластичности, происходит ее отрыв от сухожилия с повреждением тканей. Растяжение мышц может случится при силовых тренировках и упражнениях на гибкость, при беге и даже при ходьбе. Актуальной эта проблема становится и в сезон летних отпусков и дачного отдыха: долгие прогулки, командные игры, облагораживание участков.

Что можно сделать для профилактики растяжений:

разогревайте (разминайте) мышцы перед тренировкой не менее 10 минут;
строго соблюдайте технику выполнения упражнений, следуйте рекомендациям тренера;
постепенно увеличивайте нагрузку (интенсивность упражнений) и давайте мышцам время на восстановление (дни без занятий);
дополнительно тренируйте гибкость;
следите за осанкой, чтобы нагрузка правильно распределялась не только во время занятий, но и в повседневной жизни;
питайтесь полноценно, получая достаточное количество железа, кальция и магния;
следите за балансом жидкости в организме, для эластичности мышцы должны иметь запас влаги.

Еще одна частая повседневная травма — вывих (смещение костей в суставе относительно друг друга).

Если вы предрасположены к вывихам:

Реабилитация после травм и ушибов

Первым делом обратитесь к врачу, не занимайтесь самодиагностикой.

Особенно «тревожными звоночками» могут служить:

сильная боль;
изменение пигмента в зоне повреждения (побледнение, посинение);
затруднение движений;
онемение, чувство холода в конечности;
заметный отек или деформация.

Чтобы облегчить состояние при растяжении, вывихе или сильном ушибе, используйте следующие рекомендации.

Держите травмированную область в покое. Если вы травмировали руку, не следует давать на нее даже минимальную нагрузку (есть ей, писать, перекладывать вещи), при травме ноги рекомендуется использовать костыль.
Приложите холодный компресс. Прикладывать стоит подходами по 15-20 минут через каждые 40, но не дольше, иначе можно получить обморожение. Обязательно проложить полотенце между кожей и льдом, или использовать компрессионный бинт для защиты.
Используйте фиксирующую повязку. Эластичный бинт накладывается по направлении от периферии к сердцу. При вывихе он закрепит сустав в нужном положении, при растяжении — уменьшит нагрузку на связки, при ушибе — предотвратит возникновение сильного отека. Для таких целей удобно использовать бинт длиной 1,5-2 м от CONSUMED.

Профилактика или лечение варикоза

В развитии варикозного расширения вен роль играют несколько факторов: наследственность, сидячий образ жизни или чрезмерная нагрузка (беременность и роды, ношение неудобной обуви), гормональные нарушения.

Основная проблема при варикозе — потеря эластичности стенок вен с последующим застоем крови в них. Эластичные бинты уменьшают диаметр вен, помогают бороться с обратным током крови и предотвращают венозный застой.

Как правильно накладывать эластичный бинт при варикозе

Накладывайте бинт сразу после пробуждения.
Покрывайте не только пораженную область, но и 7-10 см выше.
Фиксируйте стопу под прямым углом относительно голени.
Бинтуйте от основания пальцев, оставляя их открытыми.

Другие методы профилактики варикозного расширения вен:

умеренные физические нагрузки (оптимально - плавание, велосипедные прогулки);
сбалансированное питание (баланс калия и магния, овощи и зелень, растительные масла);
достаточное питье;
ванночки с травами и специальные мази для ног;
удобная обувь.

Зачем эластичные бинты после операции?

Эластичный бинт после операции контролирует разрастание рубцовой ткани и помогает снять воспаление, предотвращает закупорку сосудов, возникновение тромбов. Он также применяется для фиксации суставов и профилактики воздушной эмболии.

Эластичные бинты или компрессионные чулки — что лучше при варикозе?

Постоянное ношение компрессионных чулок или использование бинтов при варикозе помогает уменьшить неприятные симптомы даже на запущенных стадиях заболевания [1].

Что использовать при варикозе — бинты или чулки?

Компрессионные, или медицинские чулки и эластичные бинты создают постоянное местное давление, что позволяет сжимать и тонизировать больные и расширенные вены на ногах. Сжатие вен частично восстанавливает функцию клапанов, увеличивает скорость кровотока (и циркуляции лимфы), ускоряет транспортировку венозной крови обратно к сердцу.

Эластичные бинты при правильном наложении считаются более эффективными для создания распределенного (разного в каждой части ноги) давления, а медицинские чулки — более удобными, так как не требуют специальных навыков для использования. Поэтому выбор остается за вами и зависит от ситуации.

Сколько носить эластичный бинт при варикозе?

Компрессионные повязки могут облегчить симптомы даже тяжелого варикозного расширения вен, снизив риск развития осложнений. Поскольку варикозное расширение вен не исчезает самопроизвольно, требуется пожизненная компрессионная терапия [2].

Компрессионная терапия помогает снизить нагрузку на больные вены, так как бинты создают дополнительный каркас для них.

Как правильно бинтовать ноги при варикозе?

Компрессионные бинты применяют для консервативного лечения варикозного расширения вен, а также до и после операции.

Специалист сам обучает пациента или его близких тому, как правильно бинтовать ноги при варикозе, так как техника наложения важна для эффективности прессотерапии. Хорошо наложенная повязка плотно сидит, остается на месте и совершенно не доставляет дискомфорта [3].

Стандартная техника

Перед бинтованием полежите около 10 минут с поднятой вверх ногой. Бинты накладывают от лодыжки до пальцев стопы, затем вверх, обратно к лодыжке, по голени до коленного сустава. Во время намотки бинта нога должна быть согнута в колене под углом 90 градусов. Туры бинта накладывают один на другой с нахлестом до 3-4 см. На протяжении 15 минут нужно контролировать кровоток в пальцах ног.

Эластичный бинт после операции по поводу варикоза необходим для того, чтобы направлять кровоток в правильном направлении, стимулировать его, предотвращая образование кровяных сгустков — тромбов, уменьшать скопление жидкости в тканях и снимать неприятные послеоперационные симптомы.

Специалист всегда дает рекомендации, как бинтовать ногу после операции по поводу варикоза. Обычно первые 5 суток бинт носят днем и ночью, меняют повязку утром, во время контрольного осмотра. Затем специалист рассказывает, как пользоваться бинтами при варикозе дома. В среднем их применяют до 3-х недель, затем можно переходить на компрессионный трикотаж.

Преимущества эластичных бинтов перед компрессионными чулками

Повязка более эффективна и действует быстрее, чем компрессионные чулки.
Компрессионные чулки надеть сложнее, особенно пожилым людям; наложенная врачом повязка более удобна для пациента.
Компрессионные чулки обычно не используют ночью: их нужно надевать и снимать каждый день. Компрессионные повязки можно носить днем и ночью в течение определенного врачами срока.
Бинты идеально подходят для любого объема и формы ноги — когда отеки спадают и окружность голени уменьшается, повязку можно наложить повторно.

Недостатки бинтов при варикозе

Бинты выглядят менее эстетично, чем чулки.
Необходимо помнить и применять правила наложения бинтов.
Не все пациенты могут самостоятельно накладывать компрессионные повязки: нужна помощь врача, медсестры или родственников.

Чтобы правильно подобрать вид спорта, которым можно заниматься при варикозе, прочитайте нашу статью «Варикоз и спорт».

1. Conte M. et al. (2015). Society for Vascular Surgery practice guidelines for atherosclerotic occlusive disease of the lower extremities: Management of asymptomatic disease and claudication // Journal of Vascular Surgery. — 61(3S). — 2S-41S. DOI: 10.1016/j.jvs.2014.12.009. Accessed: November 25, 2016.

2. Gerhard-Herman M. D. et al. (2016). 2016 AHA/ACC guideline on the management of patients with lower extremity peripheral artery disease. Circulation, published online November 13, 2016. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000471. Accessed: November 25, 2016.

3. Gloviczki P., Comerota A. J., Dalsing M. C. et al. The care of patients with varicose veins and associated chronic venous diseases: clinical practice guidelines of the Society for Vascular Surgery and the American Venous Forum. J Vasc Surg. 2011. — 53(5 Suppl). — 2S-48S. doi:10.1016/j.jvs.2011.01.079.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Эластическое бинтование - это один самых самых старых, и в то же время эффективных методов лечения варикозной болезни. Правильно наложенный эластичный бинт устраняет симптомы варикозной болезни, такие как отек, боль, чувство тяжести и распирания в икрах. В лечении трофических язв и выраженных отеков, бинтование играет ключевую роль.

В то же время, многие пациенты и даже мед. персонал часто допускают ошибки, бинтуя неправильно. Поэтому эластическое бинтование применяется в последнее время реже чем компрессионный трикотаж.

Бинтовать нужно, начиная со стопы. Если стопа останется открытой, эластичный бинт, наложенный выше, будет действовать как перетяжка - стопа может отекать.

Самая частая ошибка - это бинтование лишь того участка, где имеются варикозные вены. Бинтовать нужно полностью всю ногу, начиная снизу, со стопы. Первый виток должен быть наложен у основания пальцев, оставляя их открытыми.

Еще одна частая ошибка, когда оставляют пятку открытой. Дело в том, что в этой области, немного ниже внутренней лодыжки, очень часто расположена мощная венозная сеть, которая часто бывает расширена при варикозе. Надо сказать, что венозное давление в этой зоне максимальное. При запущенной венозной недостаточности здесь очень часто появляются трофические язвы. Поэтому пятка должна быть плотно забинтована. Можно накладывать бинт восьмеркой, закрывая пятку и голеностопный сустав, однако, для простоты я рекомендую бинтовать по спирали, так чтобы один из витков приходился точно на середину пятки, повязка будет держаться лучше.

При бинтовании нужно создать градиент давления, то есть разницу давления: более плотно внизу в области стопы, постепенно ослабляя давление по направлению вверх, к паху.

В области стопы и в нижней трети голени я рекомендую бинтовать так, чтобы каждый следующий виток перекрывал предыдущий на 2/3. В нижней трети голени можно даже бинтовать "елочкой". Выше, рекомендуется бинтовать так, чтобы каждый следующий виток перекрывал предыдущий на 1/2. Натяжение в области стопы и в нижней трети голени должно быть максимальным, в области голени и коленного сустава - несколько меньшим, а в области бедра незначительным. При этом не стоит излишне перетягивать бинт, в состоянии покоя вы должны ощущать довольно плотное давление, однако, после непродолжительной ходьбы дискомфорт должен полностью пройти.

Довольно часто можно встретить рекомендацию, что бинтовать нужно на 5-10 сантиметров выше пораженного участка вены. Однако, самостоятельно, без УЗИ, определить какой участок вены поражен вы не сможете. К тому же, очень часто вена поражена от самого паха, но внешне это не заметно. Кроме того, бинт накладывается не только при варикозе, но и при лимфостазе, посттромботической болезни, тромбозе глубоких вен, когда ведущим симптомом является не расширение вен, а отек. Поэтому я рекомендую бинтовать либо до колена, либо до средней трети бедра, либо до паха.

Если вы бинтуете только голень, последний виток следует наложить чуть ниже коленного сустава, где голень немного сужается. Такая повязка будет лучше держаться. На уровне коленного сустава повязку заканчивать не стоит, лучше взять второй бинт и продолжить бинтовать до уровня бедра.

Читайте также: