Боль в горле у детей: причины, диагностика, лечение

Обновлено: 23.05.2024

Наиболее частыми симптомами при этом являются боль и затруднение глотания. Боль может сохраняться один день или более. Маленькие дети при этом становятся капризными, постоянно плачут, плохо спят и отказываются от еды. Как правило, у маленьких детей ангину трудно распознать.

Если боль в горле вызвана инфекцией, отмечается покраснение слизистой рта и горла или белые или желтые точки на слизистой. Как правило, боль в горле возникает при вирусной инфекции вместе с типичными симптомами простуды или гриппа.

При бактериальной инфекции боль в горле возникает внезапно, вместе с такими серьезными симптомами:

увеличение лимфоузлов шеи;

Ангины вирусной и бактериальной природы трудно отличить друг от друга. Частые ангины характерны для детей школьного возраста. Боль в горле является симптомом более чем одной трети острых заболеваний дыхательных путей у детей. На детей до 8 лет приходится 60% случаев ангины, пик заболевания приходится на возраст от 5 до 10 лет.

Причины боли в горле у детей

Причины боли в горле у детей: около 3/4 всех случаев боли в горле вызываются вирусами, 1/4 - бактериями. В первом случае лечебные мероприятия носят только симптоматический характер, во втором мы можем эффективно воздействовать на возбудителя антибиотиками. Ангина, вызванная стрептококком может возникнуть у ребенка и вызвать неприятные ощущения в горле.

Воспаление, как правило, локализуется в небных миндалинах. Ангина бывает легкой, средней тяжести и тяжелой. Заболевание редко встречается в возрасте до 2 лет и после 40 лет. Клиническая картина:

сильная боль в горле, усиливающаяся при глотании и разговоре;

неприятный запах изо рта;

температура выше 38°С;

небные миндалины отечны, на их поверхности видны скопления гноя (налет);

шейные лимфоузлы увеличены, болезненны;

Если ребенок достаточно большой, чтобы открыть рот, высунуть язык, то вы сможете увидеть сами миндалины в виде двух розовых полусфер в глубине горла, с двух сторон от увулы («язычка», находящегося в глубине горла). Во всех случаях ангины следует исключить дифтерию.

Симптомы ангины могут не выходить за пределы боли и першения в горле, особенно при глотании. У детей постарше ангина часто сочетается с простудными явлениями и кашлем.

Боль обычно появляется внезапно, часто сопровождаясь повышением температуры от 37,5 до 40 градусов. Сильный жар провоцирует появление фебрильных судорог у предрасположенных к ним детей. Приступы озноба чередуются с обильным потоотделением.

У малышей ангину часто сопровождают боли в животе. У всех детей увеличиваются и воспаляются шейные, подчелюстные и иногда затылочные лимфоузлы, которые становятся болезненными при ощупывании. Потеря аппетита это также характерный симптом для детских недомоганий такого рода, при ангине его может дополнять рвота.

Также часто болят и уши, отмечается их заложенность и, как следствие, снижение слуха, на это стоит обратить внимание врача, так как в этом случае причиной может быть независимая от ангины инфекция уха. При скарлатине у детей вдобавок к вышеописанным симптомам появляются сыпь по всему телу и характерный яркий румянец на щеках. Обычно симптомы начинают исчезать через 4-7 дней, хотя в тяжелых случаях заболевания процесс может потребовать больше времени и затянуться на 2-3 недели.

Другие причины боли в горле у детей

Другими причинами боли в горле у ребенка может стать вирусный фарингит, ларингит, инфекционный мононуклеоз. Вирусные фарингиты - одна из наиболее частых причин боли в горле. Клиническая картина:

умеренное покраснение слизистой глотки;

выступающие, иногда белесоватые лимфатические фолликулы на задней стенке глотки;

шейные лимфоузлы, как правило, не увеличены.

Для ларингита (воспаление слизистой гортани) характерно ощущение сухости, першения, царапания в горле, осиплость голоса, сухой кашель.

Инфекционный мононуклеоз - заболевание, вызываемое вирусом Эпштейна-Барр. Пик заболеваемости - 15-25 лет. В 85% случаев пациенты отмечают боль в горле. Другие симптомы болезни:

увеличение лимфоузлов, печени и селезенки.

Также боли в горли у детей вызывает стоматит (особенно герпетический, афтозный и кандидозный); острый эпиглоттит, трахеит или ларинготрахеит. также это могут быть инородные тела в верхних дыхательных путях или раздражение слизистой верхних дыхательных путей (дым, сухой воздух, пыль).

Диагностика

У детей часто можно наблюдать боли в горле, которые связаны с различными причинами. Важно срочно обратиться к врачу-педиатру или оториноларингологу при следующих факторах:

у ребенка болит горло и есть другие симптомы болезни;

ребенок не может глотать жидкость;

не способен проглотить собственную слюну (это заставляет предположить серьезный случай сужения просвета горла, например, при флегмозной ангине, или эпиглоттите);

ребенок издает хрипящие звуки на вдохе (возможно, круп или эпиглоттит).

При вышеуказанных симптомах обратитесь к специалисту как можно скорее, ведь причины могут быть достаточно серьезными. Ребенок не должен страдать из-за боли в горле, врач посоветует родителям безопасные медикаменты для лечения данной проблемы.

Болезненные ощущения в гортани - это один из признаков болезней респираторных органов. Инфекционные заболевания верхних дыхательных путей в детском возрасте диагностируют в 3 раза чаще, в сравнении со взрослыми. Как следствие, болевые проявления в области горла - это достаточно распространенная проблема в раннем возрасте. Помимо болей в горле, респираторные заболевания в детстве чаще всего сопровождают такие симптомы, как насморк либо заложенность носа, покраснение глаз, лихорадка и слабость. Подобные проявления обычно являются свидетельством развития серьёзной патологии. При появлении болей в гортани нужно срочно проконсультироваться с врачом, чтобы установить диагноз и назначить правильную терапию.

Причины возникновения болей в горле

Болезненные ощущения в области горла - это достаточно распространенный симптом у детей. Боли бывают разными по степени проявления. В некоторых случаях боль проявляется в виде легкого покалывания или зуда, в иных ситуациях ребёнка беспокоит выраженная боль, сопровождающаяся затруднением глотательной и речевой функции. У малышей могут даже вытекать слюни изо рта.

Ознакомимся с самыми распространенными респираторными заболеваниями, при которых болевые ощущения в области горла являются основным и ярко выраженным признаком:

Фарингит - воспалительное заболевание слизистых гортани. Чаще всего данная патология в детском возрасте развивается под воздействием вирусов (риновирусов, аденовирусов, энтеровирусов), такую форму заболевания диагностируют в 80% случаев. Пик острого фарингита приходится на осенне-зимний период, когда иммунная система у детей ослаблена. Ребёнок, больной фарингитом, как правило, предъявляет жалобы на боли в горле, а во время осмотра доктор обнаруживает, что слизистая гортани гиперемирована. Для вирусного фарингита характерно легкое течение, причем чаще всего заболевание проходит без постороннего вмешательства спустя 5-7 суток. В подобной ситуации специальная терапия не назначается. Доктор обычно назначает лечение местными препаратами в аэрозольной форме. Также требуется полоскать горло, чтобы снять болезненные проявления.
Острый тонзиллит (болезнь ещё называют ангиной) - это воспалительный процесс в нёбных миндалинах. Самая распространенная причина развития ангины - поражение организма вирусами либо бактериями. Способствовать формированию патологии может регулярное потребление чрезмерно холодной пищи - напитков, мороженого и пр. Тонзиллит вирусной природы зачастую диагностируют в детском возрасте, в особенности у малышей младше 5 лет.Зачастую данное заболевание развивается на фоне ОРЗ либо ОРВИ. В более старшем возрасте диагностируют бактериальную форму тонзиллита, чаще всего спровоцированную стрептококками. Начальный признак ангины - появление сильной боли в области горла, иногда отдающей в район ушей. Она в большей степени проявляется в процессе глотания и разговора. Помимо болей в горле, ребёнок обычно жалуется на общую слабость, головную боль, повышается температура. У малышей нередко наблюдается повышенное слюноотделение, они отказываются от пищи, так как глотать трудно или этот процесс вызывает боль. В качестве местных проявлений отмечается увеличение и покраснение миндалин, их покрывает гнойный налёт. Наблюдается увеличение и болезненность подчелюстных и шейных лимфатических узлов. Лечение тонзиллита обязательно должно проходить под врачебным присмотром, иначе возможно преобразование болезни в хроническую форму.

Когда рекомендовано срочное обращение за врачебной помощью?

В срочном порядке обратиться к доктору следует:

при ярко выраженной боли в гортани, которая беспокоит больше 2 суток, к тому же не сопровождается другими признаками;
при появлении проблем с глотательной функцией, в особенности в сопровождении повышенного слюнотечения;
при возникновении затрудненного дыхания;
при повышении температуры более 38 градусов;
при появлении вялости и сонливости;
при обнаружении на фоне болей в горле сыпи, головной боли, болей в области живота либо рвоты.

Диагностические мероприятия при болях в гортани

Точно диагностировать заболевание и выявить, что именно спровоцировало появление подобной симптоматики, может доктор. Самое главное - точно определить обстоятельства, которые привели к возникновению болезненных проявлений в горле, а также выявить сопровождающие признаки, обычно указывающие на источник проблемы. С этой целью назначаются определенные лабораторные исследования (клинические анализы мочи и крови). При наличии подозрений на поражение бактериями показано взятие мазка на флору со слизистых гортани. Подобная диагностика очень важна. Она требуется, чтобы точно диагностировать заболевание и назначить подходящие антибиотики.

Следует заметить, что универсальная методика для лечения больного горла отсутствует, поскольку боль является только признаком, сигнализирующим об инфицировании либо развитии определенной патологии.

Действия перед обращением к доктору

Прежде чем обратиться за медицинской помощью, рекомендуется:

Соблюдение постельного режима. Так организм легче перенесет повышение температуры и восстановится.
Употребление жидкости в большом количестве для ускоренного выведения из организма болезнетворных организмов с помощью пота, слюны и мочи. Причем можно пить не только воду, но и тёплый чай (лучше всего ягодный - малиновый, смородиновый, лимонный), компоты, травяные отвары. При приготовлении лимонного чая не стоит класть слишком много цитруса в напиток. Не стоит поить ребёнка с больным горлом газировкой и кислыми напитками, так как это чревато дополнительными болезненными проявлениями в горле.
Соблюдение «щадящей» диеты. Ребёнок должен питаться часто, а порция должна быть маленькой. Во время лечения нужно отказаться от грубой и острой пищи, свести к минимуму сладости.
Полоскание горла. В подобной ситуации лучше пользоваться щадящими травяными настоями, сырьё для которых продается в любом аптечном пункте. Для полоскания рекомендуется использовать средства на основе шалфея, ромашки, календулы, липового цвета, эвкалипта. Приготовить настой можно самостоятельно. Для этого нужно 3-4 чайные ложки травы залить горячей водой в объёме 500 мл и оставить настаиваться минимум полчаса. Полоскать горло необходимо перед едой или после употребления пищи. Продолжительность процедуры - 2-3 минуты. После полоскания запрещено употребление пищи и питья в течение получаса.

Прежде чем приступить к медикаментозному лечению, надо обязательно обратиться за консультацией к врачу. Также важно прочесть инструкцию к лекарству, где прописано, как правильно дозировать препарат, учитывая вес или возраст пациента.

Практически ни одно острое респираторное заболевание в детском возрасте не обходится без воспаления слизистых тканей глотки. Состояние сопровождается выраженным дискомфортом, болезненностью, першением и затрудненным глотанием, при этом нередко голос малыша становится осипшим и глухим. Для эффективного лечения горла у детей, в том числе в домашних условиях, родителям необходимо знать механизм развития патологии и методы, которыми можно помочь ребенку без вреда для его здоровья.

Специалисты медицинского центра «СМ-Клиника» сегодня расскажут, как правильно оказать детям помощь при боли в горле, когда нужно быстро обращаться за лечением к докторам, и помогут разобраться в других важных вопросах.

Общая информация

Глотка, которую специалисты разделяют на три части (носоглотка, ротоглотка и гортаноглотка) является передовой местного иммунитета. Именно она первой встречает внешние удары со стороны болезнетворных микроорганизмов: вирусов, бактерий, аллергенов, грибков. На слизистых оболочках глотки находится множество нервных окончаний, из-за чего любой, даже незначительный воспалительный процесс приводит к появлению разнообразных неприятных симптомов.

Если воспаление пошло дальше и затронуло соседние органы, то в таких ситуациях помимо жалоб на першение и боль в горле у малыша наблюдаются температура, вялость, кашель, насморк или иные проявления респираторной инфекции. В тоже время «красное горло», про которое неоднократно слышали многие мамы от наблюдающего педиатра, может ничего не значить и не требовать лечения вовсе, особенно, если у самого ребенка жалоб нет, а краснота беспокоит только родителей.

Важно: больное, красное горло у ребенка - не диагноз, а лишь симптом конкретной инфекции, которую необходимо определить перед началом лечения. Диагностикой и назначением соответствующей терапии должны заниматься врачи.

Возможные причины боли в горле у детей

Наиболее частый виновник недомогания в детском возрасте - острые вирусные респираторные инфекции или ОРВИ. Самыми распространенными среди них являются:

грипп;
аденовирусная инфекция;
коронавирусная инфекция;
герпетическая инфекция;
инфекционный мононуклеоз.

Существует масса потенциально опасных возбудителей болезни, которые могут спровоцировать:

фарингит - воспалительный процесс, затрагивающий миндалины глотки;
ларингит - воспаление слизистых тканей гортани и голосовых связок;
трахеит - инфекционное поражение трахеи;
аденоидит - воспаление патологического разрастания носоглоточной миндалины.

Все состояния сопровождаются першением и болезненностью в горле разной степени интенсивности. В подавляющем большинстве случаев в детском возрасте эти заболевания имеют вирусную природу.

Наиболее опасными являются бактериальные инфекции у ребенка: они сопровождаются сильной болью в горле и требуют грамотного профессионального лечения. К ним относятся:

ангина или острый тонзиллит - воспаление небных миндалин;
дифтерия - тяжелое инфекционное заболевание, поражающее слизистые ткани носа и ротоглотки на фоне общей выраженной интоксикации;
скарлатина - патология, характеризующаяся сыпью, высокой температурой, обширными воспалительными процессами на небных и глоточных миндалинах.

Другими возможными причинами боли в горле и красноты зева у детей являются:

аллергические реакции;
длительное пребывание в помещении с сухим, горячим, пыльным воздухом;
простудные заболевания, вызванные общим или местным переохлаждением организма;
механическое повреждение слизистых, полученное в результате проглатывания острых, плохо пережеванных кусочков пищи, инородных предметов.

Иногда боль становится итогом родительских попыток внимательно осмотреть воспаленное горло ребенка с помощью подручных средств или последствием домашних методов лечения народными рецептурами и неподходящими медикаментозными средствами.

Симптомы

Понять, что у ребенка действительно болит горло, и малышу требуется реальное лечение, помогут следующие симптомы:

отказ от еды и питья;
явное покраснение зева, появление на дужках неба белых, желтоватых пятен;
отечность и увеличение размера видимых участков миндалин;
осиплость голоса, хрипота;
першение в горле.

Сопутствующими признаками заболевания могут стать:

повышение температуры тела;
слабость, сонливость;
насморк;
головные и суставные боли;
снижение аппетита;
повышенное слюноотделение;
кашель.

В большинстве случаев при таких симптомах речь идет о банальных ОРВИ, но есть состояния, которые требуют безотлагательной консультации врача. Немедленно показать ребенка специалисту необходимо, если имеются:

высокая температура на фоне боли в горле и отсутствия насморка;
любые высыпания на коже при высокой температуре или головной боли;
одышка, затрудненное дыхание;
полный отказ от еды, невозможность напоить малыша;
тонкая пленка, покрывающая миндалины и небо;
мелкие элементы сыпи и точечные кровоизлияния, возникшие на стенках глотки;
трудности с глотанием и речью.

Подобные признаки могут говорить о развитии серьезных заболеваний, например, стрептококковой ангины, дифтерии, которые в будущем могут дать осложнения на сердце, печень и другие важные системы организма.

Диагностика

Обследованием и лечением заболеваний горла у детей занимаются педиатры и профильные специалисты: оториноларингологи, инфекционисты, аллергологи.

Диагностика начинается с осмотра полости рта, зева и миндалин. Для этого врачи используют специальные приспособления: носоглоточное и гортанное зеркало, фарингоскоп и т.д. Параллельно с визуальной оценкой клинических симптомов доктор опрашивает юного пациента и его родителей на предмет контакта с инфекционными больными, выясняет особенности здоровья и образа жизни малыша, уточняет перенесенные ранее заболевания и уровень вакцинации.

Для уточнения диагноза специалисты могут назначить:

видеоэндоскопию гортани и носоглотки;
лабораторные исследования крови;
мазок на микрофлору из гортани;
определение резистентности бактерий к определенным антибактериальным компонентам;
аллергологические пробы;
рентгенографию носоглотки.

В сложных случаях могут потребоваться дополнительные специфические исследования, а также КТ или МРТ.

Лечение больного горла у детей

Терапия подбирается с учетом причин, вызвавших заболевание, и текущего состояния маленького пациента на момент обращения в клинику. В основном используется консервативная тактика, хирургическое вмешательство требуется редко при определенных показаниях, например, при аденоидах 3 и 4 степени, а также для вскрытия и дренирования обширных абсцессов.

Для того, чтобы лечение горла у ребенка прошло максимально быстро и эффективно, специалисты назначают:

различные медикаментозные препараты, действие которых направлено на устранение инфекционного возбудителя, купирование аллергической реакции, обезболивание и т.д.;
физиотерапевтические процедуры;
промывания и полоскания горла специальными растворами.

В число лекарственных средств для терапии больного горла могут входить:

обезболивающие препараты;
антипиретики;
антибиотики;
противовоспалительные средства;
гормоны;
антигистаминные препараты;
витаминно-минеральные комплексы.

Большую роль в лечении также играет полноценное, но щадящее питание, организация правильного микроклимата в комнате малыша, родительские меры симптоматической помощи.

Что делать при боли в горле у ребенка в домашних условиях?

Ключевой момент: нельзя давать детям, особенно младшего дошкольного возраста, любые лекарственные средства без разрешения врача, и ни в коем случае нельзя использовать на малышах методики народной медицины, даже если они слывут действенными.

Для облегчения боли в горле и нормализации общего состояния ребенка желательно:

ограничить физическую активность ребенка (подвижные игры, занятия спортом и т.д.);
нормализовать параметры воздуха в комнате, где живет малыш, поддерживая температуру не выше +22 градусов и влажность не ниже 40%;
регулярно проветривать помещение;
не заставлять есть, особенно жирные, жаренные, острые и маринованные блюда;
обильно поить любыми подходящими по возрасту теплыми напитками (чаем, компотом, водой без газа);
полоскать горло солевыми растворами или отварами лекарственных трав (при условии, что ребенок умеет это делать);
рассасывать в полости рта любые леденцы.

смазывать горло спиртосодержащими растворами или делать спиртовые компрессы;
орошать зев лекарственными препаратами в виде спреев малышам младше 3 лет;
применять на практике «бабушкины» способы лечения: обработку слизистых керосином, йодом и тому подобные сомнительные советы;
пытаться удалить пленку и налет подручными способами.

Такие меры заведомо вредны и могут не только усугубить положение малыша, но и привести к другим, не менее неприятным и опасным состояниям, начиная от ожога слизистых и заканчивая острой аллергической реакцией.

Профилактика

Для снижения риска заболеваний горла врачи рекомендуют:

закаливание, адекватное физическое развитие, полноценное питание и своевременную вакцинацию;
не злоупотреблять лекарственными препаратами, особенно антибиотиками, в порядке самолечения;
побольше гулять с детьми на свежем воздухе;
приучать детей к здоровому образу жизни и физкультуре;
своевременно обращаться за медицинской помощью для лечения острых и хронических заболеваний;
избегать длительного переохлаждения;
не перегревать детей;
ограничивать общение с другими детьми и родственниками в период сезонных вспышек ОРВИ и гриппа.

Узнать подробнее о схеме лечения заболеваний горла и получить квалифицированную помощь детских специалистов можно в детском отделении «СМ-Клиника». Прием ведется ежедневно. Записаться можно по телефону, на сайте и посредством личного обращения в регистратуру центра.

Мнение врача

Большинство заболеваний не поражает изолированно ротоглотку или носоглотку, а затрагивает все слизистые ткани, переходя также на другие близлежащие структуры.

К сожалению, в последнее время некоторые давно забытые болезни возвращаются, что обусловлено всплеском антипрививочного движения и массовым отказом родителей от плановой вакцинации детей. Уже зафиксированы вспышки кори, единичные случаи дифтерии и скарлатины.

Вопрос-ответ

Муж настаивает, что ребенку при ангине можно давать мороженое, а я боюсь. Кто прав?

Правы оба. Холод от мороженого может сыграть роль обезболивающего средства, к тому же довольный малыш выздоравливает быстрее. Однако, если до ангины ребенок не ел мороженое, не пил холодные напитки, то контакт слизистых глотки с холодом может усугубить состояние и вызвать дополнительный воспалительный процесс.

Какая связь между горлом и зубами? Педиатр направил нас к стоматологу.

Прямая. Кариес и другие стоматологические заболевания не только ослабляют защиту местного иммунитета, но и являются источником бактерий. При часто рецидивирующих ОРВИ и других болезней, затрагивающих носоглотку, одной из рекомендаций грамотного детского врача обязательно будет направление к стоматологу.

Читайте также: