Чтобы фильтр не засорился. Как не допустить проблем с почками

Обновлено: 16.05.2024

Как предотвратить заболевания почек?

Почки являются уникальным биологическим фильтром в человеческом организме, который, очищая кровь, выводит из нее продукты жизнедеятельности и излишки различных веществ (солей, питательных веществ, чужеродных соединений). Продукты жизнедеятельности организма, от которых очищают кровь почки, - это, в первую очередь, конечные продукты белкового обмена - мочевина, мочевая кислота, креатинин и другие.

Объем работы, проводимой почками, огромен - за сутки через них профильтровывается 1500 литров крови, то есть почки пропускают через себя 5 литров крови, имеющиеся в организме взрослого человека, примерно 300 раз в сутки. Внутри почек в результате этого образуется 150 литров так называемой первичной мочи - фильтрата крови, по своему составу напоминающего жидкую часть крови - плазму. Однако одновременно с образованием первичной мочи в результате фильтрации крови, в почках идет обратный процесс - всасывание ценной части первичной мочи обратно в кровь. Не всасываются только токсичные и другие ненужные организму вещества - именно они остаются в так называемой вторичной моче, которая образуется в объеме 1,5 л в сутки, по мочеточникам поступает в мочевой пузырь, где накапливается и откуда выводится из организма при мочеиспускании.

Почки - это небольшие - примерно с кулак - парные органы, располагающиеся ближе к середине спины, чуть ниже ребер: по одной почке справа и слева. В структуре почек имеется выводящая система - чашечки и лоханка, переходящая в мочеточник, ведущий к мочевому пузырю (в этой системе накапливается вторичная моча, которая поступает в мочевой пузырь) и собственно почечная ткань (в которой происходит образований первичной мочи в процессе фильтрации крови и обратное всасывание в нее большей части образовавшейся первичной мочи). Следовательно, болезни почек могут затрагивать как почечную ткань, так и выводящую систему, а причины для возникновения болезней этих двух частей почек различны.

Выделяют следующие причины развития заболеваний почек:

1. Несоблюдение питьевого режима. Для того, чтобы в почечной лоханке не происходило образование камней (не развивалась мочекаменная болезнь), нужно, чтобы объем жидкой части мочи, был достаточным для того, чтобы растворенные в ней вещества не выпадали в осадок. Жидкая часть мочи - это вода, а растворенные в ней вещества - это минеральные или органические соли, мочевина, мочевая кислота и другие продукты жизнедеятельности организма. Достаточное потребление - это 1,5 литра в сутки чистой воды, не считая компотов, супов, чая и напитков. Важно пить именно чистую слабоминерализованную воду, т.к. минеральная вода содержит много солей и не способствует здоровью почек потому что при ее регулярном употреблении соли откладываются в виде камней.

2. Нерациональное питание. Отложению камней в почках способствует не только недостаток выпиваемой воды, но и избыток соли в рационе, а также большое количество кислой и острой пищи, фаст-фуда, копченостей, полуфабрикатов. В последнем случае увеличивается кислотность мочи и в организм поступает увеличенное количество фосфора (который добавляют в указанные продукты при промышленном приготовлении), что способствует выпадению осадка в моче с образованием камней. Избыток белка в пище приводит к перегрузке почек из-за повышенного образования продуктов белкового обмена, что приводит к образованию камней. Поэтому сбалансированный пищевой рацион без избытка каких-либо пищевых веществ (белков, жиров или углеводов) является отличным профилактическим средством в отношении болезней почек.

3. Употребление алкоголя. Алкоголь стимулирует работу почек по образованию мочи, в результате после его употребления из организма выводится вода. После чего наступает период ее недостатка, во время которого концентрация растворенных в моче веществ может оказаться повышенной, что приведет к отложению осадка в виде камней. Недостаток жидкости, который наступает после периода увеличенного образования мочи при употреблении алкоголя, негативно сказывается на состоянии почек.

4. Малоподвижный образ жизни. Адекватный кровоток в почках - важнейшее условие их правильного функционирования. При малоподвижном образе жизни кровоток в области поясницы, там, где расположены почки, и в самих почках ухудшается. В одном из наблюдений за несколькими тысячами человек в Великобритании установлено, что при сидении более 8 часов в сутки (например, во время работы в офисе) частота развития болезней почек выше на 15% (у мужчин) и на 30% (у женщин), чем при более подвижном образе жизни, при котором человек находится в сидячем положении не больше 3 часов в сутки. Этот факт говорит о важности физической активности в профилактике болезней почек, в том числе рациональной организации рабочего времени с выделением перерывов на разминку.

6. Инфекции и переохлаждения. Как правило, болезни почек воспалительно-инфекционного характера не связаны с каким-либо определенным (специфическим) возбудителем - чаще всего заболевание вызывает обычная бактериальная флора, живущая в организме человека. Снижение иммунитета, нарушение функционирования тазовых органов, тонуса стенок мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и мочеточников, заброс содержимого нижележащих отделов мочевыводящих путей в вышележащие (в почечную лоханку) могут приводить к развитию воспаления микробной причины. Этому способствуют, в том числе переутомления, переохлаждение, недостаточное соблюдение мер гигиены.

7. Наследственность, возраст и пол. Данные факторы не поддаются модификации мерами здорового образа жизни, однако, внимание к ним дает возможность вовремя обнаружить развитие болезней и своевременно взять состояние почек под медицинский контроль.

Учет этих факторов и следование перечисленным простым рекомендациям помогут сохранить здоровье почек каждому на долгие годы.

Кто они, враги и друзья почек? О функциях этого парного органа, признаках нарушений в их работе и о том, почему они долгое время «не говорят» о своём поражении - в интервью с главным нефрологом министерства здравоохранения Оренбургской области Натальей Юрьевной Бобровой.

Главный нефролог министерства здравоохранения Оренбургской области Наталья Юрьевна Боброва

Почки называют важнейшим фильтром организма. Насколько значима их функция?

Это жизненно важный орган, это труженики, которые постоянно очищают наш организм от шлаков, токсинов, вредных веществ. В том числе от лекарств, которые мы можем бесконтрольно принимать. Занимая по размеру не более чем полпроцента от массы тела человека, почки прогоняют через себя огромный объем крови. И если они выйдут из строя, то человек может погибнуть, поэтому сегодня в таких ситуациях применяется заместительная почечная терапия: гемодиализ, перитонеальный диализ или трансплантация почки.

Кто главные враги почек?

Мы иногда настолько нерационально живём, что принимаем в пищу не те продукты, которые нужны, курим, употребляем различные препараты, алкоголь, а всё это крайне негативно влияет на работу почек. К вредным факторам нужно отнести переохлаждения, нахождение в мокром белье (например, после купания в водоёме), очаги инфекций в организме - кариозные зубы, хронический тонзиллит и другие.

Можно ли сказать конкретно, какие лекарства являются токсичными для почек?

Разнообразные анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, если их принимать бездумно, без повода, самовольно или по совету соседа, а не по назначению врача, - они могут принести непоправимый вред и вызвать лекарственное поражение почек, так называемую анальгетическую нефропатию, которая впоследствии приводит к терминальной почечной недостаточности.

Как вовремя заметить у себя первые признаки неблагополучия в работе почек?

К сожалению, почки достаточно долго «молчат», не говорят о себе, и заметить, что почки болеют, можно очень нескоро. Иногда жалобы на тошноту, слабость, отеки, повышение давления могут говорить о далеко зашедшей стадии почечной недостаточности, когда все консервативные методы будут уже неэффективны. Поэтому заботой и выявлением проблем с почками нужно заниматься тогда, когда они о себе еще не говорят столь открыто. Методы диагностики простые, но информативные - общий анализ крови, мочи, УЗИ почек, определение креатинина и мочевины в биохимическом анализе крови. Это позволяет выявить скрытые заболевания почек и, соответственно, как можно скорее начать лечение для того, чтобы затормозить патологический процесс.

Какие еще сигналы организма нельзя игнорировать, при каких симптомах следует незамедлительно обратиться к врачу?

Могут быть такие проявления, как расстройство мочеиспускания (учащенное, болезненное, императивные позывы), уменьшение количества выделяемой суточной мочи, появление отеков (на лице, на ногах), повышение цифр артериального давления, слабость, недомогание - это повод обследоваться у врача. Потому что почки, повторяю, очень терпеливы и могут долго не заявлять о себе.

Действительно ли почки могут страдать вследствие имеющихся хронических заболеваний? Кто в группе риска?

Да, если раньше первичные заболевания почки - поликистоз, пиелонефрит, гломерулонефрит - приводили к развитию почечной недостаточности, то сейчас на первый план выходят заболевания, которые, казалось бы, не имеют отношения к почкам: это сахарный диабет, артериальная гипертония, болезни обмена веществ (такие как подагра, ожирение). Они воздействуют на почки, вызывая их поражение. К сожалению, по мировой статистике этими заболеваниями страдает практически каждый 10-й житель планеты, то есть имеет хроническую болезнь почек. Почки могут быть как следствием заболеваний сердца, так и причиной. Это взаимно отягощающие факторы. При гипертонии страдают почки, соответственно, такие пациенты обязательно должны проверять состояние органов.

Пить или не пить - вот в чём вопрос? Спорный. Любят ли почки воду и сколько желательно принимать жидкости?

Для здоровых людей рекомендуется широкий питьевой режим - до 2 литров, а летом и до трёх, когда очень много теряем жидкости с потом. Вода позволяет растворять токсины, песочек, камни, то есть способствует нормальному функционированию почек. Но! В некоторых ситуациях объем принимаемой жидкости должен быть ограничен: когда идет обострение хронического заболевания почек, когда идет резкое уменьшение количества выделяемой суточной мочи, что будет сопровождаться отеками, когда идёт нарастание сердечной недостаточности. В этих ситуациях нужно быть осторожным и консультироваться с врачом по питьевому режиму.

А какие продукты питания не любят почки?

Избыточный прием продуктов, содержащих консерванты, пищевые добавки, соленья, копчёности, фаст-фуд, а также чрезмерное употребление алкоголя, кофе, чая, а особенно сладкой газировки могут способствовать образованию камней в почках. Не рекомендуется как резкое похудение, так и избыточное потребление калорий, потому что это вызывает ожирение и тоже провоцирует нагрузку на почки. Почки любят рациональное питание.

Сидячий образ жизни влияет на работу почек?

Крайне важно для правильной работы мочевой системы - своевременное опорожнение мочевого пузыря. Поскольку сидячая работа предполагает более редкое посещение туалета, то это нужно контролировать, так как задержка мочи может негативно сказаться здоровье почек. Одним словом, здоровый образ жизни - как для всего организма, так и для почек в частности - лучший способ поддержать наш фильтр в исправном состоянии. А также избегать переохлаждений, чрезмерного пребывания на солнце, приобщать себя к рациональному питанию и физической активности - это простые и действенные правила для нашего здоровья!

То, что мать-природа выдала нам почек сразу в двойном размере, — лучшее доказательство того, насколько важны они для нашего здоровья. Ведь это фильтр организма, а загрязнений из окружающей среды с каждым днем прибывает все больше. Тут и третья бы почка, если честно, не помешала.

Бежит отравленная кровь

Нарушения в работе почек влекут за собой ухудшения со стороны всех других органов и систем. Именно поэтому симптомов, которые могут возникать при почечных заболеваниях, очень много, а специфических, наоборот, почти нет. Так что не стоит успокаивать себя тем, что если нет боли в пояснице, рези и учащенного мочеиспускания, крови в моче, то с почками все в порядке. Ведь среди симптомов могут быть признаки, вовсе не связанные с мочеполовым трактом. Например, это могут быть зуд и сухость кожи, повышенная усталость, головная боль, резкое повышение артериального давления, неприятный запах изо рта и металлический привкус на языке, отеки ног, припухлость век и многое другое. Но часто и ничего из перечисленного нет, хотя болезнь прогрессирует — недаром почки считают «немым» органом.

Поэтому зачастую истинный диагноз выставляется с большим опозданием, и тот становится для пациентов громом среди ясного неба. Как показывают исследования, явные признаки нарушений работы почек появляются лишь тогда, когда их функция утрачена уже на 70%. В этом случае лечение уже будет очень сложное. Поэтому так важно регулярно проводить лабораторный контроль работы почек.

Непростая диагностика

Общий анализ мочи для диагностики функции почек не показателен. Чтобы быть спокойными за их работу, положено ежегодно, а лучше дважды в год проверять на уровень креатинина не только мочу, но и кровь. Однако нормальный уровень креатинина, увы, тоже еще не повод выдохнуть с облегчением, ведь выраженные изменения в этом показателе происходят, лишь когда большинство нефронов (клеток, из которых состоят почки) уже поражено. Так что сам этот анализ лишь база для дальнейших вычислений. На его основе подсчитывают наиболее важные показатели:

СКФ (скорость клубочковой фильтрации), по которой можно выявить даже незначительные нарушения функции почек ещё при нормальном уровне креатинина;
уровень цистатина С (определение концентрации низкомолекулярного белка).

Но лучше провести комплексную программу по диагностике заболеваний почек, которую сейчас предлагают разные лаборатории.

Инфекции и не только

Причин болезней почек множество, но фундаментом для многих служит инфекция мочевыводящих путей, на фоне которой развивается воспаление, сначала в мочевом пузыре, а потом и выше. Поэтому, например, обычный микробный цистит, к которому многие женщины относятся легкомысленно, нередко переходит в хронический, а тот затем приводит к пиелонефриту. Соответственно, очень важно не запускать цистит, вовремя его лечить. А лучше — не допускать. То есть избегать переохлаждения, бесконтрольного приема лекарств и всего того, что ослабляет иммунную защиту организма.

Гломерулонефрит, аутоиммунные поражения и ряд других заболеваний, при которых может развиваться почечная недостаточность, с инфекциями не связаны. Причинами болезней почек могут стать генетические факторы, травмы, высокое артериальное давление, сахарный диабет, опухоли, пожилой возраст. Также почки могут поражаться различными токсинами (лекарства, яды, алкоголь, пищевые токсины, профессиональные вредности). Нарушать работу этих органов может обструкция мочевыводящих путей.

Профилактика — это просто!

Профилактика заболеваний почек эффективна и при этом доступна. Ничего особенного, кроме соблюдения правил здорового образа жизни, не требуется. Необходимо лишь:

избегать переохлаждения (одеваться по погоде, не ходить в промокшей обуви, не находиться долго в мокром купальнике);
вовремя и правильно лечить любые инфекции (от цистита до ангины и кариеса), а лучше своевременно вакцинироваться от них (в частности, конечно, от COVID);
избегать курения и алкоголя, в особенности пива;
быть физически активными (гиподинамия ухудшает циркуляцию крови и приводит к застойным явления в области таза);
высыпаться (нарушения сна приводят к снижению иммунитета);
не откладывать поход в туалет, терпя до последнего. Лишняя моча повреждает клубочково-канальцевую систему почек;
не заниматься самолечением. Принимать нужно только те лекарства, что назначил врач. Особенную осторожность нужно проявляться к приему противовирусных, обезболивающих препаратов и антибиотиков;
не допускать набора лишнего веса;
контролировать артериальное давление;
соблюдать диету:

— ограничивать количество белка, провоцирующего образование камней в почках (тем более избегать белковых диет, типа «кремлевской»), но в то же время для почек опасны и безбелковые диеты (вегетарианство);

— стараться как можно реже употреблять соленые, острые и маринованные продукты;

— пить не менее 1,5 л чистой воды, при этом ограничивая потребление крепкого чая и кофе, которые обладают обезвоживающим эффектом;

— налегать на свежие ягоды, фрукты и овощи — источники витаминов и клетчатки.

Читайте также: