ДЭК (диатермоэлектрокоагуляция) шейки матки. Что это такое при дисплазии 1-2-3 степени, выделения после операции

Обновлено: 17.05.2024

Диатермоэлектрокоагуляция (ДЭК)— это методика хирургического лечения патологических процессов шейки матки (эрозия, дисплазия) с использованием высокочастотного тока, разрушающего поврежденные структуры без вреда для здоровых. Параллельно выполняется коагуляция сосудов для предотвращения кровопотери. Данная лечебная процедура выполняется в нашей мед. клинике «Здоровье Плюс» в амбулаторных условиях.

Услуга	Цена, руб.
Прием врача гинеколога первичный с осмотром	2000
Прием врача гинеколога повторный	1500
Диатермоэлектрокоагуляция (ДЭК) шейки матки	3000-6000
Лечение заболеваний шейки матки аппаратом Фотек (1 степени сложности)	3000
Лечение заболеваний шейки матки аппаратом Фотек (2 степени сложности)	5000
Лечение заболеваний шейки матки аппаратом Фотек (3 степени сложности)	8000

Основой диатермоэлектрокоагуляции является ток высокой частоты, вызывающий температурное разрушение патологических мягкотканных структур без кровопотери. Спустя пару месяцев на участке вмешательства формируется новая тканевая структура-рубцовая. Выполняется такая процедура только по окончанию менструального цикла, потому что может вызвать его нарушения и осложнения при беременности. Не рожавшим женщинам такая методика не выполняется. Среди других методик, ДЭК отдается преимущество, из-за ее органосохраняющего и щадящего проведения, предотвращающего возникновения рецидивирования и отягощения патологии.

В мед. центре «Здоровье Плюс» выполняется такая терапевтическая методика на устранение патологий шейки матки с помощью специализированного оборудования, с гарантией результата по лояльной цене.

В статье вы узнаете показания и противопоказания к выполнению процедуры. Подробно расскажем о необходимых подготовительных мероприятиях, методике проведения и вероятных осложнениях.

Показания к проведению ДЭК шейки матки

ДЭК шейки матки - это лечебная процедура, при которой происходит прижигание патологических участков мягкотканных структур электрическим током. Данная методика выполняется только при условии отсутствия перехода патологии в острую фазу и необходимости гистологического исследования поврежденных структур.

Для осуществления ДЭК шейки матки выявлены следующие показания:

Дисплазия I ст. Если у пациентки ранее диагностированы II ст. течения патологического процесса, то следует осуществление ДЭЭ (диатермоэксцизия - устранение патологических очагов шейки матки, обязательно передающихся на гистологическую диагностику).
Неосложненная форма эктопии шейки матки разрешает применение ДЭК. Если эрозия тканей занимает большую площадь, есть нарушения в строении и разрывы тканей шейки матки, тогда использование ДЭК не даст необходимого результата.
Остроконечные кондиломы на шейке матки и во влагалище.
Эндометриоз. ДЭК выполняется только при отсутствии множественных эндометриоидных кист.

ДЭК дает возможность осуществить заживление и дальнейшее рубцевание эрозии шейки. После ДЭК мягкотканные структуры, на которых было направлено воздействие, воспаляются, что ведет к стимуляции восстановлении шейки матки и улучшении кровообращения.

Противопоказания для диатермокоагуляции шейки матки

ДЭК шейки матки не выполняется при первичной диагностике дисплазии легкой степени тяжести процесса. В 95% клинических случаев патологический процесс можно погасить воздействием лекарственных средств. Пациентке следует 18 месяцев наблюдаться у врача-гинеколога с обязательным контролем состояния здоровья, проведением кольпоскопии и цитологических исследований. Если при плановом обследовании нет положительных изменений, то выполняется ДЭК.

Процедуру ДЭК запрещено выполнять при наличии воспалительного процесса в шейке матки. Гинеколог санирует влагалище, чтобы после назначить ДЭК, иначе осложнения поспешного прижигания эрозии могут быть очень тяжелыми и повлечь за собой острое воспаление с переходом в маточную полость.

ДЭК запрещено к проведению при выявлении следующих патологических состояний:

Дисплазия средней и тяжелой степени тяжести (HSIL, CIN II, CIN III). При отсутствии лечения провоцируется возникновение плоскоклеточной карциномы шейки матки.
Наличие злокачественной опухоли. Для сохранения жизни пациентки необходима экстракция матки. Объем вмешательства находится в зависимости от тяжести патологического процесса.
По медицинским показаниям назначено удаление части шейки матки скальпелем или лазером.
Результаты биопсии и онкоцитология мазка не совпадают.
Беременность.
По результатам цитологического исследования или биопсии есть подозрение на развитие карциномы.

Как и все хирургические вмешательства, ДЭК проводится только по показаниям врача-гинеколога. Процедуры не рекомендуется выполнять при:

Беспричинных кровянистых выделениях из матки;
Низких показателях свертываемости крови;
Снижении иммунной функции организма;
Выявленной инфекции;
Сахарном диабете;
Менструации.

При наличии у пациентки противопоказаний к диатермоэлектрокоагуляции, выполнении процедуры следует отложить. При наличии инфекции специалистом назначается лекарственная терапия. Только по ее успешном окончании, можно назначать проведение ДЭК.

ДЭК при эрозии шейки матки

Наиболее часто встречающаяся причина назначения данной хирургической методики-эрозия шейки матки. Сам патологический процесс может протекать бессимптомно никак о себе не заявлять, кроме незначительных выделений крови при половом акте. Однако данная патология очень коварна, и может послужить первопричиной к развитию онкологии. При выявлении на осмотре гинекологом мягкотканных изменений, необходимо проведение кольпоскопии и биопсии.

Подготовка к ДЭК

Для выявления показаний к проведению хирургического вмешательства по лечению патологических процессов в шейке матки (эрозий и дисплазий) следует выполнить обследования, определить характеристику патологии и причины её образования.

Важно осуществить определенные подготовительные мероприятия:

Бактериология— мазок на определение флоры, есть/нет воспаление или инфекция;
Цитология— уточнение характеристики клеточного состава шейки матки;
Биопсия — выявление происхождения патологического процесса;
Анализ забора крови из вены на RW, ВИЧ, геп. В и С;
Кольпоскопия — определение размеров и характеристик патологии шейки.

Все подготовительные мероприятия к ДЭК шейки матки возможно провести в мед. клинике «Здоровье Плюс», с соблюдением анонимности, в 3 учреждениях в Москве в 5 мин. от станций метро; также на нашем сайте можно ознакомить с отзывами о выполняемых исследованиях.

Выполнение диатермокоагуляции (ДЭК)

До выполнения медицинского вмешательства следует пролечить все воспалительные процессы половых органов, добиться I-II ст. очищенности. Вмешательство назначается после месячных, что имеет большое значение. Также, до манипуляций женщине следует воздержаться от половых контактов. Хирургические манипуляции выполняются под местным обезболиванием, после наступления которой специалист четко выполняет прижигание нужного участка.

Рекомендовано: 1 мес. после лечебных манипуляций сохранять половой покой; не осуществлять поднятие тяжестей; ограничить водные длительные процедуры; не применять влагалищные тампоны.

ДЭК шейки матки возможно выполнить под контролем высокоточной УЗ-аппаратуры в нашей клинике «Здоровье Плюс». ДЭК шейки матки, а также расшифровка результатов вмешательства выполняются высококвалифицированными специалистами с опытом работы свыше 15 лет в уютной европейской атмосфере в Москве, по лояльной цене. 1500 руб. - первичный осмотр врачом и 1000 руб.- повторный. ДЭК шейки матки при дисплазии рекомендуется выполнить, а в нашем центре стоимость диагностического исследования будет составлять от 3 до 6 тыс. руб. в зависимости от клинического случая.

Возможные осложнения после выполнения диатермокоагуляции (ДЭК)

С введением в медицинскую практику данной методики указывалось, что она может повлечь за собой множество осложнений. Все возможные риски хорошо изучены:

Возможное кровоизлияние. При выполнении вмешательства или отвержения сформировавшегося струпа. Вероятно, при сильном кровоизлиянии может потребоваться хирургическая операция.
Может возникнуть сужение или сращивание цервикального канала.
Формирование подкожных кровоизлияний и расширений сосудов.
Эндометриоз. Формируется из-за оседания на патологическом участке эндометрических клеток, оседающих на мягкотканных структурах шейки матки при менструальных выделениях.
Из-за изменения анатомического строения шейки матки, возможно бесплодие.
Возможно формирование истмико-цервикальной недостаточности, что увеличит риск не вынашивания плода. Возможны роды раньше срока или трудности при раскрытии шейки матки.

Частота возникновений осложнений течения процесса беременности, после выполнения данной процедуры доходит до 80 %. ДЭК не должна применяться у женщин молодого возраста, планирующих забеременеть и родить. В зрелом возрасте прижиганием эрозии лечится цервикальная неоплазия-предрак.

Эксперт статьи:

Татаринов Олег Петрович

Врач высшей категории, врач невролог, физиотерапевт, специалист УВТ, ведущий специалист сети «Здоровье Плюс»

Цель данного информационного листка - предоставить пациентке информацию о цели , характере, подготовке, течении и послеоперационном восстановлении после проведения конизации шейки матки под местной анестезией .

Конизация шейки матки - это хирургический метод лечения , в ходе которого из шейки матки удаляется конусообразный фрагмент ткани .

Цель конизации - вырезать из шейки матки участок ткани с измененными клетками. Конизацию шейки матки проводят тогда , когда у пациента диагностирована дисплазия шейки матки средней или тяжелой степени .

В случае дисплазии нарушается рост клеток . При дисплазии средней степени изменения затрагивают от 1/2 до 2/3 толщины эпителиального слоя шейки матки . При дисплазии тяжелой степени нарушен рост всех клеток эпителиального слоя , но изменившиеся клетки не вторгаются в более глубокий базальный слой .

Подготовка к операции

Для снижения риска осложнений просим Вас до операции проинформировать врача :

о состоянии своего здоровья , обо всех заболеваниях и постоянно принимаемых лекарственных средствах ;
об аллергии на известные Вам лекарственные препараты ;
о наличии у Вас кардиостимулятора.

Утром перед операцией рекомендуется поесть и попить .

Ход операции

Конизацию шейки матки проводит гинеколог , операция проходит под местной анестезией. В шейку матки делают инъекцию местного анестетика ( лидокаина ).

Конический фрагмент шейки матки удаляется электрической петлей или скальпелем . Удаленный участок ткани отправляется на гистологическое исследовани е.

Возможные осложнения

В ходе операции могут возникнуть такие осложнения как:

аллергическая реакция на лекарство ;
кровотечение, которое может возникнуть непосредственно после конизации или через 1-2 недели после операции .

Если для операции применяется электрическая петля , то возможно повреждение кожи в области контакта с электродом ( образуется шрам ). Также может возникнуть вызванная электрическим током язва на слизистой оболочке влагалища и половых губах . В качестве позднего осложнения может образоваться свищ между мочевым пузырем и влагалищем или между влагалищем и прямой кишкой . Описанные выше осложнения встречаются крайне редко .

После операции

После конизации шейки матки Вам разрешается идти домой .

Шейка матки восстанавливается в течение пяти недель после конизации. В этот период могут возникнуть небольшие кровотечения и выделения с неприятным запахом .

В целях выздоровления необходимо придерживаться указанных ниже рекомендаций :

В течение пяти недель запрещается вести половую жизнь , принимать ванну и купаться , поскольку эти действия могут вызвать кровотечение или воспаление .
В течение трех недель следует воздерживаться от физического напряжения и занятий спортом .
В течение четырех - шести недель не рекомендуется пользоваться влагалищными тампонами ( также и во время менструации ) и вагинальными шариками .

Обусловленное конизацией кровотечение чаще всего возникает на 6-14- й день после операции . В редких случаях после конизации могут отмечаться небольшие боли внизу живота .

NB! Если у Вас возникнет обильное кровотечение , поднимется температура или появится сильная боль внизу живота , следует обратиться в отделение неотложной помощи женской клиники на Рави , 18.

Если Вас не проинформировали иначе , то результаты гистологического исследования Вам сообщат через врача Вашей женской консультации . В случае возникновения вопросов и за дополнительной информацией , пожалуйста , обращайтесь к врачу Вашей женской консультации .

Данный информационный материал утвержден комиссией по качеству медицинских услуг Восточно-Таллиннской центральной больницы 14.09.2022 (протокол № 13-22 ).

Диатермоэлектрокоагуляция — это метод лечения заболеваний шейки матки, основывающийся на применении тока высокой частоты, который уничтожает затронутые патологией ткани, не причиняя вреда тканям здоровым. Одновременно ток коагулирует сосуды, что позволяет предотвратить, или остановить кровотечение во время операции. Через 1,5-2 месяца на месте поражения током образуется уже совсем новая ткань. Очень важным фактором является назначение такого рода операции только после завершения менструального цикла.

В каких случаях применяется диатермокоагуляция (ДЭК)?

Показанием к назначению данной процедуры являются:

Легкая или средняя дисплазия
ДЭК эрозии шейки матки
Эктопии (без грубых изменений)
Кондиломы шейки матки и влагалища
Эндометриоз шейки матки.

Противопоказания для диатермокоагуляции (ДЭК)

Перед проведением диатермокоагуляции врач должен удостовериться в отсутствии противопоказаний у данной женщины. Этот метод нельзя применять в следующих ситуациях:

При воспалительных процессах женских половых органов (кольпите, цервиците, остром сальпингоофорите и эндометрите). Перед процедурой инфекционную патологию необходимо пролечить и сдать контрольные исследования на ее наличие.
При раке шейки матки. Применение данного метода в этом случае может вызвать прогрессирование процесса и значительное ухудшение состояния.
Во время беременности. Это чревато прерыванием беременности.
В раннем послеродовом периоде.

ДЭК эрозии шейки матки

Одной из самых распространенных причин назначения этой процедуры является эрозия шейки матки. Само по себе заболевание может практически не проявляться. Разве что во время полового акта могут быть незначительные кровяные выделения. Но стоит знать, что это заболевание очень опасно, и может привести к раковым заболеваниям. Если же при просмотре гинеколог медцентра "Север" Александров заметил какие-либо изменения, он обязан провести процедуру кольпоскопии и биопсии.

Подробнее про эрозию шейки матки можно прочитать здесь.

Как подготовиться к диатермокоагуляции (ДЭК)?

Для назначения процедуры по лечению патологий шейки матки (эрозий, дисплазий) необходимо пройти обследование, выявить характер эктопии, причины её возникновения.

Целесообразно пройти следующие обследования:

— мазок на флору на выявление воспалительного процесса, инфекций; — изучение особенностей строения клеток шейки матки; — для определения характера патологии; ; — для выяснения характера и объёма повреждения шейки.

Как делают диатермокоагуляцию (ДЭК)?

Перед проведением манипуляции излечивают все воспалительные заболевания шейки и влагалища, добиваясь 1-2 степени чистоты. Процедуру назначают на время после завершения менструации, это очень важно. При этом перед проведением процедуры пациентке нужно отказаться от половых контактов. Операция производится под местной анестезией. После того, как обезболивание начнёт действовать, врач аккуратно прижигает нужный участок.

В течение месяца после вмешательства пациентке рекомендуется половой покой, запрещается поднимать тяжести, посещать бассейны, бани, купаться в открытых водоемах, принимать горячие ванны, использовать влагалищные тампоны.

Возможные осложнения после диатермокоагуляции (ДЭК)

С момента изобретения метода указывалось, что он вызывает большое количество осложнений. Эти неблагоприятные эффекты хорошо изучены:

Одним из частых осложнений является кровотечение. Оно может возникнуть сразу в ходе процедуры или при отторжении образовавшегося струпа. Иногда сильное кровотечение требует хирургического вмешательства.
Диатермокоагуляция может привести к сужению и даже сращению цервикального канала.
Часто после нее появляются гематомы и сосудистые расширения (телеангиэктазии).
Одно из наиболее серьезных осложнений манипуляции - эндометриоз, который возникает вследствие оседания на раневой поверхности клеток эндометрия. Эти клетки попадают на поверхность шейки матки во время менструального кровотечения.
В результате изменения формы шейки матки вероятно бесплодие.
Диатермокоагуляция приводит к развитию истмико-цервикальной недостаточности, что увеличивает вероятность невынашивания беременности. Не исключены преждевременные роды или нарушение раскрытия шейки матки в родах.

В целом частота осложнений беременности у пациенток после этой процедуры достигает 80 %. Диатермокоагуляция не должна использоваться для лечения молодых женщин, планирующих беременность и роды. У женщин зрелого возраста прижигание эрозии током применяется для лечения цервикальной интраэпителиальной неоплазии, то есть предраковых состояний.

Где сделать диатермокоагуляцию (ДЭК) в Александрове?

Узнать стоимость диатермокоагуляции (ДЭК), записаться на прием врача медцентра "Север" Александров и проведение процедуры можно по телефону 8 (49244) 9-32-49.

Читайте также: