Эффективная антибактериальная терапия микоплазменной инфекции у женщин репродуктивного возраста

Обновлено: 09.06.2024

Микоплазма — это микроорганизм, который способен вызывать заболевание — микоплазмоз. Выделяют виды Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae и Mycoplasma genitalium. Микоплазмы способны поражать слизистые оболочки и внутренние органы человека.

Профессионально: опытные венерологи со стажем работы более 20 лет
Быстро: срочные анализы на ВИЧ, Сифилис, Гепатит В, Гепатит С - 500 рублей за одну инфекцию, анализы будут готовы за 20 минут
Анонимно: для лечения не потребуется ваш паспорт
Удобно: клиника в центре Москвы в 5 минутах от метро Новокузнецкая, Третьяковская, Баррикадная, Краснопресненская, есть парковка

Наиболее часто встречается урогенитальный микоплазмоз, потому как преимущественный путь микоплазмы все же половой, который реализуется через незащищенные интимные связи. Попадая в организм человека бактерии, крепятся к стенке клеток и начинают быстро распространяться и размножаться. При этом отходы их жизнедеятельности в виде токсинов попадают в кровь и вызывают общую интоксикацию организма.

Микоплазмоз у женщин протекает в виде различных гинекологических воспалительных заболеваний, у мужчин поражает урогенитальный тракт. Микоплазма у мужчин развивается почти бессимптомно и может вызвать различные неприятные осложнения.

Если у вас есть подозрения на микоплазмоз или другие заболевания, передающиеся половым путем, обращайтесь в наш медицинский центр, где с высокой точностью проводится диагностика и комплексное лечение микоплазмы. В клинике работают квалифицированные врачи с большим опытом работы.

Нужно отметить, что сами по себе микоплазмы в здоровом организме причин для беспокойства не вызывают. Заболевание возникает, если имеются такие провоцирующие факторы, как сопутствующая патология мочевыделительной системы, наличие других вредных микроорганизмов, ослабленный иммунитет и другие неблагоприятные обстоятельства.

Определение характерных симптомов микоплазмоза и лечение патологии входят в задачи гинекологов нашей клиники «Поликлиника +1». По результатам качественной лабораторной диагностики квалифицированные врачи дифференцируют разновидность инфекции, назначают терапию, проводят контрольный забор биоматериала.

Сколько стоит лечение микоплазмоза в Москве?

Приём врача венеролога в Поликлинике +1 стоит 1500 рублей. Повторный приём - 1000 рублей.

Также, может потребоваться один или несколько следующих анализов:

ДНК диагностика скрытых инфекций (ПЦР на микоплазму) - 300 рублей. Срок: 1 день;
Посев на микоплазмоз - 2100 рублей. Срок: до 7 дней;
Анализ крови на антитела IgG,M,A - 750 рублей. Срок: 3 дня.

Наши специалисты проведут точную диагностику и составят для Вас эффективный план лечения микоплазмоза.

Пути передачи патогенов

Патогенные микроорганизмы микоплазмы высококонтагиозны (заразны). Причина микоплазмоза— инфицирование при незащищенной интимной близости. Опасность заражения представляет вагинальный контакт, поскольку благоприятной средой для микоплазмы выступает слизистая мочеполовых органов. Риск передачи инфекции при оральном и анальном сексе мизерный.

Не выявленные или не устраненные микоплазмы у беременной женщины передаются ребенку во время родоразрешения. Заражение происходит при прохождении малыша через родовые пути и соприкосновении кожи ребенка с женскими биологическими выделениями.

Гипотеза инфицирования контактно-бытовым путем безосновательна. Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis относятся к анаэробам, не способным жить и размножаться в кислородной среде.

Причины возникновения микоплазмы у женщин

Около 50% женского населения являются носителями Mycoplasma hominis. В большей степени микоплазмозом страдают молодые женщины, ведущие активную половую жизнь. Заболевание имеет такую же распространенность, как уреаплазмоз.

Микоплазмы, попав в организм женщины, поселяются на слизистых оболочках половых путей, не причиняя при этом вреда. Как правило, бактерии не проявляют активности до тех пор, пока не появляется подходящий момент. К примеру, возбудитель активируется при ослабленном иммунитете, переохлаждении, наличии другой патогенной микрофлоры, беременности.

Микоплазмоз у женщин развивается в двух вариантах:

выраженная инфекция с характерными симптомами;
бессимптомное латентное носительство.

Заражение заявляет о себе через 7-10 дней. Скрытое течение продолжается длительное время, до образования в мочеполовых органах условий, благоприятных для роста и размножения прокариотов.

Триггеры к активации латентной инфекции микоплазмоза:

нарушение микрофлоры влагалища;
резкое снижение иммунитета;
обострение хронических заболеваний;
интоксикация организма;
венерические болезни (гонорея, трихомониаз);
психоэмоциональная нестабильность вследствие систематических стрессов;
инвазивные диагностические или хирургические вмешательства (аборт, гистероскопия, кольпоскопия);
частое использование вагинальных суппозиториев, содержащих антисептики или антибиотики;
смена гормонального статуса (беременность, менопауза);
некорректная самостоятельная терапия антибиотиками;
злоупотребление алкогольными напитками.

Несвоевременно диагностированный микоплазмоз у женщин приводит к хроническим гинекологическим патологиям, самопроизвольному прерыванию беременности, бесплодию. Заражение в перинатальный период представляет опасность для жизни и здоровья ребенка.

Признаки микоплазмоза у женщин

Первые симптомы микоплазмы у женщин обычно возникают через несколько недель после заражения. Однако нужно отметить, что микоплазмоз часто протекает в виде различных гинекологических заболеваний, поэтому проявления патологии у каждой женщины могут быть свои. К примеру, заболевание может отмечаться в форме вагинита, эндометрита, цистита, цервицита и т. д.

К признакам можно отнести:

скудные прозрачные выделения;
неприятное жжение при мочеиспускании, частое мочеиспускание;
интенсивный зуд может свидетельствовать о параллельном присоединении кандидоза (молочницы);
дискомфорт или болевой синдром в процессе полового акта;
расстройство менструального цикла, если болезнь протекает в виде эндометрита (воспалении внутреннего слоя матки) и сальпингоофорита (воспалении яичников и маточных труб) Заражение может провоцировать: неспецифические овуляционные выделения, задержку менструации, уменьшение объема менструального кровотечения;
Изменение влагалищных выделений: начинает выделяться обильный влагалищный секрет с желтоватым оттенком. По консистенции может быть: водянистые, слизистые или в виде густой творожистой массы. Тяжелое течение инфекции сопровождают серозно-гнойные бели;
появление специфического (но не резкого) запаха белей;
боли в нижней части живота или в пояснице при воспалении матки, придатков.

Симптомы могут обостряться при гормональных нарушениях.

Огромную опасность микоплазмы представляют для пациенток, ждущих ребенка. Инфекция может спровоцировать выкидыши, гестоз, ранние роды и другие опасные для плода и матери ситуации.

Как проявляется микоплазма у мужчин

Инкубационный период с момента заражения длится 1-5 недель. Но признаки микоплазмоза у мужчин, как правило, выражены не ярко и чаще всего проявляются в запущенных случаях. На ранней стадии у мужчины могут быть некоторые признаки уретрита:

прозрачные выделения из мочеиспускательного канала;
болевые ощущения, жжение по ходу уретры при мочеиспускании;
боль и дискомфорт во время полового акта;
покраснение губок уретры.

На поздних стадиях могут беспокоить тянущие боли в области паха, говорящие о том, что воспалительный процесс поразил внутренние органы. Наблюдается незначительное увеличение яичек и лимфоузлов. Больной может ощутить и признаки интоксикации.

При отсутствии лечения заболевание переходит в хроническую форму. В этом случае микоплазма у мужчин может вызвать последствия в виде простатита, бесплодия, пиелонефрита, артрита и т. д.

Грамотно идентифицировать микоплазмоз и его клиническую форму помогут опытные врачи нашего медицинского центра. Диагностическая лаборатория клиники оснащена новейшим оборудованием. Квалификация персонала лаборатории и современные технические средства обеспечивают проведение широкого спектра исследований любой сложности.

Диагностика микоплазмоза

Врач на первом же приеме берет анализ — мазок со слизистых оболочек урогенитального тракта. Это быстрая и совершенно безболезненная процедура. Материал направляют на исследования:

определение флоры в мазке — 900 рублей;
ПЦР: выявление одного возбудителя стоит в нашей клинике 300 рублей, комплекс ПЦР на 6 инфекций стоит 1700 рублей, 12 — 3000 рублей;
бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам — 1600 рублей.

В некоторых случаях применяют серологические исследования: выявление в венозной крови антител к возбудителям (ИФА), а также антигенов микоплазм (методы прямой и непрямой иммунофлуоресценции).

Все перечисленные анализы в нашей клинике «Поликлиника+1» имеют доступную стоимость и выполняются в кратчайшие сроки. Консультация гинеколога с осмотром в кресле стоит 1200 рублей. Процедура включает в себя обзорную кольпоскопию, которая позволяет оценить состояние слизистой влагалища и шейки матки. Консультация уролога стоит 900 рублей.

Результаты диагностики

При расшифровке анализов учитывается такой показатель, как титр. Норма микоплазмы у женщин — концентрация бактерий менее 104 КОЕ/мл. Если в бактериологическом анализе обнаруживается большее количество микроорганизмов, у пациентки имеется микоплазмоз. При превышении концентрации микроорганизмов проводится антибиотикограмма — анализ на резистентность к антибактериальным препаратам.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Референсные значения для микоплазмы: ≤ 0,1 Ед.

Иммуноферментный анализ (ИФА) крови. Результаты расшифровывают по трем параметрам:

качество — наличие или отсутствие инфекции микоплазмоза;
количество — степень активности патогенов;
соотношение антител — стадийность инфицирования.

Опытные специалисты лаборатории нашего центра «Поликлиника +1» гарантируют качество и пунктуальность выполнения исследований.

Подготовка к диагностике

Объективность результатов повышает предварительная подготовка к сдаче анализа крови, включающая:

отказ от приема лекарственных препаратов, употребления алкогольных напитков;
ограничение физических нагрузок накануне забора крови;
соблюдение режима голодания 8-12 часов перед сдачей анализа;
отказ от никотина за час до процедуры.

В правила подготовки к забору мазка входят:

трехдневное половое воздержание;
исключение спринцеваний, вагинальных суппозиториев перед посещением врача;
отказ от обильного питья в день анализа;
за час до процедуры запрещается опорожнять мочевой пузырь.

Мазок берут в любой день менструального цикла, кроме первой недели фолликулярной фазы (период кровяных выделений).

Лечение микоплазмы

Лечение микоплазмы — задача для квалифицированного врача-венеролога. После подтверждения диагноза, врач, в зависимости от показаний, может назначить вам местное лечение — свечи, спринцевания, инстилляции в уретру для достижения противовоспалительного эффекта. Такая мера обычно применяется при выраженных местных патологических симптомах.

С целью подавления развития микоплазм, возможно назначение антибиотиков. Обычно курс терапии составляет 7-10 дней, но, если микоплазмоз имеет хроническое течение, возможна более длительная терапия. Также, для повышения эффективности антибактериальной терапии будут назначены препараты, иммуномодуляторы, витамины. Каждый случай заболевания индивидуален, поэтому выбор оптимальной схемы лечения вам должен назначить лечащий врач, после полной диагностики и сбора анамнеза.

Для повышения эффективности терапии, мы рекомендуем отказаться от вредных привычек, а также правильно питаться: ограничить употребление в пищу копченых продуктов, пряностей, жирных блюд. Лечить микоплазму должны оба половых партнера одновременно, а на период лечения лучше воздержаться от половых контактов.

Специалисты нашей клиники, успешно справляются с лечением микоплазмы. Поэтому, не стоит опасаться обратиться за помощью.

Лечение микоплазмоза у мужчин

Если диагноз подтверждается, то лечение микоплазмы у мужчин нужно начинать немедленно, чтобы предупредить ряд тяжелых осложнений. В клинике «Поликлиника +1» врачи-урологи используют комплексный подход, который заключается в воздействии на возбудителя болезни, лечении сопутствующих недугов, повышении иммунитета.

Чем лечить микоплазму у мужчин в каждом конкретном случае решает врач. Разработка индивидуальной схемы лечения начинается от 1000 рублей.

В целом лечение микоплазмоза планируется с учетом формы заболевания (острая или хроническая), тяжести течения, наличия осложнений или сопутствующих заболеваний, возраста пациента. Основу терапии составляют антибиотики с учетом чувствительности возбудителя. Запущенная стадия требует более длительного курса.

В нашей клинике лечение микоплазмоза проводится совместно с терапией полового партнера. Для достижения максимального эффекта используются иммуноукрепляющие средства и пробиотики, улучшающие микрофлору кишечника.

Для контроля лечения через месяц после курса препаратов проводится повторный анализ на микоплазму преимущественно методом ПЦР.

Нужно помнить, что лучшая профилактика микоплазмоза — это интимная жизнь с одним проверенным партнером, а также регулярное посещение врача-уролога и проведение лабораторных тестов на наличие половых инфекций.

Лечение микоплазмы у женщин

Лечение микоплазмоза у женщин, прежде всего, зависит от формы заболевания, тяжести течения, осложнений, если они есть, и сопутствующих заболеваний. В зависимости от результатов диагностики каждой пациентке врач-гинеколог назначает индивидуальную терапию. Стоимость разработки схемы лечения начинается от 1000 рублей.

Нужно отметить, что вид бактерии Mycoplasma hominis, как правило, не вызывает тяжелых патологических проявлений. В основном он ассоциируется с бактериальным вагинозом. Комплексная терапия с применением антибиотиков осуществляется при выявлении Mycoplasma genitalium. Курс лечения требуется и в том случае, если женщина планирует беременность или страдает бесплодием. Антибактериальная терапия обязательно осуществляется, если планируются малоинвазивные внутриматочные вмешательства или гинекологическая операция.

При смешанных инфекциях врачи клиники используют комбинацию антибиотиков с противопаразитными и противогрибковыми препаратами. Соответствующее лечение должна пройти не только пациентка, но и ее половой партнер.

Контроль лечения

По окончании курсовой терапии врач назначает контрольное исследование:

посев мазка — через 15-21 день;
анализы ПЦР и ИФА — через 30 дней.

При диагностированном микоплазмозе следует информировать постоянного полового партнера. Эффективный результат достигается только при синхронной антибиотикотерапии женщины и мужчины.

Наш медицинский центр «Поликлиника +1» гарантирует пациентам анонимность лечения.

Осложнения микоплазмоза у женщин при несвоевременном обращении в клинику

При игнорировании симптомов, пренебрежительном отношении к здоровью микоплазмоз у женщин провоцирует развитие осложнений. Последствия запущенной инфекции затрагивают половую систему и опорно-двигательный аппарат.

Нарушение репродуктивной функции. Продолжительное течение инфекции вызывает воспалительные заболевания мочеполовых органов, способствующие развитию бесплодия:

Эндометрит. Хронический инфекционный процесс препятствует появлению секреторного типа эндометрия во второй фазе менструального цикла. Из-за этого оплодотворенная гамета (яйцеклетка) не может прикрепиться к маточной стенке для дальнейшего роста и развития.
Сальпингоофорит (аднексит). Отсутствие лечения приводит к образованию спаек, затрудняющих прохождение яйцеклетки в полость матки. Гамета растворяется в органах малого таза, беременность не наступает.

Из-за несвоевременного лечения микоплазмоза женщина утрачивает способность к зачатию ребенка.

Болезнь Рейтера. Длительное паразитирование Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis отражается на здоровье суставного аппарата женщины. Развивается ревматическое заболевание, поражающее межфаланговые, голеностопные, коленные суставы. Воспаление сопровождают интенсивные боли, отеки, ограничение движений. Хроническое течение болезни Рейтера приводит к утрате трудоспособности (инвалидности).

Опасность инфицирования во время беременности. Заражение микоплазмами в перинатальный период угрожает здоровью будущего ребенка. Несвоевременная диагностика инфекции провоцирует:

самопроизвольное прерывание беременности;
преждевременное родоразрешение;
разрыв амниотического пузыря;
превышение объема околоплодных вод (многоводие);
дефицит массы тела у новорожденного;
заражение ребенка микоплазмозом при родах.

У инфицированных детей с рождения снижен иммунитет. Новорожденные подвержены болезням органов дыхания, конъюнктивитам, урогенитальным заболеваниям.

Профилактика микоплазменной инфекции

Превентивные меры направлены на сокращение факторов риска заражения микроорганизмами микоплазмы. Врачи-гинекологи нашего центра рекомендуют:

исключить случайную незащищенную половую близость;
поддерживать высокий уровень иммунитета;
регулярно обследоваться у гинеколога и сдавать лабораторные тесты на ЗППП;
своевременно лечить гинекологические и урологические воспаления.

Врачи-гинекологи нашей клиники имеют многолетний опыт успешной терапии микоплазмоза. Мы практикуем индивидуальный подход к лечению каждого пациента. Деятельность медицинского центра лицензирована, квалификация врачей подтверждена сертификатами.

Преимущества обращения в нашу клинику «Поликлиника +1»

Анонимность.
Вам не нужно иметь при себе документы, чтобы обследоваться и лечиться у нас;
Удобство расположения.
Мы находимся в пяти минутах ходьбы от станций метро Новокузнецкая и Третьяковская, а для пациентов на автомобиле у нас есть стоянка;
Прием по записи.
Вам не нужно тратить время в очереди, дожидаясь врача.

Наша клиника является лицензированным медицинским учреждением.

Врач клиники "Поликлиника +1" акушер-гинеколог Ригас Виктория Сергеевна рассказывает о микоплазмозе. Микоплазмоз - это воспалительное заболевание, вызванное половыми инфекциями микоплазмами. О способах передачи, симптомах заболевания, методах диагностики и лечения смотрите в этом видео.

Микоплазменная инфекция вызывается микоплазмами - микроорганизмами, которые имеют черты, свойственные и бактериям, и вирусам.

Размеры микоплазм очень малы, что приближает их к вирусам. В отличие от бактерий, они не имеют жесткой клеточной стенки. Этим объясняется их устойчивость к некоторым антибиотикам. В то время как вирусы воспроизводятся только внутри живых клеток организма, микоплазмы способны к росту и размножению на бесклеточных средах.

У человека обнаружено не менее 13 видов микоплазм. Большинство из них входят в состав нормальной микрофлоры слизистых оболочек рта и мочеполового тракта, но несколько видов (например, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium) являются возбудителями заболеваний дыхательной и мочеполовой систем.

Наиболее серьезное из заболеваний дыхательной системы - микоплазменная пневмония. Инфекция передается преимущественно воздушно-капельным путем. Рост заболеваемости может отмечаться в осенне-зимний период в различных коллективах, местах скопления больших количеств людей (например, в школах).

Более высокая восприимчивость и тяжелые формы микоплазменной пневмонии отмечаются у пациентов с ослабленной иммунной системой (например, у лиц, зараженных вирусом иммунодефицита).

При поражении микоплазмами органов мочеполового тракта могут развиваться уретриты (воспаление мочеиспускательного канала), пиелонефриты (поражение почечных лоханок), воспалительные процессы в маточных трубах, матке.

Лечение микоплазменной инфекции заключается в приеме антибактериальных препаратов.

Синонимы русские

Синонимы английские

Mycoplasma infections, Mycoplasmosis.

Симптомы

При микоплазменной пневмонии могут возникать следующие симптомы:

кашель - сухой или с небольшим количеством мокроты; ;
повышение температуры тела;
озноб;
насморк;
першение, боль в горле;
боль в ушах;
общая слабость.

При поражении микоплазмами мочеполовой системы наблюдаются:

выделения из мочеиспускательного канала (могут иметь слизистый или слизисто-гнойный характер);
боль, жжение в мочеиспускательном канале;
покраснение наружного отверстия мочеиспускательного канала;
боль, тяжесть в области мошонки у мужчин;
частые позывы к мочеиспусканию; у женщин, выделения из влагалища;
болезненные ощущения при половом акте;
боль в области поясницы;
повышение температуры тела.

Общая информация о заболевании

Микоплазмы - микроорганизмы, которые являются возбудителями заболеваний дыхательной и мочевыделительной систем. По мнению исследователей, они занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями, так как имеют черты, присущие данным группам микроорганизмов.

Более 10 видов микоплазм в организме человека входят в состав нормальной микрофлоры и лишь несколько видов являются патогенными.

Mycoplasma pneumonia - возбудитель заболеваний органов дыхания. Инфекция распространяется преимущественно воздушно-капельным путем. При этом могут развиваться трахеит, бронхит, пневмония. Воспаление легких возникает только у 5-10 % инфицированных пациентов. Как правило, оно протекает легко, поэтому данный вид пневмонии называют пневмонией "на ногах".

Микоплазменная пневмония составляет от 20 % до 50 % от общего числа случаев воспаления легких в школах, институтах и других местах массового скопления людей. Вспышки заболеваемости отмечаются в осенне-зимний период.

Более высокая восприимчивость к инфекции и тяжелые случаи заболевания отмечаются у людей с ослабленной иммунной системой (например, при иммунодефиците у больных ВИЧ), пациентов с другими хроническими заболеваниями (бронхиальной астмой).

Возбудитель микоплазменной пневмонии может вызывать поражение других органов и тканей:

кожи (сыпь различной степени выраженности в виде красных пятен, слегка возвышающихся над поверхностью кожи, пузырьков, заполненных жидкостью, и других элементов),
печени,
почек,
клеток крови (могут развиваться различные виды анемии, нарушения в системе свертывания крови),
головного мозга и его оболочек (энцефалит, менингоэнцефалит, менингит),
сердца (миокардит, перикардит),
суставов.

Причиной данных заболеваний может быть как острая инфекция, так и аутоиммунное поражение органов. Аутоиммунное поражение возникает в случаях, когда иммунная система разрушает не только чужеродные объекты (например, микоплазмы), но и собственные клетки и ткани, ошибочно принимая их за чужеродные.

Возбудителями болезней мочеполовой системы у мужчин и женщин являются Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium и некоторые другие виды микоплазм.

Инфекция передается во время полового контакта, а также при прохождении ребенка через родовые пути во время родов.

Данные микроорганизмы способны вызывать уретрит, простатит, воспаление матки, маточных труб, яичников, пиелонефриты и другие воспалительные заболевания органов мочеполового тракта. У новорождённых инфицирование микоплазмами может приводить к развитию пневмонии, менингита и даже к смерти.

При микоплазменной инфекции мочеполовых органов ярко выраженные проявления заболевания могут отсутствовать, таким образом, инфекция переходит в хроническую форму.

Хронический воспалительный процесс в органах репродуктивной системы опасен серьезными осложнениями: мужским и женским бесплодием, преждевременными родами, внематочной беременностью.

Кто в группе риска?

К группе риска относительно микоплазменной пневмонии относятся:

лица, находящиеся в местах большого скопления людей (например, в школах),
лица, контактировавшие с больным микоплазменной пневмонией,
дети школьного возраста,
лица в возрасте 15-30 лет,
лица с иммунодефицитными состояниями (например, ВИЧ).

В группу риска по заражению мочеполовой микоплазменной инфекцией входят:

лица, практикующие незащищенные половые контакты,
лица, имеющие несколько половых партнеров.

Диагностика

Особое значение для дальнейшего лечения имеет идентификация возбудителя инфекции, это важно для подбора наиболее эффективных препаратов при дальнейшем лечении. Ведущую роль в этом играет лабораторная диагностика.

Общий анализ крови. Позволяет определить основные показатели крови: количество эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов. При микоплазменной инфекции отмечается повышенный уровень лейкоцитов, как результат воспалительного процесса.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Неспецифический показатель различных патологических процессов в организме, в основном воспалительного характера. Помогает проследить динамику течения данных процессов. При микоплазменной инфекции повышается.
Общий анализ мочи с исследованием осадка методом проточной цитофлуориметрии. Данный анализ позволяет охарактеризовать основные свойства мочи, ее физико-химический состав, выявить воспалительные изменения и некоторые другие показатели. Характер изменений в моче зависит от преимущественного поражения того или иного органа мочеполовой системы. Например, при микоплазменном уретрите моча может быть мутной, в ней обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, слизи.
Определение наличия ДНК определенного вида микоплазм методом полимеразной цепной реакции в материалах образца (мокрота, мазок из носоглотки, бронхоальвеолярный лаваж,мазок урогенитальный, моча, эякулят, секрет простаты, ликвор (жидкость, омывающая мозг), синовиальная (суставная) жидкость). С помощью такого анализа можно выявить генетический материал (ДНК) возбудителя инфекции в исследуемом материале. Его наличие говорит о том, что заболевание вызвано именно этим видом микоплазм.
Определение наличия генетического материала (ДНК) методом полимеразной цепной реакции в крови. Метод позволяет выявить генетический материал микоплазм в крови пациента и определить их вид. Такая точная идентификация дает представление об особенностях течения заболевания. Количественные показатели позволяют оценить динамику воспалительного процесса, эффективность проводимой терапии.
Посев на Mycoplasma hominis с определением чувствительности к антибиотикам (при титре 1х10^4 и выше). Собранный материал помещают на специальные питательные среды, предназначенные для роста микоплазм. Затем добавляются антибактериальные препараты и определяется наиболее эффективный из них. Таким образом можно не только выявить возбудителя инфекции, но и подобрать оптимальный антибиотик, который максимально эффективно подавляет именно данный вид микоплазм.
Определение титра IgA в крови к определенному виду микоплазм. В ответ на проникновение возбудителя инфекции в организм человека иммунная система начинает вырабатывать специальные белковые частицы (иммуноглобулины, или антитела), которые обнаруживают и уничтожают патогенные микроорганизмы. Существует несколько видов иммуноглобулинов (IgA, IgM, IgG), каждый из которых выполняет свои функции. IgAслужит для защиты слизистых оболочек от внедрения патогенных микроорганизмов. Соответственно, обнаружение в крови пациента IgA может свидетельствовать о текущей инфекции.
Определение титра IgG в крови к определенному виду микоплазм. Иммуноглобулины класса G вырабатываются через некоторое время после проникновения возбудителя инфекции в организм и сохраняются в течение длительного времени. Их наличие может свидетельствовать об остром процессе, перенесенном в прошлом заболевании или рецидиве хронической формы инфекции.
Определение титра IgM в крови к определенному виду микоплазм. Иммуноглобулины данного вида первыми вырабатываются в ответ на попадание возбудителя и существуют в течение непродолжительного времени. По их выявлению с большей вероятностью можно судить о наличии острой микоплазменной инфекции.

Рентгенография органов грудной клетки. Простой и информативный метод. Позволяет выявить изменения в легочной ткани, характерные для микоплазменной пневмонии.
Ультразвуковое исследование (УЗИ). После преобразования полученных сигналов формируется изображение внутренних органов. С помощью УЗИ можно диагностировать изменения в структуре тканей органов, различные патологические новообразования, что может потребоваться при осложнениях микоплазменной инфекции (например, при внематочной беременности).

Лечение

Лечение микоплазменной инфекции заключается в приеме антибактериальных препаратов. Длительность и интенсивность лечения зависит от конкретной клинической ситуации и определяется лечащим врачом.

Профилактика

Для профилактики микоплазменной пневмонии следует соблюдать следующие принципы:

использовать одноразовые маски при контакте с больным человеком,
соблюдать режим труда и отдыха,
выполнять физические упражнения,
регулярно пребывать на свежем воздухе.

Для профилактики инфекций мочеполового тракта, вызванных микоплазмами, следует:

использовать презервативы,
при появлении жжения, выделений из мочеиспускательного канала или других признаков инфекции обратиться к врачу для проведения обследования и лечения.

Рекомендуемые анализы

Общий анализ крови
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Общий анализ мочи с микроскопией
Mycoplasma genitalium, ДНК [реал-тайм ПЦР] (мазок урогенитальный, моча, эякулят, секрет простаты)
Mycoplasma hominis, ДНК [реал-тайм ПЦР] (мазок урогенитальный, моча, эякулят, секрет простаты)
Mycoplasma hominis, IgA
Mycoplasma hominis, IgG, титр
Mycoplasma pneumoniae, IgM
Mycoplasma pneumoniae, IgA
Mycoplasma pneumoniae, IgG, титр
Mycoplasma pneumoniae, ДНК [ПЦР] (мокрота, мазок из носоглотки, бронхоальвеолярный лаваж, биоптат)
Mycoplasma pneumoniae, ДНК [ПЦР] (кровь)
Mycoplasma spp, ДНК [ПЦР] (ликвор, синовиальная жидкость)
Mycoplasma spp, ДНК [ПЦР] (кровь)
Посев на Mycoplasma hominis с определением чувствительности к антибиотикам (при титре 1х10^4 и выше)

Литература

Dan L. Longo, Dennis L. Kasper,J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrison's principles of internal medicine (18th ed.). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011. Chapter 175. Infections Due to Mycoplasmas.

Урогенитальные микоплазмы (Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis и Ureaplasma spp.) превалируют в настоящее время в этиологии инфекций урогенитального тракта и отличаются высоким уровнем генетического полиморфизма, ответственного за возникновение их антибиотикорезистентности. В обзоре представлены данные отечественных и зарубежных исследователей о механизмах устойчивости микоплазм и уреаплазм к антибиотикам, рассмотрены вопросы приобретения микоплазмами детерминант антибиотикорезистентности. Новые знания о механизмах устойчивости являются важной теоретической базой для совершенствования мероприятий по ограничению и предупреждению распространения антибиотикорезистентных бактерий.

Ключевые слова

Об авторах

ФБУН «Нижегородский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. академика И.Н. Блохиной» Роспотребнадзора
Россия

Список литературы

1. Байтяков В.В., Сыркина М.Г., Радаева О.А. Антибиотикорезистентность культур U. urealyticum и M. hominis, полученных от жителей Республики Мордовия // Акушерство. Гинекология. 2016. Т. 93. № 1. С. 72-75.

2. Белова А.В., Никонов А.П. Генитальные микоплазмы (U. parvum, U. urealyticum, M. hominis, M. genitalium) в структуре инфекционных осложнений в акушерстве, гинекологии и перинатологии // Альманах клинической медицины. 2015. № 39. С. 140-150.

3. Голуб А.В., Козлов Р.С. Рациональная антибактериальная терапия - путь к сохранению активности антибиотиков // Инфекционные болезни. 2015. № 1. С. 4-9.

4. Заручейнова О.В., Вербов В.Н., Семенов Н.В. Сравнительная оценка чувствительности урогенитальных микоплазм Mycoplasma hominis и Ureaplasma spp. к антимикробным препаратам // Материалы научно-практической конференции молодых ученых и специалистов: «От эпидемиологии к диагностике инфекционных заболеваний: подходы, традиции., инновации», 23-25 апреля 2014 г. СПб., 2014. Т. 4. № 1. С. 67-67.

5. Козлов Р.С. Резистентность к антимикробным препаратам как реальная угроза национальной безопасности // Русский медицинский журнал. 2014. № 4. С. 321-323.

6. Кузьмин В.Н., Гусейнзаде М.И. Эффективная антибактериальная терапия микоплазменной инфекции у женщин репродуктивного возраста // Consilium Medicum. 2014. № 3. С. 49-52.

7. Пандырева О.Н., Аршинский М.И. Частота выявления микоплазм в урогенитальном тракте у беременных женщин методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени (ПЦР-РВ) // Здравоохранение Дальнего Востока. 2016. № 4. С. 43-47.

8. Плахова К.И. Клиническое значение генетической вариабельности генитальных микоплазм // Вестник дерматологии и венерологии. 2015. № 2. С. 76-83.

10. Сидоренко С.В., Тишков В.И. Молекулярные основы резистентности к антибиотикам // Успехи биологической химии. 2004. Т. 4. С. 263-306.

11. Сорока А.Е., Акопиан Т.А., Тараскина А.М., Савичева А.М., Говорун В.М. Интеграция гена tet(M) в геном M. hominis и молекулярное картирование конъюгативного транспозона Tn916 // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2002. Т. 4. Приложение 1. С. 43-43.

12. Тимичева О.А., Глухова Е.С., Андреева А.А., Кузьмина Г.В., Никитина Г.А., Казымова Г.Ф. Антимикробная резистентность, причины распространения и меры борьбы с устойчивостью микроорганизмов // Материалы Международной научно-практической конференции: «Современные исследования природных и социально-экономических систем. Инновационные процессы и проблемы развития естественнонаучного образования», 25-26 октября 2018 г. /Под ред. О.В. Янцер, Д.Н. Липухина, Ю.Р. Ивановой. Екатеринбург, 2018. С. 51-56.

13. Чернов В.М., Чернова О.А., Санчес-Вега Х.Т., Колпаков А.И., Ильинская О.Н. Микоплазменные контаминации клеточных культур: везикулярный трафик у бактерий и проблема контроля инфектогенов // ACTA NATURAE. 2014. Т. 6. № 3 (22). С. 43-54 (русскоязычная версия).

14. Чернова О.А., Медведева Е.С., Музыкантов А.А., Баранова Н.Б., Чернов В.М. Микоплазмы и их устойчивость к антибиотикам: проблемы и перспективы контроля микоплазменных инфекций и контаминаций клеточных культур // ACTA NATURAE (русскоязычная версия). 2016. Т. 8. № 2 (29). С. 27-38.

15. Azizmohammadi S. Antimicrobial Susceptibility Patterns of Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hominis Isolated From Pregnant Women. Iran Red Crescent Med J., 2015, vol. 12, no. 17. DOI: 10.5812/ircmj.17211

16. Bayraktar M.R., Ozerol I.H., Gucluer N., Celik O. Prevalence and antibiotic susceptibility of Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum in pregnant women. International Journal of Infectious Diseases, 2010, no. 14, pp. 90-95.

17. Beeton M.L., Chalker V.J., Jones L.C., Maxwell N.C., Spiller O.B. Antibiotic Resistance among Clinical Ureaplasma Isolates Recovered from Neonates in England and Wales between 2007 and 2013. Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 2016, vol. 60, no. 1, pp. 52-56.

18. Ekiel А., Aptekorz M., Klucinski P., Smolec D., Wiechula B., Jуzwiak J., Martirosian G. Prevalence of Urogenital Mycoplasmas Among Men with NGU in Upper Silesia, Poland. Preliminary Study. Polish Journal of Microbiology, 2016, vol. 65, no. 1, pp. 93-95.

19. Fernandez L., Robert E., Hancock W. Adaptive and Mutational Resistance: Role of Porins and Efflux Pumps in Drug Resistance. Clinical Microbiology Reviews, 2012, vol. 25, no. 4, рр. 661-681.

21. Lee M.Y., Kim M.H., Lee W.In., Kang So.Y., Jeon Y.La. Prevalence and Antibiotic Susceptibility of Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum in Pregnant Women. Yonsei Med J., 2016, vol. 5, no. 57, pp. 127-1275.

22. Shipitsyna E., Savicheva А., Golparian D., Lagos A.C., Unemo М., Rumyantseva Т., Khayrullina G., Guschin А., Edelstein I. et al. Prevalence of macrolide and fluoroquinolone resistance-mediating mutations in Mycoplasma genitalium in five cities in Russia and Estonia. J. PLOS ONE, 2017, vol. 12, no. 4, DOI: 10.1371/journal.pone.0175763

23. Zeng X.Y., Xin N., Tong X.N., Wang J.Y., Liu Z.W. Prevalence and antibiotic susceptibility of Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hominis in Xi’an, China. Eur J Clin Microbiol Infect Dis., 2016, vol. 8, рр. 3-7.

Читайте также: