Фороптор: классификация, для чего используется

Обновлено: 28.05.2024

1. Фороптер: назначение, виды, устройство, использование прибора

Известно, что зрительная система восприятия человека состоит из линз, которые, точно так же, как и любые оптические линзы, подчиняются, в том числе, законам физики. Так, глаз имеет определённую преломляющую способность, и, по сути, представляет собой оптический прибор. В качестве оптических сред преломления глаза выступают хрусталик и роговая оболочка. Преломляющая сила глаза является физической величиной.

Физическая рефракция обозначает преломляющую силу оптической системы глаза, и определяется длиной фокусного расстояния. Категория измеряется в диоптриях. 1 диоптрия - это оптическая сила линзы с фокусным расстоянием, равным одному метру.

Следует отметить, что для получения чёткой картинки важную роль играет не столько преломляющая сила глаза, сколько способность линзы фокусировать световые лучи на сетчатке. Поэтому офтальмологами для удобства было предложено понятие клинической рефракции, которая обозначает положение главного оптической системы глаза человека по отношению к сетчатке.

Клиническая рефракция может быть статической или динамической. В первом случае речь идёт о преломлении световых лучей в состоянии аккомодационного покоя, а динамическая рефракция обозначает степень преломления с участием аккомодации.

Аномалии процесса рефракции - достаточно распространённый диагноз. Примерно у 30% людей в возрасте 20 лет уже наблюдается дальнозоркость и гиперметропический астигматизм, 29-30% являются близорукими. Эти нарушения являются наиболее часто встречающейся причиной снижения остроты зрения и развития слепоты.

Сохранение нормальной и полноценной зрительной функции возможно, если все преломляющие среды в глазу являются незамутнёнными и прозрачными, а картинка, преломляющаяся от объекта, на который смотрит глаз, фокусируется на сетчатке.

Аккомодация - ещё один термин, тесно связанный с понятием рефракции. Под аккомодацией понимают способность глаза к фокусировке на сетчатке изображения от предметов, которые располагаются ближе точки ясного зрения. Такой процесс обычно сопровождается усилением преломляющей способности глаза. Аккомодация “включается” в случае, когда сфокусированное на сетчатке изображение является неточным из-за отсутствия или недостаточности фокусировки.

В процессе изучения аккомодации учёными было выявлено три типа, три механизма этого явления:

посредством передвижения хрусталика по оси глаза: наблюдается у некоторых земноводных, а также у рыб;
за счёт активного изменения формы хрусталика: свойственно птицам;
путём пассивного изменения формы хрусталика.

Функциональная способность человеческого глаза к аккомодации не может быть одинаково стабильной на протяжении всей жизни. С возрастом аккомодация становится более слабой - такое возрастное изменение называется пресбиопией. Явление объясняется уплотнением волокон хрусталика, нарушением эластичности линзы, снижением её способности изменять свою кривизну.

миопия (близорукость);
гиперметропия;
астигматизм

Из-за чего формируется миопия? Основная причина - слабость цилиарной мышцы. Она может быть врождённой, реже - приобретённой. Мышца не способна в течение длительного времени аккомодировать на близком расстоянии, из-за чего глаз во время процессов роста удлиняется по переднезадней оси. Ещё одна причина снижения аккомодационной способности - нарушенное кровообращение в мышце. Вместе с удлинением глаза провоцирует ухудшение гемодинамики.

Пациенты, у которых близорукость имеет наследственный характер, имеют не только слабую аккомодацию, но и ослабленную склеру, из-за чего у них может формироваться прогрессирующая близорукость высокой степени.

Миопия может быть:

слабой: менее 3 диоптрий;
средней: 3,25 - 6 диоптрий;
высокой: от 6,25 и выше.

Таким образом, миопия - патология, при которой преломление изображения попадает не на сетчатку, а перед ней из-за проблем с фокусировкой глаза.

Основные проявления и симптомы - ухудшение способности различать и отчётливо видеть предметы, которые находятся вдали, при этом зрение вблизи остаётся нормальным. Кроме того, часто пациенты с миопией отмечают у себя появление тёмных “мушек” перед глазами.

Лечение миопии, в первую очередь, заключается в проведении рациональной коррекции, то есть подбора очков или линз - это позволяет не допустить дальнейшего прогрессирования болезни. Кроме того, больным может назначаться медикаментозная терапия, лечебная физкультура для глаз. Режим труда и отдыха, пользования компьютером, просмотра телевизора, чтения книг необходимо специальным образом корректировать, чтобы глаза не переутомлялись.

Диспансерное наблюдение для пациентов с миопией обязательно - проходить осмотры у окулиста необходимо как минимум раз в год.

Тяжёлый случаи высокой степени миопии целесообразно лечить посредством проведения операции или лазерной коррекции.

Патология, в зависимости от степени развития, бывает:

слабой: до 2 диоптрий;
средней: от 2,25 до 5 диоптрий;
высокой: более 5,25 диоптрии.

Дальнозоркость может быть скрытой или явной. Скрытая формируется из-за спазмирования цилиарной мышцы. С возрастом способность к аккомодации снижается, и у человека формируется явная гиперметропия, которая сопровождается снижением остроты зрения.

Дальнозоркость, как и другие патологии зрения, подлежит коррекции. Пациенту могут назначаться очки, если у него появляются жалобы на ухудшение зрения, или дальнозоркость свыше 4 диоптрий.

Коррекционная терапия может сочетаться с диплоптическими, плеоптическими, хирургическими методами лечения.

Этот термин обозначает состояние, при котором на разных меридианах одного глаза присутствуют разные типы рефракции, или разные степени одной рефракции.

Патология формируется из-за неправильности кривизны средней части роговицы. При астигматизме передняя зона роговицы имеет не шаровидную форму с равными радиусами, а скорее контур эллипса, где каждый радиус имеет разную длину.

Заболевание может иметь слабую, прямую и обратную форму. Ещё один тип астигматизма - с косыми осями. Слабая степень астигматизма наблюдается практически у каждого человека. Если он никак не отражается на остроте зрения, его считают нормальной физиологической особенностью развития глаза, и нет необходимости его корректировать. Кроме кривизны роговой оболочки, на степень астигматизма влияет и неравномерность кривизны хрусталика, поэтому патология может быть роговичной или хрусталиковой.

Прямой тип заболевания диагностируется, если преломление в вертикальном или близко прилегающем к нему меридиане более сильное, чем в горизонтальном. Обратный астигматизм, соответственно, подразумевает, что преломление более сильно в горизонтальном меридиане. Такая форма заболевания, даже незначительно выраженная, сильно влияет на степень остроты зрения.

Кроме того, астигматизм бывает:

Неправильная форма подразумевает, что каждый меридиан в разных местах своего расположения преломляет свет с разной силой.

Исправление и коррекция возможны только посредством применения цилиндрических зеркал - стёкол, представляющих собой отрезки цилиндра.

Обнаружение патологий и постановка диагноза основывается на проведении некоторых обследований, проведения опроса и осмотра пациента. Для изучения состояния зрительного аппарата пациента доктор может назначить проведение:

- визометрии (проверки зрения с помощью специальных таблиц, например, таблицы Сивцева-Головина);

- офтальмоскопии: представляет собой осмотр глазного дна пациента с близорукостью, даёт возможность обнаружить стафиломы, миопические конусы, дегенеративные изменения в области жёлтого пятна;

- УЗИ глаза: проводится для измерения физиологических параметров глаза, например, при близорукости отмечается удлинение глаза по переднезадней оси, а при дальнозоркости - её уменьшение;

- периметрии: процедуры, которая осуществляется с помощью специального прибора (офтальмологического периметра) для замера и изучения полей зрения пациента;

- биомикроскопии глаза для исследования переднего отдела глаза (позволяет определить различные эрозивные дефекты роговицы);

- компьютерной рефрактометрии: процедуры определения степени развития патологии зрительных органов с использованием специальных линз.

Последняя разновидность диагностических процедур осуществляется с использованием рефрактометра или фороптора, и даёт возможность измерить ошибку рефракции глаза пациента.

Пробными оправами называют приспособления, которые широко используются в офтальмологии для подбора очков. Оправы необходимы для подборки и установки астигматических и стигматических линз, разнообразных диафрагм и фильтров. Для того чтобы подобрать правильные очки необходимо большое количество времени и сил. Специальное оборудование значительно упрощает эту процедуру для врача, а также снижает дискомфорт для человека, который за короткое время должен перемерять большое количество очков и привыкнуть к новым ощущениям. Большое значение имеют пробные оправы в детской офтальмологии, ведь юные пациенты неспособны высидеть долго время на одном месте, поэтому врач должен делать все с максимальной скоростью.

Компании-производители пробных оправ, конечно же, учитывают все особенности, и каждая последующая модель имеет новые функции, что значительно улучшает свойства подобных конструкций. Современные оправы имеют некоторые регулируемые параметры, благодаря которым любой человек буде чувствовать себя комфортно. К таким параметрам относят: регулировку оси цилиндра, межзрачкового расстояния и высоты носового упора. Конструкцию можно четко настроить под форму, размер и другие параметры человека. Боковые держатели (не более 3 с каждой стороны) значительно упрощают работу с оправой, ведь благодаря им линзы можно комбинировать, не вынимая их из оправы. Помимо таких особенностей оправ, как способность регулировки и многофункциональность, большое значение играют контрастная градуировка, прочность и долговечность. Все эти параметры способствую легкой работе с оправами и эффективному лечению пациентов.

В наше время основой субъективной оценки зрения считается то, как пациент оценивает четкость изображения и его удобство при разных видах коррекции. Подобные субъективные тесты проводят при помощи оправы с пробными линзами или же с помощью фороптера. В первом случае специалист самостоятельно подбирает линзы и вставляет их в оправу. Облегчить эту процедуру поможет авторефрактометр, который способен сузить диапазон линз. Линзы для оценки рефракции вошли в использование еще в XVIII веке. Уже в ХIX веке использование линз стало стандартом, в а начале ХХ (1915 год), известная компания Bausch & Lomb начала выпускать пробные оправы и наборы пробных линз. Во втором случае, все необходимые линзу размешаются в фороптере. В случае если фороптер механический, врачу самому необходимо переключать линзы. Но последние 10 лет намного популярней стали автоматические фороптеры, в которых линзы переключаются самостоятельно или при помощи пульта.

Впервые прибор, напоминающий фороптер, был запатентован в 10-х годах ХХ века в Америке, компанией De Zeng Instrument. Через некоторое время этот прибор приобрела компания American Optical. Он состоял из 4 дисков, по краям которых было несколько отверстий для помещения линз (не больше 8). Когда диски вращаются, можно получить значение рефракции - от +15 до -20 диоптрией. Спустя некоторое время к прибору добавили еще два диска немного меньшим диаметром. Большинство фороптеров в наше время имеют три диска с цилиндрическими и сферическими линзами. Диск, который размещен ближе к глазу пациента, имеет линзы, значение сферы которых высокое. На втором диску размещаются линзы с низким значением линзы, а на третьем - цилиндрические. Иногда к ним добавлены кросс-цилиндр (для выявления астигматизма) и призмы (для диагностики фории, вергенции и т.п.). Современный автоматический фороптер Potec PAV-6100 автоматически переключает линзы, при этом глаз не аккомодируется. Благодаря этому точность рефракции повышается, а зрительная усталость снижается. Фороптеры размещаются на рабочем месте офтальмолога. Перед началом процедур врач регулирует его высоту и межзрачковое расстояние. После этого пациент должен посмотреть на таблицу с оптотипами через прибор. Врач обязан менять линз до того, как не будут подобраны оптимальные линзы.

Зрительные органы человека образуют в совокупности сложную систему, в которой каждый элемент выполняет собственную, уникальную функцию, тем самым сохраняя идеальный общий баланс, благодаря чему человек обладает способностью видеть. Любые нарушения, патологии, врождённые или появившиеся в процессе жизни, могут влиять на зрительные возможности конкретного человека, ухудшая их или даже приводя к полной слепоте.

Аномалии и патологические процессы системы зрительных органов могут иметь разнообразную природу. Одна из разновидностей поражения органов зрения - расстройства и аномалии рефракции.

Что такое рефракция, какие бывают аномалии рефракции

Изначально понятие рефракции относилось к области физики, а именно к разделу оптики. Термин “рефракция” произошёл от латинского слова refractio, и дословно обозначает преломление.

Каким образом категория физики относится к области офтальмологии и вопросам зрения? Известно, что зрительная система восприятия человека состоит из линз, которые, точно так же, как и любые оптические линзы, подчиняются, в том числе, законам физики. Так, глаз имеет определённую преломляющую способность, и, по сути, представляет собой оптический прибор. В качестве оптических сред преломления глаза выступают хрусталик и роговая оболочка. Преломляющая сила глаза является физической величиной.

посредством передвижения хрусталика по оси глаза: наблюдается у некоторых земноводных, а также у рыб;
за счёт активного изменения формы хрусталика: свойственно птицам;
путём пассивного изменения формы хрусталика.

Согласно теории Гельмгольца, предложенной ещё в 1855 году, у человека аккомодационная функция выполняется за счёт работы цилиарной мышцы, цинновой связки и хрусталика, в том числе, именно пассивного изменения его формы.

Остальные типы аномалий рефракции:

миопия (близорукость);
гиперметропия;
астигматизм.

Близорукость

20-30% людей, заканчивающих школу, уже в своём юном возрасте являются обладателями этого типа патологии зрения. У 5% заболевание может активно прогрессировать, приводя к полной слепоте.

слабой: менее 3 диоптрий;
средней: 3,25 - 6 диоптрий;
высокой: от 6,25 и выше.

Острота зрения у таких пациентов всегда менее 1,0. Примерно у 80% случаев миопия первой степени останавливается в этих пределах, и далее не прогрессирует. У 10-15% пациентов болезнь может перейти в среднюю степень миопии, а у 5-10% - в миопию высокой степени.

Гиперметропия

слабой: до 2 диоптрий;
средней: от 2,25 до 5 диоптрий;
высокой: более 5,25 диоптрии.

У людей молодого возраста со слабым или средним уровнем дальнозоркости обычно не ощущается снижение зрения, так как его компенсирует напряжение аккомодации. При высоких степенях ухудшение зрения более ощутимо.

Астигматизм

При первом типе болезни сила преломления каждого меридиана отличается от силы других меридианов, но в пределах одного и того же меридиана в зоне, расположенной напротив зрачка, сила преломления всегда одинакова, при том, что радиус кривизны одинаков по всей протяжённости меридиана.

Диагностирование аномалий рефракции, использование фороптора

визометрии (проверки зрения с помощью специальных таблиц, например, таблицы Сивцева-Головина);
офтальмоскопии: представляет собой осмотр глазного дна пациента с близорукостью, даёт возможность обнаружить стафиломы, миопические конусы, дегенеративные изменения в области жёлтого пятна;
УЗИ глаза: проводится для измерения физиологических параметров глаза, например, при близорукости отмечается удлинение глаза по переднезадней оси, а при дальнозоркости - её уменьшение;
периметрии: процедуры, которая осуществляется с помощью специального прибора (офтальмологического периметра) для замера и изучения полей зрения пациента;
биомикроскопии глаза для исследования переднего отдела глаза (позволяет определить различные эрозивные дефекты роговицы);
компьютерной рефрактометрии: процедуры определения степени развития патологии зрительных органов с использованием специальных линз.

Фороптер: понятие, особенности устройства

Прибор под названием фороптер или фороптор используется офтальмологами и оптометристами при проведении диагностики глаз и проверки остроты зрения, в том числе, для составления рецепта на очки.

Фороптер состоит из набора линз (минусовых, плюсовых, цилиндрических), крестового цилиндра Джексона, и призмы Рисли для замеров варгенций и форий. Линзы фороптера преломляют свет с целью фокусирования изображения на сетчатку глаза обследуемого человека, и обладают силой преломления с шагом в 0,25 диоптрий. Офтальмологи обычно пользуются плюсовыми фороптерами, в то время как оптометристы применяют для исследований минусовые цилиндры в приборах.

Во время проведения процедуры, используя фороптер, доктор может определить естественное положение глаза в состоянии покоя (фории), амплитуду аккомодации и её запаздывание, состояние аккомодации, наличие астигматизма с осью, которая измеряется углом величиной от 0 до 180 градусов от горизонтального положения.

Основное назначение прибора - определение всех характеристик и параметров, необходимых для подбора коррекционных очков пациенту.

По сути, фороптер является аналогом диагностического набора оправ с линзами, который обычно хранится в специальном кейсе. Оправы с линзами необходимо менять, постоянно снимая и надевая новые линзы. Фороптор - автоматическое устройство с линзами, которые размещены в удобном корпусе.

Почему такое устройство более удобно применять, чем обычный набор пробных линз? Дело в том, что аппарат позволяет автоматизировать работу медика, избавляя его от необходимости подбирать комбинации линз вручную, уделяя много внимания процессу компоновки различных линз.

Как работает прибор? Человека усаживают на стул перед фороптером, который располагается на кронштейне на уровне глаз обследуемого. Сквозь глазок фороптера пациент смотрит в табличку, расположенную в оптической бесконечности.

Система линз в приборе может включать в себя более сотни отражающих и преломляющих компонентов, чаще всего в нём находится набор из трёх дисков с цилиндрическими и сферическими линзами. Ближе к глазу расположены сферические линзы с высоким значением, далее - слабые сферические, последние - цилиндры.

Регулируя оптическую систему и сами линзы по результатам опроса пациента, доктор измеряет значение рефракционных патологий.

В чём особенности исследований с использованием этого устройства? Среди них:

малая вероятность ошибки со стороны врача, так как, фактически, он лишь контролирует действия прибора;
более высокая скорость подбора необходимой коррекции рефракционной ошибки;
простота в обращении;
необходимость ориентироваться на субъективную оценку пациента в том, насколько ему комфортно, и насколько чётко он видит в тех или иных линзах.

Классификация форопторов и порядок проведения проверки зрения

На сегодняшний день, наиболее распространёнными являются такие типы приборов:

механические, оснащённые большим набором диафрагм, вспомогательных линз, призм, поляризационных фильтров;
автоматические, которые управляются специальным пультом, и имеют сенсоры для определения правильности расположения лица;
электронные, оснащённые высококонтрастным дисплеем, на который выводятся результаты, простые в эксплуатации, точные приборы.

В процессе доктор регулирует расстояние между зрачками. Пациент видит в окуляре устройства оптотипы таблицы через линзы. Офтальмолог меняет конфигурацию линз, выдаваемых прибором, пока не определит подходящий уровень коррекции.

Популярные модели: цифровые форопторы, приборы фирм HUVITZ и Reichert

Цифровой фороптор - это, в своём роде, шаг вперёд после неудобных механических устройств. Прибор функционально полностью заменяет пробную оправу и съёмные пробные линзы, позволяет определить и высчитать рефракционную ошибку.

Цифровое устройство представляет собой электронный прибор, который может присоединяться к другим устройствам, в том числе, к ноутбуку или стационарному компьютеру через кабель или сеть wi-fi. Его можно также синхронизировать с данными диоптриметра и авторефкератометра. Так, учитывая предыдущие данные обследований и старые рецепты на очки, доктор может правильно подобрать коррекцию.

Если рассматривать форопторы компании HUVITZ, например, ССР-3100 или НСР-7000, их можно соединить по сети со специальным проектором знаков для проведения исследования.

Панель управления прибора имеет вид ноутбука, и оснащена системой подсказок для помощи с навигацией.

Аппараты оснащаются термопринтерами для того, чтобы медик мог сразу распечатать полученную информацию.

Автоматические устройства имеют широкий набор пробных линз с мягким режимом смены, чтобы не вызывать у пациента дискомфорт и головную боль из-за резкой смены картинки перед глазами.

Одна из популярных моделей от бренда HUVITZ - фороптор HDR-7000. Устройство оснащено двойным кроссцилиндром, за счёт чего есть возможность проводить астигматическое тестирование удобно и быстро.

Функция автоматического схождения означает, что, во время осуществления теста на проверку остроты зрения или на пресбиопию, пациент может смотреть на таблицу дли близкого взгляда через центр линз прибора.

Автоматический окклюдер внедрён в прибор для того, чтобы во время астигматических тестов можно было исключить аккомодацию, пока меняется режим тестирования, или пока линза меняет своё расположение.

Фороптер HDR-7000 имеет некоторый запас памяти, в котором может храниться до 10 выбранных тестов с подробным описанием.

Прибор используется для диагностики и назначения коррекционного лечения близорукости, дальнозоркости, любых типов астигматизма, для подбора очков и линз.

Всего устройство имеет около 200 различных функций и настроек для осуществления комплексной диагностики.

Reichert - ещё один бренд, поставляющий на мировой рынок устройства и приборы офтальмологического назначения. Наиболее востребованные модели из его линейки - Reichert Auto Phoroptor RS, Reichert Ultramatic RX Master, фороптор с подсветкой Illuminated Phoropter. Последние два, кстати, являются механическими, но по качеству и надёжности, судя по отзывам медиков, не уступают своим автоматическим и электронным “коллегам”.

Фороптор - совершенно необходимый прибор или набор линз, без которого невозможно назначение пациенту коррекционного лечения при наличии миопии, астигматизма, дальнозоркости, возрастных нарушений аккомодации. Проведя процедуру измерения, доктор имеет возможность подобрать очки или линзы с необходимым значением диоптрий, благодаря чему пациент сможет снова видеть чётко и полноценно.

Что делает фороптер незаменимым офтальмологическим диагностическим инструментом? Как известно, в арсенале современных офтальмологов и оптометристов есть такие объективные методы определения рефракции, как ретиноскопия и авторефрактометрия. И всё же их пока недостаточно, чтобы сразу получить готовый рецепт на очки или контактные линзы. Во всем мире принято после объективной проверки рефракции проводить ещё и субъективную, основанную на ощущениях пациента при том или ином варианте оптической коррекции. Почему? Во-первых, результат объективных проверок может быть не совсем точным. Во-вторых, во главе угла должен быть комфорт и качество зрения пациента. Дело не только в точности, с которой вы оценили ошибки рефракции, но и в том, насколько хорошо пациент будет переносить предложенную коррекцию, насколько комфортно ему будет в новых очках.

Авторефрактометры могут давать погрешность в среднем до 0,5 дптр. При взгляде на мишень пациент немного напрягает аккомодацию, что часто ведёт к так называемой инструментальной миопии: авторефрактометр немного завышает отрицательную сферическую ошибку при миопии и занижает положительную при гиперметропии. Даже самые точные современные приборы, основанные на анализе волнового фронта глаза, могут давать инструментальную миопию до 0,30 дптр. Возможны и погрешности при определении силы и оси цилиндра.

Другой объективный тест - ретиноскопия, осуществляемая с помощью офтальмоскопа. Эта процедура требует больше времени, оптометрист должен обладать определёнными навыками. Зато ретиноскопия даёт большую точность и незаменима при обследовании детей младшего возраста, которых нельзя усадить за авторефрактометр. Но и результаты ретиноскопии лучше проверить и уточнить при помощи субъективных методов обследования.

История субъективных методов оценки рефракции

Субъективная оценка зрения основана на том, как сам пациент определяет чёткость тест-объектов и зрительный комфорт при разной коррекции. Субъективные тесты проводятся либо с помощью пробной оправы с набором линз, либо с помощью фороптера.

В первом случае оптометрист вручную перебирает и вставляет линзы из диагностического набора в оправу (авторефрактометр облегчает эту работу, предельно сужая диапазон возможных коррекций). Ещё в XVII веке перед подбором очков начали использовать линзы для субъективной оценки рефракции. В XIX веке использование пробных линз стало практически общепринятым стандартом, а с 1915 года компания Bausch & Lomb стала производить наборы диагностических линз и пробные оправы.

Во втором случае используется более удобная, современная и технологичная альтернатива: весь необходимый набор тестовых линз размещён в корпусе фороптера. Если фороптер механический, врач самостоятельно переключает линзы. В последнее десятилетие появились фороптеры, в которых линзы переключаются автоматически, а управление осуществляется со специального пульта.

Первый прибор, напоминающий современные фороптеры, был разработан в 10-е годы ХХ века американской фирмой De Zeng Instrument, которую позже приобрела компания American Optical. Фороптер De Zeng состояла из четырех дисков; по краю каждого из них располагалось до восьми отверстий с линзами. При вращении дисков можно было получить значения рефракции от +15,00 до -20,00 дптр. Позже было добавлено два дополнительных диска с меньшим диаметром и цилиндрическими линзами.

В большинстве современных фороптеров используются три диска со сферическими и цилиндрическими линзами. На ближайшем к глазу пациента диске расположены линзы с высокими значениями сферы, на следующем - со слабыми сферами, и на третьем - цилиндрические линзы. К ним добавляются неподвижный кросс-цилиндр для диагностики астигматизма, различные призмы для оценки фории и вергенции, окклюдер. В современных автоматических форопторах, таких как Potec PAV-6100, окклюзия при переключении линз производится автоматически, чтобы в этот момент глаза не аккомодировали. Это повышает точность оценки рефракции и снижает зрительную усталость.

Фороптер крепится на кронштейне рабочего места офтальмолога. Перед началом обследования прибор размещается перед пациентом на удобной высоте (в автоматический фороптер Potec PAV-6100 даже встроен специальный сенсор для проверки правильности расположения лица). Регулируется межзрачковое расстояние, и пациент смотрит через фороптер, как через очки, на таблицу с оптотипами. Врач меняет настройки прибора, пока не будет подобрана оптимальная коррекция в соответствии с субъективными ощущениями пациента.

Пульт управления автоматического цифрового фороптора Potec PAV-6100

Автоматические фороптеры

Автоматические фороптеры имеют ряд серьёзных преимуществ перед механическими:

Простота и удобство в обращении. Автоматический фороптер не только более удобен для врача и пациента, но и даёт куда большие диагностические возможности.

Линзы переключаются быстрее. Это уменьшает зрительную усталость пациента и затраты времени на диагностику. К тому же так линзы меньше засоряются и дольше служат.

Полная автоматизация всех процедур. Для начала проверки зрения достаточно нажать одну кнопку. Прибор снабжён цифровой памятью, и врач может запрограммировать несколько стандартных зрительных тестов.

Передача данных в единой оптометрической системе. Автоматический фороптер можно связать с другими диагностическими приборами. Например, если фороптер подключен к авторефкератометру, полученные при первичном обследовании данные сферы и цилиндра можно немедленно передать на фороптер.

Единственный недостаток автоматического фороптера - привязка к определённой оптометрической системе или интерфейсу. Часть производителей выпускают автоматические фороптеры, совместимые только с «родными» проекторами знаков и авторефкератометрами. Другие производители - в их числе южнокорейская компания Potec - ведут более «либеральную» политику. Например, автоматический фороптер Potec PAV-6100 совместим с диагностическим оборудованием других фирм, если оно поддерживает интерфейс Canon- специальный стандарт для разъёмов и кабелей.

Важно понимать, что фороптер не просто дорогая технологичная замена привычного чемодана с диагностическими линзами и пробной оправой. Это очень удобный и точный прибор для субъективной диагностики, позволяющий моделировать любые зрительные ситуации и виды коррекции, быстро проводить самые разные зрительные тесты. С помощью фороптера можно не только измерить аномалии рефракции, но и проверить состояние аккомодации - её амплитуду, lag (запаздывание) и lead (опережение), а также форию, горизонтальную и вертикальную вергенцию.

Любой квалифицированный оптометрист знает, что оптическая коррекция должна быть не просто точной, но и физиологичной, подходящей для конкретного пациента. Коррекция зрения, назначенная просто по показаниям рефракции, без учёта состояния бинокулярного зрения и аккомодации, может оказаться непереносимой. В подобных случаях клиент возвращает очки, и салон оптики терпит убытки. Поэтому оценка аккомодации, фории и вергенции - практически обязательные процедуры в современной оптометрии, особенно при назначении дорогостоящих прогрессивных линз. Фороптер позволяет проводить все эти процедуры очень быстро и просто, в автоматическом режиме.

Если у вас есть возможность, купите автоматический фороптер: это облегчит труд врача, значительно сократит время приёма. А значит, увеличится прибыль салона, поскольку врач сможет за день принять больше пациентов. Пациентам тоже будет намного удобнее проходить обследование. И, конечно, автоматический фороптор, как и любая современная техника, украшает кабинет коррекции зрения, служит наглядным подтверждением, что вы серьёзно относитесь к своему делу и цените своих клиентов - всё это повышает престиж вашего оптического салона.

Читайте также: