Иссечение бурсы локтевого сустава: когда делать и какие результаты

Обновлено: 05.06.2024

В практике хирурга и ортопеда-травматолога одним из самых частых заболевания является бурсит локтевого сустава. Заболевания в большинстве случаев является следствием острой травмы или длительного микротравмирования, часто осложняется присоединением гнойной инфекции и может стать причиной утраты трудоспособности. В клинике «Парамита» (Москва) умеют лечить такую патологию с применением самых современных методик, а также традиционных методов восточной терапии.

Особенности бурсита локтя

Бурсит локтевого сустава - это воспаление околосуставной синовиальной сумки (бурсит или bursitis - от слова bursa - сумка). Синовиальная сумка или бурса - это небольшой мешочек, окруженный плотной капсулой. Внутри бурса наполнена синовиальной жидкостью, такой же, как в суставной сумке. Основная функция бурсы - амортизационная - она защищает окружающие ткани от травмирования и улучшает скольжение при движении сустава. В области локтя имеется 3 бурсы: подкожная сумка локтевого отростка, глубокая межсухожильная (находится внутри сухожилия трехглавой мышцы плеча) и лучеплечевая (между лучевой костью и сухожилием двуглавой мышцы).

Когда говорят о локтевом бурсите, то имеют в виду в основном воспаление подкожной бурсы локтевого сустава. Это наиболее часто встречающийся вид бурсита. Заболевание часто развивается у спортсменов, грузчиков, плотников при постоянной нагрузке на локтевой сустав. В бурсе начинает вырабатываться воспалительная жидкость, она увеличивается в размере, что становится видно на глаз. В зависимости от вызвавшей заболевание причины и состояния иммунитета оно может протекать остро или хронически, закончиться полным выздоровлением или осложниться присоединением инфекции. Код заболевания по 10 МКБ - М70.2.

Причины и механизм развития заболевания

Бурсит локтевого сустава развивается:

после перенесенных острых травм - падения на область сустава или удар по нему (например, клюшкой у хоккеистов);
при постоянном длительном микротравмировании у лиц, профессия которых связано с однообразными движениями в области локтя или опорой на локти (плотники, сантехники, шахтеры), а также у спортсменов, постоянно сгибающих руку в локте или метающих спортивные снаряды над головой (теннис, волейбол, баскетбол и др.);
при обменных заболеваниях, например, при подагре в бурсе могут откладываться соли мочевой кислоты, вызывающие раздражение и воспаление;
при хронических артритах - воспаление может переходить из полости сустава на околосуставные ткани, в том числе на бурсы.

Под действием разных причин в околосуставной сумке начинается асептический (неинфекционный) воспалительный процесс. Ее внутренняя синовиальная оболочка начинает активно секретировать воспалительную жидкость (экссудат), бурса увеличивается в размере, выпирает в области локтя. Если травма была единичная и не слишком сильная, острый бурсит может пройти самостоятельно за 10 - 14 дней.

На рисунке нормальная и воспаленная сумка локтевого отростка

Но может и осложниться присоединением инфекции - она попадает через ранки на коже в области локтя или по кровеносным сосудам из отдаленных очагов инфекции, таких, как кариозные зубы, хронический тонзиллит и др. Основными возбудителями инфекции при воспалении в бурсе локтевого сустава чаще всего являются стрептококки и золотистый стафилококк. Большое значение имеет снижение иммунитета: гнойные процессы чаще развиваются при таких сопутствующих хронических болезнях, как сахарный диабет, СПИД и др., для которых характерно нарушение иммунных процессов. При постоянных микротравмах заболевание может изначально протекать хронически, незаметно.

Симптомы бурсита локтевого сустава

Признаки бурсита локтя зависят от характера течения заболевания. При остром течении в области локтевого сустава появляется заметное болезненное упругое на ощупь уплотнение. Кожа над ним может быть слегка покрасневшей и отечной. Иногда отмечается небольшое повышение температуры тела, недомогание. Боли в области локтвого сустава могут усиливаться при сгибании и разгибании руки, а особенно при ее поднятии. Если заболевание ничем не осложнится, выздоровление может наступить самопроизвольно через 10 - 14 дней.

Но надеяться на это не стоит: риск перехода острого воспаления в подострое и хроническое сохраняется, а лечить длительно протекающие патологические процессы намного сложнее, чем острые.

Переход острого воспаления в подострое характеризуется снижением интенсивности болевого синдрома, отечности и покраснения, но движения в руке остаются слегка болезненными. Если на данном этапе болезнь не пролечить как следует, процесс переходит в хроническую форму, боли становятся умеренными, но постоянными. Выпячивание в области сустава чаще теряет свою упругость, становится более мягким, иногда на смену мягкости приходит повышенная плотность. Для хронического воспалительного процесса характерно волнообразное течение с обострениями и ремиссиями. Во время обострения болезненность и отечность бурсы увеличивается, а когда наступает ремиссия - они стихают, бурса становится менее заметной и болезненной.

При длительном микротравмировании области сустава воспалительный процесс в бурсе изначально протекает хронически. Эластичное выпячивание к области локтя увеличивается постепенно, боли при этом не очень сильные, но они усиливаются при движении руки и со временем становятся постоянными. При осмотре врач отмечает мягкое на ощупь безболезненное образование, боли возникают только при движении. Медленное нарастание симптоматики и ее умеренная интенсивность способствуют тому, что пациенты не сразу обращаются за медицинской помощью. И только осложнение заставляет их прийти на прием к врачу.

Опасные симптомы

Инфицирование бурсы может произойти как с самого начала, так и впоследствии. Первичный острый гнойный бурсит локтя развивается при ранении локтя и попадании в мягкие ткани условно-патогенной микрофлоры, постоянно обитающей на поверхности нашего тела (золотистый стафилококк, стрептококки и др.). Инфицирование может произойти и другим способом - через кровь или лимфу из отдаленных очагов инфекции. В таком случае острый или хронический асептический процесс вначале протекает с умеренно выраженными симптомами, а затем локоть резко отекает, кожа над ним краснеет, упругое уплотнение становится резко болезненным, движения руки ограничиваются из-за болей. Температура тела повышается до значительных цифр, появляются признаки интоксикации, недомогание, головная боль. Такая симптоматика требует срочного обращения к хирургу.

При появлении покраснений, уполнения в области локтя срочно обратитесь к врачу!

Осложнения локтевого бурсита

Асептический бурсит редко дает осложнения. Чаще они связаны с гнойным воспалительным процессом. Это:

переход гнойного воспаления на окружающие мягкие ткани с образованием абсцессов, флегмон и свищей - выхода гноя на поверхность кожных покровов;
проникновение гнойной инфекции внутрь локтевого сустава с развитием гнойного артрита; в дальнейшем воспаление может перейти на суставообразующие кости с развитием остеомиелита;
длительно протекающий хронический воспалительный процесс иногда осложняется развитием спаек внутри бурсы, разрастанием соединительной ткани с постоянными болями и ограничением движений.

Когда нужно срочно обращаться за медицинской помощью

Если появились следующие симптомы, нужно срочно бежать в клинику или вызывать врача на дом:

покраснение, отек в области сустава, наличие резко болезненного упругого образования - признак начинающегося гнойного воспаления;
длительно увеличенная безболезненная бурса внезапно отекает, краснеет, появляются сильные дергающие боли - инфицирование бурсы при хроническом бурсите;
покраснение, отек, боль в локте сочетается с лихорадкой, ознобом, недомоганием - симптомы гнойного бурсита;
сильные боли, отек, покраснение, лихорадка и невозможность движения в локтевом суставе - подозрение на гнойный артрит.

Как облегчить состояние самостоятельно

Чтобы облегчить боль и недомогание перед обращением в клинику, нужно:

принять таблетку любого обезболивающего средства - Нурофен, Найз, Анальгин, Парацетамол; на место боли нанести обезболивающую мазь или гель (гель Пенталгин, мазь Диклофенак и др.);
приложить к локтю холод;
полежать 20-30 минут, придав больному суставу возвышенное положение;

обратиться в клинику; если поднялась высокая температура, вызвать скорую помощь.

Классификация бурсита локтевого сустава

Бурситы локтевого сустава классифицируют по следующим признакам:

По характеру течения:
1. острые - воспаление продолжается около двух недель;
2. подострые - процесс затягивается еще на несколько недель;
3. хронические - заболевание длится более трех месяцев.
По характеру экссудата:
1. геморрагические - с кровью, обычно после острой травмы;
2. серозные - негнойное воспаление;
3. гнойные - гнойный воспалительный процесс; в зависимости от вызвавших процесс микроорганизмов, инфекции делятся на неспецифические - вызванные стафилококками, стрептококками - и специфические - вызванные возбудителями какой-то определенной инфекции - туберкулеза, бруцеллеза и др.;
4. фибринозные - превращение присутствующего в экссудате белка фибрина в плотную соединительную ткань.
По локализации:
1. подкожной локтевой сумки - самый частый вид заболевания;
2. лучеплечевой - бурсит теннисиста;
3. межсухожильной - самый редкий вид.

Виды бурсита локтевого сустава по характеру экссудата

По характеру воспалительной жидкости в бурсе выделяют геморрагический, серозной, знойный и фибринозный бурситы.

Геморрагический бурсит локтевой сумки

Геморрагический бурсит локтевой сумки развивается после острой травмы - падения на локоть или удара по нему. Это приводит к повреждению кровеносных сосудов и окрашиванию синовиальной жидкости в красный цвет из-за попадания в нее крови. Сопровождается значительной болью, затем появляется отечность тканей, цвет кожи в области локтя красный с синеватым оттенком. Если бурса быстро увеличивается в объеме, кровь удаляют при помощи пункции. Через некоторое время начинается асептическое воспаление и если не присоединится инфекция, процесс может закончиться выздоровлением. Особенностью геморрагических процессов является повышенный риск инфицирования.

Серозный бурсит локтя

Серозный - острый воспалительный неинфекционный процесс может развиваться после травм, на фоне микротравмирования, у лиц, страдающих подагрой и др. Протекает нетяжело, основной симптом - появление упругого болезненного выпячивания в области локтя. Небольшое ограничение движений в локте связано с болями. Постепенно боли стихают, бурса уменьшается в объеме и заболевание полностью проходит.

Но так бывает не всегда, поэтому даже легко протекающий острый бурсит локтевого сустава лучше показать специалисту, так как возможно присоединение инфекции или переход острого воспалительного процесса в хронический.

Гнойный бурсит локтевого сустава

Гнойный - всегда протекает остро, с покраснением и теком тканей, сильными пульсирующими болями и нарушением общего состояния (лихорадкой, ознобом, недомоганием). Пытаться лечить это заболевание самостоятельно, значит повышать риск тяжелых гнойных осложнений опасных для жизни. Поможет только хирург.

Фиброзный бурсит локтя

Фиброзный - при длительном протекании воспаления в бурсе скапливается белок фибрин, который со временем организуется в соединительную ткань. Бурса при этом увеличена, плотная, почти безболезненная. При обострении заболевания она может слегка увеличиваться в объеме и становиться более упругой, но во время ремиссии вновь принимает прежний вид. Опасность фиброзного бурсита в том, что снижаются амортизационные свойства бурсы, ткани травмируются, что сказывается на функции сустава.

Один из суставов, на проблемы в котором часто встречаются жалобы пациентов - локтевой. А одна из распространенных патологий - воспаление суставной сумки или бурсит. Происходит из-за разных причин, понимать которые важно, чтобы подобрать оптимальные методы лечения и профилактики (предупредить болезнь всегда лучше, чем лечить). О причинах, симптомах, о том, как и сколько лечится бурсит локтевого сустава рассказывают врачи Кунцевского лечебно-реабилитационного центра.

Бурсит - главное

Это воспаление бурсы (суставной сумки) - специальной защитной структуры сустава. У нее довольно прочная оболочка с внешней стороны, состоящая из волокон соединительной ткани. Она служит для амортизации в суставе и защиты сустава от внешнего воздействия - ударов, травм. Внутренняя поверхность - клетки, которые выделяют синовиальную жидкость - специальный смазочный материал для улучшения скольжения в суставе и предупреждения износа головок костей. Вторая важная функция внутрисуставной жидкости - питание хрящевой и костной тканей, которые не имеют собственных кровеносных сосудов, а необходимые микроэлементы получают из смазочной жидкости.

Локоть - частое место, где возникает эта патология. Это сложный сустав с большой интенсивностью движений и нагрузкой и тремя суставными сумками, в каждой из которых может быть воспаление.

При воспалительном процессе жидкость в суставе увеличивается в объеме, меняется ее состав - в ней больше белка, солей кальция, появляются следы крови, гноя (при гнойном воспалении). Локоть опухает, движение в нем становится болезненным, ограничивается, нарушается работоспособность.

Типы бурсита

Как и воспалительные процессы в других суставах, бурсит локтевого сустава классифицируют на несколько разновидностей. Разделение основано на интенсивности боли, характере и причинам воспаления. Классификация важна для лечения бурсита - принципы терапии отличаются у воспаления с разными причинами и формой течения.

В зависимости от характера протекания бурсит бывает:

Острым - развивается за несколько дней и отличается интенсивной болью. Острый процесс длится около месяца.
Хроническим - менее выраженное воспаление, которое длится долгое время (до года).
Рецидивирующим - бурсит с периодическими периодами обострения из-за невылеченного травматического повреждения или инфицирования .

В зависимости от причины возникновения бурсит может быть:

Специфическим - среди причин травмы и микротравмы сустава из-за ударов, большой нагрузки или однообразных движений (однотипной работы).
Неспецифическим - появляется в результате инфекционного поражения сустава. К нему приводят такие заболевания, как туберкулез, невылеченные инфекции мягких тканей и другие патологии.

В зависимости от изменений в составе внутрисуставной жидкости бурсит может быть:

Серозным - жидкость становится похожа на сыворотку. При этом воспалительный процесс протекает сравнительно легко, без сильной боли и отечности сустава, а вылечить его сравнительно легко.
Геморрагическим - в синовиальной жидкости присутствует кровь.
Гнойным - острое воспаление из-за болезнетворных микроорганизмов. Обычно сопровождается острой болью из-за значительного увеличения сустава в объеме, а для лечения требуются антибиотики.

Симптомы

Для бурсита локтевого сустава характерны симптомы:

Сильный или умеренный болевой синдром (в зависимости от типа воспаления), чувство нагревания, жжения. Боль может отдавать в соседние суставы - лучезапястный и плечевой.
Отечность сустава - появляется заметное внешне уплотнение (выпот) на локте. Его лучше видно, когда рука согнута. Припухшая область мягкая, эластичная на ощупь. При надавливании и сгибании боль усиливается.
Покраснение кожи на увеличенной области, локально повышенная температура (местная гиперемия). Температура при бурсите локтевого сустава может доходить до 39-40 0С.
Ограничение амплитуды движений в суставе - его больно, а иногда и невозможно согнуть или разогнуть полностью.
Общая интоксикация организма - повышение температуры в целом, слабость, головные боли.

Первые признаки бурсита локтевого сустава могут появиться за несколько дней с момента травмы локтя, при хроническом воспалении они довольно слабые, а при рецидивирующем - появляются периодически в моменты обострений.

Без правильного лечения бурсита локтевого сустава воспаление может перейти в хроническую форму, привести к образованию свищей с гнойным содержимым, абсцессов, флегмон - разрыва внутренней полости с гноем и распространением его на соседние области.

Причины

Бурсит локтевого сустава может развиваться по разным причинам:

Заболевания опорно-двигательного аппарата, специфические заболевания или аутоиммунные болезни - подагра, артрит (псориатический, ревматоидный), туберкулез и другие.
Инфекции - заражение сустава от повреждения кожи, так и из других очагов в организме (например, инфекции ЛОР-органов или другие хронические заболевания).
Травмы - сильные удары, ушибы, чрезмерные физические нагрузки или длительные однообразные движения, которые приводят к травмам или постепенному износу хрящевой ткани, структур сустава. В группе риска работники разных специальностей - водители, чертежники, шахтеры и многие другие.

К факторам риска можно отнести ослабленный иммунитет, длительный курс приема стероидных препаратов, нарушения обмена веществ.

Установить причины воспаления важно для выбора правильного метода лечения бурсита локтевого сустава. Так посттравматический бурсит локтевого сустава требует ограничения подвижности и обезболивающих и противовоспалительных средств, а при хронических формах лечебная физкультура необходима для улучшения подвижности сустава и сокращения частоты рецидивов.

Диагностика

К какому специалисту обратиться при бурсите локтевого сустава? Диагностикой, лечением и профилактикой занимается врач травматолог-ортопед, иногда с участием иммунолога, эндокринолога.

Осмотр и пальпирование пораженного и противоположного сустава.
Тесты для определения подвижности суставов и объема скопившейся жидкости.
УЗИ или МРТ для оценки мягких тканей, поиска патологий, оценки структуры воспаления.
Пункция и анализ синовиальной жидкости для поиска возможной инфекционной причины воспаления.
Рентгенологическое исследование сустава для оценки его состояния и поиска возможных патологий.

Конкретный перечень необходимых исследований определяет врач на консультации. Все обследования можно пройти в клинике в день обращения, чтобы сразу получить диагноз и рекомендации для лечения.

Как лечить бурсит

Лечение бурсит локтевого сустава в основном проводится консервативными методами. Хороший результат дают:

Физиотерапевтические процедуры - эффективны для уменьшения воспаления и боли, снятия мышечных спазмов, благоприятного воздействия на нервы и сухожилия. Физиотерапия применяется для лечения хронического бурсита и острых случаев, практически не имеет противопоказаний и отлично дополняет другие методы лечения. Хорошие результаты в лечении суставов показали ультразвуковая терапия (воздействие ультразвуковых волн), диадинамотерапия (импульсные токи), ударно-волновая терапия, криотерапия (лечение низкими температурами) и другие процедуры.
Лечебная гимнастика - специальный комплекс упражнений ускорит процесс выздоровления. ЛФК улучшает кровообращение и лимфоток в проблемной области, оптимизирует работу мышц. Лечение движением особенно актуально для хронической формы заболевания и профилактики рецидивов. В тоже время важно не навредить - бурсит может быть результатом больших физических нагрузок, тогда на время лечения нужно обеспечить покой сустава. Делать упражнения или нет, а если делать, то какие - задача для лечащего травматолога-ортопеда и врача ЛФК, который составит комплекс из безопасных упражнений и проконтролирует правильность их выполнения при занятии в зале ЛФК.
Медикаменты - для медикаментозного лечения бурсита локтевого сустава применяются противовоспалительные и обезболивающие препараты. Лекарства могут быть в виде таблеток, инъекционных препаратов (в том числе для внутрисуставных инъекций), мазей и гелей для местного применения. При инфекционных формах бурсита назначаются антибиотики.

Пункция суставной сумки - необходимая мера при гнойном воспалении, которое не уменьшается от консервативных мер лечения. Гной откачивают через сделанный прокол, суставную сумку промывают препаратами, которые снимают воспаление. После операции при бурсите на локтевом суставе может оставаться дренажное отверстие (чтобы избежать послеоперационных осложнений), а ускорят заживление физиотерапевтические процедуры.

При бурсите локтевого сустава на фоне других заболеваний условие выздоровления - их лечение. Рекомендации обязательно даст врач после определения диагноза.

Бурсит локтевого отростка состояние, характеризующееся повреждением тканей и воспалением сумки (бурсы) локтевого отростка (небольшой заполненный жидкостью мешочек, расположенный в задней части локтя), что может быть источником боли в задней части локтя.

Локоть сформирован в результате соединения плечевой кости и локтевой кости предплечья. Локтевая кость имеется костный выступ расположенный в задней части локтя известный как локтевой отросток. Это костный выступ является местом присоединения нескольких мышц, включая трицепсы и формирует самую внешнюю точку задней части локтя. Между локтевым отростком и вышележащей кожей располагается сумка (бурса) локтевого отростка. Бурса представляет собой небольшой мешочек наполненный жидкостью - любрикантом и функция ее заключается в уменьшении трения между соседними слоями мягких тканей.

Мышцы - трицепсы в основном отвечает за выпрямление локтя и особенно активны во время деятельности связанной с толканием. Во время сокращения трицепсов, трение направлено на локтевую бурсу. Давление на сумку локтевого отростка может возникать также вследствие прямого удара. Когда это давление на бурсу оказывается чрезмерным из-за слишком частых движений или приложения силы, то возникают условия для воспаления сумки локтевого отростка.

Умеренная, но повторяющаяся травма является наиболее частой причиной. Например, люди, которые опираются на локти, вызывают фрикцию и легкую травму тканей над локтевым отростком. К примеру, существуют такие термины как « локоть студента « локоть водопроводчика или локоть шахтера и в основе этих терминов длительная опора на локти.
Единичные травмы, такие как удар, в заднюю часть локтя может вызвать воспаление. . Одна или несколько сумок могут воспалиться в результате полиартрита (но в большинстве случаев бурсит локтевого отростка, не связан с артритом).
Инфекция бурсы. Это может произойти, если есть разрез на коже над сумкой, в которую попадают бактерии.
Идиопатический. Во многих случаях бурсит возникает без всякой видимой причины. Однако, вполне возможно, что в некоторых бурсит связан с небольшой травмой, которая была забыта.

В норме человек не может чувствовать или увидеть бурсу. Если происходит воспаление бурсы локтевого отростка, то появляется утолщение кожи и отечность на задней части локтя. Бурса также может быть заполнена жидкостью и тогда выглядит как маленький мягкий шарик - немного похожий на кисту. В большинстве случаев (при неинфицированных бурситах и не связанных с артритом) локтевой бурсит безболезненный или слегка болезненный. Движение в локтевом суставе не нарушается.

Если бурса инфицирована ("септический" бурсит локтевого отростка), то, как правило, развиваются боли, покраснение и болезненность в локте.

Бурсит, связанный с артритом может быть сам по себе безболезненным, но могут быть боли в суставах обусловленные артритом. Пациенты с бурситом локтевого отростка обычно испытывают боль, и припухлость в задней части локтя. Боль обычно усиливается, когда, опираются на локоть или при сгибании или выпрямлении локтя. В менее тяжелых случаях, пациенты могут испытывать только боль и скованность в локте в покое после таких видов деятельности как ношение сумки. Кроме того такие виды деятельности как использование молотка или выпрямление локтя против сопротивления тоже могут вызвать боль в начальных стадиях.

По мере прогрессирования, пациенты могут испытывать симптомы, которые увеличиваются во время занятий спортом или физической деятельностью. Пациенты могут заметить отмечать отек и появление большого выступа над локтевым выступом. Большинство пациентов с локтевым бурситом испытывают боль при касании к локтевому отростку. Иногда могут прощупываться небольшие комочки в области локтевого отростка. Пациенты могут также испытывать слабость в локте особенно при попытке выпрямить локоть против сопротивления.

Как правило, для постановки диагноза достаточно физикального обследования врачом. Но для того чтобы исключить возможное наличие инфекции или артрита необходимо также провести лабораторные исследования и рентгенографию. В некоторых случаях для исключения опухолевого генеза образования возможно назначение КТ или МРТ.

Лечение

В большинстве случаев локтевой бурсит может быть излечен самостоятельно с помощью уменьшения нагрузки на локоть. Но в некоторых случаях требуется медицинское вмешательство вплоть до хирургического.

Консервативное лечение локтевого бурсита включает:

Покой и изменение деятельности. Пациентам с локтевым бурситом необходимо избегать деятельности связанной с давлением на локоть. Ношение налокотников также может помочь защитить локтевую сумку от давления или дополнительного раздражения.
Холод. Прикладывание холодных компресс к опухшему локтю в течение 20 минут два или три раза в день может помочь облегчить симптомы и уменьшить отек.
Компрессия. Использование эластичного бинта обернутого вокруг пораженного сустава может помочь снизить отек.
Элевация. Подъем локтя на уровень сердца или выше уменьшает приток крови и тем самым уменьшает воспаление.

Медикаментозное лечение. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, ибупрофен (например Advil), напроксен (например, Aleve), и ингибиторы ЦОГ-2 (например, Celebrex) могут уменьшить отек и воспаление и облегчить боль, связанную с локтевым бурситом.

Аспирация. Аспирация опухшей бурсы с помощью иглы и шприца позволяет сразу же сбросить давление. Аспирация также проводится для тестирование жидкости на микробы. (Положительный тест будет означать, септический бурсит).

Инъекции кортикостероидов. Симптомы бурсита могут быть значительно уменьшены с помощью инъекции кортикостероидов. Кортикостероиды является мощными противовоспалительными препаратами, и введение их непосредственно в воспаленную бурсу, как правило, значительно уменьшают боль и отек. Тем не менее, инъекции кортикостероидов имеют потенциальные побочные эффекты, такие как инфекции и дегенерации кожи на локте. Таким образом, эти инъекции, как правило, назначаются при упорно текущих бурситах и не эффективности другого лечения.

Антибиотики. Септический бурсит локтевого отростка требует назначения антибиотиков. Выбор антибиотика зависит от того микроорганизма который является причиной инфекции (чаще всего золотистый стафилококк). У большинства людей с септическим бурситом лечение антибиотиками достаточно эффективно в некоторых случаях требуется госпитализация и внутривенное введение антибиотиков.

Хирургическое лечение

Иногда при хроническом бурсите или септическом бурсите может потребоваться хирургическая операция. При традиционной бурсэктомии проводится надрез на локте и воспаленная сумка удаляется. Так как сумка находится под кожей, то локтевой сустав при операции не затрагивается.

Осложнениями хирургического удаления сумки могут быть проблемы с заживлением кожи в месте разреза и болезненность. Через несколько месяцев после операции как правило на месте удаленной бурсы вырастает новая бурса.

После операции пациентам рекомендуется некоторое время фиксировать локоть специальной повязкой с удержанием руки под углом 90 градусов.

ЛФК. После стихания симптомов бурситом достаточно эффективно назначение ЛФК для укрепления мышечного тонуса.

Прогноз

Большинство пациентов с этим заболеванием восстанавливаются и возвращаются к нормальной жизни в течение нескольких недель. Иногда, реабилитация может занять значительно больше времени (до нескольких месяцев) в тех случаях, когда бурсит протекал достаточно долго. Поэтому раннее лечение и реабилитация необходима для восстановления нормального качества жизни.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Читайте также: