История гигиены в России

Обновлено: 31.05.2024

На месте, где сейчас находится Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт радиационной гигиены имени профессора П.В. Рамзаева, в 1944 году был образован Научно-исследовательской санитарно-гигиенический институт городского подчинения (Ленгорздраву). Он возник по приказу Наркомата здравоохранения РСФСР от 26 августа 1944 года № 193-о на базе существовавших ранее в Ленинграде научно-исследовательских лабораторий коммунальной гигиены, пищевой гигиены и школьной гигиены. В институте были организованы 11 научных отделов, санитарно-производственный отдел для экспертизы и контроля, создан Ученый совет [1].

В 1946 году в ряду мероприятий института появились и стали регулярно проводится научные конференции. На конференциях 1948 года в рамках повышения квалификации были сделаны медико-исторические доклады о выдающихся деятелях российской медицины [2]: «Корифеи русской медицины», «Ф.Ф. Эрисман как организатор санитарного дела», «А.П. Доброславин как ученый и общественный деятель» (авторы докладов - Б.С. Сигал, А.П. Омельченко, З.М. Аграновский). Прослушав доклад об Алексее Петровиче Доброславине, сотрудники института высказали предложение: «…нужно перед вышестоящими организациями поставить вопрос о присвоении Санитарно-гигиеническому институту имени А.П. Доброславина». Однако увековечения имени Алексея Петровича Доброславина не случилось из-за происходившего в то время строительства нового здания института, а потом из-за его перепрофилирования в институт радиационной гигиены.

Несмотря на то, что в любом перечне выдающихся людей России есть имя А.П. Доброславина − первого профессора первой в России кафедры гигиены и выдающегося общественного деятеля, оно оказалось в какой-то степени забытым. Алексей Петрович Доброславин похоронен в некрополе мастеров искусств (Тихвинское кладбище) Александро-Невской Лавры, но там его могилу удалось найти не сразу. На вопрос «где у вас покоится Алексей Петрович Доброславин», смотритель некрополя ответила: «Такой могилы у нас нет». Захоронение действительно не было указано на плане-схеме некрополя, однако скромная плита находится вблизи памятника композитору и химику Александру Порфирьевичу Бородину - Бородин был другом Алексея Петровича. Плита установлена в 1958 году (так как первоначальный памятник был утрачен), на ней простая надпись: «Профессор гигиены Алексей Петрович Доброславин.1842-1889».

В советское время в 1966 году была издана книга Евгении Яковлевны Белицкой «А.П. Доброславин и развитие экспериментальной гигиены в России» [3] с нетипичным для того времени тиражом 1300 экземпляров (профессор Е. Я. Белицкая с 1961 по 1971 год возглавляла Кафедру организации здравоохранения и истории медицины в Ленинградском санитарно-гигиеническом институте). В монографии подробно описывается жизнь и деятельность Алексея Петровича. Е.Я. Белицкая написала в книге, что, рассматривая многогранную и содержательную деятельность Доброславина, приходится многократно повторять слово «первый»: «А. П. Доброславин основал первую самостоятельную кафедру гигиены и гигиеническую лабораторию при ней, первый ввел демонстративное преподавание и обязательные практические занятия по гигиене для студентов и врачей (в том числе и по санитарной статистике) и, наконец, А.П. Доброславин является пионером гигиенической подготовки русских военных врачей».

Как написано в «Истории…» [6], в 30-е-40-е годы 19 века в Медико-хирургической академии была кафедра «Судебная, медицина, медицинская полиция и гигиена». Профессора кафедры в основном специализировались в области судебной медицины - патологической анатомии. Курс гигиены был второстепенным. К 1863 году было понято, что гигиена «по существу представляет предмет совершенно отдельный от судебной медицины» и «по объему своему представляет обширнейшую научную область, весьма важную как вообще для народного здоровья, так, в частности, для здоровья войск». «Эти соображения и послужили конференции основанием для ходатайства об учреждении отдельной самостоятельной кафедры гигиены, Высочайше утвержденного по одобрении Военным Советом, 1865 г., 30 марта» [6]. Однако вакансию начальника и профессора кафедры удалось заместить только к началу 1872 года. Возглавил первую в России кафедру гигиены Алексей Петрович Доброславин. В том же году он организовал при кафедре маленькую исследовательскую комнату-лабораторию, которой пользовались студенты и преподаватели. Рождение полноценной лаборатории относится к 1883 году - лаборатория получила специальное помещение и была хорошо оснащена соответствующим оборудованием. Таким образом, вполне можно считать 1872 год датой основания научной гигиены в России.

У Алексея Петровича Доброславина была безусловная склонность к естественнонаучным исследованиям. Он даже хотел оставить обучение профессии врача. Но, благодаря выдающемуся химику Николаю Николаевичу Зинину, сыгравшему большую роль в профессиональном формировании Доброславина, Алексей Петрович окончил Академию и занялся научной областью, которую сейчас принято называть междисциплинарной - естественнонаучными исследованиями по гигиене. Алексей Петрович определял гигиениста-исследователя как ученого-естественника, а не лекаря, что не очень нравилось медикам-гигиенистам [2]. Он считал, что научная медицина - это приложение естественнонаучного знания к вопросу о сохранении и восстановлении здоровья и поэтому естественные науки должны играть первостепенную роль при медицинском образовании. Е. Я. Белицкая писала [3], что во главу угла Алексей Петрович Доброславин ставил не отделение гигиены от медицинских областей науки, а самостоятельность и значимость гигиены для обучения студентов и «то, что Доброславин чрезвычайно ответственно подходил к задаче создания специалистов в области гигиены».

Доброславиным опубликовано около 90 работ. Прежде всего, отметим два учебных пособия: «Гигиена. Курс общественного здравоохранения» в 2х томах и также в 2х томах «Курс военной гигиены». Работы Алексея Петровича посвящены проблемам дезинфекции, качеству продуктов и воды, вопросам питания, проблеме канализации в городе, распространению гигиенических знаний и другим вопросам. Опубликованы они, главным образом, в журнале «Здоровье», в «Трудах Общества охранения народного здоровья», сборниках по судебной медицине, в Военно медицинском журнале. Более 150 работ было выполнено в гигиенической лаборатории под руководством А.П. Доброславина. Не распределяя их по значимости (это не входит в нашу задачу), подчеркнем, что они были разнообразны и важны для общества. Вот некоторые из них: «Состав пищи воспитанников военно-учебных заведений», «Подробный анализ продажного молока», «Наиболее употребительные оценки загрязнений вод и определения степени их чистоты в Санкт-Петербурге», «О статистическом изучении смертности по данным Петербурга», «Китайский боб - соя и его пищевое значение», «Вентиляция пассажирских вагонов», «Землянка как жилище для солдат в военное время». Полный перечень печатных работ Доброславина и работ, выполненных под его руководством, приведен в монографии [3].

Значительное место в научной и практической деятельности А. П. Доброславина занимали вопросы благоустройства городов, вопросы жилищно-коммунальной гигиены. Под его руководством были рассмотрены и утверждены схемы для описания санитарно-гигиенического состояния школ, разработан гигиенический режим в них и типовые планы строительства сельских школ.

Алексей Петрович Доброславин читал публичные лекции по гигиене, основал первый в России научно-популярный гигиенический журнал "Здоровье". В 1877 году совместно с И. Е. Андриевским и Н. Ф. Здекауером основал «Общество охранения народного здравия» - первую в России научно-общественную гигиеническую организацию, целью которой было содействие «улучшению общественного здоровья и санитарных условий». Общество состояло из пяти отделений: биологическое, статистики и эпидемиологии, по оздоровлению населенных мест, общественных зданий и промышленных заведений; гигиены воспитания и образования; гигиены предметов потребления. Кроме того, создавались временные тематические комиссии (по охране труда рабочих, улучшению их жилищ, вопросам питания, борьбы со смертностью детей и др.).

В течение 9 лет Доброславин был ученым секретарем конференции Военно-медицинской академии и заслужил самые положительные отзывы на этом поприще. Значимо участие Алексея Петровича в чумной эпидемии 1879 года. Он был инспектором главного тюремного управления. Многочисленные командировки и инспекции в разные военные округа, участие в русско-турецкой войне 1877-1878 гг. дали ему обширный материал для гигиенического анализа условий жизни и быта войск, создания направления военной гигиены.

Жизнь Алексея Петровича Доброславина оказалась не долгой − 1842-1889 гг. Она пришлась на правление Николая I, Александра II и Александра III. Доброславин не связывал гигиенические преобразования с коренными изменениями общественного строя, он не был замечен в студенческих волнениях или в выступлениях против царизма. Возможно, поэтому при советской власти не сложилось так, чтобы улица, крупный исследовательский или учебный институт получили имя Доброславина.

Политизированность биографических очерков и книг советского времени сделали более известным и значимым другую яркую личность в основании Российской (Московской) гигиенической школы − Федора Федоровича Эрисмана (так его звали в России). Головное многопрофильное учреждение Российской Федерации по проблемам гигиены − Федеральный научный центр (ФНЦ) гигиены носит его имя. Оно было присвоено институту-предшественнику ФНЦ в 1927 году. ФНЦ им. Ф.Ф. Эрисмана начинался с Московской городской санитарной станции, созданной Ф.Ф. Эрисманом в 1891 году. А старожилы Санкт-Петербурга, наверное, помнят то, что клиники 1-го медицинского института (Петропавловская больница) назывались больницей им. Эрисмана. В 1884 году Ф.Ф. Эрисман возглавил кафедру гигиены на медицинском факультете Московского университета, созданную на 12 лет позже кафедры гигиены в Медико-хирургической академии под руководством А.П. Доброславина. Иногда примитивно разделяют Доброславина и Эрисмана: первый − основоположник экспериментальной гигиены, второй - общественной гигиены. Однако и Доброславин, и Эрисман стажировались у основателя немецкой школы экспериментальной гигиены Макса Петтенкофера. И как можно уменьшить общественное значение трудов и всей деятельности Доброславина? Они оба были «универсалами», хотя, конечно, каждый из них выделял некоторые области гигиены. Доброславин, например, - гигиену питания, военную гигиену, эпидемиологию; Эрисман - школьную гигиену и санитарную статистику. Как пишет Белицкая, социал-демократ Эрисман считал, что санитарное состояние России не может быть улучшено только проведением санитарно-технических мероприятий, что реформы должны носить более радикальный характер, направленный на ликвидацию экономической отсталости и низкого уровня культуры (его работу «Профессиональная гигиена», содержащую ссылки на «Капитал» К. Маркса, заметил В.И. Ленин). А Доброславин - пропагандировал прогрессивные научные приемы исследования без привнесения идейно-политической составляющей.

Оба гигиениста создали самостоятельные научные школы и написали оригинальные учебники. Но Алексей Петрович Доброславин все же Первый.

Литература

1. ЦГАНТД СПб. Ф.285. Оп.1-1. Ед. хр.4.

2. ЦГАНТД СПб. Ф.285. Оп.1-1. Ед. хр.31.

3. Е. Я. Белицкая «А.П. Доброславин и развитие экспериментальной гигиены в России» //Л., «Медицина», 1966 г. -195 с.

4. «Двадцати пятилетие деятельности врачей, окончивших курс в Императорской Медико-хирургической академии в 1865 году». Сост. Н. Воронихин. //СПб, тип. В.С. Балашева,1890г, - 276 с.

5. В. А. Левашев. «Памяти А.П. Доброславина»// «Известия Императорской военно-медицинской академии». Т.30, №1, с.115-123,1915 г.

7. Т.И. Грекова, Ю.П. Голиков. «Медицинский Петербург. Очерки, адресованные врачам и их пациентам». // СПб, «Фолио пресс», 2001г., - 416с.

L.M.Terentieva 1 , I.A. Zvonova 2

Founder of scientific hygiene ‒ Alexei Petrovich Dobroslavin

1 Saint-Petersburg Central State Archive of Scientific and Technical Documentation, Saint-Petersburg

2 Saint-Petersburg Research Institute of Radiation Hygiene after Professor P.V. Ramzaev, Saint-Petersburg

Abstract. The outstanding role of the Russian hygiene founder Alexei Petrovich Dobroslavin in the scientific (experimental) hygiene formation is shown on the basis of historical material.

Key words: history of hygiene science, Alexei Petrovich Dobroslavin.

Гигиенические знания, основанные на жизненных наблюдениях, зародились в глубокой древности. Первые гигиенические трактаты, дошедшие до нас («О здоровом образе жизни», «О воде, воздухе и местностях»), принадлежат перу великого врача Древней Греции Гиппократу (460—377 гг. до н. э.). Первые городские водопроводы, больницы были построены в Древнем Риме. Из Древней (Киевской, Новгородской) Руси к нам также приходят эмпирические знания о гигиене. Достаточно вспомнить известный трактат о быте русской семьи - «Домострой», где изложены основы правильного хранения продуктов, уделено внимание соблюдению чистоты и опрятности.

Первую кафедру гигиены в России создал в 1871 г. в Военно-хи­рургической академии Алексей Петрович Доброславин (1842—1889). Ученый придавал большое значение необходимости внедрения в практику гигиены лабораторных методов исследования, организовал химико-аналитическую гигиеническую лабораторию, основал первый в России гигиенический журнал «Здоровье» и стал его редактором. А.П. Доброславин был убежденным сторонником необходимости научно-экспериментального обоснования практи­ческих санитарных рекомендаций.

Федор Федорович Эрисман (1842-1915) был уроженцем Швейца­рии, однако как ученый и общественный деятель он сформировался в России. В 1882 г на медицинском факультете Московского универ­ситета была создана кафедра гигиены, которую в 1884 г. он возглавил. Он много работал в области гигиены детей и подростков (до сих пор известна универсальная парта Эрисмана), социальной гигиены, заложил основы изучения влияния средовых факторов на здоровье подрастающего поколения, доказал, что физическое развитие может выступать в качестве показателя санитарного благополучия детског

3)Деятели отечественной гигиенической науки и санитарного дела ( Хлопин, Семашко, Соловьев)

Значительный вклад в становление и развитие отечественной ги­гиены внес также известный ученый-гигиенист Г. В. Хлопин.

В дореволюционной России не существовало общегосударствен­ной системы санитарного надзора.

После революции 1917 г. (пятый период) в России наступил новый этап развития отечественной гигиены. Первоочередными задачами советской власти были ликвидация эпидемий и улучшение санитар­ного состояния страны.

В развитии гигиенической науки и санитарной практики значи­тельную роль сыграли выдающиеся ученые и организаторы советско­го здравоохранения. Первый нарком здравоохранения Н.А. Семашко с первых дней советской власти проводил титаническую организа­торскую работу по обеспечению санитарного благополучия страны, разрабатывал важнейшие законодательные документы по вопросам профилактической медицины.

Большая роль в развитии санитарной организации СССР принад­лежит и 3,П. Соловьеву — многолетнему руководителю Военно- санитарной службы Красной армии. Особое значение имеют его труды, обосновывающие необходимость единого лечебно-профи­лактического направления медицины. З.П. Соловьев подчеркивал, что «одни только лечебные мероприятия, взятые сами по себе, без связи с широкими мерами воздействия на вызывающую те или иные болезни среду, остаются бессильными и обречены на заведо­мую неудачу». Как выдающийся гигиенист он многое сделал для ор­ганизации гигиенического обеспечения Красной армии в отношении норм питания, обмундирования, строительства казарм.

История санитарного просвещения уходит вглубь веков. В первой половине XVIII века великий русский ученый Михаил Васильевич Ломоносов видел в санитарном просвещении важное средство борьбы с детской смертностью и надежное средство для повышения рождаемости. В известном письме «О размножении и сохранении российского народа» (1761) он писал: «Выбрать хорошие книжки о повивальном искусстве и самую лучшую положить за основание, сочинить наставление на русском языке… Оную книжку напечатать в довольном множестве, распродать во все государство по всем церквям, чтобы священники и грамотные люди, читая, могли сами знать и других наставлением пользовать».

Во второй половине XVIII - начале XIX века в санитарном просвещении участвуют такие замечательные представители русской медицины, как Данило Самойлович (автор ряда популярных «наставлений»), профессора Московского Университета С.Г. Зыбелин, М.Я. Мудров, распространявшие среди народа знания по борьбе с холерой, оспой, бешенством, а также по гигиеническому воспитанию детей. Многие отечественные ученые рассматривали популяризацию медицинских и гигиенических знаний как обязательную часть деятельности врача (Г.А. Захарин, Н.И. Пирогов, Н.Н. Мечников, И.М. Сеченов, Ф.Ф. Эрисман).

Данило Самойлович является автором проекта первого русского противоэпидемического плаката: «Начертание для изображения в живописи пресеченной в Москве в 1771 году моровой язвы».


Русские ученые создавали санитарно-просветительские произведения, сочетая научность их содержания с простотой и общедоступностью изложения. Одними из прекрасных образцов являются книги С.Г. Зыбелина «Слово о правильном воспитании с младенчества в рассуждении тела, служащего к размножению в обществе народа» (1775) и Ф. Барсук-Моисеева «Путь к здравию или наука сохранять свое здоровье» (1791), брошюра О.Е. Мухина «Разговор о пользе прививания коровьей оспы между медиком, филантропом, возражающим и сомневающимся» (1804).

Требовалось усиление популяризации гигиенических знаний среди военнослужащих. Декан медицинского факультета Московского университета М.Я. Мудров читал курс военной гигиены и подчеркивал значение пропаганды медицинских и санитарных знаний среди солдат. Мудров, как член Центральной государственной комиссии по борьбе с эпидемией холеры, составляет брошюру «Краткое наставление, как предохранять себя от холеры, излечивать ее и останавливать распространение оной» (1830).

Большую роль в популяризации вопросов охраны здоровья сыграло Вольно-экономическое общество, созданное в 1865 году, которое издавало популярные книги по различным вопросам здравоохранения на русском, татарском, грузинском, армянском и других языках.

С 1844 по 1863 год издавался учебник «Врачебно-народное наставление для духовных училищ, написанного педиатром С.Ф. Хотовицким, цель которого «показывая опасные для здоровья и жизни последствия суеверия и предрассудков народных, предложить меры для отклонения таких последствий».

В середине ХIX века издается ряд научно-популярных медико-гигиенических журналов, таких как «Друг здравия», «Гигейя», «Популярная медицина», «Блюститель здравия и хозяйства», «Народный гигиеническо-врачебный журнал для грамотных людей всех сословий».

Но, к сожалению, выпускаемая в то время литература не была доступной для всего народа, так как крестьянство в основной своей массе не было грамотным и могло получать знания через посредников: чтецов или толкователей.

Страх перед эпидемиями, высокая смертность, как в городах, так и в деревнях, вопиющая антисанитария в кварталах ремесленников привело к становлению общественной медицины, связанной с политическими преобразованиями 1864 года под названием «Земская реформа».

Земские врачи занимались просветительской деятельностью среди народа. Им приходилось убеждать крестьян в пользе медицинской помощи и вести борьбу с вредными для здоровья обычаями, используя как личные беседы, так и «народные чтения».


Земские врачи ХIX века в России

Санитарно-просветительская работа проводилась каждым врачом в одиночку в связи с чем была мало эффективна. Требовалось объединение и организация сил, что привело к созданию в 1894 году Комиссии по распространению гигиенических знаний в народе при Обществе русских врачей им. Пирогова, имевшей издательскую, лекторскую, рецензентскую, музейную группы и другие. Комиссия занималась проработкой вопросов санитарного просвещения и изданием материалов для распространения гигиенических знаний.

Первым председателем Комиссии была врач Московского земства П.И. Глушаковская-Яковлева. В 1899 году ее сменил другой врач Московского земства К.М. Языков, один из первых организаторов санитарного просвещения. В 1901 году, после смерти К.М. Языкова, председателем был избран А.В. Мольков, руководивший Комиссией 18 лет до передачи в 1919 году всех дел и имущества отделу санитарного просвещения Народного комиссариата здравоохранения РСФСР.

Также большую роль в популяризации гигиенических знаний сыграло Русское общество охранения народного здравия, созданное в 1877 году по инициативе А.П. Доброславина, И.Е. Андреевского, Н.Ф. Здекауера, которое ставило своей задачей «содействовать улучшению общественного здравия и санитарных условий России» и было первым научным объединением в России, которое рассматривало вопросы общественной гигиены. В уставе Общества одними из его целей обозначены: организация гигиенических съездов и выставок, создание гигиенических музеев, библиотек и лабораторий, чтение публичных лекций по гигиене, пропаганда гигиенических знаний через журналы. Был открыт музей нового типа - научно-просветительский.

В 1893 и 1913 годах проведены две крупные Всероссийские гигиенические выставки.

Значительное место для пропаганды гигиенических знаний отводится в периодической медицинской прессе: «Московская медицинская газета», «Архив судебной медицины и общественной гигиены», Московский врачебный журнал», «Современная медицина», «Земской врач», «Медицинская беседа», «Медицинское обозрение» и другие.

В начале ХX века появляются занимающиеся санитарным просвещением различные общественные организации «Лига борьбы с туберкулезом», «Общество борьбы с детской смертностью» и другие, которые проводили специальные дни («День белой ромашки» - 24 марта Всемирный день борьбы с туберкулезом, «День розового цветка» - сбор средств для бесприютных детей, «День синего цветка» - день сбора средств больным и бедным детям), организовывали лотереи, публичные лекции, издавали брошюры, листовки, плакаты, печатали статьи в прессе.


Помещение аттракциона «Русская Урания» на Марсовом поле, украшенное щитами с жетонами «Белого цветка», 20 апреля 1911 год

Читайте также: