История стоматологии: зачем придумали коронки и кто изобрел бормашину
Обновлено: 17.05.2024
Почему Джордж Вашингтон выглядит на портретах таким мрачным, чем часовщики, ювелиры и цирюльники помогли дантистам, из чего делались зубные протезы в XVIII веке и как войны помогали стоматологам, рассказываем в нашей рубрике «История науки».
6 марта отмечается Международный день зубного врача. Считается, что в этот день в 1790 году американский дантист Джон Гринвуд «изобрел» бормашину. Что здесь «изобрел» и что имеется в виду под бормашиной — отдельный вопрос, но мы сегодня расскажем и о бормашине, и Гринвуде.
Конечно, Гринвуд не был первым, кто использовал сверло для лечения зубов. Несколько тысяч лет назад зубы сверлили и в долине Инда, и в Египте, и на Апеннинах, и в Центральной Америке. Больших оборотов от такого устройства ожидать трудно, однако дырки в зубах делали и не только знатным людям.
В конце XVII века ручной бор применял голландец Корнелиус Золинген. По сути, его сверло было граненой палочкой с шаровидным наконечником, которую врачу приходилось вращать пальцами. Большой вклад в развитие стоматологии (в том числе ортодонтии и протезирования, а оно нам еще встретится) внес Пьер Фошар. Он часто называл себя «хирургическим стоматологом» (surgical dentist), и это в то время, когда дантисты чаще занимались вырыванием зубов, а не их лечением. Для своих занятий он приспособил многие инструменты, позаимствовав их у часовщиков, ювелиров и цирюльников. Много внимания он уделял совершенствованию зубных протезов, используя для этого как человеческие зубы, так и кости животных, обрабатывая их, делая как можно более удобными. Помимо этого, занимался он и выравниванием зубов — с помощью тонких серебряных пластинок, проволоки и шелковых ниток.
В 1790 году американский зубной врач Джон Гринвуд приспособил для вращения бора — рабочего инструмента для бормашины — колесо с педалью наподобие тех, что использовались в прялках. Собственно, это все, что известно по этой конкретной дате. О самом Гринвуде мы знаем немного больше. Он родился в 1760 году в Бостоне в семье дантиста и участвовал в Войне за независимость (флейтистом). Куда больше Гринвуд известен как личный стоматолог Джорджа Вашингтона.
Портрет Джорджа Вашингтона кисти Гилберта Стюарта 1797 года
Фото: Crystal Bridges Museum of American
Первый президент США всю жизнь страдал от проблем с зубами. И хотя во времена до папарацци белоснежная улыбка политикам была не так нужна, зубы приносили немало мучений президенту. Собственно, к тому времени, как карьера привела его к президентскому креслу, зубов у Вашингтона почти и не осталось. Тут-то ему и пригодился Гринвуд. Дантист сделал для Вашингтона несколько наборов зубных протезов из различных материалов. Были среди них и слоновая кость, и клык гиппопотама, и человеческие зубы. С последними, очевидно, в войну перебоев не было. Источником зубов и коронок (для переработки) служили тысячи молодых людей, павших в битвах Войны за независимость. (В Европе похожей «радостью для дантистов» стали Наполеоновские войны, в частности битва при Ватерлоо).
Протезы конца XVIII века были далеки от совершенства — может, не случайно на купюрах у президента такое мрачное выражение лица. Несколько его протезов хранится сейчас по разным музеям США, в том числе один с подписью: «Это были зубы великого Вашингтона».
А что же было дальше с бормашинами (а заодно и с протезами)? Здесь прогресс не стоял на месте. В XIX веке, по мере распространения фарфора, «зубы Ватерлоо» постепенно утратили популярность: их заменили красивые и прочные фарфоровые протезы. Кстати, двоюродный брат одного из производителей фарфора, Джозайи Веджвуда, Ральф, в 1806 году запатентовал копировальную бумагу, подобие которой и сейчас используют стоматологи, чтобы понять, насколько хорошо обработана пломба.
Несмотря на то, что бормашины с ножной педалью уже существовали, они оставались дорогими и не очень популярными. Потому и в XIX веке дантисты продолжали совершенствовать ручные дрели. В 1846 году американец Амос Уэскотт изобрел кольцо для указательного пальца с полусферой, в которую упирался конец бора. Теперь он не доставлял таких неудобств (и мозолей) врачу. Тогда же, в 1846 году, американец Уильям Мортон впервые применил общий наркоз. Кстати, первая операция, проведенная под наркозом, была именно стоматологической.
В 1864 году британец Джордж Харрингтон сконструировал бор с заводом, наподобие часового. Повернув ключ несколько раз, пару минут можно было сверлить, не прикладывая усилий. Скорость значительно возросла, а вместе с ней появился и звук (что ж за бормашина без шума). В конце 1860-х появились пневматические бормашины, а еще через некоторое время — электрические. Впрочем, какими бы они ни были, это полезное изобретение еще долго будет бросать нас в дрожь и, одновременно, спасать от нудной боли. Спасибо за это сказать надо и нашему сегодняшнему герою.
Современная стоматология развивается быстро. Сейчас для врачей практически не существует нерешаемых проблем. Но так было не всегда.
Начнем с того, что есть в каждом доме - предметов гигиены полости рта.
Зубная щетка
Зубная щетка является древнейшим изобретением по уходу за зубами: ее история начинается в 3500-3000 гг. до н.э.. Веточки деревьев с разлохмаченным концом были найдены в гробницах египетских фараонов.
В 15 веке щетка обрела более приближенный к современному вид. В Китае использовалась щетина с загривка кабана, которая закреплялась на ручке из бамбука или кости. Европейцы усовершенствовали щетки, заменив жесткую щетину кабана на конский волос и перья птиц.
В 1780 году англичанин Уильям Эдиссон впервые использовал клей для фиксации щетинок, а в 1844 году количество рядов щетинок было увеличено до трех.
В 1930 годах в Америке был изобретен нейлон, который начали использовать для изготовления синтетических щетинок. Однако, несмотря на более качественное, надежное и гигиеничное исполнение, щетки с искусственными волокнами не получили широкого распространения - материал был слишком жестким. Технология была усовершенствована только в 1950 году.
Зубная паста
История зубной пасты началась в Древнем Египте. В рукописях, относящихся к 5000-3000 г. до н.э., был обнаружен рецепт ее приготовления. В состав пасты входили винный уксус, яичная скорлупа, пемза и пепел, полученный в результате сжигания внутренностей быка.
Жители Древнего Китая тоже чистили зубы, однако, состав зубной пасты, дошедший до наших времен, оказался очень сложным. Ученые смогли идентифицировать лишь несколько ингредиентов: соль, корень женьшеня и мятные травы.
В Средневековые времена считалось, что заболевания, в том числе - стоматологические, достаются людям за грехи. Уход за зубами всячески пресекался. Тем не менее, некоторые чистюли все же пытались избавить зубы от налета с помощью зубного порошка из сухаря, который обгрызла мышь.
Первая паста появилась в середине 19 века: ее консистенция была отдаленно похожа на современную. Она состояла из крахмала, мела и глицерина. Однако, такая паста не получила распространения ввиду неудобства использования: она выпускалась в банках.
Об улучшении упаковки задумался американский дантист Вашингтон Шеффилд. 22 мая 1892 года стоматолог выпустил первую пасту в тюбике. Идея была навеяна знакомым художником, хранившем краски в оловянных тубах.
Воодушевленный своим изобретением Шеффилд забыл о главном: запатентовать его. Этим быстро воспользовался аптекарь Колгейт. Заменив олово на алюминий, Колгейт получил патент и запустил упаковки в широкое производство: в тюбики упаковывались кремы, зубная паста, шампуни и многое другое.
Пломбирование зубов
Первые пломбы, упомянутые в истории, не преследовали цель остановить разрушение зуба и вернуть ему целостность. Древнеримский врачеватель Корнелий Цельс предложил заполнять полость зуба свинцом перед его удалением, чтобы он не раскрошился.
Первое упоминание о пломбировании зубов с целью лечения зафиксировано в Древней Греции во 2 веке - там использовались пломбы из золота. В китайском медицинском трактате 12 века обнаружено упоминание о заполнении полости зуба серебром.
В 1826 году во Франции был открыт новый пломбировочный материал - амальгама (смесь серебра и ртути). Благодаря ртути, материал стал более пластичным. Однако, амальгама встретила сопротивление в среде врачей из-за токсичности.
Позже появились силикатные и стеклоиономерные цементы. Многие застали цементные пломбы, заставлявшие долго ждать своего застывания. В современной стоматологии цемент сменился композитным материалом.
Бормашина
Первые попытки проникнуть внутрь зуба осуществляли народы майя еще в 9 веке до нашей эры. Углубления в зубах формировались помощью трубки из нефрита и меди. Трубочка, подобная соломинке для питья, вращалась руками врачевателя. Абразивным материалом служил истолченный кварц.
Прототип современного бора появился в 17 веке. Его изобрел хирург Корнелиус Золинген. Прибор состоял из длинного стержня с граненой ручкой и головки, которая могла иметь различную форму. Бор вращался при помощи пальцев врача, делая процесс трудоемким и длительным. Пальцы докторов были покрыты мозолями.
В 1846 году американский врач Амос Уэскотт усовершенствовал бор кольцом со втулкой, которое надевалось на указательный палец доктора.
В то же время личный дантист Джорджа Вашингтона Джон Гринвуд впервые использовал ножной привод, который он позаимствовал от прялки своей матери.
Однако, настоящую полноценную бормашину создал американский стоматолог Джеймс Моррисон, запатентовавший изобретение в 1871 году.
Зубные импланты
Первые импланты были обнаружены на фрагменте нижней челюсти инка на территории современного Гондураса. Искусственные корни были сделаны из панциря мидии.
Долгое время попытки создать конструкцию, способную заменить зуб, завершались неудачно. В 1809 году зафиксирован случай установки импланта из золота, но он не прижился.
Современные биосовместимые импланты, приживающиеся в 98% случаев, появились благодаря ученому Перу-Ингвару Бранемарку. Бранемарк изучал посттравматические процессы в костной ткани, для чего вводил в кость подопытных животных оптическую камеру с титановым корпусом. В ходе экспериментов ученый обнаружил, что корпус камеры прочно срастается с костной тканью. Так, неожиданно для себя, Бранемарк изобрел зубные импланты.
Первым пациентом, решившимся опробовать новую технологию, стал Госта Ларсон. В возрасте 34 лет Ларсон потерял все зубы на нижней челюсти. Он испытывал трудности при приеме пищи и разговоре. Узнав о возможности вернуть зубы, пациент без сомнений приехал к Бранемарку.
Ларсону установили 4 импланта с протезированием. И операция прошла успешно: мужчина прожил долгую полноценную жизнь с имплантами.
Несмотря на успешный опыт, технология долго не применялась повсеместно. Бранемарк подвергался нападкам. Стоматологическое общество не принимало его исследования: у ученого не было образования дантиста.
Доверие имплантация обрела только в 90-е годы, после длительных клинических исследований и испытаний.
Съемные протезы
Древнейший съемный протез был найден археологами в Египте, в гробнице фараона Хефреса. Он был изготовлен из дерева. Неизвестно, использовался ли протез при жизни, или был изготовлен посмертно.
Деревянные протезы использовались в течение долгого времени: историки упоминают протезы из дерева у жителей Китая, средневековой Европы и Японии.
В 18 веке французский врач Пьер Фошар придумал новую систему крепления съемных протезов с помощью пружин. Протезы такой конструкции носил даже первый президент США Джордж Вашингтон.
Стоматология многим обязана доктору Фошару. Он проводил множество исследований, и произвел революцию в области протезирования зубов. Благодаря его трудам люди дантисты 19 века научились использовать каучук в качестве материала для протеза. От использования дерева быстро отказались.
Материалы совершенствовались. В 19-20 веках появились современные разнообразные съемные протезы.
Брекеты
Помните того самого Пьера Фошара, который придумал новую систему крепления съемных протезов? Заслуги Фошара перед стоматологией не ограничиваются протезами и коронками.
Именно Пьер Фошар в 1728 году создал первый прообраз брекетов, представлявший собой металлическую пластину в виде подковы.
Позже, в 1880 году появился первый в истории ортодонт: Норман Кингсли. Он был дантистом и художником, и стремление к прекрасному привело его к науке о красивых улыбках. Кингсли первым использовал внеротовую тягу для исправления прикуса.
Первые несъемные брекет-системы обязаны своим появлением Эдварду Энглю. Всю жизнь американский стоматолог совершенствовал свое изобретение и создал механизм действия брекетов, использующийся и сейчас.
Кстати, в Россию брекеты пришли только после распада СССР.
Элайнеры
История элайнеров началась еще в 1940 годах. Стоматолог Гарольд Кеслинг придумал позиционер из каучука, способный незначительно перемещать зубы. Доктор использовал его на заключительных этапах исправления прикуса, а также после лечения в качестве ретейнера.
В 1960 годах была впервые применена технология термоформования для изготовления кап. А на 10 лет позже американский ученый изобрел технологию 3D-моделирования.
Однако, активное изучение процесса началось только в 1990 годах. Английская компания Essex изготавливала модель из гипса. Ее распиливали на фрагменты, смещали гипсовые зубы и фиксировали на воске. По этой форме делали капы.
Революция произошла в 1997 году, когда студенты Зиа Кристи и Келси Вирст придумали технологию перемещения зубов на цифровой модели. В том же году образовалась компания Invisalign - первый и наиболее известный производитель элайнеров. Invisalign запатентовали технологию до 2008 года.
До истечения срока патента технология не использовалась в России. Но после 2008 элайнеры стали доступны и в нашей стране. Однако, ортодонтам приходилось ездить за границу и заказывать капы, что делало процесс дорогостоящим и доступным далеко не каждому пациенту.
В современных реалиях элайнеры стали намного бюджетнее: многие клиники заказывают капы у российских производителей или изготавливают самостоятельно.
Виниры
Термин «Голливудская улыбка?» непосредственно связан с историей виниров. Раньше идеальные зубы, данные не природой, были доступны только звездам экранов.
1928 год. Голливуд. Киноиндустрия стремительно развивается. Но вот беда: при съемках крупным планом видны мельчайшие недостатки внешности актеров. Улыбка - не исключение.
Решение нашел Чарльз Пинкус - калифорнийский стоматолог французского происхождения. Он предложил закреплять на зубах звезд экранов керамические пластинки.
Из-за несовершенства технологии «Hollywood Laminates» - именно такое название получили первые виниры - держались непрочно. Они устанавливались на короткий период съемок.
Долгие 50 лет виниры использовались исключительно в киноиндустрии. Все изменилось в начале 80-х, когда на технологию обратили внимание исследователи Роберт Симонсен и Джон Каламиа. Они выявили, что при использовании композитных материалов и техники травления контактных поверхностей возможно зафиксировать виниры на долгий срок.
Современная стоматология шагнула далеко вперед. Эта отрасль медицины стремительно развивается. Тем не менее, всегда интересно узнать, как все начиналось.
Понравилась статья? Поделитесь ей в социальных сетях - это лучшая благодарность за нашу работу.
Вместо привычных нам пломб в древности стоматологи использовали различные материалы: камни, смолу, камедь и металлы. В 1848 году доктор Аркуланус предложил в качестве пломбировочного материала применять тонкое листовое золото.
Лучший подарок
Не так давно зубные протезы были популярным свадебным подарком на Британских островах, так как люди ожидали, что довольно скоро потеряют все зубы, и ускоряли процесс удалением зубов в относительно молодом возрасте.
Чтобы было чисто!
Изобретением зубной щетки человечество обязано китайцам, которые впервые начали изготавливать щетки для чистки зубов из свиной щетины. Как правило, китайские щетки были предназначены для членов королевской династии.
Простые китайцы были не приучены чистить зубы вплоть до середины XX века. Так, Мао Цзэдун частенько говорил: «Зачем чистить? Разве тигр когда-нибудь чистит зубы?» Обыкновение пользоваться зубной щеткой привили людям французы. От них это приспособление попало в Англию и распространилось по свету. Прелести нового устройства в 1885 году были оценены американцем Уодсуортом, который создал целую компанию по производству зубных щеток. Его пример оказался заразительным для многих граждан Америки.
Производство щеток было поставлено на поток. Флорентийская мануфактурная компания стала первой, кто начал выпускать зубные щетки в упаковках. В 1938 году технология производства эволюционировала. Теперь они изготавливались из нейлона. Несмотря на это, американцы так и не смогли привыкнуть к тому, что зубы надо чистить щеткой.
И лишь после Второй мировой войны солдаты, побывавшие в Европе, привили этот ритуал. А первая электрическая зубная щетка была создана в Швейцарии в 1939 году.
Отец ортодонтии
Первым ортодонтом стал знаменитый француз из Анжера - Пьер Фошар. Он, будучи известным стоматологом во времена Людовика XV, в 1728 году изобрел пластинку для выравнивания зубов - тонкую полоску из серебра или другого металла, которая с помощью проволоки и шелковой лигатуры крепилась к зубам.
Кстати, он первый начал покрывать испорченные зубы колпачками из золота, на которые затем наносился подобранный по цвету фарфор. С этого времени ведут свою славную историю фарфоровые и металлокерамические коронки. Также этот первопроходец и основоположник современной стоматологии придумал зубные штифты.
К заштифтованным зубам Фошар мог прикрепить еще несколько искусственных зубов - эти конструкции стали родоначальниками современных зубных мостов.
Чем сверлить будем?
Бормашина существовала не всегда, но это не останавливало попытки врачевателей проникнуть внутрь зуба. В IХ веке до н. э. народы майя осуществляли углубления в зубах с помощью круглой трубки, похожей по форме на соломинку для питья, изготовленной из нефрита или меди. При подготовке полости трубку вращали ладонями рук или при помощи веревки. В качестве абразивного материала использовался мелко истолченный в воде кварц, что позволяло на зубах вырезать круглые отверстия.
Первый ручной бор появился в XVII веке. Его изобрел и применил хирург Корнелиус Золинген. Этот бор состоял из длинного стержня с граненой ручкой (6 или 8 граней) и головки (головка могла иметь форму шара, конуса и т. д.) и вращался при помощи пальцев врача. Ручной бор применялся для лечения зубов вплоть до середины XIX века. Однако работа таким бором занимала много времени и была очень трудоемкой и неудобной как для врача (пальцы натирало до мозолей), так и для пациента. Облегчение в работе зубных врачей принесло изобретение в 1846 году американским доктором Амосом Уэскоттом кольца со втулкой, которое одевалось на указательный палец правой руки. Это приспособление позволило защитить руку врача и в какой-то степени облегчить вращение ручного бора пальцами. Подлинной революцией в стоматологии стало появление педальной бормашины с ножным приводом.
Впервые примитивный агрегат такого рода в 1790 году изготовил Джон Гринвуд, личный дантист первого президента США Джорджа Вашингтона. Для вращения сверла Гринвуд использовал ножной привод от прялки своей матери. Однако настоящую бормашину изобрел американский врач Джеймс Моррисон. В 1871 году это устройство было запатентовано.
Модный бренд
В XVII-XIX веках одним из самых популярных источников для искусственных зубов были зубы павших на поле битвы. За особое качество материала в историю вошел бренд «Зубы Ватерлоо», ведь в том сражении погибло много молодых солдат со здоровыми зубами.
Смерть от протеза
Зубопротезирование - гораздо более древняя отрасль стоматологии, чем принято думать. Археологи обнаружили в Мексике захоронение человека, чей возраст составляет 4,5 тыс. лет. Ученых не очень сильно удивила специфика погребения, зато озадачила особенность зубов скелета. В верхнем ряду впереди они были сильно сточены, и, по-видимому, к ним прикреплялись зубы животных (вероятно, волка или пантеры), очевидно, с церемониальными целями. Анализ строения челюстей говорит о том, что их владелец не мог кусать этими подпиленными зубами.
Однако, судя по всему, питался он хорошо. Кроме того, по форме скелетных костей можно заключить, что ему не приходилось выполнять тяжелую работу и, вероятно, он занимал важное общественное положение. Этот человек умер в возрасте от 28 до 32 лет. Причина смерти неизвестна, но не исключено, что ею мог стать сильный инфекционный процесс, следы которого остались на некоторых поврежденных зубах.
Стричь? Удалять!
На протяжении Средних веков и вплоть до первой половины XIX века стоматологией занимались в основном парикмахеры. «В нагрузку» к стрижке или бритью по желанию клиента цирюльник мог запросто удалить пару-тройку зубов. Хотя здесь все мастерство парикмахеров проявлялось только в удалении зубов.
Совсем не больно!
Вот несколько популярных когда-то рецептов против зубной боли от европейских стоматологов:
Чтобы избавиться от боли в зубах, сварите земляного червя в вине, полученное снадобье используйте как ушные капли.
Чтобы облегчить боль в деснах, потрите их зубом человека, умершего насильственной смертью.
Зубную боль можно вылечить, делая компрессы следующего состава на соответствующее плечо: фига, шафран, горчичное семя и оливковое масло.
Чтобы зубы не разрушались, используйте в качестве полоскания «отвар» из собачьих зубов в вине.
Для укрепления расшатанных зубов привяжите к челюсти лягушку.
Братья-славяне не уступали европейцам в изобретательности. Они лечили зубы так:
При зубной боли следует взяться зубами за притолоку и трижды произнести следующее заклинание: «Крепка, крепка притолока, будут и мои зубы крепки». Разумеется, что каждый раз надлежало плевать через левое плечо.
Помогает и родной порог, как бы грязен он ни был. От приступки откалывают небольшую щепочку или сучок и кладут их на больной зуб.
Когда разболелся зуб, надо пойти в лес, найти там сосновую или еловую шишку, которую дятел вставил в расщелину дерева, взять ее зубами и перебросить через голову. При этом к шишке ни в коем случае нельзя прикасаться руками.
Зубную боль можно подкинуть «любимому» соседу. Для этого наши предки брали небольшую тряпочку с березовым дегтем, обводили ею 12 раз вокруг больной щеки и бросали через забор.
Прошу в кресло!
Электрический стул был придуман стоматологом. Почти 130 лет назад его изобрел дантист Альберт Саутвик из города Буффало, штат Нью-Йорк. Первоначально он думал, что электричество может быть использовано в его медицинской практике как обезболивающее.
Читайте также: