Лечение поноса (острой диареи)

Обновлено: 07.06.2024

Острую диарею необходимо лечить. В большинстве случаев это обычная диарея, но существует риск значительного обезвоживания и потери минеральных солей. Иногда диарея протекает более тяжело, в таких случаях необходима консультация врача. Кроме этого, лечение диареи, вызванной микробной инфекцией, позволяет предупредить заражение других людей. (1-3)

Почему необходимо много пить при диарее?

При диарее из организма выводится вода и минеральные соли. Поэтому эти потери следует компенсировать, для чего необходимо пить специальные солевые растворы а также воду, овощные бульоны и др.. Внимание: при появлении сильной жажды, ощущения сухости во рту сразу же обращайтесь к врачу. (1-3)

Что можно есть при диарее?

При острой диарее необходимо изменить характер и рацион питания. Следует есть часто, но небольшими порциями
Рекомендуется: рис, вареная морковь, бананы.
Не рекомендуется: молоко, свежие овощи и фрукты, холодная еда и напитки. (1-3)

Противодиарейные препараты

Для улучшения состояния можно принимать противодиарейные препараты. Они могут помочь ослабить симптомы заболевания, но вы по-прежнему должны будете выполнять приведенные выше рекомендации — обязательно много пить и др. (1)

Если острая диарея сопровождается небольшим повышением температуры тела (умеренная лихорадка отмечается у половины больных с диареей), это необязательно указывает на то, что диарея вызвана бактериальной инфекцией. Вирусная диарея, часто развивающаяся в зимний период, также может сопровождаться умеренным повышением температуры тела. (2) При вирусной диарее лечение антибиотиками не требуется. (1,3)

При острой диарее могут применяться следующие группы препаратов:

Препараты, замедляющие продвижение содержимого по кишечнику: они ослабляют перистальтику кишечника и снижают частоту стула. Не принимайте эти препараты при наличии крови в кале, а также при хроническом воспалении кишечника. Эти препараты следует применять с осторожностью, так как они замедляют выведение возбудителей и, следовательно, выздоровление. (1,3)
Адсорбенты и средства для защиты кишечника: это препараты (например, СМЕКТА ® ), которые обволакивают слизистую оболочку кишечника или поглощают выделяющиеся газы. Если вы принимаете другие препараты, рекомендуется соблюдать интервал перед приемом сорбентов, так как одновременное применение разных препаратов может привести к снижению их эффективности. (1,3)

Диарея: какой препарат выбрать?

Это зависит от вашего состояния и мер предосторожности, которые следует соблюдать при применении конкретных препаратов. Обычно предпочтение следует отдавать препаратам с одним активным веществом. Кроме того, необходимо проконсультироваться с медицинским специалистом. Обязательно соблюдайте рекомендации относительно дозы, частоты приема и продолжительности лечения (не более 2-3 дней). Никогда не принимайте препараты в течение длительного срока без консультации с врачом. (1)

Что почитать по теме

Острая диарея

Что такое диарея? Что такое острая диарея? Каковы причины диареи? Что нужно знать о диарее.

Диарея: когда стоит обратиться к врачу?

Какие срочные меры можно принять, если нет возможности обратиться за консультацией?

Смекта ®

Смекта ® при диарее в любых ситуациях!

Имеются противопоказания. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией или получите консультацию специалиста.
Самолечение может быть вредным для вашего здоровья

KAZ.SMC.14012019

Имеются противопоказания. Перед использованием следует ознакомиться с инструкцией или обратиться за консультацией к специалисту.

Острый понос

Вне зависимости от причин, вызвавших сильный понос, он всегда причиняет дискомфорт, снижает качество жизни и способен привести к серьезным осложнениям.

Причины острого поноса

Инфекции. Очень часто за возникновение острой диареи несет ответственность инфекционный процесс, развившийся в кишечнике. Причиной заражения, как правило, является несоблюдение требований гигиены – потребление загрязненной воды, немытых овощей и фруктов, из-за чего болезнетворные микроорганизмы проникают в желудочно-кишечный тракт. Большинство бактерий, вирусов или простейших погибают при контакте с желудочным соком, но при определенных обстоятельствах могут выживать и перемещаться в кишечник, вызывая сильную диарею.

Вторичное инфицирование может развиться в самом кишечнике: при частой диарее, обусловленной перееданием или приемом каких-либо медикаментов, нарушается баланс кишечной микрофлоры. При этом полезные для человека микроорганизмы погибают или теряют активность, и их замещают патогенные (вызывающие болезни) и условно-патогенные (способные вызывать заболевания при определенных обстоятельствах) бактерии и простейшие. В этом случае наблюдается следующее: у человека, страдавшего около недели от диареи, связанной с перееданием или индивидуальной непереносимостью какого-либо продукта питания, развивается понос инфекционного характера.

Прием лекарственных препаратов. Это одна из самых распространенных причин частой диареи и жидкого стула. Механизм действия различных лекарственных веществ очень разнообразен, и медикаментозная диарея часто обусловлена раздражением кишечника, чрезмерным количеством в нем воды, нарушением работы рецепторов в стенках кишечника и другими факторами, вызванными побочным эффектом от приема медикаментов.

Пищевое отравление. Продолжительность диареи – 3 дня и больше. При этом частота опорожнения кишечника достигает 2–3 раз в час и сопровождается рвотой, что может свидетельствовать о запуске «защитного механизма», действие которого направлено на выведение из организма какого-либо вредного вещества. К таким веществам можно отнести любые пищевые химические агенты (красители, ароматизаторы, вкусовые добавки), к которым у организма человека повышенная чувствительность, а также отравляющие вещества (бытовая химия, сельскохозяйственные удобрения) и пр.

Симптомы острой диареи

Симптомы острого поноса могут значительно варьироваться в зависимости от причин, вызвавших диарею или жидкий стул, индивидуальных особенностей организма больного и наличия/отсутствия других заболеваний. В связи с этим можно выделить две условные группы симптомов острого поноса: абсолютные (наблюдающиеся во всех случаях) и условные (которые могу присутствовать, но не обязательно).

Абсолютные симптомы. К этой категории относятся:

сильный понос, возникающий без предшествующего недомогания;
частота опорожнения кишечника колеблется от 3–4 раз в день до нескольких позывов в течение часа;
раздражение в области заднепроходного отверстия;
при продолжительности диареи более 3 дней возникает чувство мышечной слабости, вялости, сонливости;
при продолжительности поноса неделю и больше развиваются симптомы обезвоживания организма: сухость слизистых оболочек, бледность кожи, редкое мочеиспускание с малым количеством мочи и пр., что требует незамедлительного обращения к врачу;
отсутствие аппетита.

Условные симптомы. Перечисленные ниже симптомы диареи могут наблюдаться в зависимости от наличия или отсутствия определенных обстоятельств. Они могут свидетельствовать об инфекционном процессе, дегидратации, снижении уровня электролитов, интоксикации и многих других факторах, которые важно знать врачу для определения направления диагностики и лечения диареи:

тошнота и рвота;
повышение температуры тела при поносе; (может локализоваться в верхней части живота, в области пупка, над лоном) разнообразного характера – ноющая, режущая, распирающая;
головная боль, слабость при диарее.

Если острый понос не проходит самостоятельно длительное время, необходимо обратиться к врачу для детальной диагностики и выяснения причин диареи. В тех случаях, когда понос начинает сопровождаться признаками интоксикации и/или обезвоживания, проконсультироваться с врачом необходимо как можно раньше.

Диарея: Причины, симптомы, лечение

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Диарея: причины и лечение

Диарея (понос или жидкий стул) представляет собой учащенное опорожнение кишечника, обычно с увеличением количества каловых масс и изменением их консистенции (разжижением). Разберёмся что делать и какое нужно лечение, если обнаружили у себя симптомы.

По течению диарея может быть острой и хронической [1].

Острая диарея - внезапное учащение стула до 3 раз/сутки, как правило, сопровождающееся изменением его консистенции.

Хроническая диарея - учащение стула более 3 раз/сутки, продолжающееся дольше 1 месяца.

Причинами острой и хронической диареи могут быть различные состояния [1]:

Причины острой диареи-]

Острые кишечные инфекции (вирусные, бактериальные, паразитарные)
Пищевые токсикоинфекции
Отравление некоторыми веществами или лекарствами
Нервно-психические нарушения («медвежья болезнь»)
Интоксикации, вызванные внутренними факторами (уремический понос)

Причины хронической диареи

Воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона)
Прием некоторых лекарств (слабительные, антибиотики, препараты железы и др.)
Злокачественные опухоли желудочно-кишечного тракта
Гипертиреоз, СПИД
Инфекции (лямблиозы)
Варианты синдрома нарушенного всасывания (целиакия, заболевания поджелудочной железы и т.п.)
Функциональные нарушения моторики (синдром раздраженного кишечника)

Лечение диареи зависит от заболевания, послужившего причиной её развития [2].

Если причиной послужила инфекция

Лечение инфекционной диареи включает в себя борьбу с обезвоживанием при помощи регидратационной терапии. При начальных степенях обезвоживания используется:

чай
минеральная вода
при более выраженном обезвоживании применяют специальные растворы

При острой инфекционной диарее рекомендуется соблюдать диету с включением:

риса
подсушенного хлеба
подсоленных крекеров
яиц и т.д.

При лечении поноса следует избегать приема продуктов, богатых растительной клетчаткой, молочных продуктов, острых и жирных блюд, кофе, алкоголя. При необходимости специалистом могут быть назначены антибактериальные препараты, адсорбенты (пектины, танин, альбуминат, аттапульгит), а также препараты для восстановления микрофлоры [2].

Подходящее средство от диареи может подобрать только врач.

Если у диареи неинфекционное происхождение

Лечение неинфекционной диареи может включать в себя лоперамид, а также препараты с преимущественно адсорбирующим и обволакивающим действием (смектит, аттапульгит) [2].

Диарея может сопровождаться нарушением баланса микрофлоры человека [3]. Скорректировать эти нарушения и активировать собственную полезную микрофлору кишечника может помочь метабиотик нового поколения «Актофлор-С». Комплекс бактериальных метаболитов и аминокислот, входящий в состав этого препарата, помогает в лечении кишечника: способствует устранению симптомов диареи и кишечных расстройств [4].

Важно помнить, для того, чтобы корректно диагностировать причину развития диареи и правильно подобрать лечение, необходимо обратиться к специалисту.

Список литературы:

1. Мухин Н.А., Моисеев В.С. Пропедевтика внутренних болезней: учебник. -2-е изд., доп. И перераб. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.-848с.:ил.

2. Гастроэнтерология. Национальное руководство. Краткое издание/под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.-480с.

3. Ардатская М. Д. и др. Дисбиоз (дисбактериоз) кишечника: современное состояние проблемы, комплексная диагностика и лечебная коррекция //Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2015. – №. 5 (117).

Диарея

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Диарея: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Диарея определяется как неоформленный или жидкий стул три или более раз в день с выделением жидких каловых масс объемом более 200 мл. При этом частый оформленный стул не считается диареей. Неоформленный жидкий стул у новорожденных и детей, находящихся на грудном вскармливании, также является нормой.

Диарея, или понос, возникает вследствие нарушения всасывания воды в кишечнике. Значительная потеря жидкости может привести к обезвоживанию, а выведение большого количества электролитов (ионов калия, натрия, хлора) - к нарушению нормального протекания внутри- и межклеточных процессов. По данным Всемирной организации здравоохранения, острая диарея является причиной смерти свыше 2 млн человек в год.

Разновидности диареи

По клиническому течению:

острая диарея - продолжается до 4 недель, вызвана бактериальными, паразитарными или вирусными инфекционными заболеваниями кишечника;
хроническая диарея - длится более 4 недель, а ее причиной являются патологические состояния желудочно-кишечного тракта.

Отдельно выделяют «диарею путешественников» – клинический синдром, который развивается у лиц, путешествующих в другие страны и климатические зоны. Она продолжается, как правило, не более 7 дней.

секреторная диарея (обильный водянистый стул более 1 л/сут.);
осмолярная диарея (обильный стул (полифекалия) с большим количеством остатков полупереваренной пищи (стеаторея));
гипер- и гипокинетическая диарея (жидкий или кашицеобразный необильный стул);
эксудативная диарея (жидкий необильный стул со слизью и/или кровью).

Диарея может быть спровоцирована пищевой токсикоинфекцией, приемом несвежих или несовместимых между собой продуктов, алкоголем, большим количеством кофе, слишком жирной или острой пищей.

Обычно диарея является симптомом инфекционного поражения желудочно-кишечного тракта, который может быть вызван различными бактериями, вирусами и паразитами. Инфекция распространяется через загрязненные пищевые продукты, питьевую воду или от человека человеку в результате несоблюдения гигиены. У больного наблюдаются симптомы интоксикации: жар, озноб, ломота в теле, общее недомогание, отсутствие аппетита, тошнота, рвота. Высокая лихорадка в большей степени свойственна инвазивным инфекциям, вызывающим воспалительную реакцию. При тяжелом воспалении в кишечнике развиваются эрозии и язвы и, как следствие, кровавая диарея.

Помимо этого, диарею могут вызвать различные заболевания и патологические состояния:

недостаток ферментов поджелудочной железы, хронический панкреатит;
новообразования поджелудочной железы, надпочечников или кишечника;
ишемия тонкой и толстой кишки;
синдром раздраженного кишечника;
дисбактериоз кишечника;
резекция желудка или кишечника с формированием слепой петли либо короткой тонкой кишки;
врожденные нарушения процесса всасывания;
механическая желтуха любой природы;
заболевания щитовидной железы (гипертиреоз, тиреотоксикоз);
сахарный диабет;
радиационное воздействие;
прием некоторых лекарственных препаратов (слабительных, антибиотиков, антацидов и др.);
неврогенные расстройства.

синдромы острого гастрита и рита характерны для сальмонеллеза, бактериальных пищевых отравлений, кишечного иерсиниоза (псевдотуберкулеза);
синдром острого энтерита типичен для холеры, вирусной диарей, коли-инфекции, вызванной кишечными палочками, кишечного иерсиниоза;
синдром острого колита развивается при дизентерии, коли-инфекции, амебиазе (амебной дизентерии);
синдром острого роколита характерен для сальмонеллеза, кишечного иерсиниоза, кампилобактериоза;
обильная диарея со значительной примесью крови может свидетельствовать о начале развития язвенного колита, болезни Крона;
острые инфекционные заболевания вирусной этиологии (ротавирус, норовирус, аденовирус, коронавирус) протекают с симптомами интоксикации и преимущественным поражением нескольких отделов желудочно-кишечного тракта (желудка, тонкой и толстой кишки) и с развитием синдромов энтероколита и роколита.

Особую опасность представляет диарея у ребенка, поскольку чревата очень быстрым развитием обезвоживания, тахикардией, падением артериального давления и шоком.

К каким врачам обращаться при диарее

При диарее следует обратиться к врачу-терапевту , врачу общей практики или гастроэнтерологу . Врач назначит необходимое обследование и установит причину болезни. Часто для постановки правильного диагноза требуются консультации инфекциониста.

Диагностика и обследования при диарее

Алгоритм диагностики острой диареи предусматривает определение ее причины, выявление воспалительного или другого этиологического фактора и верификацию заболевания.

Диагностические трудности возникают редко, только когда диарея становится первым проявлением системного заболевания или доминирует в клинической картине.

Наряду с физикальным обследованием (измерением веса, температуры, частоты сердечных сокращений и артериального давления), выполняют проктологический осмотр.

Характер стула определяется локализацией поражения кишечника (тонкая или толстая кишка). В зависимости от цвета и консистенции каловых масс можно предположить причину диареи:

Желтый понос – возникает в результате усиления кишечной перистальтики (каловые массы продвигаются быстро и не сформированы полностью), может сопровождаться резью, тяжестью в животе.
Жидкий кал зеленого цвета регистрируется при вирусных и бактериальных инфекционных болезнях. Цвет кала объясняется активным ростом количества возбудителей и скоплением лейкоцитов. Может сопровождаться частыми позывами к рвоте, болью в животе.
Понос с кровью возникает при желудочно-кишечных кровотечениях. Если поражены верхние отделы пищеварительной системы, кал окрашивается в черный цвет. Кал с кровью алого цвета свидетельствует о кровотечении из прямой кишки.
Белый жидкий стул возникает при наличии в организме новообразований или камней, сдавливающих желчный проток. Это состояние также сопровождается потемнением мочи и желтушностью кожных покровов.
Понос водой встречается при холере. В этом случае испражнения очень частые, существует большой риск быстрого обезвоживания.

Метод определения Определение физико-химических параметров выполняется на автоматическом анализаторе методом «сухой химии». Аппаратная микроскоп.

Диарея (понос) – патологический симптом, характеризующийся учащенной (более 3 раз в день) дефекацией жидким стулом. Состояние может быть связано с инфекционным поражением кишечника или интоксикацией, хирургической патологией или психологическими факторами. Опытные врачи клиники «СМ-Доктор» в Москве выяснят причины развития диареи (частого стула) у ребенка и назначат ему полноценное лечение.

Диарея не является самостоятельным заболеванием. Это состояние возникает как результат поражения кишечника токсинами, бактериями, вирусами, что сопровождается нарушением его нормальной функции с учащением дефекации.

Стоить отметить, что данный симптом представляет серьезную опасность для здоровья детей, особенно младшего возраста (до 3 лет). Из-за частой водянистой дефекации организм ребенка теряет много жидкости, микро- и макроэлементы. На фоне такого дефицита очень быстро развиваются патологические изменения в работе мозга, сердца и почек малыша.

Классификация диареи у детей

Общепринятой классификации заболевания не существует. Врачи выделяют острое (длящееся менее 14 дней) состояние и хронический понос, который продолжается более 2 недель. Также существует деление диареи у детей на виды в зависимости от причины возникновения:

инфекционная;
токсическая;
аллергическая и т.п.

Симптомы диареи у детей

Диарея – симптом, который может сопровождать органические, функциональные или инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта. Для него характерно выделение жидкого стула более 3 раз в сутки. В зависимости от первопричины понос у ребенка также может сопровождаться следующими клиническими признаками:

изменение характера стула;
боль в животе, которая может носить постоянный ноющий или схваткообразный характер;
повышение температуры тела – типичный признак, который возникает при бактериальном поражении ЖКТ;
бледность кожных покровов;
выраженная общая слабость – во время обезвоживания ребенок апатичен, не хочет играть, иногда ему даже трудно подняться с кровати;
ухудшение сна;
потеря аппетита, похудение (при острой форме диареи снижение массы тела обусловлено потерей большого количества жидкости).

В случае бактериального поражения кишечника кал может приобретать характерный вид, который позволяет дифференцировать болезнь, ставшую причиной поноса.

Выраженность клинической картины зависит от степени поражения ЖКТ, индивидуальных особенностей организма ребенка и агрессивности провоцирующего агента. При выявлении указанных симптомов необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу, чтобы уменьшить риски развития серьезных осложнений и вовремя начать адекватное лечение.

Причины диареи у детей

Патогенетической основой детской диареи является неадекватная стимуляция слизистой оболочки кишечника, которая сопровождается гиперпродукцией слизи, нарушением всасывания питательных веществ и резким увеличением силы и частоты перистальтических движений стенки соответствующего участка ЖКТ.
Возможные причины, провоцирующие острый понос:

пищевое отравление – употребление некачественных продуктов ведет к прогрессированию острых нарушений пищеварения, которые могут сопровождаться не только диареей, но и рвотой;
бактериальная или вирусная инвазия – употребление пищи или воды, загрязненной патогенными микроорганизмами, вызывает клинику гастроэнтероколита с поражением всего пищеварительного тракта;
интоксикация организма – употребление медикаментов и химических веществ ведет к токсическому повреждению слизистой желудка и кишечника и развитию диареи.

Хронический понос у детей чаще является следствием заболеваний внутренних органов, которые напрямую связаны с пищеварением. Традиционной причиной такой клинической картины является обострение панкреатита, аутоиммунные заболевания кишечника, неспецифический язвенный колит, синдром раздраженного кишечника, непереносимость лактозы и глютена.

Диагностика диареи

«СМ-Доктор» - современный медицинский центр, в котором работают врачи с большим опытом работы. Благодаря использованию новейших методик диагностики и комплексной оценке состояния здоровья каждого малыша, наши специалисты могут быстро и объективно выявить причину поноса.

Диагностика причин острой диареи редко является критически сложной. На основе жалоб больного, данных анамнеза и визуальном осмотре стула опытный врач еще на первом приеме может установить предварительный диагноз. Для его подтверждения доктор дополнительно назначает микроскопический и бактериологический анализ кала пациента.

Сложности могут возникнуть при диагностике хронической диареи. В этой ситуации для выявления первопричины симптома врачи используют следующие методики:

ряд специфических лабораторных тестов, направленных на выявления аутоантител к вирусам или непосредственно слизистой оболочке кишечника.

При необходимости ребенка направляют на консультации смежных специалистов для исключения или подтверждения наличия заболеваний других внутренних органов и систем.

Читайте также: