Избыток меди

Обновлено: 04.05.2024

Избыток меди может быть вызван генетической аномалий, которая препятствует выведению меди из организма ( болезнь Вильсона Болезнь Вильсона При болезни Вильсона, редком наследственном заболевании, печень не выделяет избыток меди в желчь, как это должно быть в нормальных условиях, что приводит к накоплению меди в печени и повреждению. Прочитайте дополнительные сведения

Медь в организме в основном сосредоточена в печени, костной и мышечной ткани, но незначительное количество меди присутствует во всех тканях организма. Печень выделяет избыточную медь в желчь, и далее она выводится из организма. Медь входит в состав многих ферментов, в том числе ферментов, которые необходимы для:

Образования эритроцитов (красных кровяных клеток), костной и соединительной ткани (которая соединяет вместе другие ткани и органы)

Антиокислительного действия (для защиты клеток от повреждения свободными радикалами, которые являются активными побочными продуктами нормальной деятельности клеток)

Избыток меди (токсичность) также может быть приобретенным или наследственным заболеванием (как болезнь Вильсона Болезнь Вильсона При болезни Вильсона, редком наследственном заболевании, печень не выделяет избыток меди в желчь, как это должно быть в нормальных условиях, что приводит к накоплению меди в печени и повреждению. Прочитайте дополнительные сведения

Попадание в организм избыточного количества меди происходит редко. Люди могут получить небольшое избыточное количество меди с кислой пищей или напитками, которые долгое время находились в медных сосудах, трубах или клапанах.

Употребление даже относительно небольшого количества меди может вызвать тошноту, рвоту и диарею. При употреблении в больших количествах (обычно людьми, пытающимися покончить с собой) медь может повреждать почки, подавлять мочеотделение, вызывать анемию в связи с разрывом эритроцитов (гемолитическая анемия) и даже смерть.

В редких случаях у детей имеет место повреждение печени или цирроз. Оно, вероятно, возникает из-за употребления молока, которое кипятилось или хранилось в проржавевших медных или латунных емкостях.

Диагностика избытка меди

Анализы крови или мочи

Врачи измеряют уровень меди и церулоплазмина в крови или моче. Однако для постановки диагноза, как правило, требуется биопсия печени Биопсия печени Врачи могут получить образец ткани печени во время диагностической операции, но чаще его получают посредством введения полой иглы через кожу человека в печень. Этот вид биопсии носит название. Прочитайте дополнительные сведения для измерения количества меди и оценки повреждения печени, за исключением случаев потребления заведомо большого количества меди.

Лечение избытка меди

Аспирация желудочного содержимого

Внутримышечная инъекция димеркапрола

Если в организм попало большое количество меди, делают откачку всего содержимого желудка.

Если токсичность меди вызвала такие проблемы, как анемия, повреждение почек или печени, делают внутримышечную инъекцию димеркапрола или дают препарат, который связывается с медью, например, пеницилламин, для удаления избыточной меди. Дети с повреждением печени проходят лечение пеницилламином.

Может быть эффективен гемодиализ (процедура для фильтрации крови), если он применяется на ранней стадии.

Иногда, несмотря на лечение, наступает смерть.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Избыток меди

Медь – это жизненно важный микроэлемент, играющий существенную роль в синтезе гемоглобина и активации ферментов дыхательной цепи. Он входит в состав костей, хряща, соединительной ткани и миелиновых оболочек.

Синонимы русские

Общая медь в крови.

Синонимы английские

Cu, Total copper, Hepatic copper.

Метод исследования

Масс-спектрометрия с индуктивно-связанной плазмой.

Единицы измерения

Мкг/л (микрограмм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Медь – важный катион, входящий в состав многих ферментов. Они принимают активное участие в метаболизме железа, формировании соединительной ткани, выработке энергии на клеточном уровне, продукции меланина (пигмента, отвечающего за цвет кожи) и в нормальном функционировании нервной системы.

Основными источниками меди для человека являются такие продукты питания, как орехи, шоколад, грибы, печень, злаки и сухофрукты. Также медь может поступать в организм с водой, если она контактировала с медьсодержащими предметами, например с медьсодержащей посудой. После поступления в желудочно-кишечный тракт медь всасывается в тонкой кишке и соединяясь с белками крови, транспортируется в печень. Большая часть меди в крови находится в связанном с церулоплазмином состоянии (около 95 %), меньшая часть связана с альбуминами сыворотки или находится в свободном состоянии. При избыточном поступлении меди с пищей печень выделяет ее излишки с желчью и она удаляется из организма с калом и мочой.

Недостаточность меди, как и ее избыток - редкие патологические состояния.

Чаще встречается перенасыщение организма медью, связанное с нарушением ее обмена либо хроническим отравлением. Наследственное заболевание, приводящее к повышенному отложению меди в тканях организма, называется болезнь Вильсона - Коновалова. Основными его симптомами являются:

анемия;
тошнота;
рвота;
боли в животе;
желтуха;
повышенная утомляемость;
резкие перемены настроения;
дрожание конечностей;
нарушение глотания;
неустойчивая походка;
дистония;
появление специфической окраски радужки глаз.

При вовлечении в патологический процесс почек может нарушиться образование мочи вплоть до анурии. Некоторые из этих симптомов иногда также проявляются при остром или хроническом отравлении медью, возникающем из-за загрязнения окружающей среды, а также вследствие заболеваний печени, которые препятствуют обмену микроэлемента.

Дефицит меди может внезапно возникнуть у людей, страдающих заболеваниями, вызывающими тяжелую мальабсорбцию (муковисцидоз, целиакия). Эти болезни сопровождаются нейтропенией, остеопорозом и микроцитарной анемией.

Редкая генетическая патология, связанная с X-хромосомой, - болезнь Менкеса ("болезнь курчавых волос") ведет к дефициту меди у болеющих детей. Это заболевание, поражающее преимущественно мужчин, проявляется судорожными приступами, задержкой развития, дисплазией артерий головного мозга и необычно ломкими курчавыми волосами.

Недостаточное количество меди в крови грозит производством дефектных эритроцитов с низкой продолжительностью жизни, а также уменьшением активности ферментов, содержащих в своем составе этот микроэлемент.

Для чего используется исследование?

Для диагностики болезни Вильсона - Коновалова (как правило, совместно с тестом на церулоплазмин).
Для оценки состояния пациента при подозрении на отравление медью, а также при ее недостатке или при нарушениях, влияющих на обмен меди (вместе с тестом на церулоплазмин).
Для контроля за эффективностью лечения болезни Вильсона - Коновалова и патологического состояния, вызванного избытком меди или ее излишней потерей.

Когда назначается исследование?

Совместно с другими тестами (церулоплазмин).
При наличии симптомов болезни Вильсона - Коновалова.
При подозрении на острое отравление медью.
При оценке обеспеченности организма медью.

Что означают результаты?

Референсные значения: 575 - 1725 мкг/л.

Причины повышения уровня меди:

внутривенное введение медьсодержащих растворов;
применение оральных контрацептивов;
первичный билиарный цирроз;
хронические воспалительные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
гемохроматоз;
гипертиреоз;
гипотиреоз;
лейкоз;
лимфома;
анемия (пернициозная, железодефицитная, апластическая).

Причины снижения уровня меди:

болезнь Менкеса ("болезнь курчавых волос");
болезнь Вильсона – Коновалова (гепатолентикулярная дегенерация);
заболевания желудочно-кишечного тракта (спру, целиакия, поражения тонкого кишечника);
заболевания почек и печени;
долгий период энтерального питания;
квашиоркор;
муковисцидоз;
нарушения обмена коллагена;
первичный остеопороз;
саркоидоз.

Результаты исследования должны оцениваться в комплексе с анализом на церулоплазмин и клиническими данными. Изолированное повышение концентрации меди в крови не является подтверждением наличия заболевания, а лишь указывает на необходимость дальнейшего клинического поиска.

Характерными лабораторными признаками болезни Вильсона – Коновалова являются снижение концентрации меди в крови, повышение ее концентрации в моче в сочетании с пониженным уровнем церулоплазмина.

При некоторых патологических состояниях, таких как хронические заболевания печени, почек, остром гепатите, наблюдается повышенное выделение меди с мочой и ее высокий уровень в крови, при этом уровень церулоплазмина будет нормальный или повышенный.

Уменьшение содержания меди в крови и в моче, а также уменьшение концентрации церулоплазмина иногда свидетельствуют о дефиците меди.

Повышение концентрации меди во время лечения состояния, связанного с ее дефицитом и снижением концентрации церулоплазмина, говорит об эффективности проводимой терапии.

Ситуации, вызывающие сильное изменение уровня меди, чаще всего связаны с нарушением питания и/или всасывания меди, а также с какими-либо генетическими нарушениями ее утилизации и включения в процессы обмена.

Избыток меди – это недуг, при котором наблюдается нарушение количества меди в организме. Это влияет на общее состояние организма и ведет к развитию различных заболеваний.

Симптомы

Симптомы при избытке меди в организме:

Избыточное слюноотделение;
Нарушений функций неврологической системы; ;
Привкус металла во рту;
;

Медь поступает в организм с продуктами питания и является важной составляющей обмена веществ. Она участвует в синтезе гемоглобина, обезвреживании отравляющих веществ, принимает участие в образовании новых кровяных телец. Но медь не выступает как самостоятельный элемент метаболизма, она всегда находится в составе определенных активных соединений, тогда как излишки меди, не связанные в соединения с белком, становятся токсичными и способны оседать в разных органах человеческого тела. В частности медь может постепенно накапливаться в мозгу и стать катализатором ряда патологий, среди которых:

нарушение речи; ;
головные боли.

Однако медь скапливается не только в мозгу, что добавляет к списку возможных расстройств органов диарею, тошноту, боли в животе и неестественное увеличение печени и многие другие симптомы. Особенно опасно вдыхание паров меди, которое может произойти на работе.

Существует также наследственное, передающееся генетически заболевание Вильсона-Коновалова, при котором при повышенной восприимчивости к меди печень не способна выделять это вещество в желчь или кровь, но зато оно активно оседает в организме и способно дегенеративно влиять на внутренние органы, даже вызывать кровотечения.

Медь

Причины

Иногда продукты питания, особенно напитки, механически загрязняются медью через тару и сосуды для их хранения.

Перенасыщение организма человека сравнительно небольшим количеством меди носит характер отравления, вызывая рвотные позывы и тошноту. Это может случиться, например, при готовке еды в медной посуде.

При использовании компрессов с раствором медной соли поступление меди в организм еще больше. Если количество попавшей в организм меди слишком велико, происходит поражение почек. Болезнь Вильсона-Коновалова является генетическим заболеванием и передается в семье от поколения к поколению. Тем не менее, этот недуг весьма редок, а избыток меди в целом согласно статистическим сведениям встречается значительно реже, чем недостаток этого элемента вещества.

Диагностика

Избыток меди – это нарушение в работе метаболизма человека, отравление организма, поэтому заниматься данным расстройством должен опытный врач-терапевт. Проверить уровень насыщенности организма этим веществом он сможет, проведя анализы крови, мочи. Медь также обнаруживается в ногтях и волосах. Дополнительно болезнь Вильсона-Коновалова диагностируется наличием или отсутствием специфического кольца на поверхности глазной роговицы.

Лечение

Лечебные процедуры при избытке меди сводятся к трем основным мерам, которые применяются комплексно:

медикаментозная терапия;
изоляция источника попадания меди в организм пациента;
гемодиализ.

Если произошло отравление медью, следует промыть желудок, дополнительно вводится специальный антидот, а также происходит борьба с симптомами отравления по отдельности. Если происходит интоксикация, терапевт, как правило, назначает специальное вещество, пеницилламин, которое не только способствует быстрому выведению лишней меди, но и связывает ее в сравнительно нейтральные соединения. При болезни Вильсона-Коновалова специфическая терапия назначается пожизненно. Медлить с лечением нельзя, так как избыток меди может стать причиной почечной или печеночной недостаточности и подорвать здоровье больного, вызвав ряд других заболеваний.

Профилактика

Профилактические меры, направленные на то, чтобы не допустить избыток меди в теле человека, связаны с заботой о продуктах питания, их хранении, свежести. Нельзя допускать попадание частичек меди на еду и в напитки через посуду или тару для хранения, следует осторожно использовать солевые компрессы, не допускать проникновения испарений меди, если в работе предстоит близкий контакт с ними.

Суточная потребность в меди для здорового человека – 1,5-3 мг.
Медь необходима, так как входит в состав множества ферментов, однако избыток ее может быть токсичен, особенно для людей, обладающих повышенной чувствительностью к меди (болезнь Вильсона-Коновалова).

Избыток меди может попасть в организм с пищей или водой, при гемодиализе. При этом наблюдается:
Металлический привкус во рту.
Боли в животе.
Тошнота.
Рвота.
Диарея.
Развивается гемолитическая анемия.
Почечная недостаточность.
Печеночная недостаточность.
Неврологические нарушения: гиперкинезы, повышение мышечного тонуса (либо могут развиться параличи), эпилептические припадки, слюнотечение, нарушения поведения и речи.

При вдыхании паров меди возникает литейная лихорадка:
Недомогание, разбитость, головная боль.
Сладковатый привкус во рту.
Жажда.
Тошнота.
Сухой кашель.
Чувство стеснения и боли в груди.
Резкий озноб и повышение температуры тела до 39-40° (через 6-8 часов она резко падает, что сопровождается профузным потоотделением).
Гиперемия лица, конъюнктивы.
Явления фарингита, бронхита.
Боли в животе.
Диарея.
Увеличение и болезненность печени.
Неврологические нарушения (расширение зрачков, тремор, повышение рефлексов).

Симптомы болезни Вильсона-Коновалова:
В роговице глаз медь образует золотые или зеленовато-золотые кольца. Первые симптомы обычно являются следствием повреждения мозга: это тремор (дрожание рук), головные боли, нарушение речи, расстройство координации и даже психоз.

Медь, не связанная с белком, токсична, она откладывается в печени, почках, головном мозге, вызывая нарушение их функции. Употребление относительно небольшого количества несвязанной меди может вызывать тошноту и рвоту. Кислая пища или напитки, находившиеся в длительном контакте с медным сосудом, шлангом или клапанами, могут быть загрязнены небольшим количеством меди.
Если в организм попадет значительное количество солей меди, возникает интоксикация. Такое возможно, например, при лечении больших ожогов, когда применяются компрессы с насыщенным раствором медной соли, при приготовлении пищи в медной посуде. В этом случае повреждаются почки, прекращается выработка мочи и возникает анемия из-за разрушения эритроцитов (гемолиз).

При гепатолентикулярной дегенерации (болезнь Вильсона-Коновалова), которая встречается у 1 из 30 000 человек, медь накапливается в тканях и вызывает обширное повреждение. Это наследственное заболевание приводит к тому, что печень не выделяет медь в кровь и в желчь. В результате уровень меди в крови низок, но она накапливается в тканях мозга, глаз и печени, вызывая цирроз.

При отравлении медью или литейной лихорадке помощь в диагностике оказывает профессиональный анамнез.

Уровень меди определяется в крови, моче, волосах, ногтях.

Диагностика болезни Вильсона-Коновалова:

Наличие кольца Кайзера-Флейшера на роговице.
Уровень меди в сыворотке крови ниже 80 мкг на 100 мл.
Уровень церулоплазмина ниже 20 мг на 100 мл.
Повышение экскреции меди с мочой более 100 мкг в сутки.

Интоксикацию медью лечат пеницилламином, который связывает медь и усиливает ее выведение. При болезни Вильсона-Коновалова это лечение продолжается пожизненно.

При отравлении медью назначают промывание желудка, до и после которого вводят унитиол (антидот), инфузионную терапию, форсированный диурез, гемодиализ, симптоматическую терапию.

При литейной лихорадке назначаются: ацетилсалициловая кислота, отхаркивающие средства, бронхолитики, а также антидот (унитиол), натрия тиосульфат, пеницилламин.

Медь является важным минералом, который входит в состав различных клеточных ферментов. Они играют роль в регуляции обмена железа, формировании соединительной ткани, производстве энергии на клеточном уровне, выработке меланина (кожного пигмента) и работе нервной системы.

Медь поступает в организм с пищей, такой как орехи, шоколад, грибы, моллюски, продукты из цельного зерна, сухофрукты и печень. Медь может растворяться в питьевой воде, когда она течет по медным трубам, а также небольшое ее количество попадает в пищу при готовке и подаче еды в медной посуде. Как правило, медь в организме преобразуется в нетоксичную форму, связываясь с белком, затем транспортируется ее в печень, где происходит накопление запасов меди. Часть меди идет на синтез фермента церулоплазмина. В составе церулоплазмина находится около 95% меди в крови, оставшаяся медь соединяется с другими белками и лишь небольшое ее количество присутствует в крови в свободной форме. Излишки меди удаляются из печени с желчью и затем выводится из организма кишечником. Небольшое количество меди выводится с мочой.

Основная причина повышения концентрации меди в крови - болезнь Вильсона-Коновалова. Это редкое наследственное заболевание, которое может привести к избыточному накоплению меди в печени, мозге и других органах. Избыток меди также может возникнуть, вследствие острой или хронической интоксикации медью.

Дефицит меди может возникать у пациентов с нарушением усвоения пищи – мальабсорбцией, муковисцидозом и целиакией, а также у младенцев на искусственном вскармливании.

Редкое генетическое заболевание, называемое синдромом Менкеса, приводит к дефициту меди в мозге и печени у детей. Заболевание, которое поражает главным образом мальчиков, проявляется отставанием физического и умственного развития, судорогами, патологией сосудов головного мозга и седыми, ломкими, изогнутыми волосами.

В каких случаях обычно назначают исследование?

При диагностике болезни Вильсона и других видов избытка меди, обычно назначается вместе с церулоплазмином;
При диагностике синдрома Менкеса;
При подозрении на дефицит меди;
Для наблюдения за пациентами, проходящими лечение дефицита меди;
При проявлениях анемии, тошноты, желтухи, хронической усталости, судорог, трудностей, связанных с ходьбой или глотанием, неврологических симптомов, задержки роста у детей.

Что именно определяется в процессе анализа?

Происходит измерение концентрации меди в образце сыворотки крови пациента с помощью колориметрического метода.

Что означают результаты теста?

Высокий уровень меди может быть признаком следующих заболеваний:

Болезнь Вильсона-Коновалова;
Цирроз печени;
Аутоиммунные заболевания
Гемохроматоз;
Анемии.

Также уровень меди в крови повышается после приема медьсодержащих препаратов или в случае отравления медью.

Среди причин снижения уровня меди выделяют следующие:

болезнь Менкеса;
мальабсорбция, муковисцидоз, целиакия;
заболевания почек и печени;
искусственное вскармливание у младенцев;
остеопороз.

Сроки выполнения теста.

Обычно результат анализа можно получить через 1-2 дня после взятия крови.

Как подготовиться к анализу?

Следует придерживаться общих правил подготовки к взятию крови из вены. С подробной информацией можно ознакомиться в соответствующем разделе статьи.

Можно сдавать кровь в течение дня, не ранее, чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак. Чистую воду можно пить в обычном режиме.

Читайте также: