Как зачать ребенка при помощи менструальной чаши: истории и мнения экспертов
Обновлено: 07.06.2024
По статистике Greenpeace, ежегодно женщина использует в среднем 130 прокладок или 192 тампона, в то время как срок службы менструальных чаш — до 10 лет. Это средство более выгодно экономически, наносит значительно меньший ущерб экологии, но все еще вызывает много вопросов и опасений у покупателей. Безопасна ли менструальная чаша для здоровья, всем ли она подходит и насколько это средство экологичнее альтернатив, — читайте в материале +1, подготовленном при участии экспертов.
Насколько менструальная чаша экологичнее прокладок и тампонов?
Прокладки и тампоны относятся к абсорбирующим гигиеническим средствам, которые составляют около 2% общего объема твердых бытовых отходов. Переработать их сложно из-за неоднородного состава. Обычно они отправляются на свалку или сжигаются. Значительная часть продуктов в итоге оказывается в океане: только в Великобритании каждый день в канализацию смывают около 700 тысяч прокладок и 2,5 миллиона тампонов.
В прокладках, аппликаторах тампонов и упаковке одноразовых гигиенических средств используется пластик, который может разлагаться сотни лет. Само производство тоже наносит ущерб окружающей среде — учитывая, что эти средства одноразовые, а использует их огромная часть населения, объемы их производства и потребления гигантские. К тому же, для выращивания хлопка, из которого делают тампоны, используют опаснейшие пестициды. Они являются фактором возникновения бесплодия, неврологической дисфункции и других заболеваний.
Многоразовые менструальные чаши изготавливают из резины (латекса), медицинского силикона или термопластического эластомера [ТПЭ] . Максимальный срок службы такой чаши — 10 лет, если на ней нет никаких повреждений. Разные производители рекомендуют менять чашу в среднем каждые 2-5 лет, так что одна чаша может заменить 260-650 прокладок.
Кому можно использовать менструальную чашу?
Практически всем, но есть ряд противопоказаний. К ним относятся аномалии развития половых органов (например, атрезия девственной плевы, перегородка влагалища, полное удвоение матки); острые воспалительные или атрофические заболевания слизистой влагалища; локальная индуцированная вульводиния; рубцовые деформации влагалища или промежности; пролапсы тазовых органов. Девственность противопоказанием не является. Что касается внутриматочных контрацептивов, то данных на этот счет пока нет. Перед применением чаши лучше проконсультироваться с врачом.
Клинических исследований об использовании менструальных чаш на данный момент немного. Большинство проведено в странах Африки и перенести их результаты на европейских женщин достаточно сложно. Поэтому делать какие-то однозначные выводы за или против использования этого средства пока рано.
Как выбрать и использовать менструальную чашу?
Обычно менструальные чаши бывают двух размеров — 1 (S, малый) и 2 (L, большой). На выбор размера может влиять возраст женщины, обильность кровотечений, чувствительность, факт родов, физическая форма и другие. Чтобы выбрать нужный, необходимо ознакомиться с информацией производителя о продукте.
Все манипуляции с чашей делаются тщательно вымытыми руками. Ногти лучше подпилить или соблюдать осторожность, чтобы не повредить стенки влагалища. Если введение чаши вызывает дискомфорт, можно воспользоваться лубрикантом на водной основе.
Не вредит ли использование чаши здоровью?
Менструальные чаши не оказывают значительного влияния на влагалищную микрофлору, эпителий влагалища и состояние шейки матки. Доказательств связи этого средства с эндометриозом на данный момент тоже нет.
Хуже обстоит дело с синдромом токсического шока (СТШ). Это редкое и очень опасное осложнение определенных бактериальных инфекций. В большинстве случаев его вызывают токсины, выделяемые бактериями золотистого стафилококка.
Тем не менее, связь между частотой обнаружения бактерий, вызывающих СТШ, и использованием чаш не обнаружена. Материалы, из которых производят чаши, с бактериями не взаимодействуют. Менструация сама по себе повышает риск развития различных инфекций, поэтому, вероятно, выбор гигиенического средства не играет значительной роли. Факторами риска развития СТШ могут быть очень глубокая установка чаши, несоблюдение гигиенических норм (установка немытыми руками), избыточный объем выделений в чаше и поврежденная слизистая влагалища.
За помощь в подготовке материала благодарим акушеров-гинекологов Елену Усольцеву и Татьяну Румянцеву.
Пока популярные блогеры в один голос твердят, что не будут рекламировать тампоны и прокладки ни за какие деньги, да и публикации на эту тему не так часты, редакция Рorusski решила не просто рассказать о чашах и их выборе, но и протестировать и затем поделиться впечатлениями после двух месяцев пользования.
Менструальная чаша, или капа - одно из средств личной гигиены, помогающее женщинам пережить те самые дни. Ее основная задача - сбор менструальной крови. В отличие от тампонов, которые кровь впитывают. Менструальную чашу (капу) женщина может вводить и вынимать самостоятельно, не прибегая к помощи врача. Если чаша установлена неправильно, то она может выпадать, а менструальная кровь - протекать. Если же она установлена правильно, то ее наличие не доставляет никакого дискомфорта женщине ни во сне, ни во время активностей.
Научиться устанавливать менструальную чашу очень просто: если это сделать неправильно, женщина сразу почувствует дискомфорт. Чаши бывают разных размеров и форм, выбираются в зависимости от размера влагалища и объема менструальных выделений.
Капа может вместить в себя до 30 мл крови, что почти в два раза больше, чем «вмещается» в тампон. Она рассчитана на многоразовое использование, экономична, служит достаточно долго, а также экологична, ее не нужно утилизировать, как прокладки и тампоны. При использовании данного средства личной гигиены практически нет никакого запаха, у женщины нет раздражений в области наружных половых органов, как, например, от использования прокладок.
Непрерывно чаша может находиться во влагалище до 12 часов (но гинекологи рекомендуют менять и опорожнять ее каждые 6-8 часов). Перед постановкой или сменой менструальной чаши обязательно нужно вымыть руки. Сама чаша также моется в теплой проточной воде и обрабатывается антисептиком, например хлоргексидином. Чтобы было удобно, лучше приобрести комплект из двух чаш, чтоб одна запасная всегда была чистая.
Менструальные чаши (капы) протестированы и одобрены в соответствии с руководством FDA; материалы, из которых сделаны чаши, не оказывали мутагенных или токсических эффектов.
«Осока Высокая» разработала дружелюбный телеграм-бот для выбора менструальной чаши. Бот Чашевыберун задаст 7 простых вопросов, ответы на которые помогут определить стоит ли использовать чашу, какой размер подойдёт, и предложит цвета чаш на выбор. По мере необходимости он выдаст ещё и сопутствующую информацию, наглядные схемы или картинки. Ну, а если вопросы всё же останутся, команда «Осоки Высокой» на связи и всегда подскажет.
«Осока Высокая» — магазин и сообщество бережного потребления. Помогает рациональным потребителям делать повседневный быт бережнее. Собирает продукты из регионов России и их истории. В ассортименте магазина два российских бренда-производителя менструальных чаш.
«Очень часто меня спрашивают, влияет ли менструальная чаша на появление воспалений во влагалище, нарушение микрофлоры, возникновение кандидоза? Она никак не влияет на появление этих процессов. Сама по себе менструация повышает риск возникновения этих заболеваний независимо от того, пользуетесь ли вы чашей, тампоном или вообще ничем. Так как во время менструации изменяется рН среды во влагалище, она становится более «щелочной». Наличие крови - отличная питательная среда для роста условных патогенных бактерий. В связи с этим врачи рекомендуют женщинам менять чашу, тампоны или прокладки чаще. Менструальная чаша не является дополнительным фактором риска и не увеличивает вероятность возникновения кольпитов. Она также не увеличивает риск возникновения эндометриоза, миомы матки, эндометрита, воспаления маточных труб или яичников.
Но, как и у любого другого продукта, у нее есть свои «минусы» и ограничения.
- Менструальную чашу нельзя использовать девственницам.
- Она не подойдет женщинам с опущением стенок влагалища и матки, чаша просто не сможет удерживаться в правильном положении.
- У многих женщин возникают трудности с ее правильным введением и установкой, чтобы она не выпадала и не протекала.
- Чашу надо мыть, для этого нужны условия и нормальное отношение женщины к этому процессу (вынуть, слить содержимое, промыть, обработать, поставить обратно во влагалище).
- Менструальной чашей нельзя пользоваться женщинам, у которых есть травмы влагалища, опухоли, активный воспалительный процесс.
- Учитывая, что это инородное тело, многие так и не могут привыкнуть к мысли, что внутри что-то есть.
- Главное противопоказание - это индивидуальная непереносимость материала капы. Это очень редкое явление, но у некоторых женщин действительно проявляется аллергическая реакция на латекс или другие материалы, несмотря на заявленные производителем гипоаллергенные свойства.
Часто спрашивают, увеличивает ли чаша риск синдрома токсического шока (СТШ)?
Синдром токсического шока (СТШ) - опасное осложнение некоторых бактериальных инфекций (чаще всего золотистого стафилококка), которое проявляется внезапной рвотой, диареей, потерей сознания, падением АД, сыпью на теле, слабостью и болью в мышцах. Серьезными осложнениями на фоне СТШ является острая почечная недостаточность, фатальное падение АД, возможен даже летальный исход.
О синдроме токсического шока (СТШ) заговорили в 80-х годах. Тогда было выяснено, что именно супервпитывающие тампоны, которые находятся во влагалище более 8 часов, могут привести к таким осложнениям. С тех пор состав и производство тампонов были изменены, и связь между СТШ и современными тампонами на сегодняшний момент достоверно не доказана. Однако врачи все равно рекомендуют менять тампоны каждые 4-6 часов и не использовать их ночью. Что касается менструальных чаш, то они не взаимодействуют с токсинами золотистого стафилококка и тем самым, вероятно, не увеличивают риск возникновения синдрома токсического шока (СТШ).
Акушер-гинеколог, детский гинеколог, ведущий специалист, врач первой категории. Главный врач клиники «Семейная» на Ярославском шоссе
Для теста нами были выбраны чаши BerryCup. Это российская компания, создающая удобные и эстетичные менструальные чаши. Сертифицированные чаши из медицинского силикона изготавливают в Санкт-Петербурге, но родина бренда - Екатеринбург. Основательница бренда Анастасия Торичко работает с менструальными чашами более 10 лет. Её цель - распространить культуру использования менструальных чаш в России. Бренд не использует пластиковую упаковку, а для хранения чаш производит многоразовые хлопковые мешочки на молнии. В ассортименте BerryCup чаши малинового и черничного цветов в двух размерах. Кстати, если в течение 90 дней с чашей что-то пошло не так - не подошёл размер или сама чаша, - BerryCup возвращают деньги.
«Я перестала пользоваться прокладками давно, еще в последних классах школы, когда на фоне гриппа у меня случились суперобильные месячные, будто меня зарезали, но не съели, и я истекала кровью целую неделю. И прокладки просто не справлялись. А потом и того хуже - у меня начались жуткие высыпания от них. И вплоть до момента первых родов я пользовалась тампонами. Выбрала те, которые максимально отвечали на запрос цена-качество, и радовалась жизни. Но в связи с рождением первого ребенка я вдруг стала задумываться, сколько мусора мы производим и сколько этого «добра» мы оставим после себя на планете. Это же ужасно! Первая чаша была заказана мною почти 10 лет назад на каком-то американском сайте, мы с подругами организовали модную в то время штуку - совместную покупку. Когда я получила свою чашу, то была несколько шокирована. Во-первых, меня смутил размер. Да, я выбрала ту, что побольше, потому что у меня уже был факт естественных родов. Но у нее была какая-то супердлинная штука-хвост, который нужно было отрезать до комфортной мне длины, но, даже обрезав хвост, он все равно мешался. Бортик у чаши был слишком толстый, как мне показалось, и впивался в слизистую.
Попытки попробовать всунуть в себя это недоразумение не увенчались успехом. Мне было ужасно дискомфортно, и сейчас я думаю, что это был больше психологический момент. Я не могла перестать думать шуточками вроде «Кать, у тебя внутри стака-а-а-ан» (очень смешно, ха-ха-ха). Идею использовать чашу я оставила, подумала, что «ну, значит, это не моя история». Пока на горизонте не появились чаши BERRYCUP. Подруги рассказали мне и предложили попробовать. А вдруг в этот раз зайдет?
Удивительно, что она мне показалась более компактной, чем та моя первая «неправильная чаша». И оказалась намного комфортней в использовании. Я не чувствую ножку, она нужной правильной длины. Я не могу назвать себя профессиональным пользователем, но у меня получилось с первого раза добиться комфортного введения - более того, я целый день не вспоминала о том, что «вообще-то, Катя, у тебя особенные дни». Никаких больше протечек, неприятных ощущений, а что особенно меня радует - я больше не загрязняю окружающую среду».
«Плюсы: не ощущается внутри, нет запаха, нет раздражения, чувство чистоты. Удобно ухаживать за чашей.
Минусы: сначала немного дискомфортно ее доставать, но это вопрос времени и опыта.
Я не пробовала носить чашу вне дома, и меня волновал вопрос, как ее менять в общественном туалете, но девушки, которые дольше пользуются чашей, говорят, что их очень выручают влажные салфетки и санитайзер, и никаких неудобств это не доставляет.
Я тестировала чашу первый раз, пробовала носить дома и использовала ночью. Много вопросов вызывал момент, как ее доставать, но благодаря подробной инструкции всё прошло ок.
Еще после первого применения казалось, что известные способы защиты все-таки удобнее и действительно привычнее. Но к концу дня поймала себя на мысли, что хочется всё это снять с себя и использовать чашу, потому что ощущение легкости и чистоты в такие дни - просто роскошь. А с чашей это возможно, и она гораздо удобнее тампонов, не говоря уже об ее вместимости.
Я точно продолжу ей пользоваться».
«Я давно думала попробовать чашу, так как тема экологичного потребления мне очень откликается. Но суждено было этому моменту наступить, видимо, только сейчас. Ну что же? Мне понравилось. Есть вопросики до сих пор, но, думаю, это временно.
Действительно, в течение дня ощущаешь себя довольно комфортно, чаша принимает форму и не доставляет никаких неудобств. В первый день конечно меня все равно одолевали мысли: а когда идёшь в туалет, доставать ее или нет? А не потеряется ли она там?
После первого использования могу обозначить следующие плюсы и минусы:
+ удобна в использовании (в момент введения и носки), не ощущается внутри;
⁃ не особо пока приноровилась в использовании в общественных туалетах. Ведь ее нужно достать, выйти из кабинки и промыть… Вернуться обратно и чистыми руками проделать операцию вновь…
⁃ не понимаю пока, когда ее пора доставать. Но так как у меня необильные критические дни, факапов не было.
Поначалу кажется довольно забавным звук «чпоньк» при выведении чаши из места назначения, типа вакуум, видимо, образовывается, хотя, может, это только у меня так :)). Но меня не смущает, пока, по крайней мере.
Тем не менее буду ещё пробовать. Думаю, минусы, которые я обозначила, - это, скорее, дело привычки».
«Сначала не могла разобраться, как же ввести ее правильно, но после нескольких раз все стало ясно: процесс не требует никаких усилий. Экономично, отсутствует запах, намного комфортнее, чем прокладки/тампоны, отсутствует страх «протечек» и раздражения.
Дискомфортно, если в общественном месте туалет и раковина разделены, но тут прислушаюсь к специалисту и обзаведусь второй. Жалею, что не начала пользоваться раньше!».
Чаша по форме напоминает колокольчик, помещается во влагалище и собирает в себя менструальные выделения. В отличие от тампона, который можно носить от 2 до 6 часов, чашей пользуются 8-12 часов, и она прослужит до 10 лет. С чашей можно пойти в спортзал, бассейн, сауну или на пляж. Если чаша подходит по размеру и помещена правильно, то вероятность протекания низкая.
Некоторые женщины отмечают, что с чашей менструация проходит почти незаметно. Однако прежде, чем воспользоваться ею, задумайтесь, где вы будете через 12 часов и сможете ли вы безопасно и удобно опорожнить чашу. Самый удобный вариант — сделать это дома: тщательно помыть руки, достать чашу, опорожнить её, промыть под проточной водой и поместить обратно.
Вне дома воспользуйтесь кабинкой туалета с раковиной, такие часто бывают в кофейнях. В противном случае протрите чашу туалетной бумагой. Если такой возможности нет, вместо чаши воспользуйтесь в этот день многоразовыми тканевыми прокладками.
В конце и начале цикла чашу нужно промыть с мылом и прокипятить в течение 5-10 минут. Если кипятите менструальную чашу в кастрюле, проследите, чтобы чаша не касалась дна (это решается достаточным объёмом воды). Иначе силикон расплавится и чаша потеряет свою форму.
Татьяна Румянцева,
акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук
Доказано, что менструальные чаши не влияют на микрофлору влагалища. А вот насчёт синдрома токсического шока (СТШ) пока данных недостаточно. Есть описанные единичные случаи СТШ у женщин, которые использовали менструальные чаши, но неясно, связано ли это именно с ними.
Бывают заоблачные истории, что менструальная чаша удерживает кровь, а кровь — это токсины. Но это не так. Я всегда прошу подумать, что менструальная кровь — это отторгающийся эндометрий. Если наступает беременность, именно в его окружении растёт ребёнок.
В том, что менструальная кровь накапливается в чаше, а не сразу выходит, нет ничего страшного. Когда мы пользуемся тампонами или прокладками, кровь также накапливается. Да, в крови бактериям легче размножаться, но у большинства бактерий срок деления больше 12 часов, то есть мы даже в два раза не увеличим их концентрацию. Во время менструации во влагалище в десятки тысяч раз меняется концентрация бактерий, ph, поэтому менструальная чаша вряд ли может на это как-то существенно повлиять.
Ничего, с чем контактирует влагалище, нестерильно, и никакого верха чистоты добиваться не нужно. Чашу нужно мыть, можно обычным мылом под проточной водой. Если кто-то предлагает обрабатывать чашу антисептиком, чтобы ввести её во влагалище — это спорная история, антисептики не должны туда попадать.
Если женщина чувствует чашу, ей некомфортно, можно попробовать сменить материал или размер. В плане протекания помогают тренировки: чем больше пробуешь её правильно вводить, тем лучше получается. Но если боль, дискомфорт и выраженные неприятные ощущения сохраняются, то, может быть, это не ваш вариант.
Чаша из медицинского силикона не вызывает аллергической реакции. Однако противопоказания всё же есть. Если сомневаетесь, использовать менструальную чашу или нет — обратитесь к гинекологу.
Многоразовая менструальная чаша стоит от 600 до 3000 рублей, а средняя цена упаковки тампонов или прокладок на один цикл — около 200 рублей. Это значит, что менструальная чаша может окупиться уже через три цикла. А вот ссылка на бот, который поможет выбрать менструальную чашу подходящего размера.
Если случится так, что менструальная чаша не подойдёт, не расстраивайтесь. Есть ещё один способ оставаться экологичным во время менструации.
Тканевые прокладки
Снова стирать? — Да, но прежде чем отказаться, дайте тканевым прокладкам шанс. Они далеки от ненавистных женщинами советских тряпочек. Современные многоразовые прокладки шьют из фланели, хлопка и льна. Они гигиеничны, приятные на ощупь и на вид: производители часто создают прокладки разных цветов с весёлыми принтами. Поэтому они воспринимаются как элемент нижнего белья, я не средство гигиены, которое хочется скорее снять и выкинуть.
Эксперты Zero Waste Europe подсчитали, что за цикл используется до 32 прокладок или тампонов, а за год — 416. Это означает, что за всю жизнь в мусорное ведро попадает более 180 кг средств женской гигиены. Они отправляются на свалку и разлагаются более 450 лет.
Прокладки и тампоны участвуют в пластиковом загрязнении, вносят вклад в изменение климата и вырубку леса. Абсорбирующая сердцевина одноразовых прокладок обычно изготавливается из древесной массы, полиакрилата натрия и слоя полипропилена, который предотвращает протекание. Тампоны часто продаются с пластиковыми аппликаторами. К тому же каждая прокладка и каждый тампон упакованы в индивидуальную упаковку. Это ещё больше увеличивает количество создаваемого мусора.
Аля Вишнякова, основательница компании по производству многоразовых прокладок Norma Pads поделилась советами, как пользоваться тканевыми прокладками.
Чтобы не запускать стиральную машину каждый день, купите комплект тканевых прокладок. Одна многоразовая прокладка прослужит до пяти лет. Однако, чтобы приобрести комплект, придётся сразу потратить около четырёх с половиной тысяч рублей на 12 прокладок.
Если вы хотите начать пользоваться тканевыми прокладками, но не готовы к финансовым затратам, вот гайд, как сшить многоразовую прокладку самостоятельно.
Впитывающие трусы для месячных
С виду такие трусы ничем не отличаются от обычных, а разница может ощущаться только в области впитывающего слоя — он немного толще. В него вшита непромокаемая мембрана, которая не пропускает влагу.
Если выделения умеренные, менструальные трусы могут полностью заменить прокладки или тампоны, если обильные — скорее, как подстраховка.
«Я пользуюсь чашей/многоразовыми прокладками четыре года. Как адепт экоменструальности я решила испытать на себе и трусы для месячных. К сожалению, в основном они выполняют функцию дополнительной защиты при менструальной чаше или тампонах», — делится авторка книги «Как перестать быть источником мусора» и руководительница медиаотдела российского отделения Гринпис Виолетта Рябко.
Руководительница пиар-отдела фонда «Второе дыхание» Ирина Козловских говорит, что в ее случае трусы справляются со своей задачей. «В первые два дня я надевала трусы как подстраховку, на третий день — как альтернативу многоразовой прокладке — менструация у меня длится три—четыре дня. Мне понравилось, и я буду пользоваться ещё и ещё. Не то, чтобы до этого мне чего-то не хватало (многоразовым прокладкам и менструальной чаше не изменяю уже пять лет), но сейчас стало надёжнее и комфортнее. И никакого одноразового мусора», — говорит Ирина.
Одна пара трусов может впитывать столько же жидкости, сколько две—три прокладки или тампона. В зависимости от объёма выделений на цикл понадобится около трёх—пяти таких трусов.
Менструальные трусы намного экологичнее одноразовых средств гигиены и дешевле. Трусы стоят среднем от одной до трёх тысяч рублей и прослужат около пяти лет. А окупятся даже быстрее, чем за год.
Узнать ещё больше о том, как оставлять меньше мусора, можно на бесплатном имейл-курсе от Greenpeace.
Читайте также: