Какие особенности психологии у наркоманов, употребляющих вещества внутривенно?

Обновлено: 05.05.2024

Существует мнение, согласно которому инъекционная наркомания является заключительной стадией наркозависимости. Она сформировалась не просто так — данный вид употребления психоактивных веществ влечет за собой неизлечимые заболевания и сильнейшую деградацию личности. Больной зачастую теряет свое «Я» и морально-нравственные принципы, все его время занимает поиск очередной дозы. Чтобы помочь пациенту, нужно понимать психологию наркомана, употребляющего внутривенно.

Причины инъекционной наркомании

Прием психоактивных веществ крайне редко дебютирует с инъекционных препаратов. Как правило, человек начинает с «легких» ПАВ, таких как каннабис или ЛСД. Со временем развивается резистентность. Обычные дозировки уже не обеспечивают необходимого результата. Чтобы избавиться от абстиненции и добиться желаемого, зависимый переходит от одной группы препаратов к другой. И постепенно доходит до наркотиков, которые вводятся внутривенно. Выделяют несколько основных причин таких перемен:

резистентность к прежним дозировкам, потребность в усилении эффекта;
применение тяжелых ПАВ для курения, нюхания и пр.;
разовое использование героина, амфетамина и других подобных соединений внутривенно в связи со срочностью (например, во время ломки) или любопытством;
развитие болезней респираторной системы, из-за которых исключается интраназальный прием амфетаминов, кокаина и т. д.

На начальном этапе наркоманы боятся инъекционного введения ПАВ. Они осознают опасность такого метода для здоровья и психики, наглядно видят физическое и психоэмоциональное состояние больных, находящихся на последней стадии наркозависимости. Продолжение употребления приводит к моральной деградации и ослаблению принципов самосохранения, со временем пациенты переходят к уколам.

Психология наркомана, употребляющего внутривенно

Главная преграда на пути к выздоровлению — комбинация физиологической зависимости (ломки) и изменения психологии. Синдром отмены вынуждает регулярно вводить в организм вещества, а психологическая тяга не позволяет отказаться от них даже после детоксикации.

Абстинентный синдром

Основная причина, побуждающая к употреблению тяжелых веществ — абстиненция (в народе — «ломка»). Это состояние вызвано адаптацией организма к регулярному применению яда. Когда больной резко прекращает внутривенно вводить ПАВ, возникает сбой в работе внутренних органов. Синдром отмены включает в себя такие симптомы, как:

судорожные приступы;
боль во всех мышечных группах;
нарушения в работе желудочно-кишечного тракта: изжога, тошнота, рвота, проблемы со стулом;
головокружение, помутнение сознания, расстройства координации;
повышение температуры;
аномальные показатели артериального давления;
психоз, галлюциноз, навязчивые суицидальные мысли;
нестерпимое желание употребить наркотик.

Психология наркомана такова, что он неспособен противодействовать сильнейшему недомоганию, вызванному синдромом отмены. Даже понимание плачевности своего состояния и крепкая сила воли не помогают воздержаться от психоактивных веществ. Важно заметить, что отсутствие первой помощи при абстинентном синдроме может привести к критическому ухудшению самочувствия, а в некоторых случаях даже к смерти.

Трансформация психологии зависимого

Употребление тяжелых наркотиков провоцирует изменение поведенческих паттернов, ценностных ориентиров и моральных принципов. Возможны следующие проявления:

Безразличие к своему телу. Наркоман не помнит о сне, еде, личной гигиене, не замечает резкого ухудшения самочувствия. Даже начало некротических процессов на коже, крайняя степень истощения или физическая боль не помогают отказаться от очередной дозы. Нередко пациент просто не замечает разрушения своего здоровья.

Полное отсутствие перспектив и смысла жизни. Наркозависимый забывает обо всем, о чем когда-либо мечтал. Его работа, увлечения, семья — все теряет значение. Жизнь замыкается в круг, состоящий из абстиненции и приема очередной дозы вещества.
Пренебрежение правилами личной гигиены и дезинфекции. Со временем становится неважным точное место инъекции, наркоман не старается его должным образом обработать и даже найти новый шприц. В некоторых случаях один инсулиновый шприц передается по рукам членов компании. Это приводит к заражению ВИЧ и гепатитом, развитию септических осложнений.
Утрата моральных принципов. Чтобы найти деньги на новую дозу, человек может опуститься до воровства, проституции, ограбления и даже убийства. В состоянии ломки возможно нападение, избиение, изнасилование.

Можно сделать вывод, что психология наркомана, употребляющего внутривенно, подразумевает тягу к саморазрушению, отсутствие заинтересованности в реальной жизни и, главное — полную неспособность отказаться от наркотиков.

Правильное лечение наркомании

Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог

Медикаментозная терапия

В наркологическом центре прибегают к лекарственной терапии. Осуществляют детоксикацию (ставят капельницы, применяют сорбенты, плазмаферез, гемодиализ, УБОД), назначают средства с симптоматическим действием. Если произошло поражение мягких тканей и сосудов из-за инфицирования или ожогов, могут прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Психотерапия

Групповая, индивидуальная и семейная психотерапия помогают трансформировать психологию, избавиться от обид прошлого, проработать патологические паттерны поведения, сформировать навыки бесконфликтной коммуникации. Чтобы восстановить утраченные компоненты личности — здоровые ценности, моральные принципы, цели и стремления, прибегают к реабилитации. Программа «12 шагов» и аналоги дают возможность приобщиться к духовному началу и полностью изменить жизнь в лучшую сторону.

Наркомания - болезненное влечение или пристрастие к наркотическим веществам, употребляемым различными способами (глотание, вдыхание, внутривенная инъекция) с целью добиться одурманивающего состояния или снять боль.

Наркомания (от греч. narke - оцепенение и mania - безумие, восторженность) - в медицине болезнь, характеризующаяся патологическим влечением к наркотикам, приводящим к тяжелым нарушениям функций организма; в психологии - потребность употреблении какого-либо лекарственного средства или химических веществ для избежания дискомфорта, возникающего при прекращении употребления, т.е. зависимость от химических веществ; в социологии - вид отклоняющегося поведения.

Наркомания, включает две формы зависимости:

Психическая зависимость - состояние организма, характеризующееся патологической потребностью в употреблении какого-либо лекарственного средства или химического вещества для избежания нарушений психики или дискомфорта, возникающих при прекращении употребления вещества, вызвавшего зависимость, но без соматических явлений абстиненции (Erickson et al 1990).

Физическая зависимость - состояние, характеризующееся развитием абстиненции при прекращении приема вызвавшего зависимость вещества или после введения его антагонистов (Erickson et al 1990).

Наркомания развивается в 4 этапа:

Этап 1. Первые опыты

Естественное любопытство, желание "просто попробовать";
АКТИВНЫЙ поиск новых видов "кайфа";
Неумение сказать "НЕТ";
Трудности с пониманием собственных границ;
Попадание под влияние различных мифов о химических веществах;
Страх прослыть "белой вороной" или "маменькиным сынком";
Неосознанное желание убежать от сложностей жизни (или осознанное);
Наплевательское отношение к себе, к своей жизни;
Желание сделать свою жизнь интересной и наполненной;
Незнание того, как на самом деле действуют наркотики на психику и организм человека.

Полностью прекратить употребление (около 50% людей поступают именно так).
Продолжать употребление, что неминуемо ведет к переходу на следующий этап развития зависимости.

Этап 2. Начинает нравиться («розовый» период употребления)

Осознанное желание получать "кайф" при помощи наркотиков;
Планирование употребления;
Поиск разумных оправданий употребления;
Поиск "подходящей" компании;
Наркотик становятся необходимым атрибутом веселья и отдыха;
Наркотик начинают использовать как:
Средство против "комплексов",
Лекарство от стресса,
Способ общения,
Спутник сексуальных отношений;
Можно заметить рост требуемой для получения нужных ощущений дозы;
Формируется особая "тусовка" - свой наркотик, своя музыка, стиль одежды, юмор.

Этап 3. Возникают проблемы (период "отрицания")

Проблемы со здоровьем (похмелье, ломка, неприятные ощущения после употребления, инфекционные заболевания);
Потеря контроля над поведением (травмы, насилие, криминал);
Неразборчивость в сексе (венерические заболевания, нежелательная беременность, проблемы во взаимоотношениях);
Скандалы в семье;
Проблемы с учебой, работой;
Финансовые трудности (долги, продажа вещей из дома, постоянный поиск денег);
Конфликты с друзьями;
Основной круг общения - те, кто употребляет наркотики;
Конфликты с законом.

Этап 4. Это становится целью ("дно")

Употребление ради употребления;
Постоянная потребность в наркотиках;
Использование самых крайних мер в поисках дозы;
Разрушение нравственных ценностей;
Апатия и нежелание жить, утрата смысла существования;
Попытки самоубийства;
Серьезные проблемы со здоровьем, возникновение хронических заболеваний;
Разрыв с семьей, друзьями, обществом.

Если наркоман на этой стадии не прекращает употребления - он умирает.

Наркоманией названа болезнь, вызванная систематическим употреблением веществ, включенных в список наркотиков, и проявляющаяся в психической и физической зависимости от них.

Также наркоманией можно назвать тотальное (т.е. затрагивающее все стороны внутреннего и внешнего мира человека) поражение личности, в большинстве случаев сопровождающееся осложнениями со стороны физического и психического здоровья.

Еще одна особенность наркомании состоит в том, что она, как хронические заболевание, в значительной степени необратима, и те негативные последствия, которые произошли в душе человека в результате злоупотребления наркотиками, остаются с ним навсегда. Вдобавок, действие наркотиков «отпечатывается» не только в памяти, но и в организме человека, употребляющего наркотические вещества.

Что такое наркотик?

Наркотики — это химические вещества растительного или синтетического происхождения, способные вызвать изменение психического состояния, систематическое применение которых приводит к зависимости.

При работе с литературными источниками необходимо помнить, что определение «наркотики» различается при разных подходах — юридическом, медицинском, психологическом и других.

Чаще всего используется такой подход к определению наркотиков — это все вещества, включенные в Список Наркотиков Постоянно действующим Комитетом по Контролю за Наркотиками Российской Федерации, и термин «наркотик» приобрел юридический смысл наряду с терминами «сильнодействующее вещество», «психотропное вещество», «одурманивающее вещество» и т. д.

К наркотикам те или иные вещества относят обычно по следующим критериям:

способность вызывать зависимость (психическую и/или физическую), т.е. потребность снова и снова употребить наркотик;
существенный вред, наносимый психическому и/или физическому здоровью потребителя наркотика;
опасность широкого распространения этих веществ среди населения.

Кто такие наркоманы?

Наркоман — это человек, которому по результатам медицинского обследования, поставлен диагноз «наркомания». Но в повседневной жизни термин «наркоман» употребляется по отношению к тем, кто употребляет наркотики, независимо от того поставлен ему этот диагноз или нет.

Что такое зависимость?

В медицинском смысле зависимость представляет собой «состояние периодической или хронической интоксикации, вызываемое повторным употреблением естественного или синтетического вещества». То есть, по-другому, зависимость — это «привыкание» к наркотикам, постоянная необходимость в их приеме, так как при окончании срока действия препарата у человека возникает мучительное состояние, плохое самочувствие, которое снимается приемом наркотического средства.

Какие виды зависимостей существуют?

Многие врачи-наркологи выделяют три вида зависимостей: социальную, психическую и физическую.

О социальной зависимости говорят тогда, когда человек еще не начал употребление наркотиков, но «вращается» в среде употребляющих, принимает их стиль поведения, отношения к наркотикам и внешние атрибуты группы. Часто к такой группе можно принадлежать, только исповедуя ее принципы и подчиняясь ее правилам. Желание не быть отторгнутым может быть столь сильным, что заслоняет привычные представления, изменяет поведение. Неотъемлемое условие этого вида зависимости — наличие группы (которая может формироваться даже вокруг одного употребляющего наркотики).

После начала употребления наркотиков у человека быстро формируется психическая зависимость. Она проявляется в том, что человек стремится вновь вернуть состояние, которое он испытывал, находясь в наркотическом опьянении. Он стремится или получить приятные ощущения от приема наркотиков, которые могут быть очень сильными, или, находясь под воздействием наркотиков, отвлечься от неприятных переживаний и отрицательных эмоций. Стремление избежать психологического и эмоционального дискомфорта столь сильно, что человек не в силах отказаться от дальнейшего употребления наркотиков.

При более продолжительном употреблении наркотиков формируется физическая зависимость, которая появляется вследствие включения наркотика в процесс обмена веществ. В этом случае, при прекращении приема, наблюдается состояние физического дискомфорта различной степени тяжести — от легкого недомогания до тяжелых проявлений абстинентного синдрома («ломка»).

В зависимости от стадии заболевания изменяется и частота употребления наркотиков — от периода проб через эпизодическое употребление к систематическому. Однако систематическое употребление не обязательно связано с наличием физической зависимости, и может начаться значительно раньше, чем сформируется физическая зависимость.

Каков механизм формирования зависимости?

На основании экспериментальных данных ученые предположили, что в механизме формирования психической зависимости важную роль играет влечение к наркотическому опьянению и эйфории, которые наступают в результате активации наркотическим веществом центра положительных эмоций в головном мозге.

Разберем процесс формирования зависимости на примере опийной наркомании: действие опия связано с тем, что его молекула очень похожа на эндорфины — вещества, естественно вырабатываемые нашим мозгом. Эндорфины не случайно называют «гормонами радости», т.к. они играют важную роль в формировании хорошего настроения, чувства благополучия, спокойствия и уверенности. Особенно много их вырабатывается в моменты душевного подъема, любви, успеха. Кроме того, эндорфины отвечают за уровень болевой чувствительности, влияют на темп дыхания, сердцебиения, активность кашлевого центра, работу желез и перестальтику кишечника.

При регулярном поступлении опия выработка собственных эндорфинов значительно снижается. У каждого человека в организме есть опиатные рецепторы. Это особые участки нервной системы, которые реагируют на эндорфины, а значит, и на наркотики опийной группы. При постоянном поступлении наркотика организм снижает чувствительность опиатных рецепторов, что приводит к необходимости увеличивать дозу для достижения эффекта.

Выделяют еще одну форму зависимости — созависимость

Созависимость — попытка преодоления проблемы, которую испытывает близкий человек. Мы все неизбежно зависим от самочувствия, настроения, увлечений наших близких. Эта зависимость может приносить много положительных эмоций. Но если в жизнь человека входит наркотик, то он нарушает гармонию. Наркомания — проблема всей семьи, если ребенок начинает употреблять наркотики, то страх вначале испытывают только его близкие. В результате сложившиеся взаимоотношения в таком маленьком и тесном обществе, как семья, неизбежно изменяются.

Симптомы созависимости:

нарушение нормального ритма жизни семьи, отказ членов семьи от своих увлечений;
подчинение жизни семьи состоянию и настроению наркозависимого;
чувство вины родственников за происходящее;
постоянные взаимные обвинения;
невнимание к другим членам семьи.

Что такое био-психо-социо-духовная модель?

Для понимания сути наркотической зависимости лучше использовать комплексный, интегральный подход, позволяющий рассматривать проблему с разных точек зрения.

В качестве примера приводим био-психо-социо-духовную модель зависимости.

Биологический аспект зависимости

Наркотики включаются в обменные процессы в организме — формируется физическая зависимость. Длительное отравление организма наркотиками приводит к тому, что у зависимого человека не может нормально функционировать ни один орган или система.

В первую очередь от наркотиков страдает головной мозг. Токсическое действие наркотиков на нервную систему проявляется в виде поражения подкорковых ядер, гипоталамических образований, ретикулярной формации, мозжечка и периферических нервных стволов, т.е. страдают все структуры. Картина этих нарушений может быть различной у каждого потребителя наркотиков. Происходит множественное поражение участков коры головного мозга, что приводит к параличам и парезам (ослабление произвольных движений). Высшая нервная деятельность в какой-то степени страдает у всех потребителей. Степень выраженности может быть разной.

Люди, употребляющие наркотики внутривенно, в большинстве случаев вводят «грязные» растворы, которые производятся кустарно и являются нестерильными, в них содержатся микробы и вирусы. Поэтому у потребителя нередко наблюдается гипертермическая реакция, сами потребители говорят — «тряхнуло». Такое состояние сопровождается резким повышением температуры, ознобом, тошнотой, головокружением, слабостью. Это опасное для жизни состояние. Результатом введения нестерильных растворов в нестерильных условиях может быть заражение крови (сепсис). Живые и погибшие бактерии, а также продукты их жизнедеятельности с током крови попадают в головной мозг, легкие, печень, почки и образуют там гнойники — абсцессы. Такие осложнения представляют угрозу для жизни и всегда требуют серьезного лечения. Абсцесс мозга может привести к параличу, слабоумию. Абсцессы печени и почек — к недостаточности работы этих органов и изменению их структуры. Гнойное поражение клапанов сердца ведет к пороку сердца.

У потребителей часто развивается токсический гепатит (сам наркотик и химикаты, используемые для его приготовления, являются ядами для организма). Одна из функций печени — выведение ядов из организма или, по крайней мере, расщепление их до безопасных продуктов. В связи с регулярным поступлением растворов наркотика в организм печени приходится изрядно трудиться, обезвреживать все эти яды. Структура печеночных клеток изменяется. И, как следствие, гепатит, цирроз (цирроз — это тяжелое неизлечимое заболевание, при котором клетки печени замещаются соединительной тканью).

Кроме того, печень отвечает за синтез белков в организме. Белки нужны для построения новых клеток (при недостатке белка замедляется рост). Без белков плохо работает свертывающая система крови.

Психический аспект зависимости

При употреблении наркотических веществ у потребителя возникают разнообразные изменения психических процессов:

эмоциональная опустошенность;
падение активности и энергетического потенциала;
вытеснение обычных стремлений и потребностей тягой к наркотикам;
снижение интеллекта;
ухудшение памяти и снижение продуктивности умственной деятельности;
тревога и депрессия, раздражительность;
вспышки злобы и агрессии;
сужается круг интересов, снижается стремление узнать что-то новое;
исчезает желание что-либо делать;
повышается утомляемость.

Социальный аспект зависимости

Происходит постепенное разрушение социальных связей и снижение их значимости в жизни человека, употребляющего наркотики. Это проявляется в том, что зависимый человек перестает быть частью общества. В процессе формирования зависимости меняется система ценностей. Все, что раньше было значимым, дорогим, любимым теряет смысл. Отношения с близкими людьми постепенно ухудшаются. Сначала они становятся формальными: поддерживается видимость семейного уклада, встреч с друзьями и любимым человеком, но делается это лишь ради сохранения «маски» обычного человека. Однако со временем зависимому человеку все труднее это делать — нет желания и сил. Отношения с близкими становятся манипулятивными - построены на стремлении извлечь выгоду из любых контактов (не обязательно материальную, это могут быть услуги). В конечном итоге манипулировать окружающими удается все реже, растет отчуждение. Попытки родителей помочь зависимому вызывают у него раздражение и злобу. Родители теряют надежду, пытаются прибегать к жестким мерам. Отношения в семье становятся враждебными. Еще одной стороной социальных последствий зависимости являются проблемы с работой и получением образования, это связано с нарушениями в психической сфере, состоянием физического здоровья, с отсутствием устремлений к самореализации. В процессе развития наркомании у человека понятия о моральных нормах становятся размытыми, и постоянные финансовые затруднения могут привести его к конфликту с законом.

Духовный аспект зависимости

Главным в этом аспекте является то, что зависимый человек теряет нравственный стержень. Ему становятся безразличны такие понятия, как вера в Бога, любовь к родине, забота о людях, сострадание к слабым и больным, альтруизм и самопожертвование, становятся чужды высокие духовные идеалы и ценности.

Наркотики и ВИЧ

На сегодняшний день такие понятия как наркомания и ВИЧ являются двумя взаимосвязанными понятиями. В большинстве случаев второе является следствием первого. Люди, страдающие от наркотической зависимости входят в группу, риск которых заразиться ВИЧ выше, чем у остальных. Большинство случаев заражения ВИЧ-инфекцией в среде потребителей инъекционных наркотиков происходит через «общую иглу». Если люди, употребляют наркотики совместно, одним шприцем, а среди них есть хотя бы один ВИЧ-положительный, то вероятность заражения очень велика для каждого из них.

Также, фактором риска являются неконтролируемые множественные половые контакты со случайными партнерами, что в среде наркоманов зачастую является следствием воздействия определенных наркотических веществ.

Фото из свободного доступа.

Читайте также: