Кожа, в которой я живу: 3 совета при дерматологических проблемах

Обновлено: 28.05.2024

Вряд ли среди нас есть те, кто с удовольствием встречается с врачами, как с лучшими подружками. Но зачастую рандеву с ними лучше не откладывать, особенно когда речь идет о проблемах на коже! Вот 3 совета, которые помогут не переживать почем зря и быстрее разобраться с проблемами.

Кожа, в которой я живу: 3 совета при дерматологических проблемах

Не занимайтесь самолечением! В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья. Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач.

Самое неполезное, что ты можешь для себя сделать, — это вбить симптомы в поисковик. Проблема в том, что многие диагнозы имеют абсолютно схожие характеристики, но при этом глубинные проблемы могут быть совершенно разными. Пока ты будешь заниматься интернет-серфингом, какая-нибудь обычная аллергия на крем для тела преобразуется во что-то страшное, а нервные клетки скажут тебе «Прощай!». Плюс ко всему большинство сайтов, которые выскочат в процессе поиска, не будут иметь никакого отношения к медицинским ресурсам — зачастую информацию они «копипастят» друг у друга. Поэтому, если на коже появилось что-то, чего ранее там не наблюдалось, выдохни, открой браузер и. запишись к врачу.

Иди к специалисту.

Повторяй как мантру: «Никаких инста-экспертов!» Для того чтобы проблема была точно диагностирована и ты получила качественное лечение, нужно обратиться к доктору с профильным образованием. В частных или государственных учреждениях в этом не будет сомнений, а вот в соцсетях нет возможности убедиться в подлинности образования того или иного человека. Если ты заботишься о себе, не подвергай здоровье неоправданному риску, обращаясь к «диванным» экспертам. Квалифицированные кадры точно не подведут! Также помни, что необходимо обратиться к дерматологу, а не к косметологу. В нашей стране эти специалисты (косметологи) далеко не всегда имеют высшее медицинское образование и вряд ли хоть как-то смогут помочь.

Проверь проблему онлайн.

CheckDerm может распознавать кожные проявления 6 заболеваний: ветряная оспа, крапивница, атопический дерматит, монетовидная экзема, корь, краснуха. Первым делом нужно пройти опросник и загрузить снимок пораженного участка кожи, после чего искусственный интеллект сравнит фото с 2000 изображений в базе, которые были подтверждены экспертами, и сделает предположение о том, какому из распознаваемых заболеваний могут соответствовать те или иные проявления на коже. Дополнительные сервисы сайта предложат изучить статьи от экспертов по теме интересующих заболеваний, ознакомиться с препаратами линейки «Фенистил», записаться на очный прием к врачу и получить онлайн-консультацию специалиста на сайтах партнеров. Важно, что все это займет не больше 5 минут — это точно не сравнится с часами интернет-расследований и необоснованной ипохондрии.

Отметим, что CheckDerm не ставит диагнозы, не является оказанием медицинской услуги и не заменяет консультацию специалиста.

14 сентября в мире отмечается Международный день атопического дерматита. Специалисты рассказали «Таким делам», что такое атопический дерматит, почему он не лечится и как с этим жить в России, где пациенты сталкиваются не только с бытовыми, но и с бюрократическими трудностями.


Что такое атопический дерматит и заразен ли он?

Атопический дерматит — это хроническое заболевание с поражением кожи. Самые частые симптомы: сильный кожный зуд, высыхание и утолщение кожи, а также пятна сыпи, которые могут сочиться прозрачной жидкостью. При этом если расчесывать пораженные участки, они могут начать кровоточить.

По данным Российского общества дерматовенерологов и косметологов, распространенность атопического дерматита среди детей составляет до 20%, среди взрослого населения — 2—8%. По статистике Минздрава, в 2017 году в России с этим заболеванием насчитывалось 638,8 тысячи человек.

«Чаще всего внешние проявления атопического дерматита возникают на лице, сгибах рук и ног, запястьях. При более тяжелых формах они распространяются по всему телу», — говорит Олеся Мишина, врач-дерматолог и президент межрегиональной благотворительной общественной организации «Кожные и аллергические болезни» . В основном атопический дерматит возникает вместе с атопическим маршем . Риск развития респираторной аллергии у пациентов с атопическим дерматитом составляют от 30 до 80%, 30—40% пациентов заболевают бронхиальной астмой, сказано в исследовании Российского общества дерматовенерологов и косметологов.

Считается , что это генетическое заболевание, связанное также с дисфункцией иммунной системы и условиями окружающей среды. Заразиться атопическим дерматитом невозможно.

Как живут люди с атопическим дерматитом?

«У меня есть пациенты, которые имеют инвалидность по атопическому дерматиту. У них очень тяжелая форма. Представьте, каково жить, когда 90% кожи покрыто коркой. Человек становится недееспособным: он не может выйти на улицу, работать, спать, даже не может нанести самому себе лечебную мазь», — рассказывает врач.

Пациенты со средней и тяжелой формой атопического дерматита страдают от бессонницы, комплексов, депрессии и неврозов. Они вынуждены постоянно закрывать одеждой пораженные участки кожи, увлажнять их, пользоваться лечебными мазями. Из-за этого у людей возникают проблемы на работе и в личной жизни.

«Тяжело подобрать профессию, в которой ты можешь работать с этим заболеванием. Бывает, компании не принимают сотрудников с кожными высыпаниями, мотивируя отказ тем, что соискатель выглядит неэстетично. У меня есть знакомая с атопическим дерматитом, которая не может работать в офисе, потому что кондиционеры сушат кожу, которая от этого начинает трескаться. Пациентам непросто приходится даже на улице: кто-то отшатнулся, кто-то не захотел ничего брать из рук человека, мол, вдруг он заразный», — говорит Мишина.

Помимо этого, последствия заболевания сильно влияют на детскую психику, но детсадовцы и школьники не получают надлежащей психологической помощи, которая позволила бы им адаптироваться к заболеванию. «Такой практики в России в принципе нет», — констатирует дерматолог.

Кто и как ставит диагноз?

Современная медицина до сих пор использует разработанные в 1980 году диагностические критерии дерматологов Ханифина и Райка. По этой классификации существует четыре основных и около 20 вспомогательных признаков атопического дерматита. К основным относятся кожный зуд, высыпания на коже определенного вида и локализации, наследственный анамнез и хроническое рецидивирующее течение.

Любой врач — дерматолог, терапевт или педиатр — способен диагностировать атопический дерматит, — говорит Мишина. — Его не спутаешь, например с псориазом, даже без анализов, потому что заболевание имеет типичное течение».

На этом диагностика заболевания только начинается, и к работе подключается врач-аллерголог, его первоочередная задача — собрать максимально точный анамнез и установить причины, которые усугубляют состояние пациента. Проведение аллергообследования при атопическом дерматите обязательно, врач выявляет причинно-значимые аллергены, оценивает системность атопического дерматита и его сочетание с другими заболеваниями: бронхиальной астмой, аллергическим ринитом и пищевой аллергией.

«Аллерголог должен собрать анамнез, прежде чем назначать анализы. Ведь аллергенов бессчетное множество и анамнез способен сильно сузить количество необходимых обследований. Кому-то назначаются кожные тесты, углубленное аллергологическое обследование, кого-то тестируют на отдельные аллергены, а кого-то — на весь спектр», — рассказывает Ольга Елисютина, врач — аллерголог-иммунолог и ведущий научный сотрудник ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России.

В зависимости от результатов этих исследований врач определяет тактику ведения пациента. Например, определяет показание к гипоаллергенным элиминационным диетам . «Если мы выявляем истинную пищевую аллергию, мы даем одни рекомендации, если нет — можем рекомендовать исключение тех или иных аллергенных продуктов в силу того, что они усиливают аллергическую симптоматику в целом», — говорит Елисютина.


По ее словам, некоторые пациенты с атопическим дерматитом сами, без назначения врача, приходят в частные лаборатории и сдают анализ на всевозможные аллергены. Но аллергия — это лишь следствие атопии, один из факторов, и не всегда он является причиной дерматита.

«Атопия — это наследственная предрасположенность к аллергии, а аллергия — иммунопатологический процесс, который развивается в ответ на аллергены и проявляется определенными симптомами . Также у пациентов с атопическим дерматитом бывает поливалентная аллергия . Например, клещ домашней пыли часто поддерживает воспаление на коже так же, как и пыльцевые и пищевые аллергены », — рассказывает врач.

Аллергологическое обследование может оказаться недешевым и не все пациенты готовы на него согласиться, отмечает Мишина. «Обследование на аллергены практически не входит в ОМС, даже в Москве. Диагностический путь атопика — это путь за свои деньги. Практика также показывает, что по ОМС трудно получить направление на консультацию аллерголога», — добавляет она.

Как лечат атопический дерматит?

Атопический дерматит считается неизлечимым полностью. «Это хроническое системное заболевание, то есть оно влияет на несколько сфер жизни человека, на несколько органов, вызывает комплексные проблемы. Только вот тот факт, что оно системное, в России до сих пор не признали», — делится Мишина.

По закону, в России людям с «системными, хроническими, тяжелыми заболеваниями кожи» положены бесплатные рецептурные препараты

По закону, в России людям с «системными, хроническими, тяжелыми заболеваниями кожи» положены бесплатные рецептурные препараты, сказано в приложении к постановлению правительства «О господдержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения лекарственными средствами». Проблема в том, что атопический дерматит не входит в этот перечень заболеваний и не фигурирует в них с приставкой «системное» ни в одном из документов Минздрава. Из-за этого пациенты не могут бесплатно получать инновационные препараты, необходимые для лечения, рассказывает Мишина.

Препараты инновационной терапии снимают вообще всю симптоматику при атопическом дерматите. Благодаря им люди возвращаются к нормальной жизни

По ее словам, препараты инновационной терапии снимают вообще всю симптоматику при атопическом дерматите. Благодаря им люди возвращаются к нормальной жизни. В некоторых регионах местные депздравы закупают «Дупилумаб», но выписать на него бесплатный рецепт врачи просто-напросто не могут. «В одном из регионов после обращений пациентов местный департамент здравоохранения закупил “Дупилумаб”, но лекарство досталось только тем пациентам, у которых, помимо атопического дерматита, есть бронхиальная астма, потому что она-то включена в реестр системных хронических заболеваний», — говорит Мишина.

Но большинство пациентов вынуждены лечиться консервативно — мазями, таблетками от аллергии, препаратами, которые очищают кишечник. При легком и среднем течении заболевания антигистаминные помогают снять зуд.

«Антигистаминные препараты назначают в зависимости от обследования. Во всех случаях атопический дерматит требует комплексного подхода к лечению, включая не только наружную и системную фармакотерапию, но и проведение образовательных мероприятий, ухода за кожей, соблюдения специфических гипоаллергенных диет», — поясняет аллерголог-иммунолог Елисютина.

При легких формах атопического дерматита неплохо зарекомендовала себя лазеротерапия. Но в большинстве регионов России эта процедура недоступна. Организация «Кожные и аллергические болезни» проводит круглые столы с федеральными депутатами и участниками.

«Во-первых, следует официально признать атопический дерматит системным, хроническим, тяжелым заболеванием кожи, чтобы люди могли получать инновационные препараты по федеральной льготе бесплатно, — уверена Мишина. — Во-вторых, важно ввести новые адекватные критерии для присвоения инвалидности пациентам с атопическим дерматитом. Сейчас это делать очень непросто».

Каждый день мы пишем о самых важных проблемах в нашей стране. Мы уверены, что их можно преодолеть, только рассказывая о том, что происходит на самом деле. Поэтому мы посылаем корреспондентов в командировки, публикуем репортажи и интервью, фотоистории и экспертные мнения. Мы собираем деньги для множества фондов — и не берем из них никакого процента на свою работу.

Но сами «Такие дела» существуют благодаря пожертвованиям. И мы просим вас оформить ежемесячное пожертвование в поддержку проекта. Любая помощь, особенно если она регулярная, помогает нам работать. Пятьдесят, сто, пятьсот рублей — это наша возможность планировать работу.

Пожалуйста, подпишитесь на любое пожертвование в нашу пользу. Спасибо.


Если письмо не пришло в течение 15 минут, проверьте папку «Спам». Если письмо вдруг попало в эту папку, откройте письмо, нажмите кнопку «Не спам» и перейдите по ссылке подтверждения. Если же письма нет и в папке «Спам», попробуйте подписаться ещё раз. Возможно, вы ошиблись при вводе адреса.

Исключительные права на фото- и иные материалы принадлежат авторам. Любое размещение материалов на сторонних ресурсах необходимо согласовывать с правообладателями.

Нашли опечатку? Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter

УТВЕРЖДЕНО
Советом Благотворительного фонда
помощи социально-незащищенным гражданам
«Нужна помощь»
(Протокол №1 от 19.03.2021 г.)

  1. Значение настоящей публичной оферты
    1. Настоящая публичная оферта («Оферта») является предложением Благотворительного фонда помощи социально-незащищенным гражданам «Нужна помощь» («Фонд»), реквизиты которого указаны в разделе 5 Оферты, заключить с любым лицом, кто отзовется на Оферту («Донором»), договор пожертвования («Договор») на реализацию уставных целей Фонда, на условиях, предусмотренных ниже.
    2. Оферта является публичной офертой в соответствии с пунктом 2 статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации.
    3. Оферта вступает в силу со дня, следующего за днем размещения ее на Сайте в сети Интернет: takiedela.ru, sluchaem.ru, 365.nuzhnapomosh.ru, beznadege.net, nuzhnapomosh.ru, https://nuzhnapomosh.ru/donate/.
    4. Оферта действует бессрочно. Фонд вправе отменить Оферту в любое время без объяснения причин.
    5. В Оферту могут быть внесены изменения и дополнения, которые вступают в силу со дня, следующего за днем их размещения на Сайте Фонда.
    6. Недействительность одного или нескольких условий Оферты не влечет недействительности всех остальных условий Оферты.
    7. Местом размещения Оферты считается город Москва, Российская Федерация.
    1. Сумма пожертвования: сумма пожертвования определяется Донором.
    2. Назначение пожертвования: реализация уставных целей Фонда.
    1. Договор заключается путем акцепта Оферты Донором.
    2. Оферта может быть акцептована Донором любым из следующих способов:
      1. путем перечисления Донором денежных средств в пользу Фонда платежным поручением по реквизитам, указанным в разделе 5 Оферты, с указанием назначения пожертвования "пожертвование на Благотворительную программу “Нужна помощь.ру", а также с использованием платежных терминалов, пластиковых карт, электронных платежных систем и других средств и систем, позволяющих Донору перечислить Фонду денежные средства;
        При получении безадресного пожертвования на расчетный счет по реквизитам, Фонд самостоятельно конкретизирует его использование, исходя из статей бюджета, утвержденных Советом фонда, являющихся неотъемлемой частью деятельности Фонда либо направляет их на расходы на административные нужды Фонда в соответствии с Федеральным законом №135 от 11.08.1995 г. «О благотворительной деятельности и добровольчестве (волонтерстве)».
      2. путем помещения наличных денежных средств (банкнот или монет) в ящики (короба) для сбора пожертвований, установленные Фондом или третьими лицами от имени и в интересах Фонда в общественных и иных местах.
      1. Совершая действия, предусмотренные данной Офертой, Донор подтверждает, что ознакомлен с условиями и текстом настоящей Оферты, уставными целями деятельности Фонда, осознает значение своих действий, имеет полное право на их совершение и полностью принимает условия настоящей Оферты.
      2. Донор имеет право на получение информации об использовании пожертвования. Для реализации указанного права Фонд размещает на сайте:
        1. информацию о суммах пожертвований, полученных Фондом, в том числе о суммах пожертвований, полученных для оказания Фондом помощи каждому конкретному проекту;
        2. отчет о целевом использовании полученных пожертвований, в том числе для оказания Фондом помощи каждому конкретному проекту;
        3. отчет об использовании пожертвований в случае перемены целей, на которые направляется пожертвование. Донор, не согласившийся с переменой цели финансирования, вправе в течение 14 календарных дней после публикации указанной информации потребовать в письменной форме возврата денег.

        Благотворительный фонд помощи социально-незащищенным гражданам "Нужна помощь"

        Адрес: 119270, г. Москва, Лужнецкая набережная, д. 2/4, стр. 16, помещение 405
        ИНН: 9710001171
        КПП: 770401001
        ОГРН: 1157700014053
        р/с 40703810701270000111
        в ТОЧКА ПАО БАНКА "ФК ОТКРЫТИЕ"
        к/с 30101810845250000999
        БИК 044525999

        УТВЕРЖДЕНО
        Директором
        Благотворительного фонда
        помощи социально-незащищенным гражданам
        «Нужна помощь»
        (Приказ №1 от 01.01.2021 г.)

        Благотворительного фонда помощи социально-незащищенным гражданам «Нужна помощь» в отношении обработки персональных данных и сведения о реализуемых требованиях к защите персональных данных

        Звездный хирург рассказал, какие операции станут популярны после пандемии

        США и весь мир переживают бум пластической хирургии на фоне пандемии коронавируса. Об этом в пятницу, 16 августа, заявило издание The New York Times. По данным газеты, люди стали чаще ложиться под нож из-за того, что недовольны своим внешним видом во время видеосвязи, например, используя приложение Zoom.

        Придет ли этот тренд в Россию и какие он будет иметь последствия для отечественной индустрии красоты, «Вечерняя Москва» спросила у звездного пластического хирурга Гайка Бабаяна.

        По его мнению, стандарты красоты за время пандемии не успели измениться и в целом останутся прежними даже после окончательной победы над COVID-19. Однако небольшой всплеск соответствующих услуг действительно наблюдается уже сейчас.

        — Люди засиделись дома, не бегают, не ходят и немножко прибавили в весе, так как не было возможности ходить в тренажерные залы. Мне кажется, будет всплеск услуг липосакции и в целом операций по телу. Не по лицу, а именно по телу, — уточнил хирург.

        — Обращений к специалистам стало больше, — подтвердил хирург. — Но в этом нет никаких опасностей, поскольку все операции осуществляются по стандартным протоколам.

        Последствия пандемии для российского рынка услуг красоты будут недолговечными, полагает Бабаян, объясняя это тем, что всплеск сам по себе довольно маленький. Пройдет некоторое время, и ситуация вернется в прежнее, «штатное» русло, уверяет он.

        — Каких-то серьезных тенденций, долгосрочных последствий, следов этот спрос на пластическую хирургию не оставит. Все пройдет и будет как обычно, — заключил звездный хирург.

        Главные факты по теме коронавируса в России и мире можно прочитать ЗДЕСЬ >>>

        Читайте также: