Кровоток в бронхиальных артериях. Значение бронхиальных артерий

Обновлено: 28.04.2024

Кровеносные сосуды легких представлены легочной артери ей и ее ветвями (малый круг кровообращения), бронхиальны ми артериями (большой круг). Правая и левая ветви легочной артерии отходят от легочного ствола и несут венозную кровь для газообмена. Они делятся на сегментарные, субсегментар ные и значительно более мелкие внутридольковые сосуды. Тип деления в основном дихотомический и соответствующий деле-

Рис. 5.12. Бронхиальные артерии (схема) и варианты их ветвления (а, б, в).

нию бронхов. Артериолы пе реходят в прекапилляры, ко торые располагаются между альвеолярными ходами и дают начало капиллярам. Диаметр альвеолярных капилляров 6— 12 мкм. Капилляры образуют посткапилляры, из которых затем формируются венулы и легочные вены.

Бронхиальные артерии от ходят от аорты или межребер ной артерии, несут артери альную кровь и обеспечивают кровоснабжение легких (рис. 5.12). Добавочные бронхиаль ные артерии могут отходить от правой подключичной ар терии, правого щитошейного ствола, внутренних грудных артерий. Общее число брон хиальных артерий от 2 до 6. Чаще имеются 4 бронхиаль ные артерии — по 2 к право му и левому бронхам. Диа метр этих артерий у начала достигает 0,2—0,25 см. Мно гочисленные ветви бронхи альных артерий анастомози-

руют с нижними щитовидными артериями, артериями пище вода и средостения. На уровне мелких ветвей системы легоч ной и бронхиальных артерий анастомозируют между собой, образуя широкую сеть артерио-артериальных соединений.

Систолическое давление в легочном стволе равно 16— 30 мм рт. ст., диастолическое — 5—14 мм рт. ст. В бронхиаль ных артериях давление близко к аортальному и в фазу систо лы равно 110—120 мм рт. ст.

5.6. Лимфатическая система легких

Лимфатическая система легких состоит из лимфатических капилляров, лимфатических сосудов и лимфатических узлов.

В легких различают две сети лимфатических капилляров — поверхностную и глубокую. Поверхностная сеть расположена в висцеральной плевре, а глубокая — в паренхиме легких. Обе сети широко анастомозируют между собой и образуют единую лимфокапиллярную сеть. Лимфатические капилляры внутри легочных долек и между ними, вокруг бронхиол и кровенос ных сосудов, в подслизистом слое бронхов образуют внутриорганные лимфатические сплетения и, соединяясь, лимфати ческие сосуды легкого. Далее лимфатические сосуды образуют коллекторы и по ходу внутрилегочных кровеносных сосудов направляются к внутриорганным (бронхопульмональным) и внеорганным лимфатическим узлам.

Диаметры лимфатических узлов очень вариабельны — от 1 до 50 мм. Снаружи лимфатический узел покрыт соединитель нотканной капсулой, от которой внутрь идут тонкие трабекулы. Они разделяют на отсеки лимфоидную паренхиму узла, в которой различают корковый и мозговой слои. В корковом слое находятся округлые лимфоидные узелки с преобладани ем В-лимфоцитов, а на границе с мозговым слоем — Т-лим- фоцитов. Вся паренхима лимфатического узла пронизана си нусами. В подкапсульный синус впадают сосуды, приносящие лимфу. Затем лимфа проходит через мелкопетлистую сеть си нусов мозгового слоя. Эта сеть состоит из ретикулярных воло кон, лимфоцитов (преимущественно В-типа), макрофагов, плазматических и других клеток. Отток лимфы из лимфатиче ского узла осуществляется через воротный синус, из которого лимфатические сосуды направляются в другие лимфатические узлы или протоки.

Во время прохождения через ретикулярно-клеточную сис тему синусов лимфатического узла лимфа фильтруется. Задер живаются частицы погибших клеток, пылевые частицы, та бачная пыль, опухолевые клетки, МБТ.

Лимфатические узлы являются компонентом иммунной системы и играют важную роль в противотуберкулезном и про тивоопухолевом иммунитете. МБТ в зависимости от степени противотуберкулезного иммунитета подвергаются в лимфати ческих узлах завершенному или незавершенному фагоцитозу.

Внутриорганные бронхолегочные лимфатические узлы рас полагаются в местах деления бронхов и соединяются между собой межузловыми лимфатическими сосудами. Общее число знутриорганных лимфатических узлов широко варьирует — от 4 до 25. Диаметры лимфатических узлов также весьма разли чаются — от 1 до 26 мм. Выносящие лимфатические сосуды знутриорганных бронхолегочных лимфатических узлов на правляются к внеорганным лимфатическим узлам. Располо жение и названия внеорганных (внутригрудных) лимфатиче ских узлов представлены на рис. 5.13.

Легочное сердце

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Легочное сердце: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Легочным сердцем называют увеличение и расширение правых отделов сердца в результате повышения артериального давления в малом круге кровообращения. Причиной патологического процесса могут стать заболевания легких, поражения легочных сосудов или деформация грудной клетки.

Разновидности легочного сердца

По темпам развития легочного сердца выделяют:

острое легочное сердце (развивается в течение нескольких часов, минут, дней);
подострое легочное сердце (развивается в течение нескольких недель, месяцев);
хроническое легочное сердце (развивается в течение 5 и более лет).

компенсированное легочное сердце;
декомпенсированное хроническое легочное сердце.

бронхолегочной;
торакодиафрагмальной;
васкулярной.

компенсированное легочное сердце;
декомпенсированное легочное сердце.

При осмотре больного с ОЛС отмечается двигательное возбуждение, выраженный цианоз кожных покровов, при прогрессировании процесса набухают шейные вены.

При подостром легочном сердце (ПЛС) нарастание симптомов, описанных для острого легочного сердца, происходит в течение нескольких дней или недель.

Признаки развития хронического легочного сердца (ХЛС) длительное время не выделяются на фоне симптомов основного заболевания. Легочная гипертензия может дать о себе знать достаточно поздно, но ее удается диагностировать с помощью лабораторных исследований. Развернутая клиническая картина ХЛС появляется при повышении среднего давления в легочной артерии выше 25 мм рт. ст., развитии гипертрофии и/или дилатации правых отделов сердца, признаков сердечной недостаточности. Пациент предъявляет жалобы на одышку, которая не усиливается в горизонтальном положении и не уменьшается в положении сидя. Одышка уменьшается на фоне применения бронхолитиков, кислородо- и противовоспалительной терапии.

Боль в области сердца напоминает стенокардическую. Однако могут наблюдаться и истинные приступы стенокардии, обусловленные увеличением мышечной массы правого желудочка и развитием относительной коронарной недостаточности. Нитроглицерин обычно не купирует боль, а применение эуфиллина дает положительный эффект.

На поздних стадиях легочное сердце проявляется ощущением сильной утомляемости, сонливостью и обмороками при физической нагрузке. У больных может ухудшиться аппетит, появиться тяжесть и боль в правом подреберье во время или сразу после нагрузки, после еды, а в последующем – постоянно (это объясняется увеличением печени и растяжением капсулы вследствие венозного застоя). Отмечается снижение дневного диуреза и увеличение мочеотделения ночью; периферические отеки; увеличение в объеме живота и появление асцита.

В результате снижения содержания кислорода в крови повреждается слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта, симптоматически это проявляется абдоминальной болью, тошнотой, рвотой, вздутием живота.

При резко выраженном расширении легочного ствола возможно сдавление возвратного нерва, появление или усиление кашля, кровохарканья, потеря голоса.

В результате гипоксии головного мозга больные могут быть повышенно возбудимы, агрессивны. У одних пациентов наблюдаются эйфория или психозы, у других – вялость, подавленность, сонливость днем и бессонница ночью, головокружение, мучительные головные боли.

При осмотре пациента с компенсированным ХЛС выявляется диффузный цианоз, усиливающийся при наклоне больного вперед, цианоз губ, кончика носа, ушей, одутловатость лица, желтовато-бледный цвет кожи. Концевые фаланги пальцев кистей и стоп утолщены («барабанные палочки»), ногтевые пластинки деформированы («часовые стекла»).

У больных декомпенсированным ХЛС, наряду с клиническими признаками, описанными выше, появляются симптомы, указывающие на наличие застоя крови в венозном русле большого круга кровообращения. На фоне диффузного цианоза определяется выраженный цианоз пальцев рук и ног, кончика носа, губ, ушных раковин. Обращают на себя внимание выраженные отеки нижних конечностей (стоп, голеней), у лежачих больных – области поясницы.

В терминальной стадии болезни из-за нарушений функции органов брюшной полости, вызванных застоем крови, развивается крайнее истощение организма (кахексия).

Возможные причины развития легочного сердца

Легочное сердце становится следствием различных причин, приводящих к повышению легочного сосудистого сопротивления. Выделяют три группы патологии:

Бронхолегочная форма (заболевания, первично влияющие на прохождение воздуха в альвеолы):

хронический обструктивный бронхит,
бронхиальная астма,
эмфизема легких,
бронхоэктатическая болезнь,
пневмосклероз, пневмофиброз и пневмоцирроз, пневмокониозы,
системные заболевания соединительной ткани (системная склеродермия, системная красная волчанка, дерматополимиозит),
муковисцидоз,
злокачественные инфильтрации,
резекция легких,
поликистоз легких и др.

плевриты, фиброторакс,
кифозы, кифосколиозы и другие деформации грудной клетки,
множественные повреждения ребер, состояния после торакопластики,
синдром Пиквика при ожирении,
болезнь Бехтерева,
парез диафрагмы,
полиомиелит, миастения, ботулизм.

первичная легочная артериальная гипертензия (болезнь Аерза),
легочные васкулиты,
эмболия легочной артерии,
сдавление легочной артерии из вен (аневризма, опухоли),
раковый лимфангоит (при хорионэпителиомах),
горная болезнь,
тромбозы легочной артерии.

В развитии ОЛС принимают участие два механизма: механическая обструкция сосудистого русла и гуморальные изменения. Механическая обструкция возникает вследствие обструкции артериального русла легких на 40–50% (тромбоэмболия легочной артерии), что приводит к увеличению общего легочного сосудистого сопротивления. В легочной артерии повышается давление, препятствующее выбросу крови из правого желудочка, в результате понижается минутный объем крови и артериальное давление. Вследствие рефлекторного сужения мелких ветвей легочной артерии происходит выброс биологически активных субстанций (серотонина, простагландинов, катехоламинов, конвертазы и др.), что приводит к еще большему сужению мелких ветвей легочной артерии и увеличению сосудистого сопротивления.

При хронических заболеваниях легких и нарушении бронхиальной проходимости существует длительная альвеолярная гиповентиляция, избыточное количество CO2 в крови, тромбоз микроциркуляторного русла, которые и вызывают общее повышение тонуса легочных сосудов (артериол).

У больных с ХЛС наблюдается повышенная вязкость крови, которая развивается вследствие повышения количества эритроцитов в единице объема крови и агрегации форменных элементов крови, что способствует возникновению пристеночных тромбов и затрудняет кровоток по сосудистому руслу легких.

Увеличение частоты сердечных сокращений и объема циркулирующей крови в результате задержки воды приводят к увеличению сердечного выброса. Развивается раннее поражение сердечной мышцы в виде нарушений ее метаболизма.

Таким образом: при развитии хронического легочного сердца имеют значение:

общее повышение тонуса легочных сосудов,
нарушения бронхиальной проходимости,
повышение содержания углекислого газа в крови и ацидоз,
анатомические изменения легочного сосудистого русла,
повышенная вязкость крови,
увеличение сердечного выброса.

Диагностикой и лечением легочного сердца занимается врач-кардиолог или врач-терапевт .

Для уточнения причины заболевания может быть рекомендована консультация онколога , пульмонолога , гематолога, эндокринолога .

Диагностика легочного сердца

Для диагностики легочного сердца рекомендуются следующие исследования:

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий.

УЗИ сонных артерий

Сонные артерии – одни из самых крупных сосудов человеческого организма. Патологии сонных артерий могут спровоцировать опасные симптомы. Даже банальная головная боль и регулярное плохое самочувствие может быть симптомом заболевания. Рассмотрим, в каких случаях показано прохождение обследования и как его выполняют.

В каких случаях показана диагностика

Специалисты рекомендуют проходить УЗИ сонных артерий и других сосудов шеи как минимум один раз в год, особенно после 50 лет. Ранняя диагностика помогает предотвратить инфаркт и инсульт. Обследование может быть назначено в таких случаях:

Сахарный диабет в анамнезе;
Заболевания сердца и сосудов;
Длительное табакокурение;
Повышенное артериальное давление;
Головокружение, не связанное с голодом;
Частые головные боли;
Эпизоды потери координации;
Шум в ушах;
Нарушения сна: бессоница или постоянная сонливость;
Отсутствие аппетита;
Снижение концентрации внимания.

Как выполняется подготовка

Если вам хоть раз приходилось сталкиваться с прохождением ультразвукового исследования, вы наверняка знаете, что данная диагностическая процедура требует определенной подготовки, в зависимости от исследуемой области требования могут быть различными.

Но если вам предстоит пройти УЗИ сонных артерий, особых подготовительных мер осуществлять не нужно. Требуется только ограничить тонизирующие напитки и седативные вещества – за сутки до процедуры следует исключить чай, кофе, алкоголь, за 5 часов – отказаться от курения. В противном случае полученные данные могут быть недостоверны. Если вы употребляете медикаментозные препараты – об этом следует сообщить врачу, который назначил вам исследование.

Противопоказания к УЗИ сонных артерий

В отличие от других методов, у УЗИ нет никаких противопоказаний. И это еще одно достоинство исследования. Его можно проводить людям с различными заболеваниями и при этом не обращать внимания даже на возраст пациента. УЗИ разрешено проводить даже при беременности, поскольку ультразвуковое исследование не способно навредить организму человека или повлиять на его работу. Следовательно, его можно с уверенностью назвать самым щадящим и безопасным методом диагностики.

Как проходит процедура УЗИ сонных артерий?

Ультразвуковое исследование сонных артерий – это популярная методика, позволяющая обнаружить возможные заболевания на ранних стадиях. В ходе исследования человек совершенно не ощущает дискомфорта, ни физического, ни морального.

Специалист просит пациента снять украшения или собрать длинные волосы, прилечь на кушетку, под голову может подкладываться небольшой валик. Исследуемая область покрывается гелем, который улучшает работу и движение датчика. В ходе УЗИ специалист водит датчиком по области осмотры. Он может попросить пациента поменять положение головы, повернуть голову влево, вправо, вверх, наклонить вниз, или же напрячь шею.

В общей сложности диагностическое исследование не превышает получаса. Из преимуществ можно отметить быстрое получение расшифровки от специалиста. С расшифровкой можно направляться к лечащему врачу.

Какие заболевания можно выявить на УЗИ сонных артерий?

При проведении диагностики посредством ультразвука оцениваются не только сонные артерии, но и сосуды шеи в целом. Согласно статистике, чаще всего в ходе исследования выявляют наличие атеросклеротических бляшек, сужение просвета артерий, перегибы сосудов. Эти патологические процессы способствуют развитию инсульта, что может закончиться летальным исходом или потерей трудоспособности. Именно по этой причине специалисты рекомендуют проводить профилактическую диагностику как минимум раз в год.

Также часто диагностируют наличие тромбов и аневризмы. Их возможно обнаружить на УЗИ даже на начальных стадиях. Стеноз (сужение сосуда), заметный в ходе диагностических процедур сонных артерий, может стать объяснением ишемических атак, поскольку ухудшившийся из-за сужения артерии кровоток не дает мозгу получать достаточное количество кислорода. При обнаружении патологических процессов может потребоваться более тщательное дополнительное исследование.

Доплерография

При исследовании сонной артерии в обязательном порядке осуществляется доплерография, которая позволяет оценить характер и скорость кровотока. Медики утверждают, что этот метод диагностики наиболее информативен и совершенно безопасен.

Дуплекс-сканирование

Так называют стандартное УЗИ исследование, которое позволяет рассмотреть общую структуру артерии. Дуплексное сканирование – это информативная процедура, часто применяющаяся в медицине с целью оценки подробного состояния артерий.

Триплексное сканирование

Триплексное сканирование сонных артерий предполагает исследование в трех режимах. Режим серошкального сканирования дает подробные сведения о структуре и форме артерии, а также о любых ее изменениях. Есть возможность выявления качества кровотока внутри артерии. А цветовое доплеровское картирование обеспечивает цветное изображение, которое дает исчерпывающую информацию о любых изменениях в структуре и кровотоке артерии.

Норма сонной артерии по УЗИ

Если у пациента не найдено патологических отклонений, показатели в протоколе исследования будут соответствовать следующему:

Общая сонная артерия – комплекс интима-медиа не превышает 0,8 мм, без особых изменений. ЛСК – до 140 см. в секунду. Внутрипросветные образования отсутствуют.
Внутренняя сонная артерия: КИМ не утолщен. ЛСК не более 90 см. в секунду.
Позвоночная артерия не превышает 3,5 мм, ЛСК – не более 40 см. в секунду.
Подключичная артерия магистрального кровотока.
Внутренняя яремная вена не превышает 12 мм.

Общая сонная артерия КИМ – до 0,9 мм, изменения отсутствуют.
В заключении также указывается, что просвет артерий проходим, особых изменений не выявлено, патологических процессов не обнаружено.
Внутренняя сонная артерия – ЛСК до 80 см. в секунду. Не утолщена.

Интерпретацией результатов исследования занимается лечащий врач, который направил пациента на диагностику. При наличии патологий будет назначенное соответствующее лечение. Если показатели в пределах нормы – специалист посоветует повторить данную манипуляцию спустя один год.

Научно-консультативный совет сайта

Добрый день! Мне 43 года, внезапно появились вены по всему телу, очень много на лице. Я потихоньку все убираю. Но у меня спереди на шее очень стала видна вена. Она тянет и мешает мне. Я так понимаю, что это наружняя яремная вена и её можно убрать путем перевязки. Можно ли это сделать? Она сильно надувается. Со временем становясь больше и больше. Это очень некрасиво. Узи, ЭКГ,мрт,все хорошее, никаких нарушений нет. Вопрос только эстетики.

Юлия (вопрос задан 21.08.2020 в 13:30)

Удалить вену конечно можно. Но после операции будет виден шрам. И тогда снова встанет вопрос эстетики. Тогда стоит ли убирать вену?

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день. Скажите, пожалуйста, как к Вам попасть на операцию по удалению хемодектомы шеи? Нахожусь в Минске, у нас за операцию не берутся, хемодектома у меня с 2014 года. Все обследования у меня на руках есть. Мне 66 лет

Ирина Евгеньевна (вопрос задан 20.08.2020 в 16:09)

Здравствуйте доктор! У моей мамы забитые сосуды нижней конечности левой ноги оно посинело Прохладная лежала месяц в больнице капали Гепарин Рингер Но более не ахают Её выписали Но ночами спать не может боль сильная кричит Кетанов Дексалгин не помогают что бы вы посоветовали

Любовь (вопрос задан 20.08.2020 в 16:06)

Добрый день, Евгений Евгеньевич! Если возможно, пожалуйста, проконсультируйте заключение при УЗИ шейных сосудов:Признаки стенозирующего атеросклероза и деформации брахиоцефальных артерий.Локальных гемодинамических изменений в области деформаций.Вхождение обеих позвоночных артерий на уровне С5.Эктазии внутренней яремной вены справа. Женщина 40 лет.
Врач сказала, что ничего страшного, такая картина наблюдается у многих, просто нужно наблюдать динамику? Значит отклонения всё же имеются? Насколько это серьёзно и что Вы рекомендуете в таких случаях. Заранее, большое Вам спасибо. Всех Вам благ!

Алла (вопрос задан 19.08.2020 в 17:04)

Изменения действительно есть у всех, мы же меняемся не только внешне, но и внутри. В настоящий момент никакой патологии нет. Рекомендации. Не курить, соблюдать диету с преимущественным содержанием птицы, рыбы, растительных масел.

дравствуйте, Евгений Евгеньевич. Прошла исследование: Магнитно-резонансная ангиография интракраниальных сосудов/венография. Исследование прошла с целью динамического обследования.
Заключение: MPA картина асимметрии поперечных, сигмовидных синусов и внутренних яремных вен,с признаками гипоплазия правого поперечного синуса и правый внутренней яремной вены. В сравнении с предыдущими МP данными без динамики .Также сохраняются локальный участок сужение просвета до 0,2 см и снижение кровотока в дистальных отделах правого поперечного синуса, протяжённостью да 0,8 см.
Очень интересует, насколько это серьёзно ,возможно ли операция и как лечить. Обращалась уже ни к одному неврологу и нейрохирургу, ничего конкретного не говорят. Заранее, спасибо.
С уважением к Вам.P.S. Извините, что пишу несколько раз, но почему-то часть заключения автоматически удаляется.

Елена (вопрос задан 18.08.2020 в 23:33)

Ничего серьезного у вас нет. Никакого специфического лечения не требуется. Видимо вариант анатомического развития, с которым вы живете всю свою жизнь.

Здравствуйте у брата диагноз: атеросклероз артерий правой нижней конечности. Окклюзия ОПА,НПА,ОБА,ГБА,ПКА берцовых артерий,IV ст. Сопутствующие: артериальная гипертония,111 ст 3 ст,ОВР,СНО. Ему этот диагноз поставили около месяца назад. Вообще он на больничном около года.Сейчас находится в больнице, недавно сделали ангиографию.сказали " забиты". Брат просит ампутировать конечность( боли.

Гульнара (вопрос задан 14.08.2020 в 7:16)

Здравствуйте доктор! Мне 23 года. У меня обнаружили стеноз левой сонной артерии 51% во время беременности в три месяца, когда я пошла ФАП стать на учет. У меня было давление 170/90 и меня срочно направили в роддом гинекологическое отделение и в итоге прервали мне беременность таблетированием. Сейчас я принимаю следующие таблетки:1. Аторис 40 мг; 2. Карвидил 6,25 мг 1/2таб 2 раза, 3.Амплодипин 10 мг 1таб веч,4. Кардиомагнил 75 мг веч. Принимаю эти таблетки и у меня давление 130/80, иногда 140/80. Все анализы сдала все в норме. Помогите пожалуйста как мне быть и когда мне можно родить детей. Заранее благодарю!

Самара Зупуева (вопрос задан 12.08.2020 в 13:00)

Таблетки принимайте, детей рожайте. Переделайте УЗИ сонных артерий у другого специалиста.

Здравствуйте! У мужа колоректальный рак 3 стадии. Может ли быть противопоказанием для операции наличие бляшек в сонных артериях, перекрывающих просвет на 66 и 69%? Что нужно сделать и сколько это займет времени?

Раиса (вопрос задан 11.08.2020 в 16:54)

Нет. Такие сужения артерий не противопоказание к лечению рака.

Здравствуйте ,скажите пожалуйста может быть связана задержка в развитии и гипоплазия базилярной и позвоночных артерий ? Заранее спасибо.

Екатерина (вопрос задан 9.08.2020 в 10:34)

Здравствуйте,помогите пожалуйста моему сыночку,у него стеноз трахеи сдавленный извне брахицифальным стволом, хронический бронхит,эмфизема 10 сегмента, кингинг обоих ПА и многие другие заболевания сопутствующие. Сейчас ему 7лет и у нас начались приступы по ночам долго врачи разбирались и только нейрохируг сказал что это не эпипсия,а бронхозпасм скорее всего у него по ночам.Что нам делать мы живём на Дальнем Востоке и тут плохо развито помощь таким детям.Пожалуйста помогите!

Александра (вопрос задан 6.08.2020 в 15:17)

ЕСли на Дальнем Востоке нет детских кардиохирургов, то надо обращаться в те центры, где такие специалисты есть. Институт Бакулева, Центр сердечно-сосудистой хирургии в Пензе, попробуйте обратиться в центр им Мешалкина в Новосибирске.

На нашем сайте вы можете получить онлайн-консультацию по любым сосудистым заболеваниям.

Опишите нам вашу проблему и в ближайшее время мы постараемся дать вам ответ.

ГДЕ ОБСЛЕДОВАТЬ СОСУДЫ?

Государственная Клиническая
Больница №29 им. Н.Э. Баумана
г. Москва, Госпитальная площадь, д.2б
Тел.: (499) 263-23-47 – Консультативно-диагностический центр (КДЦ)

ISSN: 1027-6661 (Print)

Ангиология и сосудистая хирургия » созданное автором по имени Покровский Анатолий Владимирович, публикуется на условиях лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
Основано на произведении с /magazine/.
Разрешения, выходящие за рамки данной лицензии, могут быть доступны на странице /contacts/.-->

Ультразвуковая допплерография сосудов

Отделение ультразвуковой и функциональной диагностики №2 (ул.Котовского 55/1)

Дуплексное сканирование артерий и вен — один из популярных методов ультразвуковой допплерографии, который позволяет получить информацию о состоянии кровотока в магистральных артериях и венах.

На основе дуплексного сканирования был создан еще один метод диагностики — это триплексное обследование. Это тоже самое дуплексное сканирование, но оно дополнено цветным допплеровским картированием. То есть возможности обычного дуплексного сканирования расширены за счет кодирования информации с помощью цвета.
Дуплексное сканирование выполняет такие функции, как исследование анатомии сосудов, оценка проходимость сосудов и кровоток. Благодаря этому врач может получить более точные сведения о том, в каком состоянии находятся сосуды. Процедура позволяет исследовать не только анатомию самих сосудов, но и оценить скорость и характер кровотока. Кроме того дуплексное УЗИ применяют для оценки диаметра сосудов и выявления возможной закупорки.

Чаще всего, цветовое дуплексное сканирование назначается для исследования артерий и вен головы и шеи, артерий и вен верхних и нижних конечностей, артерий кровоснабжающих органы брюшной полости и забрюшинного пространства, аорты.

С помощью данного метода можно выявить ранние поражения сосудов (тромбы, аневризмы), их отклонение от нормального хода (извитость), определить состояние сосудистых стенок (нарушение эластических свойств, гипертонус, гипотония). В сосудах крупного калибра возможна достоверная визуальная оценка всех имеющихся изменений сосудистой стенки при сосудистых заболеваниях, например, при атеросклерозе, варикозной болезни нижних конечностей, диабетической ангиопатии.
Ранняя диагностика сосудистых нарушений в большинстве случаев позволяет провести эффективную терапию заболевания или максимально отсрочить появление его осложнений.

Дуплексное сканирование сосудов позволяет выявить:

наличие тромбозов и стенозов;
стеноз (сужение) и окклюзию (закупорку) сосудов головного мозга и шеи;
врожденные аномалии артерий и вен;
недостаточность перфорантных вен конечностей;
физиологические нарушения движения крови по сосудам.

Показания к дуплексному сканированию сосудов головы и шеи:

жалобы на головную боль;
потеря сознания;
шум в ушах;
снижение памяти;
трудности с концентрацией внимания;
беспричинное беспокойство и тревога;
снижение умственной деятельности;
бессонница;
повышенное артериальное давление;
мелькание мушек перед глазами;
головокружение.

Вышеперечисленные симптомы могут сопровождать целый ряд заболеваний. Например, при таком заболевании, как атеросклероз, на стенках сосудов образуются бляшки. При шейном остеохондрозе, благодаря смещению позвонков и костным разрастаниям, возможно сдавление позвоночной артерии. Острые нарушения мозгового кровообращения – серьезнейший фактор риска, угрожающий здоровью. Вовремя проведенное сканирование брахиоцефальных сосудов позволит обнаружить предрасположенность к заболеванию, провести соответствующее лечение.

Во время УЗИ сосудов головного мозга и шеи специалист проводит оценку позвоночных и сонных артерий, отвечающих за кровоснабжение мозга.

Дуплексное сканирование сосудов шеи и головы — это доступный, а главное безопасный метод УЗИ, который помогает диагностировать, чем было вызвано то или оное заболевание.

Показания к допплерографии сосудов головы и шеи детям:

Консультация врача-невролога с проведением УЗДГ головы и шеи будет полезна, если у ребенка обнаружены следующие симптомы:

частые головные боли;
капризный, снизилась успеваемость;
неусидчивость;
утомляемость, выявлены нарушения памяти и внимания;
плохо спит;
головокружения;
врожденная патология сосудов головного мозга (энцефалопатия и др.);
задержки в развитии речи;
заболевания, провоцирующие нарушение мозгового кровообращения (сахарный диабет, артериальная гипертензия, васкулиты и др.).

Исследование УЗДГ сосудов – информативный, безболезненный метод диагностики, не имеющий противопоказаний и не несущий в себе лучевой нагрузки (возможно многократное повторение для наблюдения за состоянием больного).

Важно, что методика неинвазивна, т.е. исследование ведется по поверхности кожи без проникновения - оно безболезненно, непродолжительно по времени и хорошо переносится ребенком.
Кроме того, допплерографические показатели снимаются в реальном времени и масштабе, это позволяет доктору получить объективные данные о сосудах головы и шеи, что имеет решающее значение в выборе адекватного терапевтического вмешательства, наблюдения его эффективности.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей

Назначают при появлении в ногах усталости, тяжести, отечности, ночных судорог, видимых расширений вен. Поводом для проведения исследования ультразвуком являются боли, возникающие при хождении и слабых нагрузках, ощущение холода в ногах, бледность стоп, синюшность пальцев. УЗИ позволяет врачу точно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей

Показано, если появляются боли, чувство онемения в нижних конечностях, хроническая артериальная недостаточность, повышается чувствительность к холоду стоп, при появлении перемежающейся хромоты, трофических расстройств кожи нижних конечностей, при врожденных аномалиях артериальной системы. Больным сахарным диабетом рекомендуется регулярно проводить УЗИ артерий нижних конечностей
В специальной подготовке пациента перед проведением ультразвукового исследования артерий нижних конечностей необходимости нет.

Показания для проведения ультразвукового исследования артерий нижних конечностей:

боли в ногах (в голени), при ходьбе;
отсутствие или ослабление пульсации на артериях голени;
повышенная чувствительность ног к холоду;
бледность кожных покровов конечностей;
ухудшение всех видов чувствительности;
наличие язв и незаживающих ран;
сахарный диабет;
сведения о существовании у близких родственников-мужчин тромбангиита нижних конечностей;
наличие одного или нескольких факторов риска развития атеросклероза у мужчин;
перенесенные операции на артериях нижних конечностей.

В отделениях УЗ и ФД ГБУЗ ТО «ОКБ 1» для этого есть все необходимое: современное оборудование и квалифицированные специалисты!

Читайте также: