Купероз, гемангиома и розацея. Разновидности красных пятен на коже

Обновлено: 18.05.2024

Обычно младенческие гемангиомы (то есть гемангиомы у новорождённых и младенцев, а многие врачи используют термин инфантильные гемангиомы) появляются в первые дни или недели после рождения ребёнка. Сначала появляются первые симптомы (специалисты говорят о формах-предшественниках гемангиом) - расширенные подкожные сосуды на ограниченном участке кожи (на языке специалистов телеангиэктазия‎ ), или, например, очень бледные пятна, либо пятна ярко красного или синюшного цвета, либо изменения на коже, похожие на красные родимые пятна (врачи говорят о сосудистом невус‎ е). Классическая младенческая гемангиома при рождении ребёнка ещё не выглядит как опухоль, она становится ею спустя какое-то время.

Полезно знать: младенческая (инфантильная) гемангиома проходит через три стадии:

Фаза активного роста: первая стадия длится от 6 до 9 месяцев
Фаза остановки роста: размер опухоли больше не меняется
Фаза регресса (постепенное обратное развитие гемангиомы, то есть опухоль начинает „рассасываться“, идёт процесс восстановления): как правило восстановление заканчивается к 9 году жизни ребёнка.

Локальные младенческие гемангиомы

90% всех младенческих гемангиом являются локальными. Это значит, что они имеют чёткие границы и вырастают из одной центральной точки.

Локальные младенческие гемангиомы делят на:

поверхностные кожные‎ младенческие гемангиомы. Они растут на поверхности кожи (плоские) или могут выступать над кожей (выпуклые, то есть не прорастают вглубину)
глубокие подкожные‎ гемангиомы. Они растут вглубину под кожей
комбинированные гемангиомы. То есть смешанный тип, когда младенческая гемангиома одновременно растёт как поверхностная кожная и глубокая подкожная

Обычно при рождении младенческая гемангиома ещё у ребёнка не видна. Но затем при повторных осмотрах в первые недели после рождения становится заметным небольшое пятно красного цвета. Некоторые младенческие гемангиомы не меняются на протяжении недель или месяцев. Другие начинают быстро расти и вырастают до огромного размера. Большая часть младенческих гемангиом (60%) появляется в области головы и шеи.

Сегментарные младенческие гемангиомы

Сегментарные младенческие гемангиомы (то есть в определённом участке тела вырастет обширная по площади гемангиома) встречаются реже, чем локальные. Они могут появляться как в области головы и шеи, так и в области поясничного отдела позвоночника и в области копчика. Обычно размер сегментарных младенческих гемангиом больше, чем у локальных форм. Кроме того они чаще появляются тогда, когда в организме начинается неправильное развитие сосудов или внутренних органов (в этом случае врачи говорят о пороках развития или об аномалиях развития). Характерным для сегментарных гемангиом является то, что они очень большого размера и охватывают определённый отдел (сегмент) организма. Они практически не заметны при рождении ребёнка. Но они могут вырастать очень быстро и тогда у малыша нередко появляются разные проблемы со здоровьем.

Например, сегментарные младенческие гемангиомы в области лица или в плечевой области врачи связывают с так называемом синдромом PHACES (синдром P.H.A.C.E.S. - это набор нескольких врождённых пороков, каждая буква сокращения обозначает определённый порок развития). Сначала у малыша находят аномалии развития грудной клетки, аорты, а также пороки сердца и кисты в головном мозге (на языке специалистов так называемый вариант Денди-Уолкера), а потом появляется сегментарная гемангиома. Другим осложнением является склонность к образованию язв и склонность к частым инфекция‎ м.

Гемангиомы, которые вырастают в промежности, являются частью синдромов PELVIS (в области таза) и SAKRAL (в области крестца). Они сопровождаются кожными наростами, а также аномалиями развития мочевого пузыря, спинного мозга и оболочек спинного мозга, неправильным развитием ануса.

В редких случаях младенческие гемангиомы также могут вырастать в области внутренних органов, например, печени или почек.

Особые формы

"Врождённая быстро самопроходящая гемангиома (Rapid Involuting Congenital Hemangioma / сокращённо RICH)":

Эти формы также могут называться врождённые быстро регрессирующие гемангиомы. Уже при рождения ребёнка они являются полностью развитыми (врачи говорят „полностью сформированными“) и быстро (по англ. "rapid") полностью исчезают, как правило к третьему году жизни малыша (врачи часто используют термин „инволюция“, от англ. термина "involuting", что значит обратное развитие).

"Врождённая не инволюционирующая гемангиома (Non involuting congenital hemangioma / сокращённо NICH)"

Эти младенческие гемангиомы также могут называться врождённые нерегрессирующие гемангиомы. Они самостоятельно не исчезают, но они и не растут.

Доброкачественный неонатальный гемангиоматоз

У ребёнка на коже появляется много мелких гемангиом, которые выглядят как мелкая просо. Если у малыша более семи гемангиом, то ему необходимо выполнить УЗИ ( ультразвуковое‎ исследование) живота, чтобы выяснить, есть ли у него гемангиома печени.

Диффузный неонатальный гемангиоматоз

В этом случае у ребёнка гемангиомы появляются и на коже, и во внутренних органах (в основном, это печень, поджелудочная железа, селезёнка). Если у ребёнка есть эта форма болезни, то младенческие гемангиомы могут вырастать во всех органах.

Купероз, гемангиома и розацея. Разновидности красных пятен на коже

Красные пятна на лице и теле могут появляться как следствие воспаления кожи, аллергии и нарушения кровообращения в сосудах, но чаще всего встречаются следующие их разновидности:

1. Купероз - это заболевание кожи, вызванное расширением кровеносных сосудов и являющееся одним из самых острых проблем эстетической медицины. Из-за усиления давления на стенки сосудов происходит нарушение их эластичности, в результате чего они становятся заметными и выступают через кожу в виде сосудистых звездочек или сеточек, образующих красные пятна разного размера. Чаще всего красные пятна при куперозе появляются на лице и ногах.

В группе риска людей, подверженных развитию купероза, в первую очередь, оказываются те, кому по наследству достались слабые сосуды и нежная кожа, быстро реагирующая на все неблагоприятные факторы. Это резкие колебания температуры, негативное воздействие ультрафиолетовых лучей, холода и жары, а также применение агрессивных косметических средств при уходе за кожей и частые пилинги. Причиной появления купероза могут быть также гормональные изменения, нарушение функционирования внутренних органов, ожирение, чрезмерное употребление алкоголя и курение. Первыми признаками, сигнализирующими о развитии купероза, являются периодически появляющийся зуд и жжение в области расширенных сосудов.

2. Гемангиома. У некоторых людей расширенные сосуды образуют не только сеточки и звездочки, но сплошное красное или темно-бордовое пятно, а чаще всего - возвышающиеся над поверхностью кожи скопление родинок красного цвета. Такую патологию врачи называют гемангиомой, а в народе ее именуют "винное пятно". Гемангиома в большинстве случаях представляет собой врожденную патологию, но появляться она может в любом возрасте. По сути своей гемангиому можно отнести к доброкачественным опухолям сосудов, а рассматривают ее только как косметический дефект, так как в отличие от бородавок и родинок, гемангиома не перерождается в раковую опухоль. Но оставлять без внимания любые красные пятна на лице и теле не следует, если не удалить гемангиому в начальной стадии развития, то она может быстро увеличиваться в размерах и поражать внутренние органы.

3. Розацея - это хроническое заболевание кожи, чаще всего появляющиеся на лице и у людей старше 30-летнего возраста. Симптомами розацеи являются большие красные пятна на кожи, образование бугорков, гнойничков и появление расширенных подкожных кровеносных сосудов. Начальную стадию развития розацеи чаще всего игнорируют, принимая ее за проявление аллергии, прыщей или солнечный ожог. Но с течением времени красные пятна при розацеи выступают ярче и разрастаются, нередко на пораженной коже появляются угри и сосудистые сеточки. Местное лечение розацеи проводят антибиотиками и противовоспалительными средствами, но при наличии расширенных подкожных сосудов их надо удалять.

Если причиной появления красных пятен на лице являются расширенные сосуды, то избавиться от них терапевтическими методами, к сожалению, уже невозможно. Самым доступным способом избавления от красных пятен на коже является электрокоагуляция, суть которой заключается в разрушении поврежденных сосудов электрическим током. Однако этот метод можно применять только для удаления небольших красных пятен, охватить большие участки кожи электрокоагуляцией невозможно. Кроме того, после электрокоагуляции на коже могут появиться рубцы и пигментные пятна, которые требуют отдельного лечения.

Самым безопасным и эффективным способом лечения комедоза, гемангиом и розацеи на сегодняшний день считается лазерное склерозирование. Во время этой процедуры расширенные кровеносные сосуды "запаиваются" лазером, а на окружающие сосуды ткани аппарат не оказывает никакого воздействия. Для того чтобы удалить сосудистые звездочки и сеточки достаточно 2-3 сеансов лазерной терапии, а для лечения больших красных пятен надо пройти 4-5 процедур с интервалом 15 -20 дней.

Одной из наиболее прогрессивных методов лечения красных пятен на лице является фотоомоложение. Проводят его сегодня, применяя специальную IPL-систему, которая помогает эффективно удалять сосудистые сеточки и звездочки на коже путем воздействия импульсного света и коагуляции сосудов. После светового лечения красные пятна небольшого размера полностью исчезают, но результат фотоомоложения зависит от степени запущенности болезни и размеров пораженных сосудов.

- Вернуться в оглавление раздела "Дерматология"

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Как удалить сосудистую сеточку на лице и что делать, чтобы она не проявилась вновь? Четыре девушки лечат купероз и розацеа в клинике Lazerjazz.

Три наши читательницы с выраженной сосудистой сетью на лице (и редактор Лена Коренькова, у которой эта сеточка тоже есть, правда, не такая выраженная) пришли к дерматокосметологу Юлианне Анатольевне Культурбаевой в клинику Lazerjazz за назначением курса процедур. И попутно выяснили, как надо (и не надо) ухаживать за кожей, склонной к покраснениям.

Рая Алташева, 39 лет

История : «Это началось лет 5 назад. Сначала на скулах и щеках время от времени стал возникать какой-то странный зуд, который усиливался в жару (из-за этого я разлюбила лето). Потом появилась краснота и прожилки сосудов. Со временем их стало больше. Тональный крем не справляется с маскировкой.»

Доктор Юлианна Культурбаева: Мы видим выраженный сосудистый рисунок - купероз, - стойкие покраснения на щеках и подбородке, отечность. Диагноз: эритемато-телеангиэктатический подтип розацеа. Возможная причина — в том, что Рая не пользовалась кремом с SPF защитой. Капилляры расширились на фоне ультрафиолетового излучения.

Вообще, п ричин, почему возникает купероз или розацеа, много. Купероз может быть спровоцирован приемом гормональных контрацептивов или стероидов, солнечным излучением и низкими температурами, пилингами и лазерными шлифовками, травмами мягких тканей и даже ожирением. Развитие розацеа связано с генетической предрасположенностью, нарушением нейроэндокринной регуляции, гормональным дисбалансом (повышенным уровнем эстрогена) и патологиями ЖКТ (helicobacter pylori обнаруживается у 67% больных).

Факторов, на фоне которых купероз и розацеа прогрессируют (погода, стресс, питание, сауна, работа в жарких помещениях, например, на кухне) - еще больше. Американские специалисты предлагают завести блокнот и отслеживать триггеры, которые провоцируют красноту на лице в вашем конкретном случае. Например: «7 февраля, выпил вино - пылаю». Эти триггеры нужно, по возможности, сократить до минимума. А еще купероз и розацеа можно перепутать с контактным и солнечным ожогом, красной волчанкой и вполне нормальной индивидуальной особенностью: ярким румянцем у молодых девушек. От чего именно вы страдаете, может установить только врач.

В чем разница между куперозом и розацеа?

Купероз — не заболевание , а принятый термин в косметологии, который обозначает расширение внутрикожных кровеносных сосудов . Проявляется в виде тонких красных капилляров, обычно в области крыльев носа и щек. Часто развивается у людей с поверхностно расположенными сосудами, обусловленными наследственностью.

Розацеа - хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи. Проявляется в виде стойкого покраснения в центральной части лица (щеки, нос, подбородок) и требует систематического лечения. Пик заболеваемости приходится на возраст 30-60 лет. Бывают разные типы розацеа. Один из них, как у Раи, эритемато-телеангиэктатический - сопровождается куперозом .

Методы эстетического решения проблемы (удаления сосудов) одинаковые. Но определить, чем вызвана патология - куперозом или розацеа - нужно, чтобы после курса процедур капилляры не проявились снова (или хотя бы проявились не так скоро). Грамотный косметолог, диагностируя розацеа, направит пациента к гастроэнтерологу, неврологу, гинекологу-эндокринологу.

Доктор Юлианна Культурбаева

Схема лечения для Раи: минимум 4 процедуры на аппарате BBL (Broad Band Line - широкополосный свет). После каждого сеанса рекомендуется LED-терапия. Это постлазерная процедура, направленная на восстановление и ускоренное заживление тканей. Снимает отечность и покраснение, повышает иммунитет и качество кожи.

Марина Кириллова, 46 лет

История : «Близко расположенные сосуды - моя особенность с детства. Сколько себя помню, после физических нагрузок лицо пылало алым пламенем. Лет 10 назад проявилась капиллярная сетка. Я сделала курс фотопроцедур. Было ужасно больно, но помогло. Потом сосуды опять стали прорастать, но, вспоминая ощущения во время лечения, я оттягивала поход к косметологу. Может, на современных аппаратах это будет не так больно?»

Доктор Юлианна Культурбаева: Сосуды расширены на щеках, на носу, на лбу и подбородке. На фоне покраснения образовалась отечность. У Марины такой же диагноз, как у Раи - розацеа (эритемато-телеангиэктатический подтип, средняя степень течения).

Интенсивность болевых ощущений во время процедуры зависит от площади и выраженности сосудистой сети. Принцип действия всех аппаратов, борющихся с этой проблемой, схож: прогревание сосудов до той температуры, при которой они коагулируются. Но в новые IPL-платформы встроены мощные системы охлаждения, помогающие снизить болевые ощущения. В Lazerjazz мы удаляем сосудистые паталогии (купероз, розацеа, гемангиомы и другие новообразования) при помощи аппарата BBL американской компании Sciton.

BBL сертифицирован FDA, и это единственный IPL-аппарат, в котором есть 2 флеш-лампы (снижает риск ожогов). Кроме того, он имеет встроенные фильтры и воздействует на сосуды более прицельно и эффективно.

В среднем, курс состоит из 3-5 процедур с промежутком 3-4 недели. Сразу после BBL можно наносить макияж , потому что аппарат не нарушает целостность кожи. Но следующие день-два на лице может возникнуть отечность. (Как правило, припухают щеки.) Поэтому непосредственно перед важным мероприятием проводить фототерапию не стоит.

Если вы живете в средней полосе России, курс BBL можно проходить в любое время года. Если собираетесь в страну, где активное солнце, последнюю процедуру лучше сделать за одну-две недели до поездки.

Назначение для Марины: минимум 4 процедуры BBL и LED-терапия.

Бэла Калоева, 35 лет

История : «Купероз появился, когда мне было лет 15-16. К 26 годам картина стала совсем печальная. Я сделала курс… кажется, фотопроцедур? На щеках капилляры скрылись, а нос почему-то стал еще краснее. Врач сказал, что это сложная непредсказуемая зона, и в моем случае: «Просто не помогло». Я махнула на это рукой, но с тех пор сосуды на носу стали еще ярче, и с этим нужно что-то делать«.

Доктор Юлианна Культурбаева: Подозреваю, что розацеа появилась в подростковом возрасте на фоне гормонального дисбаланса. Но ситуация нетипичная. На спинке носа образовалась рубцовая ткань. Бэла не помнит, каким аппаратом ей удаляли сосуды, но я думаю, это был неодимовый лазер. При неправильно подобранных параметрах он оставляет подобные рубцы.

Неодимовым лазером имеет смысл удалять только крупные (диаметром до 3 мм), глубоко залегающие сосуды. Для тонких капилляров лучше подходит BBL. Поэтому иногда мы сочетаем два аппарата в рамках одного курса: если на лице есть и капиллярная сеть, и пара выдающихся сосудов.

При куперозе и розацеа в домашнем уходе важно использовать средства, укрепляющие стенки сосудов . Практически в каждой космецевтической марке есть линия для кожи, склонной к куперозу и розацеа - с биссабололом, Д-пантенолом, витамином С, экстрактами арники, конского каштана, почек бука и алое.

Нет возможности купить целую линию - хотя бы добавьте в текущий уход сыворотку с высокой концентрацией витамина С и обязательно пользуйтесь кремом с SPF круглый год. В отпуске носите шляпу с широкими полями.

Назначение для Бэлы: минимум 4 сеанса BBL и LED-терапия. Возможно, чтобы убрать рубцы, будет проведена RF-процедура Fractora.

Лена Коренькова, 28 лет

История : «На фотографиях вы не увидите глобальной красноты или сети сосудов. Но я всегда замечала: у одноклассниц и однокурсниц кожа бежевая, а у меня — розовая. После умывания - вообще пунцовая. И это точно не реакция на косметику.

Пока я боролась с воспалениями и расширенными порами, только ленивый косметолог не сказал, что у меня купероз (а ленивых было ни одного). Я заранее знаю последовательность событий, когда ложусь на кушетку. Сейчас доктор снимет макияж. Лицо покраснеет, и она скажет: «Вы знаете, что у вас купероз?» Молчу и жду. Через десять секунд: «А вы в курсе…»

Но просвечивающий сосуд у меня только один - около крыла носа. И я не могу понять, пора ли что-то предпринимать? И если да, то что?»

На правой стороне - тональный крем. Слева лицо очищено молочком. Краснота спадает в течение 10-15 минут после умывания, но мне хочется знать, это нормально?

Доктор Юлианна Культурбаева: У Лены реактивная кожа, которая реагирует на температуру воды и прикосновение. Легкая степень акне и купероз около крыльев носа и на щеках. В анамнезе - атопический дерматит. Она вовремя пришла в клинику, потому что без профилактики купероз будет разрастаться.

Обычно люди не придают значение легким покраснениям и обращаются к косметологу, когда на лице уже визуализируются сосуды. Либо узнают про розацеа/ купероз, когда приходят за лифтингом. К этому моменту ситуация запущена из-за неподходящих косметологических процедур и домашнего ухода. Прежде, чем начать anti-age терапию, надо заняться сосудами.

Акне нарушает защитный барьер кожи. Делает её чувствительной. При помощи световых фильтров аппарат BBL можно установить в режим Forever Clear. Свет определенной длиной волны нарушает цепочку разможения бактерий propionibacterium acnes. То есть в рамках одной процедуры, меняя фильтры, мы будем работать с двумя проблемами: акне и сосуды. Сосуды обеспечивают кровоснабжение сальных желез. Воздействуя на них, мы в том числе уменьшаем секрецию сала и его качество, его pH.

Если помимо купероза вас, также как Лену, беспокоит акне, основу домашнего ухода все равно должны составлять средства anti-redness. К ним можно подключать антибактериальные препараты, ретиноиды, сыворотки против воспалительных элементов. Желательно, чтобы эту систему помог выстроить косметолог.

Во время курса фотопроцедур не рекомендуется использовать кислоты, потому что они повышают чувствительность кожи.

Чего еще стоит избегать? Любые травматичные процедуры: они способствуют расширению сосудов и разрастанию коллотералей (тонких капилляров-ответвлений), которые со временем будут просвечивать сквозь кожу. Итого, вычеркиваем: лазерные шлифовки, мезороллеры, активное скрабирование, жесткие пилинги, интенсивные массажи и разогревающие маски.

Назначение для Лены: 3 процедуры BBL.

Через пару месяцев мы расскажем о результатах лечения. Но если вы страдаете подобными симптомами и не знаете, что это — купероз или розацеа, а также не знаете, что с этим делать, советуем не медлить: если начать курс фотопроцедур от купероза в ближайшее время, вы как раз успеете закончить его до наступления лета.

Читайте также: