Лечение зубного налета, кариеса. Терапия гингивита

Обновлено: 05.06.2024

Гингивит — воспалительное заболевание десен. Обычно для лечения достаточно консервативных методов. Но зачастую первые признаки воспаления остаются без внимания, из-за чего происходит постепенный переход в более тяжелые формы, требующие хирургического вмешательства. В нашем Центре диагностикой и лечением гингивита занимаются опытные пародонтологи, которые для любой стадии заболевания подберут эффективную схему лечения.

Чем опасен гингивит?

Гингивит — воспаление краевой части слизистой в области примыкания к зубам, включая межзубные сосочки. Самое распространенное заболевание десен, с которым рано или поздно сталкивается практически каждый. Главное отличие от пародонтита — воспалительный процесс затрагивает только внешнюю оболочку десны. При пародонтите же распространяется на связочный аппарат, удерживающий зуб в лунке.

Несмотря на кажущуюся безобидность, заболевание не проходит самостоятельно и при отсутствии лечения осложняется:

развитием пародонтита
некротизацией слизистой
распространением инфекционного процесса на костные ткани

Причины возникновения

Местные:

Некачественная гигиена полости рта
Нерегулярный и неправильный уход за зубами способствует чрезмерному скоплению зубного налета, который является главным источником инфекции.
Заболевания зубов
Невылеченный кариес становится источником инфекции, которая распространяется на окружающие больной зуб мягкие ткани.
Механические травмы слизистой
Хроническое травмирования десны зубочисткой, зубной нитью, острыми краями пломбы, неправильно установленными коронками, протезами, элементами брекетов.
Дефекты прикуса
Десна воспаляется из-за жевательной перегрузки на отдельных участках. Кроме того, при аномальном положении зубов зубной налет скапливается более интенсивно.
Прорезывание зуба мудрости
При затрудненном росте восьмерка провоцирует воспаление слизистой, покрывающей зубную коронку, может распространяться на прилегающие области.
Курение
Табачный дым негативно влияет на состояние слизистой, оказывает раздражающее действие, нарушает микроциркуляцию и обмен веществ, приводит к атрофии.

Общие:

Ослабленный иммунитет
Дефицит витаминов в организме
Эндокринные заболевания
Патологии кровеносной системы
Частые заболевания ЛОР-органов
Воспалительные процессы в организме
Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта
Гормональные перестройки на фоне беременности, подросткового возраста

Симптомы гингивита

Покраснение, посинение десны и межзубных сосочков
Отечность слизистой
Скопление налета у основания зубов и в небольшом количестве в поддесневой пространстве
Болезненность при механических воздействиях
Неприятный запах изо рта

Заболевание поддается клиническому лечению и полному восстановлению тканей пародонта. Но от пациента потребуется высокая мотивация и выполнение врачебных рекомендаций, чтобы навсегда избавиться от проблемы и не допустить перехода в более сложное заболевание — пародонтит.

Формы и стадии заболевания

В зависимости от причин развития и клинических проявлений выделяют 3 формы гингивита:

Катаральный
Встречается в 97% случаев. Воспалительный процесс протекает поверхностно, охватывает только слизистую. Развивается вследствие недостаточной гигиены полости рта. Может усиливаться на фоне дефицита витамина С, а также ряда хронических заболеваний. Характеризуется, скоплением отложений в пришеечной области зубов, отечностью, покраснением десен и десневых сосочков, кровоточивостью во время чистки зубов.
Язвенно-некротический
Гингивит Венсана, тяжелая форма. Возникает при отсутствии гигиены полости рта и активном размножении патогенных микроорганизмов (особенно фузобактерий и спирохет). Усиливается на фоне резкого снижения иммунитета и обострения тяжелых хронических заболеваний. Из-за того что местный иммунитет не справляется под воздействием токсинов, выделяемых бактериями, слизистая изъязвляется и некротизируется.
Гипертрофический
Вариант хронического воспаления десен. Обычно развивается при гормональных перестройках у беременных и подростков, а также в случаях постоянного механического травмирования слизистой. Иногда гипертрофическая форма является следствием невылеченного хронического катарального гингивита. Характеризуется увеличением объема десневых тканей за счет стойкого отека или фиброзного разрастания.

По степени тяжести гингивит бывает:

Легкий. Воспалены только десневые сосочки.
Средний. Воспалительный процесс распространяется на краевую часть десны.
Тяжелый. Поражается часть слизистой, прикрепленной к поверхности зубов.

По распространенности в полости рта классифицируется на:

Локализованный. Воспаление слизистой в области одного-нескольких зубов.
Генерализованный. Поражение десны всего зубного ряда.

Эффективность лечения зависит от правильной постановки диагноза и опыта врача. В нашем Центре лечением заболеваний тканей пародонта занимается врач-пародонтолог с опытом работы более 6 лет.

Специалист по диагностике и лечению заболеваний десен. Консервативное, хирургическое, регенеративное лечение. Микрохирургические операции без боли в седации.

Диагностика

Эффективная схема лечения подбирается в зависимости от формы, стадии и причин заболевания. Уточнить эти моменты можно с помощью диагностических процедур:

Визуальный и инструментальный осмотр полости рта
Позволяет определить степень выраженности симптоматики, объем зубных отложений
Компьютерная томография
Позволяет получить точные данные о стадии и локализации воспаления

Комплекс лечения гингивита

Лечение воспалительных заболеваний десен всегда требует комплексного подхода. Для исключения рецидивов важно не просто снять симптоматику, а устранить источник инфекции и в дальнейшем соблюдать меры профилактики.

Пародонтологическая чистка

Это профессиональный двухэтапный гигиенический комплекс. На первом этапе с помощью ультразвука и ручных инструментов удаляются зубные отложения с поверхности зубов и поддесневых участков, выполняется антисептическая обработка воспаленных тканей и накладывается лечебная повязка. На втором этапе удаляются оставшиеся гранулы зубного налета и камней, зубная эмаль полируется и покрывается фторлаком.

Пародонтологическая чистка позволяет быстро устранить главный источник инфекции в полости рта. После процедуры заметно улучшается состояние десен, сходят отек и покраснение. Рекомендуется проходить не менее двух раз в год для своевременного очищения зубов от отложений.

Медикаментозная терапия

Направлена на купирование воспалительного процесса. Проводится строго по назначению врача. В рамках терапии применяются антибактериальные препараты, антисептические полоскания рта, а также аппликации на десны с использованием обезболивающих и противовоспалительных гелей. В среднем продолжительность лечебного курса составляет 7 дней.

Если в анамнезе пациента имеются хронические заболевания, которые могли способствовать воспалению десен, потребуется консультация узкопрофильного специалиста.

Изменение домашнего ухода

Качественная гигиена полости рта — залог здоровья зубов и десен. Хорошо, если зубная щетка и паста подобраны врачом-пародонтологом с учетом особенностей зубочелюстной системы. Не менее важна правильная техника чистки зубов. Для удаления остатков пищи из межзубных промежутков рекомендуется использовать флосс или ирригатор. Последний является очень полезным прибором, так как помимо гигиенической функции обеспечивает массаж десен и улучшает кровообращение.

Также при гингивите нужно пересмотреть рацион и исключить из него пищу, раздражающую слизистую (острую, кислую, соленую, твердую, слишком горячую/холодную).

Обычно в большинстве случаев гингивита, если источником воспаления послужил зубной налет, этих мер достаточно. При тяжелой стадии заболевания дополнительно могут применяться закрытый кюретаж и Вектор-терапия для удаления зубных отложений из зубодесневых карманов. При гипертрофической форме — гингивэктомия (иссечение разросшейся слизистой).

Если причиной воспаления послужила травма слизистой в результате скола зуба или неудачной реставрации (нависшая пломба, винир или коронка) помимо проведения противовоспалительного курса нужно устранить травмирующий фактор. То есть, запломбировать расколовшийся зуб, заменить или отшлифовать острую пломбу, переделать или откорректировать ортопедическую конструкцию.

Частые вопросы пациентов

При беременности риск развития гингивита повышается из-за изменений в гормональном фоне и нарушения обменных процессов. Лечение в этом случае проводится с помощью аппаратной чистки зубов, антисептических полосканий, приема витаминных комплексов и коррекции питания. Антибиотики не применяются. Обычно после родов гормональный фон восстанавливается, здоровье десен возвращается.

Народные средства помогают лишь снять симптоматику, но не воздействуют на причину воспаления (не устраняют зубной налет, травмирующий фактор и так далее). Поэтому не могут применяться как единственный вариант решения проблемы.

Лечение гингивита в Саранске

Гингивит – это воспаление десны без нарушения зубнодесневого соединения, сопровождающееся кровоточивостью, неприятным запахом изо рта, отечностью десен.

Заболевание на первый взгляд кажется несерьезным, но оно нередко дает осложнения. Часто у больных развивается пародонтит, а инфекция с десен может пройти в более глубокие слои ткани, даже в кость. Возможна и потеря зуба. Что делать, чтобы избежать этой проблемы? Обратиться к врачу!

Что вызывает заболевание гингивит?

Заболевание возникает вследствие местных и общих факторов:

Неудовлетворительная гигиена полости рта;

Химическое или термическое воздействие;

Прием специфических лекарств;

Кариес и его осложнение;

Лечение гингивита: что мы предлагаем?

Гингивит можно полностью победить, и чем раньше начинается лечение, тем оно эффективнее. Мы предлагаем комплексный подход к вопросу, действуя сразу в трех направлениях:

Профессиональная гигиена полости рта: ультразвуковая чистка, воздушно абразивная чистка Air Flow, полировка – это позволяет остановить развитие воспаления.

Симтоматическая терапия. Она включает антисептические полоскания, аппликации для снятия болей и заживления ран. Помогает убрать болезненность десен.

Общеукрепляющая терапия. Почти всегда воспаление десен связано с ослабленным иммунитетом. Прием витаминно-минеральных комплексов, рекомендованных нашими врачами, повышает защитные свойства организма.

Гингивит — распространенное заболевание, столкнуться с которой может любой человек. Не стоит откладывать лечение. Чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем меньше риск столкнуться с неприятными симптомами воспалительных процессов в десне.

Борьба с воспалением десен может затянуться, если обращать внимание только на один аспект — восстановление и заживление ранки. Дело в том, что причины болезни кроются не только в недостаточной гигиене, но и в неполноценном питании, различных инфекциях близлежащих органов, снижении иммунитета. Влияют, конечно, и больные зубы.

Показания и противопоказания

Показаниями к лечению являются базовые симптомы воспаления:

покраснение слизистой рта или десен, их болезненность, кровоточивость;

слишком яркая реакция зубов на горячую или холодную пищу;

неприятный запах изо рта, появление значительного количества налета на зубах;

увеличение межзубных сосочков.

При обширном поражении возможны более серьезные симптомы: повышение температуры, сонливость, общая слабость, нарушение пищеварения и т. д. Если подобное наблюдается, лечение требуется срочно.

Противопоказания зависят от методов лечения, избранных врачом. Для каждого препарата свои ограничения. Вы можете прийти к нам на прием, чтобы специалист оценил состояние ваших десен, наметил план восстановления и рассказал обо всех рисках и сложностях.

Лечение в Саранске: «Центр стоматологии» приглашает клиентов

Уже много лет врачи нашей клиники «Центр стоматологии» предлагают комплексное лечение зубов и смежных проблем. В том числе мы помогаем тем, у кого гингивит. Опытные врачи обеспечат профессиональный осмотр, поставят диагноз и назначат необходимый комплекс мер для борьбы с воспалением.

Другие преимущества обращения к нам:

коллектив профессионалов, знающих, как бороться с заболеванием десен;

современные препараты и оборудование для терапии;

отличный сервис, включающий полные консультации по всем вопросам;

разумные цены, доступные каждому.

Не откладывайте лечение, если у вас болят десна! Запущенный и непролеченный гингивит может стать причиной большого количества проблем.

Обращение к нашим врачам сохранит ваше здоровье и красивую улыбку на много лет!

Гингивит

Мы перезвоним – для Вас звонок бесплатный! Напишите свои имя и номер телефона, чтобы мы могли связаться с Вами.
Будем рады помочь Вам!

Гингивит — это воспаление десен, протекающее без нарушения целостности зубодесневого соединения. В отличие от пародонтита в патологический процесс вовлекается только десна. Однако это не уменьшает опасности заболевания — при отсутствии лечения воспаление может затронуть более глубокие ткани, и тогда появляется риск выпадения зубов.

Причины гингивита

Самой частой причиной развития гингивита является неправильная индивидуальная гигиена полости рта. Нарушение правил может состоять в неподходящей технике, нерегулярности чистки зубов, отказе от использования зубной нити и ополаскивателей после приема пищи. В результате между зубами скапливаются частицы пищи, а на поверхности зубов формируется большое количество мягкого налета. Это благоприятная среда для размножения бактерий, что и приводит к воспалительному процессу.

Мягкий налет, который не удаляется долгое время, со временем минерализуется и затвердевает. Появляется зубной камень — на нем также активно размножаются патогенные микроорганизмы. Кроме того, острые края твердых отложений травмируют край десны, что снижает местные защитные факторы.

Есть и другие распространенные местные причины развития гингивита:

несостоятельные ортопедические, ортодонтические конструкции: брекеты с острыми краями,
сколы эмали, разрушение зубов и пломб: травмирование слизистых оболочек острыми краями;
нарушения прорезывания зубовкариес, пульпит, периодонтит, абсцессы и другие заболевания;

К развитию воспаления десен могут привести системные патологии и определенные состояния. Часто встречающимися являются следующие:

эндокринные заболевания — сахарный диабет, Базедова болезнь и др.;
болезни пищеварительной системы — гастроэзофагеальный рефлюкс, болезнь Крона, хронический холецистит и т.д.;
гиповитаминоз, нехватка минералов в связи со строгой диетой или нарушением процессов усвоения питательных веществ;
прием некоторых лекарственных средств — антидепрессантов, местных вазоконстрикторов, антибиотиков, комбинированных контрацептивов, бета-адреноблокаторов и др.;
перенесенные инфекции и оперативные вмешательства;
половое созревание, беременность, климакс — изменения гормонального статуса, не связанные с болезнью;
аллергические реакции на продукты питания, лекарства, средства гигиены;
вредные привычки.

Часто встречается комбинация факторов — сочетание местных и общих причин ослабления иммунных сил. Выяснить точные причины можно только с помощью врача.

Симптомы и последствия

Симптомы гингивита определяются стадией. Заболевание может начинаться со следующих проявлений:

отечность, краснота, рыхлость десен;
повышение чувствительности тканей, кровоточивость во время чистки зубов и приема пищи из-за хрупкости сосудов;
болезненность при жевании и прикосновении;
неприятный запах изо рта.

По мере развития болезни шейки зубов могут обнажаться, что приводит к росту чувствительности зубов — становится тяжело принимать горячие и холодные напитки и продукты. Также со временем усиливается боль, может появиться сильное затруднение в пережевывании пищи. Кроме общих симптомов, наблюдаются и специфические, характерные для того или иного вида гингивита.

Последствия воспаления десен могут быть очень серьезными: патологический процесс часто переходит на связочный аппарат зуба, возникает пародонтит. Это состояние опасно подвижностью зубов и высокой вероятностью их выпадения. Хронический очаг воспаления во рту — фактор риска развития заболеваний лор-органов.

Виды гингивита

Гингивит может быть острым и хроническим. В первом случае возникают заметные симптомы. Хронические формы характеризуются стертой симптоматикой, болезненность отсутствует или минимальна. Могут наблюдаться периодические небольшие кровотечения десен при чистке, галитоз. Важно понимать, что для вялотекущего гингивита характерны периодические обострения.

Воспаление десен классифицируется не только по форме, но и по характеру протекания.

Катаральный гингивит

Для катарального гингивита характерно покраснение участка десны. Могут возникать зуд и кровоточивость при механическом воздействии, легкая болезненность. Это самый распространенный и простой в лечении вид воспаления. Достаточно часто он выступает начальной стадией развития других форм.

Язвенный гингивит

Язвенно-некротический гингивит отличается формированием открытых язв, отмиранием участков тканей десны, сильным неприятным запахом изо рта. Одним из типичных симптомов является появление сероватого налета. Заболевание поддается терапии сложнее, при отсутствии своевременной помощи могут появиться гнойные очаги, выраженный некроз.

Гипертрофический и атрофический гингивит

За язвенно-некротическим следует гипертрофический гингивит — возникает избыточное разрастание тканей, которые закрывают коронки зубов. Появляется ороговение участков десны.

Атрофическая форма заболевания, напротив, характеризуется снижением уровня десны, обнажением шеек зубов. Это состояние опасно потерей здоровых зубов.

Десквамативный гингивит

Этот вид воспаления характеризуется обильным слущиванием эпителия десны. Отличительными признаками служат выраженная краснота, заметные отслаивающиеся участки поверхности слизистых оболочек.

Особенности диагностики

Распознать гингивит можно визуально — порой достаточно одного осмотра врача. Но следует убедиться в отсутствии более серьезных патологий, поэтому диагностика может включать не только визуальную оценку состояния полости рта, но и другие мероприятия:

сбор анамнеза, оценка состояния конструкций в полости рта;
зондирование пародонтальных карманов при их наличии;
определение подвижности зубов ;
электроодонтодиагностика для определения состояния пульпы зубов;
панорамный рентгеновский снимок или прицельная рентгенография — чтобы исключить периодонтит, периостит и другие патологии глубоких структур, костной ткани челюсти и пр.

Важно учесть наличие хронических заболеванияй,прием медикаментозных препаратов. Только владея полной информацией, врач может поставить точный диагноз и разработать эффективную схему терапии.

Принципы лечения

Лечение гингивита начинается с гигиены: профессиональной чистки зубов. Важно удалить мягкие и твердые зубные отложения. Для этого могут быть использованы ручные инструменты, ультразвуковой скалер, порошкоструйный метод. Поддесневые зубные отложения могут быть удалены с помощью аппарата «Вектор».

Важно устранить очаги инфекции — запломбировать зубы, пораженные кариесом, пройти эндодонтическое лечение при наличии пульпита, удалить корни зубов, не подлежащие восстановлению и не участвующие в процессе протезирования.

Необходимо не только уделить внимание причинам болезни, но и снизить влияние вредных факторов:

отказаться от курения;
употреблять пищу и напитки только комфортной температуры;
убрать из рациона острые и копченые блюда, маринады, особенно с уксусом;
на период лечения стараться есть меньше твердой пищи, чтобы не травмировать рыхлые ткани десен.

Если источником травм слизистой являются острые края зубов или протезов, врач сразу примет меры для предупреждения дальнейших повреждений или порекомендует обратиться к стоматологу другого профиля — ортопеду, ортодонту.

Препараты для лечения гингивита

Лечение гингивита может включать в себя использование препаратов в разных формах. Ополаскиватели для рта на основе антисептиков позволяют решить сразу две задачи: механически удалить остатки пищи и бактериальный налет, а также доставить активные компоненты в воспаленные ткани. Стоматологи рекомендуют использовать готовые аптечные средства, в каждом конкретном случае специалист назначит лечебный раствор для быстрого облегчения состояния. Готовые составы удобнее в использовании, а концентрация активных компонентов в них известна, это отличает их от народных методов.

Наиболее востребованными являются ополаскиватели на основе следующих антисептиков:

хлоргексидин;
фурациллин;
хлорофиллипт;
метронидазол.

Антисептическими свойствами обладают календула, ромашка, тысячелистник, кора дуба, зверобой. Врачи не рекомендуют готовить спиртовые настои, лучше выбрать отвары. Рецепты предусматривают использование одной чайной ложки сухого сырья на стакан кипятка. Отвар важно остудить до комфортной температуры. Учитывайте и возможные аллергические реакции, отдавайте предпочтение тем травам, на которые ранее не было непереносимости. Необходимо обсудить с врачом возможность использования народных методов.

Эффективными препаратами для лечения гингивита являются мази и гели. Многокомпонентные местные средства для аппликаций способствуют не только снятию воспаления, но и обладают обезболивающим, противоотечным, противозудным эффектом. Активными компонентами таких лекарств могут быть лидокаин, антибактериальные, противогрибковые вещества, антисептики. Врач подберет гель или мазь с учетом формы и вида гингивита. Так, при язвенном воспалении может быть целесообразно использование регенерирующих средств, а острый катаральный гингивит потребует использования мощного обезболивающего геля.

При гипертрофическом гингивите может потребоваться хирургическое вмешательство — простая гингивэктомия. Эта операция предполагает иссечение лишних тканей и наложение повязки, проводится она под местным обезболиванием.

Профилактические меры

Профилактика воспаления десен состоит в соблюдении домашней гигиены полости рта, а также регулярных профессиональных чистках. Нужно посещать стоматолога два раза в год, своевременно лечить заболевания зубов, заменять старые пломбы и протезы.

Одним из способов профилактики гингивита является сбалансированный рацион. Важно питаться правильно, выбирать продукты и напитки теплой или комнатной температуры. Не стоит игнорировать важность использования зубной нити, ополаскивателей полости рта после каждого приема пищи.

Стоматологи клиник «СТОМА» знают, как лечить гингивит: накопленный опыт, передовые методы диагностики и терапии в арсенале наших специалистов позволяют оказывать срочную стоматологическую помощь пациентам и разрабатывать эффективные схемы лечения.

Лечение зубного налета, кариеса. Терапия гингивита

Автор:

Д.м.н., профессор Т.И. ЛЕМЕЦКАЯ
Д.м.н., профессор Ю.А. ПЕТРОВИЧ
К.б.н. Т.В. СУХОВА

Содержание:

Использование мексидола в комплексном лечении гингивита и пародонтита.

Рекомендации для врачей

Катаральный гингивит

I. Коррекция гигиены полости рта (базовая терапия)

Определение гигиенического состояния полости рта с использованием красителей (1% раствор фуксина, эритрозин, раствор Люголя, таблетки «Динал» и т.д. для демонстрации больному неудовлетворительной чистки отдельных зубов или их групп.
Осмотр средств гигиены больного: состояние зубной щетки, вид зубной пасты, другие средства гигиены.
Дача рекомендаций:

а) по выбору зубной щетки (мягкая, средней жесткости, жесткая щетка, искусственная);
б) обучение правильным движениям зубной щетки;
в) использование других средств (в зависимости от состояния зубов, прикуса, наличия протезов и т.д.): ершики межзубные, флоссы (нити), монопучковая щетка и т.д.

4. Контроль гигиены (с использованием индексов или определений: хорошая гигиена, удовлетворительная, неудовлетворительная) через 5, 10, 20 дней.

II. Использование мексидола (на период обучения гигиене) как средства, обладающего противовоспалительным действием, уменьшает отек, восстанавливает микроциркуляцию за счет снижения свободнорадикального окисления (СРО) и повышения антиоксидантной защиты (АОЗ) и др.

Зубная паста «Меxidol ® dent» для чистки зубов утром (после завтрака) и вечером (перед сном) в течение 1-2 месяцев.
Прием мексидола таблетированного по 0,125 г 2-3 раза в сутки в течение 14-30 дней. Прием мексидола в таблетках обусловлен частым обнаружением у лиц молодого возраста повышенного психоэмоционального напряжения.
Аппликации на десну 5% раствора мексидола (при сохранении воспаления) на 15-20 минут. Раствор получают из ампул 5% раствора по 2 ml, смачивают салфетки и накладывают на высушенную поверхность десны. Количество процедур 5-10 каждый день или через день.

После устранения воспаления повторное наблюдение больных через 6-12 месяцев для проведения необходимой коррекции.

Применение мексидола не исключает лечение кариеса и его осложнений, ортопедического и ортодонтического лечения, нормализации окклюзионных нарушений, по показаниям реконструктивных операций (пластика уздечки и др.)
Диспансерное наблюдение после устранения воспаления десны и проведения санации полости рта в полном объеме через 6 месяцев.

Пародонтит легкий (хронический).

Принципы лечения те же, что и катарального гингивита.

Базовая терапия – устранение ведущего этиологического фактора – микробной бляшки; коррекция гигиены полости рта: индивидуальная и профессиональная гигиена.

а) обучение и контроль правильности чистки зубов, выбор средств гигиены, растворы, позволяющие определить микробную бляшку (или зондом в области межзубных промежутков, индекс гигиены апроксимальных поверхностей (API-индекс);
б) удаление зубных отложений (кюретки, экскаваторы и др., а также Пъезон-Мастер, позволяющий удалить налет и поддесневой зубной камень). Паста зубная «Меxidol ® dent»;
в) инстилляция в карманы раствора 5% мексидола (на турундах) на 20-30 минут – всего 3- 5 процедур;
г) внутрь таблетки мексидола по 0,125г 2-3 раза в день в течение 3-4 недель;
д) проведение всех лечебных мероприятий: лечение кариеса, его осложнений, протезирование, устранение травмирующих факторов.
Необходимо помнить, что мексидол препарат антиоксидантного действия и повышающий антиоксидантную защиту. Ноотропный и нейротропный, препарат, действующий на один из ведущих патогенетических звеньев (СРО) опосредованно обладает противовоспалительным. Противоотечным, нормализующим микроциркуляцию и т.п. действием. Поэтому воздействие на микроорганизмы бляшки, находящиеся в кармане, может вызвать необходимость использования антимикробных средств (метронидазол, хлоргексидин, Метрогил Дента) на 2-3 приема.
Целесообразно использовать взвесь мексидола в растворе хлоргексидина (сочетанное воздействие) в виде аппликаций или инстилляций в карманы на 15-20 минут. Всего 5-10 процедур (до исчезновения воспаления десны и плотного прилегания десны к поверхности зуба).
Динамическое наблюдение за больным следует проводить после окончания курса лечения, затем через 1, 3, 6 месяцев.

Пародонтит средне-тяжелый (хронический).

Коррекция гигиены полости рта (см. гингивит). При обильном отложении зубного камня следует начать с удаления зубных отложений, а затем приступить к обучению, контролю за выполнением гигиены полости рта.
Предоперационная подготовка: обработка карманов хлоргексидином, взвесью метронидазола на растворе хлоргексидина. Зубная паста «Меxidol ® dent».
Показано удаление налета и поддесневого камня под инфильтрационной анестезией ручными кюретами или применение Пъезон Мастера.
Инстилляция в карманы раствора мексидола 5% на 15-20 минут.
Выскабливание карманов: простой кюретаж (при средней тяжести пародонтита) или «открытый» кюретаж (методика Т.И. Лемецкой с соавт.) При этой методике под визуальным контролем удаляют поддесневой камень, грануляции, вросший эпителий, шлифуют поверхность корня. Операция проводится под инфильтрационной или проводниковой анестезией в области функционально ориентированной группы зубов одной, а затем другой челюсти.
Мексидол целесообразно назначать после контроля гигиены рта в таблетках по 0,125 г 2-3 раза в день на весь период лечения per os. Возможно использование внутримышечного введения 5% раствора мексидола по 2 ml 1 раз в сутки. Всего на курс 10-15 инъекций.

При тяжелом пародонтите

Значительно расширяется объем лечебных мероприятий, однако основной, базовой вновь остается коррекция гигиены полости рта (см. гингивит).

Гингивит — это воспаление примыкающей к зубам краевой части десны. Кариес, мягкие отложения налёта на зубах и зубной камень являются факторами, провоцирующими гингивит.
Наиболее распространенные симптомы гингивита: кровоточивость и покраснение десен. В некоторых случаях воспаление может проявляться разрастанием десны или ее некрозом (отмиранием клеток десневой ткани).

Лечение гингивита должно быть комплексным, необходимо снять воспаление и устранить причину заболевания.В каждом случае препараты и процедуры подбираются индивидуально.

На видео представлены этапы комплексного метода лечения гингивита.

Причины гингивита

Основной причиной гингивита является клейкий зубной налет. Он скапливается вдоль краев десен и в труднодоступных для чистки зубов местах, через 72 часа налет уплотняется и образуется зубной камень, который невозможно удалить с помощью обычной чистки зубов.

В пубертатном периоде и во время менструаций вероятность возникновения гингивита возрастает. Женщины, длительно принимающие оральные контрацептивы, тоже попадают в группу риска. Прием иммуносупрессоров, в частности - циклоспорина, и гипотензивных средств, содержащих нифедипин, в качестве побочного действия провоцируют развитие гипертрофического гингивита. Эти препараты вызывают гиперплазию тканей десны, что затрудняет уход за зубами и ежедневное удаление налета. Скопление налета и размножение микроорганизмов способствуют развитию гингивита.

Клинические проявления гингивита

В большинстве случаев гингивит протекает без нарушения зубодесневого соединения. Если воспалена вся десна челюсти или обеих челюстей, то гингивит принял распространенный характер. Но чаще диагностируют локализованный гингивит, когда поражен незначительный отрезок десны. При ограниченном гингивите также имеются поражение близлежащих зубов. Если гингивитом поражены только десневые сосочки, то диагностируют папиллит, при поражениях всего десневого края говорят о маргинальном течении гингивита.

Диагностика и лечение гингивита

Диагностируют гингивит во время визуального и инструментального осмотров. Дополнительной диагностики не требуется. Однако для выявления основной причины необходим тщательный опрос пациента и обследование его другими пародонтологом. До выявления и коррекции заболевания, которое является причиной гингивита, прибегают к местному лечению.

Прогноз при гингивите благоприятный, но при отсутствии лечения процесс может перейти в глубокую форму - развиться пародонтоз, при котором возможно выпадение зубов.

Цены на лечение:

Наименование услуги	Цена(р.)
Гингивотомия (рассечение зубодесневого кармана с последующим кюретажем) за каждое	1 550,00
Гингивэктомия простая (иссечение десневого кармана с последующим кюретажем)	1 850,00
Гингивэктомия радикальная (иссечение десневого кармана с последующим кюретажем)	2 250,00

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Читайте также: