Лецитиновые зерна в секрете простаты: что это, расшифровка анализа, норма, отклонение

Обновлено: 09.06.2024

Анализ секрета простаты - микроскопическое исследование жидкости вырабатываемой предстательной железой, которое позволяет выявить воспаление, оценить его выраженность, а также в некоторой степени оценить функциональное состояние органа. Сразу следует сказать, что в отношении секрета предстательной железы могут применяться и другие лабораторные методы диагностики: посев (бактериологическое исследование), и ПЦР диагностика.
Материал для анализа получают путем массажа простаты и наносят выделившуюся из канала жидкость на стекло для дальнейшего исследования. У некоторых пациентов не удается получить секрет. В подобных случаях врач после массажа простаты просит больного собрать первую порцию мочи, которая смывает выделившийся в уретру секрет. Отклонение показателей мочи от нормальных, в данном случае расценивается как отражение изменений в предстательной железе.

Нормальные показатели анализа секрета простаты, их отклонения и расшифровка:

Может наблюдаться как уменьшение объема (простатит), так и увеличение (при застойных явлениях)

Воспаление в предстательной железе может придавать секрету интенсивно белый и желтый цвет. Примесь крови дает различные оттенки красного.

Специфический запах спермина

Слабо кислая или нейтральная (рН = 6,4-7,0)

Обычно при остром простатите или обострении хронического простатита pH сдвигается в кислую сторону. При хроническом П. вне обострения - реакция может быть щелочной.

0-10 в п/зр (увеличение - 280)
0-5 в п/зр (увел. - 400)
300 клеток/мкл (при использовании счетной камеры)

Повышение количества лейкоцитов выше нормы свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Следует помнить о том, что лейкоциты могут примешиваться в секрет при прохождении через уретру.

Единичные или отсутствуют

Могут появляться при простатите и раке простаты

Повышение свидетельствует о наличии воспалительного компонента.

Отсутствуют либо единичные

Их количество увеличивается при хроническом воспалительном процессе либо при застойных явлениях

Ректальный осмотр предстательный железы (осмотр простаты через задний проход) — один из основных методов обследования при таких заболеваниях как острый и хронический простатит, доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ, старое название — аденома простаты), рак простаты.

Так, при ректальном осмотре простаты уролог может пальцем можно оценить размеры предстательной железы, её плотность (каменистая плотность — при раке простаты), наличие в ней очагов флюктуации (гнойного расплавления при остром простатите с формированием абсцесса) и др.

К сожалению часто метод ректального осмотра простаты недооценивают. Например, при обследовании на рак простаты, отдавая предпочтения исключительно ПСА (простатический специфический антиген). Однако это в корне не верно! Так, при низко дифференцированной форме рака простаты ПСА может быть нормальным, так как опухолевые клетки совсем не похожи на клетки простаты и не вырабатывают ПСА. В таком случае ректальный осмотр простаты имеет часто первостепенное значение.

02. Секрет простаты:

Предстательная железа синтезирует секрет простаты. Кстати, именно секрет простаты правильное название, а сок простаты — более простое, народное. Дело в том, что человек — не фрукт и не овощ, из которых как раз и получаются соки))

Секрет предстательной железы — часть эякулята (спермы), которая обеспечивает жизнеспособность и активность сперматозоидов, когда они находятся вне мужского организма. Так, в случае воспаления простаты нарушается поэтому оплодотворяющая способность эякулята.

В секрете простаты 2 основных показателя для анализа:

  • ЛЕЙКОЦИТЫ. В идеале единичные, максимум до 10 в поле зрении. Большее количество говорит о воспалительном процессе в предстательной железе — простатите.
  • ЛЕЦИТИНОВЫЕ ЗЁРНА. В норме должно быть обильное (большое) количество. Приемлемо, если умеренное количество. А вот когда скудное или малое количество, то это, например, может свидетельствовать о застое (когнестии) в предстательной железе.

03. Бакпосев секрета простаты:

Посев секрета простаты на флору (микробы) и чувствительность к антибиотикам позволяет узнать есть микробы в предстательной железе или нет, а если есть, то какие и к каким антимикробным препаратам чувствительные.

Это позволяет в частности установить простатит бактериальный или нет, подобрать правильное адекватное лечение и проконтролировать затем его эффективность!

04. Сектрет простаты + + бакпосев секрета простаты

05. УЗИ простаты

ЗАПИСЬ К УРОЛОГУ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ по телефону +375 (29) 370-00-99, +375 (33) 370-00-99, +375 (17) 370-00-99 (А1, МТС, городской) в будние дни с 7:30 до 21:00, в субботу с 8:00 до 18:00 или в воскресенье с 9:00 до 18:00.

Также записаться можно через нашу онлайн-форму записи на прием к врачу через сайт!

Если кратко ответить, то когда возник такой вопрос, тогда и нужно, и, желательно, не сильно затягивать! Кроме того детям до 18 лет рекомендуется посетить уролога минимум 3 раза: в первый год жизни, в 6-7-8 лет, а также в период полового созревания. Мужчинам старше 40 лет настоятельно рекомендуется посещать уролога минимум 1 раз в год (плюс сдавать кровь на ПСА и проходить ректальный осмотр простаты).

Прежде всего это забор соскоб из уретры на микроскопическое исследование (синонимы: мазок на флору, мазок на гонорею, ОБС, обзорная бактериоскопия) и на ПЦР-исследование. Подробнее здесь! Лечение ИППП индивидуальное и должно назначаться во время личной консультации у врача-уролога, исходя из таких факторов как, какая конкретно нашлась половая инфекция, острое или хроническое заболевание, возраст пациента, приём других медикаментов, аллергоанамнез и переносимость лекарственных средств и многое другое.

Всё зависит от конкретных жалоб, возраста мужчины и других факторов. Обследование предстательной железы в каждом случае индивидуальное. Начиная с простых методов исследовпния: с обычного ректального пальцевого осмотра простаты, УЗИ простаты (трансабдоминально или транстректалтное), забором секрета простаты на микроскопическое и/или бактериологическое исследование. И заканчивая с некоторых случаях, КТ или МРТ простаты, биопсией предстательной железы при подозрении на рак простаты. Поэтому для выбора тактики обследования и лечения рекомендуем личную консультацию врача-уролога👍


Предстательная железа (простата) — одна из самых важных желез мужского организма и его половой сферы. Она выполняет ряд функций, при нарушении которых становится невозможным процесс оплодотворения. Простатический сок составляет треть объёма семенной жидкости, получаемой при эякуляции.

Функции секрета простаты:

  1. Подготовка просвета мочеиспускательного канала, нейтрализация остатков мочи, имеющей кислую реакцию. Кислая среда губительно действует на сперматозоиды. Нейтрализуя ее, секрет простаты создает благоприятные условия для прохождения эякулята по уретре. Для выполнения этой задачи необходимо оптимальное соотношение минералов, органических кислот и солей в составе секрета простаты.
  2. Разжижение порции эякулята после попадания ее в половые пути женщины. Вязкая сперма лучше проходит по мочеиспускательному каналу мужчины, но в дальнейшем повышенная вязкость препятствует естественному движению сперматозоидов к своей цели. Для этого в состав секрета входят специальные ферменты.
  3. Обезвреживание болезнетворных бактерий. Эта задача решается при помощи комплексов специфических белков, цинка и достаточного количества клеток иммунной системы.
  4. Помощь сперматозоидам в поддержании сил и сохранении жизнеспособности: органические соединения, входящие в состав секрета предстательной железы, служат питательной средой для мужских половых клеток

Подготовка к исследованию (микроскопии) секрета простаты:

Специальной подготовки не требуется.

Методика исследования (микроскопии секрета простаты):

Уролог производит массаж предстательной железы для получения секрета простаты; капля простатического сока наносится на предметное стекло, после чего изучается при световой микроскопии.

Для чего нужна микроскопия секрета простаты:

Воспалительные и застойные явления в предстательной железе, всегда имеющиеся при хроническом простатите, по-разному отображаются в секрете простаты в зависимости от формы простатита. К примеру, если при простатите в простатическом секрете обнаруживаются бактерии, ключевую роль в лечении будет играть антибактериальная терапия. В случае, когда имеется характерная картина хронического простатита, а секрет простаты содержит мало лецитиновых зерен и небольшое количество лейкоцитов, это говорит о нарушении опорожнения ацинусов простаты, и тогда на первый план в лечении должны выходить мероприятия, улучшающие кровоток в малом тазу и облегчающие опорожнение простаты от застойного секрета (массаж простаты, физиотерапия).

Обнаружение тех или иных изменений в простатическом соке, при соотнесении полученных данных с клинической картиной, помогает врачу установить более точный диагноз и контролировать процесс лечения.

Нормальные показатели анализа секрета простаты, их отклонения и расшифровка:

0-10 в п/зр (увеличение - 280)
0-5 в п/зр (увел. - 400)
300 клеток/мкл (при использовании счетной камеры)

Появляются на фоне хронического воспаления в железе и застоя

Их появление свидетельствует о застойных явлениях

Количество уменьшается при простатите

Особого диагностического значения не имеют

Иногда выявляются при простатите

При бактериальном простатите выявляется в большом количестве (обильно)


С отличием окончил Смоленский государственный медицинский институт по специальности "Лечебное дело" в 1986г.


С отличием окончил Смоленскую государственную медицинскую академию в 2011 г.

В последующем обучался в интернатуре по хирургии в РНИМУ имени Пирогова (г. Москва), работал хирургом в ЦРБ Смоленской области.

В 2014 г окончил клиническую.



Добрый день! Спасибо Вам за внимание к работе врача! будьте здоровы! С уважением, администрация Клиники БОЛИ

Благодарим Дмитрия Андреевича за проведенную операцию моему супругу. Высший пилотаж! Всё выполнено на высшем уровне!

Добрый день, Елена! Благодарим Вас за отзыв! Мы очень рады, что Вы остались довольны качеством работы Дмитрия Андреевича. Мы обязательно передадим ему Ваши слова. Желаем Вам здоровья! С уважением, администрация Клиники Боли

Замечательный доктор! Я, признаюсь, стеснялась идти к такому молодому врачу на прием, но дочь убедила, что лучше мне доктора не найти. И это действительно так! Замечательный врач! Внимательный, вежливый, очень аккуратный, всё подробно разъясняет. Назначенное лечение сразу же принесло облегчение. Я обязательно буду Вас рекомендовать, Дмитрий Андреевич! Спасибо Вам большое!

Добрый вечер, Людмила Петровна! Спасибо Вам за такой подробный отзыв! Мы очень рады, что Вам понравился наш доктор! Мы обязательно передадим Дмитрию Андреевичу Ваши слова благодарности. Будьте здоровы и в отличном настроении! С уважением, администрация Клиники Боли

Здравствуйте, Игорь Сергеевич! Благодарим вас за отзыв и внимание к нашей работе! Будьте здоровы! С уважением, администрация Клиники Боли

Профессионал с большой буквы. Желаем врачу долгих лет жизни, здоровья и профессионального удовлетворения!

Добрый день! Благодарим Вас за отзыв! Обязательно передадим Андрею Юрьевичу ваши слова благодарности! Здоровья Вам! С уважением, администрация Клиники Боли

Благодарен врачу Убогий Дмитрию Андреевичу за операцию. Замечательный врач, тактичный, ответственный, полностью проследил заживление после операции, дал подробные рекомендации.

Большое спасибо врачу! Вот прямо человеческое спасибо! Профессионал, щепетильно всё разъяснил, лечение помогло.

Я обращался в Клинику Боли три недели назад к врачу урологу Дмитрию Андреевичу Убогому по вопросу лечения аденомы простаты. За короткое время он смог мне помочь с этим недугом. Очень внимательный врач, знающий свое дело. Очень благодарен ему за это. Да и вся клиника оставила очень приятные впечатления. Спасибо! Николай Васильевич


Окончил в 1998г. Приднестровский государственный университет им. Т.Г. Шевченко по специальности «Лечебное дело»

интернатура по специальности «Терапия» - 1998 - 1999гг.

клиническая ординатура по специальности «Терапия» - 2000-2002гг.

2002г. - 2005г. - Московский областной институт управления, г. Балашиха. Квалификация «юрист» по специальности «Юриспруденция».

«Психолого-педагогический блок», 2000 - 2001 гг.

повышение квалификации по терапии - в 2008, 2013гг.

повышение квалификации в ГОУ ВПО «Калужский государственный университет имени К.Э. Циолковского» по программе «Современные технологии образования» в 2011г.

профессиональная переподготовка по программе «Эндокринология» - в 2011 - 2012гг.

профессиональная переподготовка по программе «Организация здравоохранения и общественное здоровье» - 2012 - 2013гг.

Наличие сертификатов специалиста:

«Организация здравоохранения и общественное здоровье»


Обучение по нейрохирургии для взрослых в 1998, 2006 и 2011 годах. Специализация по детской нейрохирургии в 2000 году. Специализация по хирургии и лечению заболеваний позвоночника в 2006 году. В 2008 году прошел узкую специализацию «Локальная инъекционная терапия болевых синдромов»(Проведение блокад). Ежегодно принимает участие в Российских и Европейских научных конференциях по нейрохирургии и проблемам боли.

Член Российской Ассоциации интервенционного лечения боли.

В 2011 году прошел первичную специализацию «Организация здравоохранения и общественное здоровье» и обучение в Высшей медицинской школе «Организация работы медицинского центра». С 2012 года ведет хирургическую практику в Клинике «Ортоспайн» г Москва. В 2014 году прошел курс обучения «Малоинвазивные методы хирургического лечения заболеваний позвоночника». В 2017 году прошел специализацию по технике проведения УЗИ контролируемых медикаментозных блокад.




Работала травматологом-ортопедом ГБУЗ КО «КГБ 5» г. Калуга с 2018 по 2022 год.

  • 01.02.2021-06.02.2021 «Терапия болевых синдромов в травматологии и ортопедии»
  • 08.02.2021-13.02.2021 «Внутрисуставные инъекции»
  • 15.02.2021-20.02.2021 «Лечение остеоартроза коленного сустава»
  • 08.11.2021-13.11.2021 «Электрокорпоральная ударно-волновая терапия в травматологии и ортопедии»



В 2008 г. окончила Федеральное Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Курский Государственный Медицинский Университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
2016 г. Профессиональная Переподготовка по специальности „Анестезиология-Реаниматология» на базе ФГБОУ ВО «Ярославский Государственный Медицинский Университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Дополнительное образование:
29.05.21г. - Межрегиональная научно-практическая конференция «Актуальные вопросы лечения боли», г.Калуга
30.07.21-01.08.21г.
Повышение квалификации в Негосударственном образовательном частном учреждении дополнительного профессионального образования «Высшая медицинская школа» по дополнительной программе: Интервенционное лечение боли: поясничный отдел позвоночника, крупные суставы. г. Москва
4.09.2021г. Нейроанатомическая Ассамблея «Боль в спине: междисциплинарная проблема» г.Москва.
9.09.21-10.09.21г. Региональная Практическая Школа Алгологии « Интервенционные методы лечения аксиальной и головной боли», г.Владивосток
17.09.21-18.09.21г. V Международный Конгресс Ассоциации Ревмоортопедов, г. Москва

Читайте также: