Лекарства для лечения подагры

Обновлено: 18.05.2024

Хроническая подагра - это вариант воспалительного артрита, вызванный высоким уровнем мочевой кислоты в крови, приводящим к образованию кристаллов в суставах и к повторным приступам острой подагры. Лечение хронической подагры может уменьшить вероятность наступления острого приступа подагры.

Урикозурические лекарства уменьшают уровни мочевой кислоты в крови за счет увеличения выведения мочевой кислоты через почки.

Характеристика исследований

Это резюме Кокрейновского обзора представляет наши знания из исследований об эффектах урикозурических лекарств в лечении хронической подагры. После поиска всех соответствующих исследований до мая 2013 года, мы обнаружили пять исследований. Большинство участников этих исследований были мужчины (81% до 100%) в возрасте 50 - 70 лет, не имевшие существенных заболеваний почек или печени. В двух испытаниях сравнивали бензбромарон с аллопуринолом, два испытания сравнивали бензбромарон с пробенецидом и одно клиническое испытание сравнивало аллопуринол с пробенецидом. Мы не нашли исследований, сравнивающих урикозурические лекарства с плацебо или с новыми лекарствами, снижающими содержание уратов, такими как фебуксостат (febuxostat) или пеглотикейз (pegloticase). Здесь мы ограничили представление результатов сравнением бензбромарон против аллопуринола, так как аллопуринол является распространенным средством лечения подагры первой линии.

Основные результаты - что происходит с людьми, у которых хроническая подагра и которые принимают урикозурические лекарства

Бензбромарон по сравнению с аллопуринолом:

Острые приступы подагры:

- на 4 человека меньше из 100 испытали острые приступы подагры после четырех месяцев лечения аллопуринолом по сравнению с бензбромароном.

- 4 человека из 100, получавших бензбромарон, испытали острые приступы подагры.

- 0 человек из 100, получавших аллопуринол, испытали острые приступы подагры.

Доля достигавших нормального уровня уратов сыворотки:

- на 17 человек больше из 100 достигали нормального уровня уратов сыворотки крови после четырех месяцев лечения бензбромароном по сравнению с аллопуринолом.

- 76 человек из 100, получавших бензбромарон, достигли нормального уровня уратов сыворотки крови после четырех месяцев приёма.

- 60 человек из 100, получавших аллопуринол, достигли нормального уровня уратов сыворотки крови после четырех месяцев приёма.

Прекращение лечения (выбывание из испытания) вследствие побочных эффектов:

- на 1-го человека больше из 100 прекратили приём бензбромарона из-за побочных эффектов по сравнению с аллопуринолом.

- 8 человек из 100 прекратили приём бензбромарона из-за побочных эффектов.

- 6 человек из 100 прекратили приём аллопуринола из-за побочных эффектов.

Испытания не сообщали о боли, функции и регрессе тофусов (отложения солей уратов).

Качество доказательств

Доказательства низкого качества свидетельствовали о том, что не было существенного различия между бензбромароном и аллопуринолом по числу острых приступов подагры, или по числу людей, которым пришлось прекратить приём лекарства из-за побочных эффектов. Доказательства умеренного качества из двух испытаний показали, что оба лекарства снижали уровень мочевой кислоты в одинаковой степени. При приёме бензбромарона не с большей вероятностью, чем при приёме пробенецида, пациенты могли испытать острые приступы подагры, но могли реже прекращать лечение из-за побочных эффектов (низкое качество доказательств), и, вероятно, при приёме бензбромарона снижение уровня мочевой кислоты до нормального было более вероятным (умеренное качество доказательств). В этих испытаниях не оценивали боль, функцию и регрессию тофусов (отложение солей уратов).

Доказательства низкого качества из единственного испытания показали, что пробенецид не с большей вероятностью, чем аллопуринол мог приводить к острому приступу подагры. Весьма вероятно, что дальнейшие исследования повлияют на эту оценку. Это исследование не оценивало долю людей, достигавших нормального уровня сывороточных уратов, снижения боли, функции, регрессии тофусов (отложения солей уратов) или число людей, прекращавших приём лекарства из-за побочных эффектов.

Дальнейшие исследования, скорее всего, будут существенно влиять на нашу уверенность в оценке эффекта, и смогут изменить эти оценки.

Мы не нашли исследований, которые рассмотрели бы сульфинпиразон в лечении хронической подагры. Мы не имеем информации об эффектах урикозурических средств у пациентов определенных групп, например, у людей с нарушенной функцией почек или с разными уровнями мочевой кислоты. Возможные побочные эффекты урикозурических средств могут включать сыпь, расстройства желудка, приливы, головокружение, головную боль или острые приступы подагры. Редкие осложнения могут включать печеночную недостаточность (отказ печени), камни в почках, анемию или аллергические реакции.

10 лучших препаратов от подагры для мужчин и женщин

«Болезнь королей» – так называли подагру в древности, но, к сожалению, сегодня она знакома не только королям. Боль при приступах этой болезни считается самой сильной из известных. Что такое подагра и как с ней бороться? Об этом в нашей статье

Подагра относится к системным заболеваниям. Причина болезни — нарушение метаболизма, при котором в крови повышается концентрация мочевой кислоты, которая приводит к отложению кристаллов мочевой кислоты (уратов) в суставах и мягких тканях 1 .

При этом повышенное содержание мочевой кислоты в крови не всегда свидетельствует о подагре. Гиперурикемия сопровождает и ряд заболеваний, например, болезни почек, опухоли или болезни крови. Такое состояние может наблюдаться после чрезмерных физических нагрузок или при злоупотреблении жирной пищей. В стадию подагры переходят лишь 10% состояний с гиперурикемией.

Самый характерный признак подагры — накопление уратов в тканях и органах и возникновение острых приступов боли в местах их скопления.

Что может привести к подагре? Как и у любого заболевания в развитии подагры существуют факторы риска:

резистентность к инсулину;
гипертония;
употребление в пищу большого количества красного мяса и субпродуктов;
злоупотребление алкоголем, особенно пивом;
нарушение выведения мочевой кислоты при болезнях почек;
некоторые виды противоопухолевой терапии и лечения туберкулеза;
аутоиммунные болезни;
наследственная предрасположенность.

Обычно подагрой поражаются суставы, что и определяет клиническую картину. Как правило, боли очень сильные, мучительные и имеют хронический характер. Основными симптомами подагры являются:

приступы острого артрита;
образование тофусов — подагрических узлов в местах наибольшего скопления уратов;
поражение почек.

Наиболее часто поражаются суставы большого пальца стопы. Реже задействуются более крупные суставы: голеностопный, коленный, локтевой, лучезапястный, суставы кисти.

Приступ боли чаще начинается ночью или к утру. Появляется покраснение и припухлость сустава, возникает боль, которая максимально усиливается через 12-24 часа. Очень часто сустав становится горячим на ощупь и болезненно реагирует на самые легкие прикосновения.

Наиболее часто этому подагре подвержены мужчины после 40 лет. Они болеют в 7 раз чаще женщин 2 . Заболевание у женщин, в основном, связано с изменением обмена веществ в период менопаузы и обусловлено снижением уровня эстрогенов. Дело в том, что эстрогены напрямую влияют на выработку мочевой кислоты, уменьшая ее концентрацию в крови.

Кроме того, различен и рацион питания мужчин и женщин. В рационе мужчин присутствует большое количество провоцирующих факторов: красное мясо и субпродукты, крепкий алкоголь и пиво. К повышенному содержанию мочевой кислоты также приводят чрезмерные физические нагрузки, стрессовые состояния.

Течение подагры у мужчин и женщин также различается 2 . Особенности подагры у мужчин:

старт заболевания приходится на возраст 30-40 лет;
чаще поражаются большие пальцы ног и суставы стопы.

Особенности подагры у женщин:

старт заболевания в пожилом возрасте и состоянии постменопаузы;
чаще поражаются суставы кистей;
чаще образуются тофусы (подагрические узлы).

Список топ-10 недорогих и эффективных препаратов от подагры по версии КП

Лечение подагры включает в себя, как медикаментозную, так и немедикаментозную терапию 2 . К немедикаментозной терапии относятся: снижение количества мяса и морепродуктов в рационе, отказ от алкоголя, пива и курения, уменьшение веса при ожирении, обучение правильному образу жизни.

В медикаментозную терапию входит снятие острых приступов подагры и антигиперурикемическая терапия, которая позволяет снизить уровень мочевой кислоты в организме, предотвратить образование уратов и растворить те, которые уже образовались.

В остром периоде снять боль помогают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в сочетании с Колхицином. Далее назначаются противоподагрические средства.

Совместно с нашим экспертом — врачом-терапевтом Михаилом Лысцовым мы составили рейтинг недорогих и эффективных препаратов от подагры.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

1. Кетонал

Действующее вещество Кетонала – Кетопрофен, который обладает обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектами. Максимальное содержание препарата в крови отмечается уже через 15-30 минут после приема. Он связывается с белками крови на 99% и хорошо проникает в суставную жидкость, поэтому активно используется при лечении подагры.

Противопоказания: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, гемофилия и нарушение свертываемости крови, выраженные почечная и печеночная недостаточность, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, состояние после аортокоронарного шунтирования, кровотечения или подозрения на них, диспепсия, беременность и лактация, детский возраст до 15 лет, повышенная чувствительность к кетопрофену и ацетилсалициловой кислоте.

Принимают препарат по 1-2 капсуле 2-3 раза в сутки, запивая большим количеством воды или молоком.

2. Нимесулид

В основе Нимесулида — одноименное действующее вещество. Препарат подавляет синтез простагландинов — провокаторов воспаления. Нимесулид действует непосредственно в зоне воспаления, обладает болеутоляющим, жаропонижающим эффектами. Максимальный эффект достигается через 2-3 часа после приема таблетки.

Кроме приступов подагры Нимесулид эффективен при ревматическом и псориатическом артритах, спондилите, остеоартрозе и остеохондрозе, миалгиях разной природы, растяжениях связок, сухожилий и других болях. Принимают препарат по 1 таблетке 2 раза в день после еды.

Противопоказания: такие же, как и у других нестероидных противовоспалительных препаратов, но детский возраст ограничен 12 годами. Также Нимесулид нельзя принимать вместе с другими НПВП.

Подагра

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция - для наших друзей в "Одноклассниках", "ВКонтакте", "Яндекс.Дзене", YouTube и Telegram! Если вы являетесь другом или подписчиком стр.

Гуляев Сергей Викторович

Врач-ревматолог, терапевт, нефролог

Кандидат медицинских наук

Мы в Telegram и "Одноклассниках"

Подагра: диагностика и лечение

Подагра (в переводе с греческого языка – «нога в капкане») – заболевание, возникающее в результате нарушения обмена мочевой кислоты и характеризующееся периодическими атаками острого артрита, чаще всего в области большого пальца стопы. При этой болезни кристаллы мочевой кислоты (моноурат натрия) начинают накапливаться в различных тканях, прежде всего в области суставов, почках и других органах.

Подагра – болезнь достаточно древняя и известна еще со времен Гиппократа, который одним из первых дал подробную характеристику основных симптомов болезни и связал ее развитие с перееданием. В средние века подагра считалась заболеванием королевских особ и аристократии, склонных к обильным застольям.

Сегодня «болезнь аристократии и королей» широко распространена в разных социальных слоях общества, однако всех больных объединяет одно – склонность к чрезмерному употреблению мясных продуктов. По-видимому, это частично объясняет тот факт, что мужчины болеют подагрой в 10 раз чаще, чем женщины. Однако неправильный образ жизни, «перекосы» в питании (в частности увлечение новомодными «белковыми» диетами) делают и современных женщин уязвимыми перед этим заболеванием.

Что такое подагра?

В настоящее время подагра считается системным заболеванием, поскольку помимо суставов поражает практически весь организм.

Нарушение так называемого пуринового обмена приводит к повышению концентрации мочевой кислоты в крови и моче, образованию уратных кристаллов и их отложению в мягких тканях, в том числе в области суставов верхних и нижних конечностей. Со временем отложения кристаллов мочевой кислоты (ураты) формируют узелковые подкожные образования - тофусы, которые хорошо видны невооруженным глазом и позволяют врачу поставить диагноз даже при обычном внешнем осмотре. Однако задолго до образования тофусов болезнь проявляет себя приступообразным, необычно тяжелым воспалением суставов - подагрическим артритом (чаще всего располагающимся в области большого пальца стопы, хотя возможно поражение других суставов, чаще ног).

При подагре поражаются внутренние органы, в частности почки, которые длительное время работают в условиях повышенной нагрузки, связанной с необходимостью выведения мочевой кислоты из крови. Со временем развивается мочекаменная болезнь, усугубляющая негативное действие мочевой кислоты на почечную ткань. Дополнительным повреждающим фактором является частый и как правило бесконтрольный прием обезболивающих средств по поводу болей в суставах. Постепенно функция почек нарушается – формируется почечная недостаточность, которая и определяет окончательный прогноз болезни

Виды подагры

Подагра может быть первичной и вторичной.

Первичная подагра передается по наследству и связана с недостаточной функцией ферментов, участвующих в регуляции уровня мочевой кислоты.

Вторичная подагра развивается на фоне уже имеющегося заболевания, при котором в силу тех или иных причин отмечается повышенное образование мочевой кислоты, например, при заболеваниях крови или хронических болезнях почек. В таких случаях лечение должно быть направлено на лечение болезни, приведшей к развитию вторичной подагры.

Нормальными считаются следующие показатели уровня мочевой кислоты в крови:

у мужчин моложе 60 лет - 250-450 мкмоль /л; старше 60 лет - 250-480 мкмоль /л;
у женщин до 60 лет - 240-340 мкмоль /л; в более старшем возрасте – 210-430 мкмоль /л;
у детей до 12 лет – 120-330 мкмоль /л.

Превышение этих показателей указывает на нарушение обмена мочевой кислоты и повышенный риск развития симптомов, свойственных подагре. В такой ситуации необходимо пройти обследование для уточнения причины такого нарушения, а также своевременного выявления заболеваний, ведущих к повышению уровня мочевой кислоты. Раннее выявление таких фоновых заболеваний в ряде случаев позволяет своевременно начать лечение и избежать опасных для жизни осложнений. При длительном нарушении обмена мочевой кислоты с повышенным выведением ее с мочой неизбежно развивается мочекаменная болезнь и в конечном итоге почечная недостаточность.

Клиническая картина

Классический острый приступ подагры возникает внезапно, как правило, ночью на фоне хорошего общего здоровья. Развитию приступа обычно предшествуют события, предрасполагающие к резкому повышению уровня мочевой кислоты к крови – фуршеты, дни рождения, застолья с обильным употреблением мясных продуктов. Последние, как известно, нередко используются в качестве закуски после приема алкогольных напитков. Сочетание этих факторов крайне неблагоприятно, поскольку алкоголь ухудшает выведение мочевой кислоты с мочой, что быстро приводит к «скачку» мочевой кислоты в крови и созданию необходимых условий для развития подагрического артрита. Еще одним фактором, предрасполагающим к обострению или возникновению приступа суставной подагры, является обезвоживание организма, что нередко случается при обильном потоотделении после посещения бани или сауны. Спровоцировать начало обострения подагры могут также переохлаждение и травма, в том числе незначительная травма, например, ношение тесной обуви. Приступ подагры достаточно однотипен: возникает чрезвычайно интенсивная боль в 1 плюснефланговом суставе (сустав большого пальца), он резко опухает, становится горячим и красным, а затем сине-багрового цвета. Функция сустава нарушается, больной не может даже пошевелить пальцем.

Приступы подагры обычно продолжаются в течение 3-10 дней, затем боли постепенно исчезают, кожа приобретает нормальный цвет, сустав вновь начинает действовать. Следующий приступ подагры может появиться через несколько месяцев или даже лет. Однако со временем «светлые» периоды становятся все короче и короче.

Если подагрический артрит переходит в хроническую форму, то это приводит к деформации суставов и нарушению их функции.

Препараты для лечения подагры

В нашей онлайн-аптеке вы найдете эффективные лекарства для лечения подагры. Мы предлагаем современные препараты по доступной цене, которые представлены в каталоге в различных формах: таблетках, капсулах, мазях, растворах. Наш ассортимент постоянно пополняется новыми лекарственными средствами, и вы сможете купить необходимый медикамент.

Подагра вызывается повышенным и устойчивым уровнем мочевой кислоты в крови. Происходит отложение кристаллов солей в суставах, воспаление мягких тканей. Это приводит к припухлости в зоне поражения, острому болевому синдрому в области суставов и мышц, покраснению кожи. Лечить заболевание необходимо, чтобы не допускать разрушения подвижных соединений костей. Курс терапии, назначаемый врачом, включает несколько препаратов.

Виды лекарств от подагры

Некоторые средства нужно принимать наружно, другие – перорально, также возможно введение медикаментов инъекционно. Врач на основе полных данных о пациенте подбирает лечение препаратами из следующих групп:

К этой группе относятся нестероидные противовоспалительные препараты, такие как «Диклофенак», «Напроксен». Они обладают анальгезирующими и противовоспалительными свойствами и способны быстро купировать приступ подагры.

Корректоры метаболизма мочевой кислоты, лекарства, повышающие ее выделение и уменьшающие продукцию в организме.

К ним относятся урикодепрессивные средства «Аллопуринол», «Аденурик» и урикозурическое лекарство «Пробенецид». Они нормализуют уровень мочевой кислоты, снижают и усиливают ее выведение из организма. Данные медикаменты принимаются постоянно при заболевании.

Например, «Преднизалон», «Дексаметазон», которые могут купировать острую боль. Они не назначаются при подагре на постоянной основе, только по определенным показаниям. Мази на основе кортикостероидов лечат кожные воспаления, аллергические проявления. Все препараты на их основе обладают противовоспалительными и противоотечными эффектами. Они также могут усиливать действие других лекарств.

Против подагры используют «Колхицин» и другие препараты. Лучше всего лечить болезнь комплексно, принимая несколько лекарственных средств по назначению врача. Это поможет избавиться от ярко выраженных симптомов и предупредить повторные приступы. Для быстрого купирования острой боли принимают таблетки в комбинации с мазями или гелем, используют инъекции с раствором «Диклофенака».

К сожалению, подагра неизлечима, но, принимая грамотно подобранные лекарства, можно обеспечить себе полноценную жизнь. Чтобы не ошибиться в выборе и исключить возможные побочные эффекты, нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Делайте покупку в нашей онлайн-аптеке, мы гарантируем продажу лицензионных современных лекарств, прошедших госрегистрацию. «Мед-сервис» предлагает своим клиентам удобный сервис и качественное обслуживание. Вы получите заказ в максимально короткий срок и сможете сразу же начать курс лечения.

✅ Какие таблетки лучше от подагры?

Наиболее востребованными в перечне лекарственных средств от подагры являются такие, как «Аллопуринол» и «Эфстат», «Аденурик» и «Ликвестия». Также в спокойный период течения заболевания могут назначаться препараты на основе аллопуринола или бензбромарона, например, «Ависан».

✅ Чем лучше заглушить боли при подагре?

Высокую эффективность в борьбе с болевыми приступами при подагре показывают препараты категории НПВП («Нимесулид», «Целекоксиб» и «Мелоксикам»). Они могут быть назначены как при остром, так и при хроническом течении заболевания. Также для снятия сильного болевого синдрома подойдут «Кетонал» и «Димексид».

✅ Сколько стоят лекарства от подагры в Украине?

Стоимость лекарственных препаратов от подагры в Украине составляет от 40–50 до 1000 и более гривен. При этом выбор препаратов необходимо делать, исходя из рекомендаций и показаний лечащего врача, а приобрести их по ценам производителей можно в нашей интернет-аптеке.

Подагра - системное тофусное заболевание, развивающееся в связи с воспалением в месте отложения кристаллов моноурата натрия у людей с гиперурикемией (повышение мочевой кислоты в крови), обусловленной внешнесредовыми и/или генетическими факторами. (Носонова В. А. 2003 год).

Подагра считается одной из «старых» болезней. Острыми болями в стопе в V веке до нашей эры Гиппократ описал «подагру» (название болезни происходит от греческих слов «под» - нога, «агра» - капкан). Данным заболеванием страдали такие известные люди как Леонардо да Винчи, Александр Македонский, члены семьи Медичи из Флоренции, Исаак Ньютон, Чарльз Дарвин.

Патогенез заболевания

Известно, что пуриновые основания в организме человека расщепляются до мочевой кислоты, далее выводятся почками. При превышении концентрации мочевой кислоты в крови, происходит откладывание ее кристаллов в виде моноурата натрия в суставах, почках, мягких тканях. В результате возникает артрит, появляются образования на сгибательных поверхностях суставов, ушных раковинах (тофусы), развивается поражение почек в виде уратной нефропатии, а также в почках образуются камни.

Наиболее часто подагрой болеют мужчины в возрасте 30-60 лет, у женщин заболевание развивается реже, чаще в постменопаузальный период.

Причины подагры

Прием лекарственных препаратов: тиазидовых диуретиков, аспирина (2 г в сутки), циклоспоринов.
Заболевания, ведущие к появлению симптомов подагры: ишемическая болезнь сердца (ИБС), артериальная гипертензия, метаболический синдром, хроническая почечная недостаточность, псориаз, некоторые заболевания крови. Развитию подагры также могут способствовать трансплантация органов, и введение контрастного вещества при рентгенологических исследованиях.
Злоупотребление в пищу продуктов богатых пуриновыми основаниями может провоцировать и усугублять развитие данного заболевания: жирные сорта мяса и рыбы, алкоголь, газированные напитки, бобовые, яйца, шоколад, грибы.

Классификация заболевания

Различают первичную и вторичную подагру. Более 99% случаев первичной подагры называют идиопатической. Это означает, что причина гиперурикемии не известна. Первичная подагра является результатом сочетания генетических, гормональных и диетических факторов. Вторичная подагра обусловлена лекарственной терапией или другими факторами, которые вызвали нарушения обмена веществ в организме.

Признаки и симптомы подагры

Это острый приступ артрита, как правило, одного сустава, чаще I плюсне-фалангового, голеностопного или коленного. Обычно приступ артрита развивается ранним утром или ночью, среди полного здоровья. Проявляется он в виде сильной давящей боли в том или ином суставе. Пораженный сустав опухает, повышается температура в области сустава, кожа краснеет и начинает лосниться. Обычно днем боль становиться меньше, но к ночи она снова усиливается. Продолжительность приступа подагры длится от двух-трех дней до недели, иногда и больше. При повторном приступе в такое воспаление могут вовлекаться и другие суставы. При длительном течении подагры на сгибательных поверхностях суставов образуются тофусы, которые могут вскрываться с выходом кристаллов мочевой кислоты. В этот момент пациент испытывает довольно интенсивную боль.

Критерии диагноза подагры

Клинические

одна характеристика «+1 балл»

две характеристики «+2 балла»

три характеристики «+3 балла»

продолжительность болевого приступа менее 24 часов,
разрешение симптомов в течение менее 14 дней
полная регрессия симптоматики (до исходного уровня) в межприступный период

рецидивирующие типичные эпизоды«+2 балла»

Пример использования критериев диагноза:

Приступ артрита I плюснефалангового сустава - +2 балла
Характеристика эпизода: эритема над суставом, невозможность терпеть прикосновение/давление, большие трудности при ходьбе/неспособность использовать пострадавший сустав +3 балла
Более 1 «типичного эпизода артрита» - +2 балла
Гиперурикемия (548 мкмоль/л) - +3 балла

Методы лечения подагры

Лечение подагры состоит как из фармакологических, так и нефармакологических методов, и должно учитывать следующие факторы:

концентрацию мочевой кислоты, количество предшествующих атак артритов,
стадию болезни (асимптомное повышение мочевой кислоты, межприступный период, острый либо интермиттирующий артрит, хроническая тофусная подагра,
возраст, пол, ожирение, гиперурикемические препараты, полипрагмазию.

Следует помнить, что бессимптомная гиперурикемия не приравнивается к подагре. В настоящее время нет данных, доказывающих необходимость проведения лекарственной терапии для поддержания у таких пациентов нормоурикемии, основным методом терапии в этом случае является лечение коморбидных заболеваний, коррекция пищевого рациона и модификация образа жизни.

При лечении подагры комбинация нефармакологических и фармакологических методов лечения более эффективна, чем монотерапия. При лечении необходимо принимать во внимание фазу болезни: острый приступ артрита, межприступный период, хроническая форма, тофусная форма, сывороточная концентрация мочевой кислоты, количество приступов артрита, наличие коморбидных состояний, таких как сахарный диабет (СД), артериальная гипертензия, ИБС, а также факторы риска гиперурикемии.

Основным аспектом терапии является обучение больного правильному образу жизни, снижение массы тела, диета, уменьшение приема алкоголя, особенно пива. Ограничение в пищевом рационе богатых пуринами продуктов животного происхождения и снижение массы тела способствует снижению сывороточного уровня мочевой кислоты.

Одним из обязательных условий лечения подагры является контроль над коморбидными заболеваниями — дислипидемией, альтернативной гипертензией, сахарным диабетом, а также снижение веса и отказ от курения.

Лечение острого приступа подагрического артрита

Для лечения острого приступа подагры используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и колхицин (при пероральном применении). Одним из эффективных методов лечения является удаление синовиальной жидкости и внутрисуставное введение длительно действующих стероидов. Данный метод лечения является эффективным и безопасным.