Лекарственные препараты

Обновлено: 16.05.2024

Государственное регулирование цен осуществляется только в отношении жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП).

Перечень ЖНВЛП формируется Министерством здравоохранения Российской Федерации. В 2015 году в него включено 567 наименований, с 1 марта дополнительно вводится более 50 наименований. Учитывая, что для каждого наименования существуют различные формы выпуска препарата, дозировка, количество доз в упаковке, разные производители, фактически список позиций ЖНВЛП достигает 18 тысяч наименований. Из привычных для нас лекарств в этот перечень входят, например: диклофенак, амоксициллин, эналаприл, но-шпа, нитроглицерин, панкреатин, инсулин, аскорбиновая кислота.

Регулирование осуществляется на следующих уровнях:

Итоговая цена препарата (на ценнике в аптеке) складывается из фактической цены изготовителя, не превышающей установленную предельную цену, оптовой надбавки к фактической цене изготовителя и розничной надбавки к ней же. То есть на государственном уровне ограничена максимальная цена ЖНВЛП, выше которой ни одна аптека продать такой препарат не может. Каждый покупатель может узнать такую цену, это просто, – во всех аптечных организациях в доступных для граждан местах размещена информация о лекарственных препаратах с указанием наименований препаратов, дозировок, форм выпуска, производителей, а также о предельно допустимых розничных ценах, по которым эти лекарственные препараты могут быть реализованы. Размещение указанной информации регламентировано федеральным законом «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ (п. 3 статьи 63).

Пример расчета предельной розничной цены на лекарственный препарат прилагается.

Учитывая, что регулирование стоимости ЖНВЛП осуществляется посредством установления предельных величин, в каждой аптеке будет своя цена. Например, более крупной оптовой организации изготовитель может предоставить скидку на препарат, другая организация при продаже препарата в аптеку может применить оптовую надбавку ниже, чем установленная предельная надбавка. Аптечная организация в свою очередь также может установить любой уровень розничной надбавки (не выше предельной), ориентируясь на рынок, спрос, свои затраты.

В итоге цена на ЖНВЛП будет соответствовать принципам государственного регулирования и при этом существенно отличаться в зависимости от аптеки (более заметно в отношении дорогостоящих препаратов).

На фармацевтическом рынке Тюменской области реализуется более 4 тысяч торговых наименований лекарственных препаратов, большая часть из которых являются взаимозаменяемыми. ЖНВЛП из них всего около 30%.

Остальные препараты – это лекарственные препараты, не включенные в перечень ЖНВЛП. Цена на них государственному регулированию не подлежит и формируется по принципам конкуренции. Розничная цена этих препаратов в первую очередь зависит от цен производителей, дистрибьюторов, спроса, издержек предприятий. На данную группу лекарственных препаратов цены могут меняться более интенсивно, чем на ЖНВЛП.

Каждый человек, совершая покупку, задумывается о цене – «а не дорого ли?». Учитывая постоянную потребность в продуктах питания, мы знаем уровень приемлемой цены на них, и, если цена показалась высокой, мы можем отказаться от покупки и уйти в другой магазин. Если это бытовая техника, мебель, то мы перед покупкой присматриваемся, выбираем, сопоставляя цену и качество.

Если же, не ровен час, настигла болезнь, человек может и не представлять, насколько цена на нужное лекарство приемлема. На выбор могут повлиять другие факторы – привлекательные рекламные слоганы и вывески, расстояние до ближайшей аптеки. Для того, чтобы потом не жалеть потраченных денег, перед приобретением лекарственного препарата полезно узнать уровень цен на него в различных аптеках города. Зачастую оказывается, что даже с учетом возможных транспортных расходов цена на лекарственный препарат в более удаленной аптеке будет ниже, чем в аптеке, находящейся рядом с домом.

В Тюменской области предельные размеры надбавок установлены постановлением Правительства Тюменской области от 27.02.2010 №43-п. С момента установления (2010 год) они не пересматривались.

В Тюменской области проводится еженедельный мониторинг обоснованности цен на ряд позиций ЖНВЛП, который показал, что средневзвешенный рост цен за последнюю неделю в Тюменской области составил 0,32% и 0,89% с декабря 2014 года. Отдельно по г. Тюмени рост за неделю составил 0,77%.

Источник: Департамент тарифной и ценовой политики Тюменской области
Дата создания: 16.02.2015
Дата обновления: 25.05.2015

Лекарственные препараты

Категории населения: 1. Труженики тыла: лица, проработавшие в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее шести месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, либо награжденные орденами или медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны

Обеспечение мер социальной поддержки: Бесплатное обеспечение лекарственными средствами по рецептам врачей

Категории населения: 2. Реабилитированные лица:
а) лица, подвергшиеся репрессиям в виде лишения свободы, ссылки, высылки, направления на спецпоселения, привлечения к принудительному труду в условиях ограничения свободы, в том числе в "рабочих колоннах НКВД", иным ограничениям прав и свобод, необоснованно помещавшиеся в психиатрические лечебные учреждения и впоследствии реабилитированные, являющиеся пенсионерами
б) дети, находившиеся вместе с репрессированными по политическим мотивам родителями или лицами, их заменявшими, в местах лишения свободы, ссылке, высылке, на спецпоселении, либо оставшиеся в несовершеннолетнем возрасте без попечения родителей или одного из них, необоснованно репрессированных по политическим мотивам, и впоследствии реабилитированные, являющиеся пенсионерами

Категории населения: 3. Граждане, признанные пострадавшими от политических репрессий, - дети, супруги (не вступившие в повторный брак), родители лиц, расстрелянных или умерших в местах лишения свободы и реабилитированных посмертно, являющиеся пенсионерами

Категории населения: 4. Члены семей реабилитированных, пострадавших в результате репрессий, являющиеся пенсионерами

Категории населения: 5. Участники обороны Москвы:
а) лица, награжденные медалью "За оборону Москвы"
б) лица, непрерывно трудившиеся в Москве в период обороны города с 22 июля 1941 года по 25 января 1942 года

Обеспечение мер социальной поддержки: Бесплатное обеспечение противоглистными лекарственными средствами

Категории населения: 11. Граждане, награжденные знаком "Почетный донор России" и "Почетный донор СССР"

Обеспечение мер социальной поддержки: 50-процентная скидка при оплате лекарственных средств по рецептам врачей

Категории населения: 12. Герои Советского Союза, Герои Российской Федерации, полные кавалеры ордена Славы

Категории населения: 13. Пенсионеры, получающие пенсию по старости, инвалидности или по случаю потери кормильца в минимальных размерах

Категории населения: 14. Дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, лица из их числа во время обучения в государственных образовательных учреждениях начального, среднего и высшего профессионального образования

Приложение 2 к распоряжению Правительства Москвы от 10 августа 2005 года N 1506-РП

Обеспечение мер социальной поддержки: Лекарственные средства для лечения данной категории заболеваний

Обеспечение мер социальной поддержки: Безбелковые продукты питания, белковые гидролизаты, ферменты, психостимуляторы, витамины, биостимуляторы

Обеспечение мер социальной поддержки: Анальгетики, В-блокаторы, фосфаден, рибоксин, андрогены, аденил

Обеспечение мер социальной поддержки: Все лекарственные средства, перевязочные средства инкурабельным онкологическим больным

Обеспечение мер социальной поддержки: Цитостатики, иммунодепрессанты, иммунокорректоры, стероидные и нестероидные гормоны, антибиотики и другие препараты для лечения данных заболеваний и коррекции осложнений их лечения

Обеспечение мер социальной поддержки: Лекарственные средства, необходимые для лечения данного заболевания

Обеспечение мер социальной поддержки: Антибиотики, анальгетики, нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты

Обеспечение мер социальной поддержки: Стероидные гормоны, цитостатики, препараты коллоидного золота, противовоспалительные нестероидные препараты, антибиотики, антигистаминные препараты, сердечные гликозиды, коронаролитики, мочегонные, антагонисты Са, препараты К, хондропротекторы

Обеспечение мер социальной поддержки: Иммунодепрессанты, цитостатики, стероидные гормоны, противогрибковые, противогерпетические и противоиммуновирусные препараты, антибиотики, уросептики, антикоагулянты, дезагреганты, коронаролитики, антагонисты Са, препараты К, гипотензивные препараты, спазмолитики, диуретики, гепатопротекторы, ферменты поджелудочной железы

Обеспечение мер социальной поддержки: Все лекарственные средства, этиловый спирт (100,0 г в месяц), инсулиновые шприцы типа "Новопен", "Пливапен" 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики

Обеспечение мер социальной поддержки: Анаболические стероиды, соматотропный гормон, половые гормоны, инсулин, тиреоидные препараты, поливитамины

Обеспечение мер социальной поддержки: Антихолинэстеразные, холиномимитические, дегидратационные, мочегонные средства

Психические заболевания (больным, работающим в лечебно-производственных предприятиях для проведения трудовой терапии, обучения новым профессиям и трудоустройства на этих предприятиях)

Заболевания тонкой и толстой кишки, вызывающие формирование стомы. Заболевания мочевыводящей системы, приводящие к формированию накожной стомы

Лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан, имеющих право на получение препаратов бесплатно или со скидкой, назначаются непосредственно лечащим врачом, исходя из тяжести и характера заболевания, в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, отпускаемых отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи. Распоряжение Правительства Москвы от 10.08.2005г. № 1506-РП «О реализации мер социальной поддержки отдельных категорий жителей города Москвы по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с 50% скидкой».
Этим документом также определен перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

Категория детского населения

Обеспечение мер социальной поддержки

Дети первых трех лет жизни

Бесплатное обеспечение лекарственными средствами по рецептам врачей

Дети из многодетных семей в возрасте до 18 лет

Отдельные группы населения, страдающие гельминтозами

Бесплатное обеспечение противоглистными лекарственными средствами

Дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, лица из их числа во время обучения в государственных образовательных учреждениях начального, среднего и высшего профессионального образования (п. 14 введен Распоряжением Правительства Москвы от 09.06.2007 N 1172-РП)

Детские церебральные параличи

Лекарственные средства для лечения данной категории заболеваний

Гепатоцеребральная дистрофия и фенилкетонурия

Безбелковые продукты питания, белковые гидролизаты, ферменты, психостимуляторы, витамины, биостимуляторы

Все лекарственные средства

Острая перемежающаяся порфирия

Анальгетики, В-блокаторы, фосфаден, рибоксин, андрогены, аденил

Все лекарственные средства, перевязочные средства инкурабельным онкологическим больным

Гематологические заболевания, гемабластозы, цитопения, наследственные гемопатии

Цитостатики, иммунодепрессанты, иммунокорректоры, стероидные и нестероидные гормоны, антибиотики и другие препараты для лечения данных заболеваний и коррекции осложнений их лечения

Лекарственные средства, необходимые для лечения данного заболевания

Противотуберкулезные препараты, гепатопротекторы

Тяжелая форма бруцеллеза

Антибиотики, анальгетики, нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты

Системные хронические тяжелые заболевания кожи

Лекарственные средства для лечения данного заболевания

Ревматизм, ревматоидный артрит, системная (острая) красная волчанка, болезнь Бехтерева

Стероидные гормоны, цитостатики, препараты коллоидного золота, противовоспалительные нестероидные препараты, антибиотики, антигистаминные препараты, сердечные гликозиды, коронаролитики, мочегонные, антагонисты Са, препараты К, хондропротекторы

Инфаркт миокарда (первые шесть месяцев) данного заболевания

Лекарственные средства, необходимые для лечения

Состояние после операции по протезированию клапанов сердца

Пересадка органов и тканей

Иммунодепрессанты, цитостатики, стероидные гормоны, противогрибковые, противогерпетические и противоиммуновирусные препараты, антибиотики, уросептики, антикоагулянты, дезагреганты, коронаролитики, антагонисты Са, препараты К, гипотензивные препараты, спазмолитики, диуретики, гепатопротекторы, ферменты поджелудочной железы

Все лекарственные средства, этиловый спирт (100,0 г месяц), инсулиновые шприцы типа "Новопен", "Пливапен" 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики

Анаболические стероиды, соматотропный гормон, половые гормоны, инсулин, тиреоидные препараты, поливитамины

Преждевременное половое развитие

Стероидные гормоны, парлодел, андрокур

Антихолинэстеразные лекарственные средства, стероидные гормоны

Мозжечковая атаксия Мари

Противопаркинсонические лекарственные средства

Хронические урологические заболевания

Антибиотики, препараты висмута

Антихолинэстеразные, холиномимитические, дегидратационные, мочегонные средства

Все лекарственные средства (больным, работающим в лечебно-производственных предприятиях для проведения трудовой терапии, обучения новым профессиям и трудоустройства на этих предприятиях)

Гормоны коры надпочечников (минерало-и глюкокортикоиды)

Шизофрения и эпилепсия

Болезнь Гоше (введено Распоряжением Правительства Москвы от 27.02.2006 N 279-РП)

Мукополисахаридоз I, II и VI типов Все лекарственные средства (введено Распоряжением Правительства Москвы от 25.01.2010 N 90-РП)

Лекарственные препараты имеют международное непатентованное наименование (МНН), или химическое, а также торговое наименование.
В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 января 2011 г. N 13н г. Москва "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. N 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания", приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N1175 «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а так же форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядок оформления указанных бланков, их учета, хранения» выписка препаратов проводится в соответствии с МНН.
Перечень льготных препаратов утвержден в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 10 ноября 2011 г. N 1340н "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 сентября 2006 г. N 665 "Об утверждении Перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи".
Все закупки лекарственных препаратов проводятся по международному непатентованному наименованию (МНН), поэтому лечащий врач и работник аптечного пункта могут предлагать замену лекарственного препарата на препарат аналогичного действия в пределах одного и того же МНН.

Памятка по организации льготного лекарственного обеспечения.

Льготные категории граждан федерального и регионального уровней пользуются одинаковыми правами при выписке лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения.
Лекарственные препараты назначаются лечащим врачом по медицинским показаниям, в необходимом количестве.
С перечнем лекарственных средств по выписке и отпуску по рецептам врачей бесплатно или со скидкой 50% Вы можете ознакомиться у дежурного администратора, ответственного по поликлинике за дополнительное лекарственное обеспечение, а также в аптечном пункте.

Перечень документов, необходимых для внесения ребенка в льготный регистр.

Ксерокопии свидетельства о рождении с отметкой о прописке ребенка в г. Москве. Паспорт одного из родителей, по адресу которого прописан ребенок.
Полис обязательного медицинского страхования.
Для детей из многодетной семьи – ксерокопию свидетельства многодетной семьи.
Для детей от родителей, участников ликвидации последствий аварии на АС – свидетельство участника ликвидации аварии на АС справку, о восстановлении льгот.
Для детей-инвалидов – ксерокопии справки МСЭ о присвоении инвалидности, удостоверения инвалидности, пенсионное свидетельство (СНИЛС), ИПР.
Для льготников по хроническим заболеваниям – выписки из стационара или консультативных центров.

Основные нормативные документы по обеспечению отдельных категорий граждан лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения

ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 66 ДЗМ

Общий перечень лекарственных препаратов включающий в себя лекарственные препараты :

2.жизненно необходимые и важнейшие для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций

4. Отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50% скидкой

В настоящее время в городе Москве действует порядок льготного лекарственного обеспечения отдельных групп населения, имеющих право на льготы, утвержденный Распоряжением Правительства Москвы от 10.08.2005 г. № 1506-РП «О реализации мер социальной поддержки отдельных категорий граждан города Москвы по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с 50% скидкой».

Государственная социальная помощь, оказываемая в виде предоставления гражданам набора социальных услуг Статья 6.1. Право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг В соответствии с настоящей главой право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют следующие категории граждан:

3) ветераны боевых действий из числа лиц, указанных в подпунктах 1-4 пункта 1 статьи 3 Федерального закона «О ветеранах» (в редакции Федерального закона от 2 января 2000 года N 40-ФЗ);

4) военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;

6) лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;

7) члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда;

Лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненные к ним категории граждан имеют право обратиться за предоставлением им набора социальных услуг в соответствии с настоящей главой. Предоставление гражданам социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 01.06.2007 № 387)

1) За предоставлением необходимых лекарственных средств, изделий медицинского назначения граждане обращаются в лечебно-профилактические учреждения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, за предоставлением специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов — в лечебно-профилактические учреждения, оказывающие медико-генетическую помощь. В регистратуре лечебно-профилактического учреждения, оказывающего первичную медико-санитарную помощь, или лечебно-профилактического учреждения, оказывающего медико-генетическую помощь (далее — лечебно-профилактические учреждения), на гражданина заводится Медицинская карта амбулаторного больного или История развития ребенка с маркировкой литерой «Л» и указанием страхового номера индивидуального лицевого счета (далее — СНИЛС).

2) При обращении в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение гражданин предъявляет документ, удостоверяющий личность, документ, подтверждающий право на получение набора социальных услуг (удостоверение участника Великой Отечественной войны; справку, подтверждающую факт установления инвалидности, и т.п.). В Медицинской карте амбулаторного больного или Истории развития ребенка отмечается срок, в течение которого гражданин имеет право на предоставление государственной социальной помощи. Гражданам рекомендуется представлять также страховой полис обязательного медицинского страхования.

3) При обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные средства, изделия медицинского назначения и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с перечнем лекарственных средств, в том числе перечнем лекарственных средств, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения, перечнем изделий медицинского назначения и перечнем специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов (далее — Перечни), утверждаемыми в установленном порядке Минздравсоцразвития России.

Положение о порядке обеспечения отдельных категорий жителей Москвы лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой [1]

Порядок выписки и оформления рецептов на лекарственные средства и изделия медицинского назначения, отпускаемые отдельным категориям граждан бесплатно или с 50-процентной скидкой:

1. При первичном обращении отдельных категорий граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение, в лечебно-профилактические учреждения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, за предоставлением необходимых лекарственных средств в регистратуре заводится медицинская карта амбулаторного больного или история развития ребенка с маркировкой литерой «Л». Рекомендуется представлять страховой медицинский полис обязательного страхования граждан. Для граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, дополнительно указывается страховой номер индивидуального лицевого счета.

2. Выписка лекарственных средств и изделий медицинского назначения отдельным категориям граждан, имеющим право при амбулаторном лечении на получение лекарственных средств и изделий медицинского назначения по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой, производится государственными амбулаторно-поликлиническими учреждениями г. Москвы, а также учреждениями иной формы собственности, включенными в Перечень лечебно-профилактических учреждений г. Москвы, по рецептам врачей которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются бесплатно или с 50-процентной скидкой.

3. Самостоятельно лечащим врачом амбулаторно-поликлинического учреждения выписываются льготные рецепты налекарственные средства, включенные в стандарты медикаментозного лечения основных заболеваний в рамках утвержденного Перечня, за исключением следующих случаев назначения:

Наркотических средств (списка II), входящих в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681 «Об утверждении Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации».

Специфических препаратов: иммунодепрессантов, противоопухолевых, противотуберкулезных, противодиабетических и других лекарственных средств, влияющих на деятельность эндокринной системы, а также лекарственных средств, применяемых для лечения СПИДа, муковисцидоза.

4. Решение о назначении лекарственных средств, отпускаемых отдельным категориям граждан по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой, не входящих в утвержденный Перечень, но необходимых по жизненно важным показаниям, принимает врачебная комиссия лечебно-профилактического учреждения в порядке, установленном Департаментом здравоохранения города Москвы.

5. Выписка специфических лекарственных средств для отпуска бесплатно или с 50-процентной скидкой производится профильными специалистами поликлинического учреждения или врачами соответствующих специализированных амбулаторно-поликлинических учреждений (диспансеров). В отдельных случаях допускается выписка специфических лекарственных средств лечащим врачом по согласованию с врачом-специалистом, о чем делается соответствующая запись в амбулаторной карте.

7. Выписка лекарственных средств гражданам, имеющим право на получение мер социальной поддержки, осуществляется в количестве, необходимом на курс лечения. В отдельных случаях, при необходимости проведения длительной поддерживающей терапии, допускается выписка лекарственных средств по решению врачебной комиссии на более длительный срок.

8. Обеспечение лекарственными средствами инвалидов и участников Великой Отечественной войны и лиц, приравненных к ним по льготам, инвалидов детства, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, по рецептам врачей лечебно-профилактических учреждений федерального и ведомственного подчинения, входящих в Перечень лечебно-профилактических учреждений, утвержденный Департаментом здравоохранения, осуществляется аптечными пунктами городских лечебно-профилактических учреждений по месту жительства. Аналогичный порядок обеспечениялекарственными средствами и изделиями медицинского назначения по рецептам врачей ЛПУ федерального и ведомственного подчинения по решению Департамента здравоохранения города Москвы может распространяться на все категории граждан, имеющих право на получение мер социальной поддержки.

9. Не допускается выписка отдельным категориям граждан лекарственных средств и изделий медицинского назначения бесплатно или с 50-процентной скидкой больным, находящимся на стационарном лечении (за исключением дневных стационаров при амбулаторно-поликлинических учреждениях).

10. На период пребывания больного в санатории при необходимости проведения курса медикаментозной терапии при лечении ряда хронических заболеваний, имеющих затяжной характер, рецепты на лекарственные препараты отдельным категориям граждан выписываются лечащим врачом амбулаторно-поликлинического учреждения на весь период пребывания в санатории.

11. При обращении в лечебно-профилактическое учреждение г. Москвы гражданина, постоянно проживающего на территории другого субъекта Российской Федерации, при предъявлении документов, удостоверяющих личность, подтверждающих право на получение набора социальных услуг, решения о назначении ежемесячной денежной выплаты, выданного Пенсионным фондом Российской Федерации, по медицинским показаниям может быть выписан рецепт на лекарственные средства.

12. Допускается по решению Департамента здравоохранения города Москвы отпуск лекарственных средств по жизненным показаниям отдельным категориям граждан, постоянно проживающим в странах СНГ, временно находящимся на территории города Москвы и имеющим регистрацию, при предъявлении удостоверений единого образца, установленного для каждой категории Правительством СССР до 1 января 1992 г. либо Правительством Российской Федерации.

13. Рецепты на лекарственные средства индивидуального изготовления, срок годности которых установлен до 10 дней, могут быть выписаны в нескольких экземплярах, обеспечивающих получение лекарственных форм в количестве, необходимом для проведения месячного курса лечения. Указанные рецепты предъявляются в аптечные предприятия г. Москвы по мере расходования полученных ранее лекарственных форм.

14. Должностными лицами амбулаторно-поликлинических учреждений и органов управления здравоохранением осуществляется ведомственный контроль за назначением и обеспечением отдельным категориям граждан лекарственных средств бесплатно или с 50-процентной скидкой:

14.1. Главные врачи лечебно-профилактических учреждений, заместители главного врача по лечебной работе, заведующие отделениями проводят плановые и целевые проверки правильности выписки отдельным категориям граждан рецептов налекарственные средства.

14.2. Врачебная комиссия лечебно-профилактического учреждения осуществляет контроль за назначением отдельным категориям граждан лекарственных средств, указанных в пп. 2.3.1-2.3.2 настоящего Положения, а также рассматривает претензии или жалобы населения, нарушения порядка оформления рецептов и амбулаторных карт.

14.3. Главные штатные и внештатные специалисты Департамента здравоохранения города Москвы осуществляют плановые и целевые проверки обоснованности назначения населению лекарственных средств бесплатно или с 50-процентной скидкой отдельным категориям граждан.

15. Управления здравоохранения административных округов ежемесячно анализируют Реестр рецептов отпуска лекарственных средств бесплатно или с 50-процентной скидкой, не включенных в Перечень, и принимают решение о проведении административной экспертизы лекарственной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях.

16. При отказе в выписке рецепта, в выдаче аптечным учреждением лекарственного средства, предусмотренного Перечнем, гражданин вправе обратиться с заявлением в Департамент здравоохранения города Москвы, Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения и социального развития либо в суд.

Обзор лекарственных препаратов

По определению законодательства США лекарственные препараты (в отличие от продуктов питания или изделий медицинского назначения) — это любые вещества, предназначенные для диагностики, полного излечения, облегчения симптомов, лечения или профилактики каких-либо заболеваний или для оказания определенного влияния на строение либо функции организма человека. (Пероральные контрацептивы являются примером лекарственных препаратов, которые оказывают определенное влияние на функцию организма, а не используются для лечения заболеваний). Такого рода полное определение понятия «лекарственный препарат» хоть и весьма важно с юридической точки зрения, довольно сложно для повседневного использования. Более простое, но достаточно точное определение понятия «лекарственный препарат» — это «любое химическое или биологическое вещество, которое оказывает влияние на организм и происходящие в нем процессы».

Некоторые люди неверно используют слово препарат только для обозначения веществ, производящих приятные ощущения. На протяжении всей истории человечества надлежащее медицинское применение лекарственных препаратов сопровождалось чрезмерным и постоянным приемом изменяющих сознание веществ без медицинской необходимости. Некоторые препараты, относящиеся к этой категории, могут применяться законно в медицинских целях, а некоторые — нет (см. Общие сведения о заболеваниях, связанных с употреблением психоактивных веществ Общие сведения о заболеваниях, связанных с употреблением психоактивных веществ Лекарственные препараты являются неотъемлемой частью повседневной жизни для многих людей, независимо от того, используются они в разрешенных законом медицинских или в развлекательных целях . Прочитайте дополнительные сведения ).

Рецептурные и безрецептурные препараты

В соответствии с законодательством лекарственные препараты делятся на две категории: рецептурные препараты и безрецептурные препараты.

Рецептурные препараты — это препараты, безопасное применение которых возможно исключительно под наблюдением врача. Эти препараты выдаются только по рецепту, выписанному сертифицированным специалистом, который наделен соответствующими государственными органами правом выписывать рецепты (например, врачом, стоматологом, ортопедом, медсестрой, помощником врача или ветеринаром).

Безрецептурные препараты — это препараты, безопасное применение которых не требует наблюдения врача (например, аспирин ), и которые продаются без рецепта Общие сведения о безрецептурных препаратах . В США решения о том, какие лекарственные препараты могут отпускаться только по рецепту, а какие — без рецепта, принимаются государственным органом — Управлением США по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств (Food and Drug Administration, FDA).

Биологически активные добавки Общие сведения о пищевых добавках Интегративная медицина и здоровье (ИМЗ) и комплементарная и альтернативная медицина (КАМ) охватывают подходы и методы лечения, исторически не вошедшие в традиционную общепринятую западную медицину. Прочитайте дополнительные сведения (например, лекарственные растения и нутрицевтики) — это продукты, предназначенные для дополнения рациона питания. Продукция этого рода может содержать витамины, аминокислоты, минералы или другие вещества растительного происхождения (фитопрепараты). Поскольку биологически активные добавки не относятся к категории лекарственных препаратов, для их реализации не требуется разрешение FDA и они не обязательно должны соответствовать тем же стандартам безопасности и эффективности Активность, действенность и эффективность Лекарственные препараты только лишь изменяют скорость, с которой осуществляются существующие биологические функции. (См. также Определение динамики лекарственных препаратов). Лекарственные препараты. Прочитайте дополнительные сведения , что и лекарственные препараты. Хотя эта продукция и не относится к лекарственным препаратам, она может оказывать такое же воздействие на организм, как и лекарственные препараты, т. е., если их принимать ненадлежащим образом или в больших количествах, могут возникнуть определенного рода проблемы со здоровьем. Поскольку эта продукция не соответствует стандартам FDA в отношении безопасности и эффективности, заявления о ее использовании для лечения конкретных заболеваний неправомочны.

Наименования лекарственных препаратов

Осведомленность в отношении названий лекарственных препаратов может помочь в понимании информации, указанной на этикетках лекарственных препаратов. У каждого лекарственного препарата есть, по крайней мере, три наименования — химическое наименование, генерическое (непатентованное или официальное) наименование и брендовое (патентованное или торговая марка) наименование (см. боковую панель Что входит в наименование? ).

Химическое наименование описывает атомную или молекулярную структуру лекарственного препарата. Как правило, это наименование слишком сложно и громоздко для использования в общих целях. Поэтому официальные органы присваивают лекарственному препарату так называемое генерическое наименование.

Генерические наименования определенного типа (класса) лекарственных препаратов, как правило, имеют одинаковые окончания. Например, наименования всех бета-блокаторов, которые применяются для лечения таких расстройств, как повышенное артериальное давление, заканчиваются на «лол» (например, метопролол или пропранолол).

Брендовое наименование выбирается фармацевтической компанией, которая является производителем или дистрибьютором лекарственного препарата. Запатентованные лекарственные препараты, как правило, продаются под брендовым наименованием. Генерические версии препаратов с брендовым наименованием, производство которых начинается по истечению срока патента фармацевтической компании, могут реализовываться под генерическим наименованием (например, ибупрофен ) или под собственным брендовым наименованием компании-производителя (например, Адвил).

Группы лекарственных препаратов

Также полезно знать, к какой группе относится лекарственный препарат. В широком смысле лекарственные препараты классифицируются по терапевтическим группам, т. е. по тому, для лечения каких расстройств и симптомов они применяются. Например, лекарственные препараты, применяемые для лечения повышенного артериального давления, именуются «антигипертензивными препаратами» (медицинский термин «гипертензия» обозначает повышенное артериальное давление); лекарственные препараты, применяемые для облегчения тошноты, именуются «противорвотными средствами» или «антиэметиками» («эмезис» — это медицинский термин, обозначающий рвоту). В пределах каждой из терапевтических групп лекарственные препараты распределяются по классам. Некоторые классы определены по тому, каким образом лекарственные препараты воздействуют на организм для достижения желаемого эффекта. Например, мочегонные средства, блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы и ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) — все это примеры классов антигипертензивных препаратов, которые действуют разным образом.

Читайте также: