Летняя диарея. Как избежать и чем лечить

Обновлено: 15.05.2024

Самые распространенные причины летней диареи - острые кишечные инфекции. Их возбудители - болезнетворные микроорганизмы.

Как можно заразиться? Диарея, вызванная эшерихиями, обычно возникает из-за некачественных кисломолочных продуктов - кефира, йогуртов, творога, сметаны, которые очень быстро портятся в жару. Дизентерия, например, может начаться, если выпить сырой воды, некипяченого молока, съесть плохо вымытые фрукты, ягоды, овощи. А возбудители сальмонеллеза попадают в организм через любые зараженные продукты: мясо и яйца, вареную колбасу, сосиски и опять же - через плохо вымытые фрукты и овощи.

Ох, уж эти вирусы!

Они тоже могут оказаться виновниками поноса. Например, энтеровирусы. Но наиболее популярны вирусные гепатиты. По статистике, почти половина всех случаев инфицирования вирусом гепатита А происходит во время путешествий. В зоне риска те, кто отправляется отдыхать в Турцию, Египет, Хорватию, Болгарию, Китай. Врачи советуют за две недели до поездки сделать прививку против этой болезни.

Как можно заразиться? Подхватить вирусную диарею проще простого - любой заболевший заразен буквально с первых же часов инфицирования. В 30-40% случаев злополучные вирусы передаются воздушно-капельным путем при кашле, чихании. Легко заразиться через посуду, предметы быта, еду, которую готовил носитель вируса.

Тройным ударом

Чтобы избавиться от летней диареи, ей нужно нанести тройной удар: восстановить водный баланс, нейтрализовать токсины и уничтожить болезнетворные микробы или вирусы. Быстрее нормализовать водно-солевой баланс помогут специальные растворы для регидратации, которые можно купить в аптеках. Не оказалось под рукой? Можно приготовить самим: в литре воды нужно растворить 1 ст. ложку сахара, 2 ч. ложки соли, половину чайной ложки пищевой соды и принимать по 2-3 столовые ложки раствора каждые полчаса. Для нейтрализации токсинов нужен активированный уголь или другие сорбенты. Но подобного рода препараты используют не дольше двух дней, и если понос не прекращается, нужно обязательно обратиться к врачу.

При диарее помогают и средства народной медицины. Например, настои из листьев подорожника, цветков аптечной ромашки, отвары гранатовых корок, ягод черники, дубовой коры.

Плюс диета

Еще одна задача - успокоить раздраженный кишечник. Полезны рисовый и овсяный отвары, кисели, ячменный кофе: они обладают обволакивающим действием. Чай нужно пить крепкий, он оказывает вяжущее действие, причем чем меньше сахара, тем лучше. Чтобы после не возникало позывов к тошноте (его вызывают танины), пейте «вприкуску» с сухариками, сушками.

Вообще, обильное питье при диарее необходимо: подойдут столовая вода, компоты из сухофруктов, травяные чаи.

Когда понос прекратится, в течение трех дней рекомендуется лечебное питание: отварные или тушеные блюда (из кабачков, моркови), протертое мясо (курица, индейка, нежирная говядина), отварная рыба, каши на воде без масла и т. п.

Исключаются: молоко, капуста, свежие фрукты и овощи, бобовые, вареная свекла, мясные бульоны, фруктовые и овощные соки.

Существует несколько препаратов, традиционно применяемых при поносе. Принцип их действия различен, хотя в 90% случаев причиной диареи является инфекция. Поэтому выбор средства от диареи должен учитывать, что это состояние - лишь симптом, бороться с которым нужно воздействуя на причину.

При острой кишечной инфекции выбор препарата, действующего лишь на симптом, может быть опасным. Например, Имодиум и его более дешевые аналоги, содержащие Лоперамид, останавливают диарею, стимулируя опиатные рецепторы кишечника. Это приводит к тому, что повышается тонус запирающих сфинктеров, а жидкость из каловых масс усиленно всасывается в кишечнике обратно. А это означает, что токсины, в избытке образующиеся в результате инфицирования возбудителями кишечных инфекций, также всасываются в кровь. Поэтому Лоперамид не так безопасен: его запрещено давать детям до 6 лет.

Оптимальным выбором при кишечной инфекции будет препарат, действующий в просвете кишечника и устраняющий возбудителей инфекции, рассказывают врачи. Поэтому при диарее у взрослых и детей используются препараты - производные нитрофурана. Фуразолидон, входящий в этот ряд и долгие годы довольно популярный, несмотря на свою дешевизну, из-за своего побочного действия (токсических эффектов в отношении печени) уступил пальму первенства Нифуроксазиду - безопасному антисептику, который действует исключительно в кишечнике, не всасываясь в кровь. Популярным и рекомендуемым врачами и фармацевтами Нифуроксазидом является европейский препарат Энтерофурил. Он имеет три формы (капсулы по 100 и 200 мг, суспензии 200 мг/5 мл, которые можно давать детям с 1 месяца), поэтому удобно для применения. Он зарекомендовал себя в быстром лечении диареи, вызванной бактериями, однако и при вирусной диарее его прием обоснован, говорят врачи: этот препарат предупреждает бактериальные осложнения, практически всегда сопутствующие диарее вирусного происхождения.

Зарубежные и российские клинические исследования показали, что препарат сохраняет полезную микрофлору кишечника, устраняя таких распространенных возбудителей инфекции, как сальмонелла, кишечная палочка, Шигелла - возбудитель дизентерии. Доказан эффект и в отношении бактерии Хеликобактер Пилори, играющей основную роль в развитии гастрита и язвы желудка.

При выборе Нифуроксазида для ребенка нужно быть осторожным: рекомендованная Минздравом дозировка Нифуроксазида для ребенка - 100 или 200 мг в зависимости от возраста, и в виде суспензии 200 мг в 5 мл. В аптеках встречается суспензия с более высокой дозировкой 220 мг/5 мл других производителей, прельщающая чуть более низкой стоимостью. Однако лучше следовать официальным рекомендациям и не рисковать, ведь речь идет о здоровье ребенка.

Нифуроксазид важно иметь в аптечке путешественника: смена привычной воды и продуктов питания очень часто является причиной «диареи путешественников», одинаково коварной как для детей, так и для взрослых. Если вашему ребенку больше 3 лет, то можно сэкономить и взять универсальную дозировку Энтерофурил 100 мг: взрослый будет принимать по две капсулы, а ребенку достаточно одной. Дополнительно рекомендуется использовать сорбенты: они помогают связывать и выводить токсины из кишечника.

Помните, что в случае тяжело протекающей кишечной инфекции, сопровождающейся обезвоживанием, интоксикацией и другими серьезными симптомами, может потребоваться подключение антибиотиков. Поэтому в любом случае необходимо обратиться к врачу.

Следует обратить внимание на профилактику диареи. Необходимо:

- Соблюдать личную гигиену, мыть руки.
- Подвергать тщательной термической обработке мясо, молоко, куриные яйца, рыба. Перед употреблением тщательно мойте фрукты и овощи.
- По возможности кипятить воду, особенно ту, которая вызывает сомнения. Избегать напитков со льдом, так как неизвестно, из какой воды он был изготовлен.
- Хранить продукты питания правильно. Особенно надо быть внимательными в летний период, когда температура воздуха повышена, и продукты быстрее портятся. Если вам не понравился вкус или запах продукта, выбрасывайте его немедленно.

Диарея, т.е. учащенный (многократный) жидкий стул, возникает, когда в тонком или толстом кишечнике нарушается всасывание воды. Причинами этого могут быть самые разные факторы: стрессы, пищевая аллергия, кишечные инфекции, непереносимость каких-либо продуктов, избыток свежих фруктов и ягод или чрезмерное употребление алкоголя. В летнее время диарея чаще всего возникает на фоне употребления просроченных или неправильно хранившихся продуктов, вместе с которыми в кишечник попали болезнетворные микроорганизмы. Особую опасность в этом отношении представляют все молочные и кисломолочные продукты, выпечка с масляным или белковым кремом, ягоды, фрукты и овощи.

Сезонное расстройство

В наибольшей степени от диареи, вызванной пищевыми продуктами, страдают дети, т.к. ребенок не всегда может правильно оценить качество и чистоту съеденной им пищи.

Также часто причиной диареи становится некачественная или непривычная (по составу минеральных солей) вода. Зачастую даже купание в открытом водоеме, особенно непроточном, может стать причиной диареи, если вода во время купания попала в рот.

Страдают от диареи и путешествующие любители экзотической кухни, которые не упускают возможность попробовать какое-нибудь новое и непривычное для себя блюдо местной кухни. Даже если при его изготовлении были строго соблюдены правила санитарии и гигиены, у гурмана может начаться диарея, т.к. острые специи и пряности могут подействовать на кишечник как мощное слабительное средство.

Ну и, конечно, возбудителями диареи летом могут стать всевозможные вирусные инфекции (чаще всего - ротавирусные), которые распространяются как через загрязненную воду и продукты, так и при непосредственном контакте с больным человеком.

Симптомы, требующие внимания

В зависимости от того, какой отдел пищеварительной системы пострадал от действия раздражающих факторов, симптомы диареи могут существенно отличаться.

Так, для поражения тонкого кишечника больше характерен жидкий, обильный, водянистый стул с резким запахом, который крайне редко сопровождается болью и спазмами (если боль отмечается, то она локализуется в верхней части живота и околопупочной области), но быстро приводит к обезвоживанию, особенно у детей.

При поражении толстого кишечника стул кашицеобразный, по объему не больше обычного, с примесью слизи или прожилками крови, сопровождается вздутием, спастической болью в животе, болезненными позывами на дефекацию. Контролировать позывы на дефекацию человек практически не может. Частота испражнений - 3-10 раз и более в сутки.

Как правило, продолжительная, более суток, диарея может сопровождаться головокружением, общей слабостью, болезненными спазмами в животе, а также вздутием, урчанием и чувством переполнения из-за повышенного газообразования и неравномерных спастических сокращений кишечных мышц.

Если к диарее присоединяется тошнота, рвота, озноб или повышение температуры, это может быть признаком острой бактериальной инфекции или токсикоинфекции (пищевого отравления). В этом случае необходимо как можно быстрее обратиться за врачебной помощью, т.к. без срочной антимикробной терапии состояние больного человека может начать быстро ухудшаться. Особенно опасна диарея, возникающая у детей, организм которых очень тяжело переносит даже небольшое обезвоживание. Характерные признаки обезвоживания - сухость слизистых оболочек и постоянное чувство жажды у ребенка, снижение тургора кожи, впалые глаза и щеки.

Правила первой помощи

Лечение диареи должно одновременно решать несколько важных задач: выводить из организма раздражающие (токсичные) вещества, подавлять воспаление (а при необходимости и инфекцию), нормализовать кишечную моторику и восстанавливать водно-солевой баланс организма. С этой целью при диарее используются препараты нескольких лекарственных групп.

Из энтеросорбентов чаще всего рекомендуются Смекта, Энтеросгель, Полисорб, которые связывают и выводят токсины, а также уменьшают метеоризм. В качестве средства первой помощи применяться энтеросорбенты могут как у взрослых, так и у детей. Также при большой потере жидкости с водянистым стулом или рвотой необходимо сразу же позаботиться о регидратации и профилактике обезвоживания.

В большинстве случаев для этого достаточно минеральной воды без газа или препаратов, содержащих минеральные соли (хлориды калия и натрия, цитрат или бикарбонат натрия) и глюкозу.

В некоторых случаях для восстановления нормальной микрофлоры и моторики кишечника при диарее рекомендуют пре- и пробиотики, а также антисептики, которые должны подавить болезнетворные микроорганизмы, ставшие причиной инфекции.

Также для лечения диареи нередко используются препараты на растительной основе, которые обладают комплексным действием на пищеварительную систему и неплохо зарекомендовали себя в качестве средства первой помощи при кишечных расстройствах у детей и взрослых.

Свойства растительных препаратов

Противодиарейный эффект большинства растительных препаратов обусловлен входящими в их состав дубильными веществами, а также флавоноидами, оказывающими вяжущее и антисептическое действие.

В состав таких препаратов могут входить самые разные растительные экстракты (черники, черемухи, кровохлебки, граната, груши, грецкого ореха, облепихи и т.д.), у каждого из которых есть свои свойства и показания к применению. Так, например, широко известный рисовый отвар действует как обволакивающее средство, которое уменьшает раздражение слизистой кишечника. Настой грецкого ореха обладает бактерицидными свойствами и может использоваться при воспалении кишечника. Плоды боярышника уменьшают вздутие живота, выводят токсины и оказывают вяжущее действие. Настой кожуры граната обладает закрепляющими свойствами и уменьшает дискомфорт при пищевой токсикоинфекции.

Но выбирая в качестве препарата первой помощи средства на растительной основе, важно понимать, что их применение требует соблюдения некоторых правил. В первую очередь это касается лекарственной формы препарата - предпочтение следует отдавать готовым аптечным средствам, т.к. они отличаются стабильным составом и не требуют особых условий хранения и приготовления. Также в качестве противодиарейного средства лучше использовать комбинированные препараты, в состав которых входит несколько растительных экстрактов, обладающих взаимодополняющими свойствами. Это особенно важно, если нет возможности уточнить причину диареи и определить, какой отдел кишечника пострадал.

Читайте также: