Лучевые признаки токсоплазмоза у плода

Обновлено: 30.05.2024

Беременность – важный период в жизни каждой женщины. И, конечно, очень важно правильно подготовиться к вынашиванию и появлению на свет здорового малыша. В течение беременности многие факторы могут повлиять на развитие плода и состояние здоровья женщины. К наиболее частым причинам, которые могут вызвать осложнения беременности, относятся инфекции. Выделяют целый комплекс инфекционных заболеваний, негативно влияющих на плод (ТОRCH-комплекс). Одной из таких инфекция является токсоплазмоз.

Токсоплазмоз – достаточно распространенное паразитарное заболевание, вызванное простейшими (Toxoplasmagondii). Размножение токсоплазм происходит в организме кошек. В конце цикла размножения образуются ооцисты, которые с фекалиями попадают в почву и могут там сохраняться до 2х лет. В дальнейшем, попадая в организм других животных или человека, они вызывают их инфицирование.

Существует два основных пути заражения людей токсоплазмозом:

1. Алиментарный: употребление термически недостаточно обработанного мяса, грязные руки, употребление зараженных овощей и ягод;

2. Контактный: непосредственный контакт с больными животными, часто встречается у ветеринаров и работников мясокомбинатов (при наличии микроповреждений на поверхности кожи и слизистых оболочек).

Токсоплазмоз очень опасен для беременных женщин. В зависимости от времени заражения, он может вызывать прерывание беременности в ранние сроки, мертворождение, рождение детей с тяжелыми пороками развития. Основными симптомами заболевания являются: головная боль, повышение температуры, вялость, мышечные боли, увеличение лимфатических узлов, воспалительные изменения общего анализа крови. Эти признаки также встречаются при гриппе и многих вирусных инфекциях, поэтому человек не всегда знает о перенесенном заболевании.

В диагностике токсоплазмоза важную роль играет выявление в венозной крови антител: иммуноглобулинов M и G. По их титрам (то есть количеству), а также по авидности (показателю прочности связи антител с возбудителем) можно определить стадию заболевания и примерное время инфицирования. Эти исследования входят в обязательную программу обследования беременных женщин и по приказу Министерства Здравоохранения проводятся при взятии на учет и перед оформлением декретного отпуска. При планировании беременности также необходимо обследоваться на наличие антител к токсоплазме, так как первичный контакт женщины с инфекцией во время беременности и за 6 недель до зачатия, могут привести к рождению ребенка с врожденным токсоплазмозом. При повторных беременностях передачи токсоплазмоза плоду не происходит.

Лечение пациенток с признаками токсоплазмоза подбирается индивидуально, согласно данным обследований и в зависимости от клинической картины и срока беременности. В случае выявления грубых пороков у плода ставится вопрос о прерывании беременности.

Очень важно информировать беременных и женщин, планирующих беременность, о необходимости обследования на токсоплазмоз, а также о мерах профилактики этого заболевания:

мыть руки перед приготовлением и употреблением пищи;
тщательно мыть все фрукты, овощи, салаты;
избегать употребления в пищу сырого, термически не обработанного мяса;
носить перчатки при проведении садовых работ и при любом контакте с почвой;
избегать контакта с кошачьими испражнениями в кошачьих туалетах или в почве.

Необходимо помнить, что кошки, употребляющие сырое мясо, охотящиеся на улице, часто бывают носителями токсоплазмоза.

Информацию для Вас подготовила:

Сучалко Марина Олеговна - врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики. Ведет прием в Корпусе клиники на Новослободской.

Токсоплазмоз

Часто встречающаяся инфекция паразитарного характера токсоплазмоз развивается в организме человека в результате заражения простейшим микроорганизмом «токсоплазма гонди». Заболевание распространяется разными путями, протекает в острой, латентной либо хронической форме. Возбудитель широко распространен на всех континентах планеты, но наибольшая доля инфицированного населения обитает в развивающихся странах, где токсоплазма присутствует в организме у 9/10 населения. Уровень инфицированности в развитых странах варьирует от четверти до половины населения, в России этот показатель приближается к 30%.

Особенности и причины заболевания

Возбудитель токсоплазмоза – одноклеточный паразит, который обитает в клетках и межклеточном пространстве. Помимо человеческого организма, он может проникать в организмы многих животных и птиц, однако для прохождения полного пути развития ему необходим кишечник домашней кошки либо других представителей семейства кошачьих. Как правило, кошка заражается, поедая инфицированных грызунов или голубей, после чего токсоплазма, пройдя ее кишечник, попадает в организм человека через контакт с кошачьими фекалиями.

Человек для токсоплазмы является промежуточным носителем. После проникновения в организм токсоплазма внедряется в ткани, через лимфоузлы попадает в кровь и с кровотоком проникает в различные органы, в числе которых головной мозг и органы зрения. Как правило, заражение происходит:

при попадании в пищеварительную систему после контакта с почвой, зараженной фекалиями инфицированного животного, при употреблении в пищу немытых фруктов или овощей, при недостаточной термообработке мяса и т.д.;
трансмиссивно, при непосредственном контакте с кровью или слюной зараженного животного, при наличии на коже небольших ранок, царапин или ссадин;
вертикально, от инфицированной матери к плоду, если женщина заразилась во время беременности.

Основная мера профилактики токсоплазмоза заключается в устранении рисков попадания паразита в организм. Соблюдение правил гигиены наиболее важно в семьях с домашними животными, особенно кошками. Если животное находится в режиме свободного выгула, меры предосторожности особенно важны: необходимо тщательно мыть руки после каждого контакта, не позволять ему залезать на обеденный и кухонный стол, не подносить животное к лицу и не разрешать ему спать в вашей постели. Опасность заражения сохраняется и в том случае, когда кошка не выходит гулять на улицу: цисты токсоплазм могут попасть в дом на подошвах уличной обуви.

Проявления паразитарной инфекции

Длительность инкубационного периода от момента проникновения токсоплазмы в организм до появления первых симптомов токсоплазмоза варьирует от нескольких дней до трех недель. Заболевание может протекать в острой, латентной либо хронической форме.

Острый токсоплазмоз начинается внезапным повышением температуры, лихорадкой, проявлениями интоксикации (ознобом, болями в мышцах и суставах, ухудшением аппетита). Увеличиваются в размерах селезенка и печень, набухают лимфоузлы, могут появляться розовые высыпания на коже, рассредоточенные по всему телу. Заболевание может сопровождаться воспалительным процессом в миокарде, тканях и оболочках мозга. При тяжелом течении болезни не исключен летальный исход.
Хроническая форма болезни протекает либо бессимптомно, либо с невыразительной симптоматикой: больной быстро утомляется, ощущает слабость и общую разбитость, возможно небольшое повышение температуры. Если токсоплазмы проникают в нервную ткань, мозг или органы зрения, возможны головные боли, головокружения, ухудшение зрения и памяти. При поражении внутренних органов может развиться миокардит, гепатит или пневмония. Как правило, болезнь продолжается в течение многих лет с периодическими обострениями.
Латентная форма характерна для подавляющего большинства людей и встречается в 95-98% случаев заражения. Спустя две-три недели после проникновения паразита в организм человек ощущает легкое недомогание, которое вскоре проходит само собой. Наличие токсоплазмы, как правило, выявляется при лечении других заболеваний.

Заболевание может быть приобретенным либо врожденным. Наиболее опасен токсоплазмоз при беременности, так как паразит, проникая в ткани плода, нарушает их естественное развитие. Результатом инфицирования может быть широкий спектр патологий, от самопроизвольного прерывания вынашивания до различных врожденных дефектов у ребенка, затрагивающих органы зрения, головной и спинной мозг.

При внутриутробном инфицировании у плода развиваются необратимые изменения, которые могут проявиться сразу либо спустя несколько лет. Часто дети с врожденным заболеванием отстают в развитии от сверстников, у них развиваются патологии органов зрения и слуха, микроцефалия, олигофрения и другие нарушения. Однако негативные проявления возможны лишь в том случае, когда женщина заражается во время вынашивания ребенка. Если беременность наступает у женщины с латентной или хронической формой заболевания, ребенок защищен антителами, которые к тому времени уже сформированы в организме матери.

Диагностические методы

Диагностика токсоплазмоза включает:

забор крови для общего анализа, по результатам которого отмечается пониженное количество лейкоцитов и увеличенное – лимфоцитов и эозинофилов;
проведение пробы с токсоплазмином, где позитивная реакция означает либо хроническую инфекцию, либо наличие антител после перенесенного заболевания;
пункцию спинного мозга, проводимую по показаниям;
рентгенограмму мозга для выявления усиленного рисунка сосудов, расширения межкостных промежутков, наличия кальцификатов;
при необходимости – УЗИ внутренних органов.

Наиболее часто для выявления токсоплазмы проводят иммуноферментный серологический анализ или реакцию иммунофлюоресценции. Его повторяют дважды, с двух-трехнедельным интервалом, чтобы выявить рост антител IgM и IgG. Антитела М появляются в крови через две недели после инфицирования, их количество начинает снижаться не ранее чем спустя два месяца. Наличие антител G говорит либо о переходе заболевания в хроническую форму, либо о полном выздоровлении.

Чтобы определить токсоплазмоз у новорожденных, проводят сравнение титра их антител с показателями матери. О врожденном заболевании свидетельствует наличие у ребенка IgM и IgG в количестве, превышающем материнские показатели не менее, чем в четыре раза. Если титр антител матери превышает показатели ребенка, значит, произошла передача иммуноглобулинов, а не паразита.

Как избавиться

Методика лечения токсоплазмоза выбирается в зависимости от формы и течения болезни, а также наличия поражений внутренних органов. Как правило, больному назначают противопаразитарные лекарственные препараты – чаще всего, хлоридин, который комбинируется с сульфаниламидными средствами, усиливающими его действие. При беременности часто назначают спирамицин.

Обычно препараты принимают тремя курсами продолжительностью от 5 до 10 дней, повторяемыми с недельным интервалом. Для устранения причины токсоплазмоза в хронической форме этих препаратов недостаточно, необходима добавочная иммунотерапия при помощи внутрикожных инъекций токсоплазмина. Параллельно назначают прием антиаллергенных препаратов, курсы витаминов и стимуляторов иммунитета.

При поражении головного мозга, органов зрения и внутренних органов назначают соответствующую терапию.

Часто возникающие вопросы

Продолжительность лечения определяется тяжестью заболевания и составляет от одного месяца до года. У пациентов без иммунодефицитных состояний по окончании лечения обычно наступает полное выздоровление.

Как передается токсоплазмоз от человека к человеку?

Наиболее распространенный путь заражения – от животного к человеку. Больной человек редко передает паразита здоровому, наиболее распространенный способ такой передачи – от заразившейся матери к плоду. Крайне редко возникают случаи передачи токсоплазмы через поврежденную кожу или слизистые при поцелуях, половых контактах. Еще реже встречается заражение через донорскую кровь или пересаженный орган.

К какому врачу обратиться для лечения?

Обычно лечением и диагностикой токсоплазмоза занимается врач-инфекционист. Может возникнуть необходимость в консультациях невролога, офтальмолога, рентгенолога и других специалистов, в зависимости от состояния пациента.

Токсоплазмоз при беременности

Согласно данным медицинской статистики, каждый третий житель планеты заражен паразитами, относящимися к классу Toxoplasma gondii. Это инфекционное заболевание, которое нарушает работу центральной нервной системы. Кроме того, оно приводит к деформации печени, селезенки, увеличению лимфатических узлов. Токсоплазмоз при беременности особенно опасен. В первом триместре он приводит к гибели плода, а на поздних сроках может спровоцировать развитие эпилепсии, слепоты, умственной отсталости и других отклонений.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Признаки у беременных

В странах Африки и Южной Америки это инфекционное заболевание встречается у 90 % населения. В России — только у каждого пятого человека. При этом женщины заражаются гораздо чаще, чем мужчины. Среди основных признаков токсоплазмоза у беременных можно выделить:

Лихорадку;
Желтизну кожных покровов;
Сильную головную боль;
Воспалительные процессы в области глаз;
Признаки интоксикации.

Все эти симптомы токсоплазмоза у беременных относятся к его острой форме. Она может развиться в любом триместре. Также существует хроническая форма, которая встречается не реже. Ее диагностируют по таким признакам токсоплазмоза у беременных:

Хориоретинит;
Эпилепсия;
Потеря аппетита;
Слепота;
Сильные боли в области живота;
Гидроцефалия.

Причины токсоплазмоза во время беременности

В процессе вынашивания ребенка любая женщина может заразиться этим инфекционным заболеванием. Причины токсоплазмоза во время беременности хорошо изучены. Ученые выявили, что существует три пути передачи паразитов:

Алиментарный. В тело человека микроорганизмы попадают через мясо, молоко или другие продукты, которые употребляются в пищу. Происходит это из-за плохой термической обработки. Особенно тщательно следует варить или жарить свинину и баранину.
Вертикальный. Этот путь характерен как раз для периода вынашивания ребенка. Токсоплазмоз при беременности передается через плаценту от матери к ее плоду.
Фекально-оральный. Кошки способны выделять в воздух около 2 млрд. ооцист. Они остаются жизнеспособными на протяжении двух лет. Наиболее высока вероятность заражения рядом с песочницей или местом в огороде, где кошка испражняется. Причем достаточно даже просто погладить животное, так как частицы ее испражнений могут сохраняться на шерсти.

Какой врач лечит токсоплазмой при беременности?

Наличие токсоплазмоза у беременных представляет повышенную опасность для плода. Если женщина контактировала с кошками, у нее появились жар, проблемы со стулом и другие признаки заболевания, то следует как можно быстрее попасть в медицинское учреждение. К какому врачу обратиться, могут подсказать в регистратуре. Как правило, с токсоплазмозом у беременных направляют к таким специалистам как:

Также женщина может получить направление к паразитологу. Выдает его обычно семейный доктор. Он проводит первичный осмотр и оценивает состояние больной. На приеме у специалиста могут быть озвучены такие вопросы:

Проживают ли в доме кошки?
Был ли контакт с уличными животными в последнее время?
Какая по счету беременность? Были ли уже роды?
Каковы результаты последнего ультразвукового обследования?
Беспокоят ли какие-то изменения в поведении плода (симптомом токсоплазмоза у беременных может быть и «затихание» ребенка в утробе)?

После осмотра и изучения состояния пациентки врач предложит сдать анализы. Токсоплазмоз у беременных обычно диагностируется при помощи анализа крови. Также назначается УЗИ плода, чтобы проанализировать, как он себя чувствует, есть ли какие-либо нарушения.

Лечение токсоплазмоза у беременных

В период вынашивания ребенка лекарственные средства назначаются не только с целью избавить организм матери от опасных паразитов, но и для того чтобы предотвратить развитие заболевания у малыша. Лечение токсоплазмоза у беременных обычно включает прием проверенных годами медикаментов. Их прописывают курсами. Сначала женщина может принимать лекарство два раза в сутки на протяжении полутора месяцев, затем два раза в сутки, уже увеличенную дозу, в течение месяца. Затем препарат нужно пить трижды в сутки 10 дней. Как правило, такое лечение помогает избавиться от токсоплазмоза при беременности, а симптомы и признаки окончательно исчезают.

Медикаменты могут назначаться с:

9-ой недели беременности;
16-ой недели беременности.

Также назначаются лекарства для ребенка, чтобы исключить после рождения развитие желтухи. Будущая мама обязана сдавать раз в неделю анализы крови и мочи. Как проявляется токсоплазмоз на поздних сроках у беременных хорошо известно, поэтому трудностей с диагностикой нет. После родов ребенка сразу обследуют, проводят серологическое исследование на наличие паразитов. Если врожденный токсоплазмоз подтвердится, то малыша будут наблюдать:

Неонатолог;
Невропатолог;
Офтальмолог;
Инфекционист.

Последствия

Своевременная диагностика и правильное лечение приводят к выздоровлению без последствий в 80 % случаев. Однако женщины далеко не всегда реагируют на симптомы, затягивают визит к врачу. Это приводит к появлению осложнений, которыми так опасен токсоплазмоз при беременности, а его последствия затрагивают ребенка. Так, в 70 % случаев в первом триместре у плода наблюдаются:

Уменьшение размеров черепа и головного мозга;
Увеличение печени и селезенки;
Повышение количества спинномозговой жидкости в черепной коробке;
Воспалительные процессы в области глаз;
Задержка внутриутробного развития;
Желтуха.

Иногда паразиты в теле матери приводят к замираю плода и его смерти. При токсоплазмозе во время беременности на поздних сроках также могут быть преждевременные роды. Кроме того, у плода начинаются приступы эпилепсии, он тормозит в психическом развитии, что в дальнейшем отражается на жизни всей семьи.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Токсоплазмоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Токсоплазмоз – широко распространенное паразитарное заболевание с поражением нервной системы, глаз, селезенки, печени, сердца. По данным ВОЗ, число лиц, инвазированных токсоплазмами, составляет около 1,5 млрд человек.

У взрослых токсоплазмоз обычно протекает бессимптомно. Заболевание с клиническими проявлениями часто развивается у наиболее восприимчивой и уязвимой группы населения – детей.

Причины появления токсоплазмоза

Возбудителем токсоплазмоза является Toxoplasma gondii. Токсоплазма – внутриклеточный паразит, который способен к размножению бесполым путем в клетках тканей человека. В процессе размножения образуются скопления паразитов внутри клетки с образованием псевдоцист. В случае хронизации процесса образуются истинные цисты с собственной оболочкой.

Человек является промежуточным хозяином и заражается спорозоитами – инвазивными формами токсоплазм, которые способны проникать в организм.

Спорозоиты выделяются с фекалиями кошек, и при нарушении правил личной гигиены происходит заражение человека (этим объясняется столь частое инфицирование токсоплазмами в раннем детском возрасте – в связи с особенностями поведения детей и не развитыми у них навыками гигиены).

Другая форма токсоплазм – цистозоиты – они проникает в организм человека при употреблении мяса больных животных, если оно было плохо термически обработано.

Токсоплазмы через желудочно-кишечный тракт попадают в лимфатическую систему и с током лимфы – в лимфатические узлы. На этом этапе на фоне интенсивного размножения токсоплазм формируются воспалительные изменения в лимфоидной ткани. Далее паразиты проникают в системный кровоток и разносятся по всему организму. В зависимости от конечной точки их миграции развивается соответствующая клиническая картина заболевания.

Размножение в клетках органов сопровождается выделением токсических продуктов жизнедеятельности токсоплазм, которые могут вызывать аллергические реакции организма.

Иммунная система со временем уничтожает все вегетативные формы, которые способны к размножению, и в организме остаются лишь цисты токсоплазм, спрятанные от иммунологического надзора благодаря толстой оболочке.

Под воздействием факторов, снижающих иммунные силы организма (например, ВИЧ, применение цитостатиков, глюкокортикостероидная терапия), возможна повторная активация токсоплазм с дальнейшим их распространением по всему организму.

Если заражение произошло во время беременности (после 2-го месяца), токсоплазмы могут проникнуть в кровоток плода и привести к развитию заболевания, а также к формированию тяжелых пороков развития.

Классификация заболевания

В зависимости от сроков заражения токсоплазмами выделяют врожденный токсоплазмоз (при внутриутробном заражении) и приобретенный (когда заражение произошло после рождения).

При развитии клинической симптоматики выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы токсоплазмоза.

Симптомы токсоплазмоза

Клиническая картина токсоплазмоза зависит от формы заболевания.

Наиболее часто встречается бессимптомная первичная токсоплазменная инфекция, которая при отсутствии факторов иммунодефицита никак себя не проявляет.

В редких случаях инвазия токсоплазм в организм ранее здоровых людей вызывает повышение температуры тела, незначительное увеличение и болезненность лимфатических узлов, пятнисто-папулезную сыпь, часто принимаемую за крапивницу (красного цвета с небольшими возвышениями – папулами), и увеличение печени. Еще реже токсоплазмы вызывают воспалительные процессы в органах зрения.

Инкубационный период токсоплазмоза составляет от 3 дней до нескольких месяцев. Обычно он протекает бессимптомно, в редких случаях больные жалуются на слабость и головную боль.

При острой форме токсоплазмоза по завершении инкубационного периода внезапно поднимается температура до 39°C градусов, появляется выраженная слабость, головная и мышечная боль, снижается аппетит, иногда бывают высыпания на коже. Сыпь распределяется равномерно по всему телу, редко встречается на волосистой части головы, ладонях и стопах. Характер высыпаний – пятнисто-папулезный со склонностью к слиянию. В это же время увеличиваются лимфатические узлы, печень и селезенка. При поражении сердца фиксируются нарушения сердечного ритма. Возможны психические расстройства, потеря сознания, парезы и параличи, повторяющаяся рвота, резкие головные боли – все эти симптомы указывают на поражение центральной нервной системы.

При легкой форме острого токсоплазмоза заболевание проявляется недомоганием, незначительным подъемом температуры, тошнотой, диареей.

При хроническом течении токсоплазмоза не наблюдается столь яркой клинической картины. Выявляются симптомы хронической интоксикации: слабость, снижение аппетита, нарушение сна, дискомфорт в мышцах и суставах, быстрая утомляемость, раздражительность, головные боли, учащенное сердцебиение. Одним из частых проявлений хронического токсоплазмоза является прогрессирующее поражение глаз. В редких случаях – судороги.

Длительное течение болезни может привести к снижению интеллектуального развития и различным психическим нарушениям.

Врожденный токсоплазмоз также подразделяется на острый и хронический. При остром врожденном токсоплазмозе состояние ребенка с первых дней тяжелое, прогноз неблагоприятный.

При хронической форме часто отмечается поражение нервной системы с задержкой умственного и физического развития ребенка.

Более легкие формы проявляются в возрасте 5–7 лет в виде повышенной утомляемости, судорог и поражения глаз.

Диагностика токсоплазмоза

Диагностика токсоплазмоза проводится на основании жалоб пациента, данных осмотра и комплекса лабораторно-инструментальных методов обследования. Объем обследования может меняться в зависимости от клинической картины, тяжести заболевания, а также наличия осложнений.

Для выявления возбудителя могут быть назначены следующие методы диагностики:

Определение ДНК токсоплазмы (Toxoplasma gondii) в сыворотке крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени». Токсоп.

Токсоплазмоз у детей

Токсоплазмоз — это паразитарная инфекция, которая характеризуется полиорганностью поражения вследствие способности возбудителя проникать почти во все органы и ткани, а также хроническим (латентным) или острым течением. Уровень инфицированности достаточно высокий, однако манифестные формы с яркой клинической симптоматикой развиваются не у всех. Особенно опасно это заболевание для детей. Нередко инфицирование происходит еще внутриутробно — от матери, заразившейся токсоплазмозом во время беременности. Однако и после рождения дети подвержены данному заболеванию, что можно связать с особенностями основных механизмов передачи болезни.

Содержание:

Причины возникновения токсоплазмоза

Непосредственной причиной развития этого заболевания является заражение паразитом — токсоплазмой, которая имеет достаточно сложный жизненный цикл. Источником инфекции являются домашние и уличные кошки (основной и окончательный хозяин токсоплазмы). Несколько реже источником заболевания могут быть грызуны, птицы, рогатый скот и другие сельскохозяйственные животные. Зараженные животные выделяют с фекалиями зрелую форму токсоплазмы (ооцисты), которая, проникая в организм, и вызывает заболевание. Ооцисты достаточно стойки к неблагоприятным факторам внешней среды, и могут продолжительное время находиться в зараженной земле.

Передача заболевания может происходить несколькими путями:

Внутриутробное заражение, или вертикальная передача — инфицирование происходит от матери, больной токсоплазмозом, при этом первичное инфицирование токсоплазмой должно произойти во время беременности. Данный механизм передачи крайне опасен для еще не родившегося ребенка, поскольку может привести не только к формированию аномалий развития, но и к гибели плода.
Вследствие употребления инфицированных продуктов питания (чаще всего это грязные овощи, ягоды), а также воды. Возможно также инфицирование при употреблении недостаточно термически обработанного мяса животных, которые были заражены токсоплазмозом.
При отсутствии гигиенических навыков (мытье рук после контакта с животными, на шерсти которых могут находиться ооцисты).
После переливания крови, трансплантации органов от человека, инфицированного токсоплазмой.

Типы и формы токсоплазмоза

В зависимости от способа инфицирования выделяют врожденную и приобретенную форму заболевания.

По характеру течения принято разделять это заболевание на:

Острый, который протекает с выраженной клинической симптоматикой.
Хронический — может иметь периоды обострения и ремиссии, однако чаще протекает латентно, без выраженной картины заболевания.

Учитывая поражение того или иного органа токсоплазмой, выделяют следующие виды токсоплазменной инфекции:

Токсоплазмозная окулопатия.
Токсоплазмозный гепатит.
Токсоплазмозный менингоэнцефалит.
Легочной токсопазмоз.
Токсоплазмоз, поражающий другие органы:
- токсоплазмозный миокардит;
- токсоплазмозный миозит.
Симптомы токсоплазмоза у ребенка

Клиническая картина данной патологии у детей может быть разной в зависимости от того, врожденная она или приобретенная.

Врожденный токсоплазмоз крайне негативно сказывается на развитии плода и способен вызвать его гибель, в особенности если инфицирование произошло в первые 12 недель внутриутробного развития. При инфицировании на поздних сроках у больного ребенка сразу после рождения можно выявить следующие признаки:
- Тяжелые поражения нервной системы: микроцефалия (уменьшение черепа и головного мозга), гидроцефалия, судороги, эпилепсия. В дальнейшем такие дети отстают в физическом и умственном развитии.
- Увеличение печени, желтуха.
- Повышение температуры тела до 38°С, однако нередко температура может быть нормальной.
- На кожных покровах наблюдается сыпь разнообразного характера.
- Все группы лимфатических узлов увеличены.
- Диарея.
- В зависимости от формы может возникать пневмония, поражение сердечной мышцы, глаз (а именно хориоретинит — воспалительный процесс в сосудистой оболочке глаза и в сетчатке).
Приобретенный токсоплазмоз выявляется у детей в старшем возрасте, при этом первичное инфицирование довольно часто протекает бессимптомно. В таких случаях диагностика заболевания возможна только при проведении лабораторных исследований, в которых определяют наличие специфических антител, указывающих на инфицированность токсоплазмой.

Если же приобретенный токсоплазмоз протекает манифестно (с наличием симптоматики), у ребенка могут отмечаться следующие признаки:
- Начало болезни чаще постепенное, температура тела повышается незначительно, до 37,5°С, однако возможно и острое начало с температурой до 39°С. Лихорадка зачастую сопровождается мышечной болью, ознобом.
- Состояние ребенка ухудшается. Появляются жалобы на головную боль, слабость.
- Увеличение лимфатических узлов (чаще всего поражаются шейные лимфоузлы).
- Высыпания на коже, которые могут быть разного характера, однако чаще в виде пятен.
- При поражении ЦНС возникает сильная головная боль, непрекращающаяся рвота, возможны судороги, бред.
- Поражение сердца, которое проявляется слабостью, одышкой, аритмией, снижением артериального давления.
- Поражения глаз — выявляется полная или частичная потеря зрения. Иногда такое проявление является единственным симптомом токсоплазмоза.
- Боли в животе, диарея.
- Возможно развитие пневмонии с соответствующими симптомами.
- Особенностью данного заболевания является то, что он способен поражать несколько органов, что приводит к достаточно разнообразной клинической картине, поэтому компетентно оценить состояние ребенка и заподозрить токсоплазмоз может только врач. При обнаружении у своего ребенка представленных выше симптомов стоит незамедлительно обратиться к специалисту.
Диагностика токсоплазмоза

Начальным этапом диагностики является тщательный осмотр ребенка, а также беседа доктора с родителями, в ходе которой специалист узнает все необходимые анамнестические данные, которые могут косвенно указывать на токсоплазмоз.

Для подтверждения диагноза необходимым является проведение ряда лабораторных исследований:
- Общий анализ крови. Изменения в нем незначительные, однако проведение данного исследования важно для дифференциации токсоплазмоза от других патологических состояний.
- Биохимический анализ крови.
- С целью выявления специфических антител к токсоплазме проводят серологическое исследование. Методом ИФА (иммуноферментного анализа) определяют IgM, характерные для острой фазы болезни и IgG, указывающие на хронический токсоплазмоз.
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР-диагностика), которая основывается на выявлении ДНК токсоплазмы.
- Микроскопия биологических жидкостей, при которой можно выявить паразита.
Важным этапом диагностики является проведение инструментальных исследований, которые могут различаться в зависимости от поражения того или иного органа. При токсоплазмозе используются следующие методы:
- ЭКГ (электрокардиография).
- КТ (компьютерная томография), рентген черепа, на которых выявляются кальцификаты в веществе мозга — отличительный признак данного заболевания.
- Электроэнцефалография (ЭЭГ) применяется при поражении центральной нервной системы.
- НСГ (нейросонография).
- ЭхоКГ (эхокардиография).
- Осмотр глазного дна.
Методы лечения токсоплазмоза

Лечение ребенка с данным заболеванием проходит в условиях стационара. Терапия должна включать в себя препараты, которые непосредственно влияют на токсоплазму (антипаразитарные препараты), а также десенсибилизирующие средства, антиоксиданты, витаминотерапию. Возможно также применение глюкокортикоидов. Все назначения, а также определение дозировки препаратов и кратности приема медикаментов осуществляет исключительно врач. Самолечение является недопустимым и опасным для ребенка.

Помимо лечения, крайне важна профилактика врожденной формы заболевания. Она помогает избежать развития острого токсоплазмоза у матери и, как следствие, предотвратить гибель плода или инвалидизацию ребенка.

Последствия токсоплазмоза

Нередко заболевание протекает латентно, однако у детей с нарушениями иммунитета (токсоплазмоз относят к маркерным заболеваниям СПИДа), а также при врожденном токсоплазмозе прогноз неблагоприятный, поскольку само течение патологии, даже без осложнений, может привести к инвалидизации ребенка.

Читайте также: