Лютеиновая фаза яичникового цикла. Желтое тело женского репродуктивного цикла

Обновлено: 17.05.2024

Лютеиновая фаза яичникового цикла. Желтое тело женского репродуктивного цикла

Этот период овариального цикла включает морфологические и функциональные процессы, происходящие в яичнике в месте разрыва граафова фолликула и ведущие к возникновению желтого тела.

При овуляции стенка граафова фолликула, то есть theca folliculi и гранулезная мембрана, разрывается, фолликулярная жидкость вместе с яйценосным бугорком, содержащим яйцеклетку, вытекает в брюшную полость, а фолликул спадает. При нарушении целостности теки и васкуляризированного эпителия в гранулезной мембране в значительной степени нарушается целостность мелких сосудов, которые, в результате одновременного снижения внутрифолликулярного давления и нервного стимула, кровоточат в полость лопнувшего фолликула.

Кровь в этом месте коагулирует (свертывается), а кровяной сгусток через короткое время подвергается преобразованию. Эпителиальные фолликулярные клетки остатков гранулезной мембраны вместе с соединительнотканными элементами внутренней теки начинают пролиферировать и гипертрофироваться, затем они прорастают кровяной сгусток и на периферии лопнувшего фолликула постепенно образуют слой крупных эпителиевидно расположенных клеток. Клетки этого слоя увеличиваются в размерах, тела их закругляются, их количество возрастает. В цитоплазме начинают накапливаться капельки жира и гранулы вещества оранжево-желтого цвета — лютеина.

В зависимости от происхождения среди этих клеток различаются элементы, берущие начало из теки (тековые лютеиновые клетки), и клетки, происходящие из гранулезной мембраны (гранулезные лютеиновые клетки).

В центральной части образованного таким образом клеточного узла в полости лопнувшего фолликула еще сохраняются остатки кровяного сгустка, проросшие пучками соединительной ткани. Поэтому данное образование сначала называется corpus haemorrhagicum (sanguinolentum). Желтоватое вещество — лютеин — окрашивает увеличивающееся в размерах образование в оранжево-желтый цвет — отсюда и происходит его название ,,желтое тело" (corpus luteum).

С периферии (со стороны теки) между скоплениями лютеиновых клеток желтого цвета начинают прорастать тонкие пучечки соединительной ткани вместе с сосудами, благодаря чему образуется небольшой эпителиальный орган, который по своей структуре и функции соответствует эндокринной железе. Лютеиновые клетки, образующие перекладинки и узелки, которые отделяются друг от друга нежной интерстициальной тканью, пронизанной капиллярами, в конце концов, заполняют почти все желтое тело; таким образом исчезают и остатки первоначально расположенного кровяного сгустка, или же они замещаются соединительной тканью.

Желтое тело постепенно увеличивается в размере, причем в месте бывшего фолликула оно явно выдается над поверхностью яичника. Если оплодотворения и привития яйцевой клетки, освобожденной при предыдущей овуляции, к слизистой оболочке матки не произошло, то есть, если беременность не наступила, то желтое тело на 7—8 день после овуляции достигает величины приблизительно небольшой черешни. Затем развитие желтого тела приостанавливается, и в нем наступают дегенеративные изменения, ведущие, наконец, к его полной регрессии. Такое желтое тело, образующееся и подвергающееся обратному развитию через каждые 28 дней, называется желтым телом менструации (corpus luteum menstruationis).

Его клетки постепенно распадаются, резорбируются, а на его месте накапливается соединительная ткань; наконец, на месте желтого тела возникает характерный белесоватый и блестящий рубчик, состоящий из сравнительно плотной ткани, так называемое белесоватое тело, или тело фиброзное (corpus albicans sen fibrosum). Однако, если оплодотворенная яйцевая клетка после нидации в слизистой оболочке матки продолжает свое развитие, то есть при наступлении беременности, то желтое тело не только сохраняется в яичнике, но и продолжает увеличиваться в размере, функционируя вплоть до середины беременности и даже дольше.

Благодаря своей инкреторной (эндокринной) деятельности, желтое тело оказывает ингибирующее, подавляющее действие на процесс созревания других граафовых фолликулов и на течение менструального цикла, одним словом, оно препятствует дальнейшему менструальному отделению крови. Выполнив свою задачу в процессе беременности, желтое тело беременности (corpus luteum graviditatis), подвергается обратному развитию, превращаясь в маленькое белесоватое тело (corpus albicans).

Таким образом, желтое тело представляет собой важную, развивающуюся на определенное время, а затем подвергающуюся обратному развитию эндокринную железу; его гормон (прогестерон) оказывает стимулирующее влияние на секрецию маточных желез, способствует изменениям слизистой оболочки матки, которые облегчают восприятие, привитие оплодотворенной яйцеклетки, и подавляет развитие других граафовых фолликулов. Во время беременности желтое тело стимулирует паренхиму молочной железы, подготавливая ее к секреции молока после родов (к лактации), далее оно подавляет созревание следующих яйцеклеток, овуляцию, а тем самым и менструальное отделение крови, которое прекращается сразу же после оплодотворения, в начале беременности, и появляется снова только по истечении определенного времени после родов.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Лютеиновая фаза - одна из фаз репродуктивного цикла в организме женщины. На протяжении этого цикла в организме происходят изменения гормонального фона, благодаря которым может наступить беременность. Цикл делится на три фазы:

фолликулярная, или менструальная - тот период, когда в отсутствие беременности эндометрий матки отслаивается и покидает организм в виде кровянистых выделений;
овуляторная, или пролиферативная фаза - период, в котором происходит окончательное вызревание фолликула и ожидание оплодотворения, и до того момента, когда фолликул лопается, вместо него образуется лютеиновое тело;
лютеиновая, или секреторная фаза - период, когда лютеиновое тело производит прогестерон, а организм по уровню этого гормона определяет, что произошло с яйцеклеткой, и в зависимости от этого, реагирует либо подготовкой к беременности, либо отделением эндометрия и предменструальным синдромом.

Почему лютеиновая фаза так важна

Лютеиновая фаза привлекла внимание в процессе исследований наиболее распространенных причин бесплодия. Выяснилось, что при недостаточно активной лютеиновой фазе не вырабатывается достаточное количество гормона прогестерона. Таким образом, организм не получает сигнала о наступившей беременности. Перестройка организма не осуществляется, эндометрий матки отмирает, начинается менструация. Это происходит даже в том случае, если яйцеклетка была оплодотворена. Для женщины это выражается в невозможности забеременеть, самопроизвольных прерываниях беременности в первом триместре, и так далее.

Что происходит с организмом женщины во время лютеиновой фазы

Фолликул, содержащий яйцеклетку, по маточным трубам двигается в полость матки, где лопается. В этот момент может произойти оплодотворение и начаться развитие плодного яйца. Лопнувший фолликул преобразуется в лютеиновое, или желтое тело, которое работает, как временная эндокринная железа, и производит прогестерон. Этот гормон стимулирует оболочку матки, и та начинает готовиться к имплантации оплодотворённой яйцеклетки. Набухший эндометрий матки образовывает своего рода подушку, где закрепится плодное яйцо.
Но бывает и так, что после оплодотворения уровень прогестерона недостаточен. Причиной недостаточной выработки гормона могут быть:

патологии организма - дисфункция щитовидной железы, надпочечников, яичников;
стресс, недосыпание;
ожирение, голодание, физические нагрузки, и так далее.

В этом случае беременность не наступает, поскольку организм не готовится имплантировать плодное яйцо. Если у женщины зафиксированы частые самопроизвольные прерывания беременности в первом триместре, ей могут назначить гормональную поддержку лютеиновой фазы. Это помогает матке подготовиться к беременности, а яйцеклетке - закрепиться в организме.

Лютеиновая фаза и состояние кожи

Состояние кожи женщины отличается в разных фазах менструального цикла. В овуляторной фазе, например, когда весь организм сосредоточен на возможном зачатии новой жизни, ускоряются регенеративные процессы и общий метаболизм, кожа выглядит максимально здоровой. А вот в лютеиновой фазе, когда активизируется выработка гормонов, могут появляться мелкие прыщики, кожа становится отечной, метаболизм замедляется. Если планируются активные процедуры с кожей - например, пилинги, - лучше их не проводить в лютеиновой фазе.

Интересный факт

Соколова Любовь Константиновна

Врач-эндокринолог высшей категории, доктор медицинских наук
Стаж работы - 27 лет

Менструальный цикл - это циклические изменения в органах репродуктивной системы женщины.

В менструальном цикле выделяют фолликулярную фазу (созревание фолликула), овуляторную фазу (овуляция), лютеиновую фазу (желтого тела) и менструации.

Наиболее заметным для женщины проявлением возникающих изменений в организме является именно менструация, поэтому продолжительность менструального цикла определяется от первого дня последней менструации до первого дня следующей (например, менструация началась 1 мая, сегодня 10 мая, значит, сегодня 10-й день менструального цикла).

Какова характеристика нормального менструального цикла?

Продолжительность нормального менструального цикла составляет от 21 до 36 дней с колебаниями до 2 дней
Общее состояние не страдает, работоспособность сохранена
Кровопотеря в среднем 30-80 мл, причем до 2/3 всей крови теряется в первые 2 дня менструации
Продолжительность менструации 3-7 дней

Как правило, менструальный цикл должен быть регулярным. Изменение его продолжительности (28 дней, 32 дня, 27 дней, 35 дней) наблюдается у молодых девушек в первые несколько лет после начала менструации, у женщин в пременопаузальном периоде, у «сов», работающих в ночное время, у путешествующих на далекие расстояния со сменой часовых поясов.

В каком возрасте появляется первая менструация?

Первая менструация (менархе) появляется в среднем в 12-14 лет. При отсутствии менструации до 16-летнего возраста следует обратиться к врачу.

Какие изменения происходят в фолликулярную фазу цикла?

Постепенно увеличивается лютеинизирующий гормон (ЛГ), достигая максимального уровня за 1,5-2 дня до овуляции.

Что такое овуляция?

Как проявляется овуляция?

Иногда сразу после овуляции ощущается болезненность внизу живота слева или справа, которая достаточно быстро проходит.

Изменяется характер выделений из влагалища: в первую фазу цикла они слизистые и прозрачные, особенно в овуляцию, представляя собой тягучую слизь, способную растягиваться. Это свидетельствует о достаточной эстрогенной насыщенности организма. Во вторую фазу менструального цикла выделения становятся более вязкими, беловатыми и непрозрачными.

Какие изменения происходят в лютеиновую фазу цикла?

Лютеиновая фаза менструального цикла начинается сразу после овуляции и заканчивается наступлением менструации. Доминантный фолликул превращается в желтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерон. Прогестерон готовит внутреннюю оболочку матки - эндометрий к оплодотворению и обеспечивает нормальное развитие зародыша. Если беременность не наступила, желтое тело постепенно уменьшается в размерах, снижается выработка гормонов, наступает отторжение функционального слоя эндометрия - начинается менструация.

Читайте также: