Массаж тазобедренного сустава и ягодичной области при артрозе, коксартрозе

Обновлено: 17.05.2024

Самые распространенные заболевания, поражающие суставы - это артроз и коксартроз. Они давно перестали ассоциироваться со старостью, все чаще проявляясь у людей среднего возраста. Тактика лечения включает в себя не только назначение лекарственных препаратов, но и специальный массаж тазобедренного сустава, который приносит ощутимую пользу на любой стадии болезни. Помимо этого мануальная терапия является одним из самых действенных методов борьбы с дисплазией тазобедренного сустава. Заболевание успешно поддается коррекции в детском возрасте, не накладывая отпечаток на дальнейшее физическое развитие малыша.

ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Лечебный массаж тазобедренного сустава показан при:

дистрофических и обменных нарушениях, сопровождающих артриты и артрозы;
врожденных патологиях, например дисплазии тазобедренного сустава;
реабилитационном периоде после операций и травм.

Процедуры проводятся после консультации со специалистом, что позволяет оценить состояние здоровья и свести к минимуму возможность осложнений. Некоторые сопутствующие заболевания и состояния служат противопоказанием к любому виду массажа. Это касается:

инфекционных заболеваний;
любых болезней, сопровождающихся лихорадкой;
тяжелых патологий сердца и сосудов;
гнойно-септических процессов;
наличия в проблемной зоне выраженного варикоза или тромбоза;
опухолей, заболеваний крови;
кожных высыпаний, в том числе аллергических;
болезней костной ткани, включая остеомиелит;
психических расстройств.

Врачи

ОСОБЕННОСТИ И ФУНКЦИИ МАССАЖА

Определенная сложность заключается в расположении тазобедренного сустава. Он не доступен для рук массажиста, поскольку находится под мышечной и жировой тканью бедра и ягодицы. Именно на эту область приходится все воздействие, которое включает в себя основные и дополнительные массажные приемы. При правильной технике стимулируется кровообращение, уменьшается воспалительный выпот, снимается мышечный спазм и купируется болевой синдром. Положительный результат становится заметен уже через несколько сеансов. Массаж эффективен при лечении коксартроза тазобедренного сустава - он способствует восстановлению гиалинового хряща и общей двигательной активности.

Общий массаж медицинский (массаж всех отделов позвоночника, включая верхние и нижние конечности), 80 мин 4 600 руб.

Предложение не является публичной офертой, актуальную стоимость услуг уточняйте по телефону Регистратуры.

Акция! Скидка 20% на первичный прием врача для новых пациентов клиники по промокоду "ПЕРВЫЙ20".

Клиника предоставляет справку для налогового вычета.

Наши врачи

Массаж тазобедренного сустава

Травмы и заболевания тазобедренного сустава встречаются довольно часто. Правильное и своевременное лечение, профилактика позволяют замедлить прогрессирование патологий, нормализовать подвижность и снять боль. Одна из действенных процедур - массаж тазобедренного сустава.

Показания к массажу

Основные травмы тазобедренного сустава - ушибы околосуставных тканей, растяжения мышц и связок, переломы. В нем распространены такие патологии, как артроз, коксартроз. Они все чаще появляются у людей среднего возраста, а лечение тазобедренного сустава массажем - важная часть терапевтического курса. Незаменим массаж и при лечении детей с дисплазией сустава. Патология успешно корректируется в раннем возрасте и не мешает дальнейшему нормальному физическому развитию ребенка.

Основные показания для лечебного массажа:

Врожденные патологии развития.
Реабилитационный этап после оперативных вмешательств на суставе, травм.
Заболевания - артроз, некроз, бурсит, воспаление седалищного нерва, синовит и другие.
Вывихи и другие травмы.

Боль.
Ограниченная подвижность.
Опухлость области сустава.
Асимметрия (например, укорочение одной из ног).
Появление при движениях непривычных звуков в суставе.
Чувство жжения, распирания в суставе.
Локальное покраснение кожи и повышение ее температуры.

Стоит отметить, что патологии тазобедренного сустава могут быть взаимосвязаны с болезнями спины, поясницы. Перед началом лечения необходимо точно установить причин болей и других жалоб пациента, установить их локализацию и первопричину. Для этого применяются современные диагностические методы: УЗИ, рентгена, МРТ и другие.

Противопоказания

Массаж не всегда будет полезен. Прежде чем делать массаж тазобедренного сустава, врач проверит отсутствие противопоказаний:

Новообразований.
Склонности к тромбозу, повышенной ломкости сосудов и других заболеваний крови и кровеносной системы.
Проявлений кожных болезней (сыпь, покраснение, зуд) в зоне, где будет проводиться массаж.
Беременность.
Инфекционные заболевания.
Повышенное давление.

Особенности процедуры

При массаже области тазобедренного сустава воздействовать на суставную капсулу сложно. Эти суставы защищены от внешнего воздействия довольно большим слоем мышц бедра, жировой тканью ягодиц. Есть несколько сравнительно доступных точек: зона между седалищным бугром и большим вертелом, область, где крепится портняжная мышца. Массаж тазобедренного сустава и ягодичной области обычно состоит из массажных приемов, дополненных активными и пассивными движениями для улучшения результатов. Массажист воздействует на мышцы поверх суставной капсулы, крестцовый отдел позвоночника, верхнюю часть бедер.

Результаты

Курс лечебного массажа дает отличные результаты. Он облегчит боль, поможет восстановить подвижность, снять воспаление, нормализовать кровообращение и лимфоотток, активизировать выработку внутрисуставной жидкости. Массаж выполняется не менее 20 минут, а курс включает в себя порядка десяти процедур.

Однако если заболевание сустава не в начальной стадии, то одного массажа будет мало для полного выздоровления. В программу лечения входят медикаментозная терапия, выполнение физиотерапевтических процедур, разработка сустава и укрепление мышц лечебной физкультурой.

ЛДЦ «Кутузовский» - клиника, где готовы оказать быструю и квалифицированную помощь при самых разных заболеваниях суставов и опорно-двигательного аппарата. Работаем без выходных по адресу: улица, Давыдковская, 5. Предварительная запись на сайте или по телефону клиники.

Глазков Юрий Константинович Главный врач

травматолог-ортопед
травматолог-хирург
спортивный травматолог
ортопед

Массаж используется в качестве вспомогательного метода лечения деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава. Он помогает уменьшить боль, нормализовать тонус мышц, улучшить трофику тканей. Массаж применяется на любых стадиях заболевания. Он также используется после эндопротезирования тазобедренного сустава, практически во всех фазах реабилитации.

Как работает массаж?

массаж

Массаж при коксартрозе тазобедренного сустава ставит своей целью снять боль, уменьшить воспалительные явления в суставе, восстановить функцию сустава. Он также оказывает рассасывающее действие, благоприятно влияет на трофику тканей за счет расширения сосудов.

Боль любой локализации всегда приводит к спазму мышц. В результате происходит ограничение движений в суставе. В суставной сумке располагается множество чувствительных нервных окончаний. Они принимают участие в регуляции мышц скелетной мускулатуры. Верно и обратное: влияние на мышцы задействует нервы, поэтому может уменьшить болевой синдром.

Ещё в 1953 году было установлено, что при артрозе боль часто идет по ходу мышц, а не нервов. Это наблюдение было сделано именно при повреждении тазобедренного сустава. При поражении других суставов данный феномен выражен в значительно меньшей степени. Гипертонус мышц - это защитный механизм. Он помогает разгрузить сустав, уменьшить нагрузку на него. Вместе с тем, ограничиваются болезненные движения в суставе.

В ходе массажа воздействию подвергаются в первую очередь мышцы, кожа, кровеносные сосуды. Определенное влияние процедура также оказывает на нервы.

Патологические изменения при коксартрозе

В первую очередь дегенеративные процессы затрагивают хрящевую ткань. Хрящи разрушаются, происходит трение суставных поверхностей. Сустав время от времени воспаляется, функция его постепенно нарушается всё сильнее.

Но немаловажное значение также имеют мышечные механизмы боли. Мышечный спазм не только нарушает функцию сустава, но и сдавливает сосуды. Нарушается микроциркуляция, развивается гипоксия - кислородное голодание тканей.

На рентгене при коксартрозе врач может видеть:

Патологические изменения при коксартрозе

сужение суставной щели;

исчезновение суставного хряща;

затвердение субхондральных частей кости;

деформацию суставных поверхностей костей;

пузырьки в кости - результат разрушения субхондральной ткани в губчатом веществе.

Артроз - это необратимый процесс. Восстановить разрушенные хрящи невозможно. Однако массаж помогает предотвратить последствия деструкции хрящевой ткани. Улучшая кровоснабжение мышц, он предотвращает их атрофию. Снижение мышечного тонуса позволяет улучшить подвижность сустава.

Атрофия мышц - признак прогрессирующего заболевания. Она является неравномерной. На одной стороне тонус скелетной мускулатуры возрастает. Возможна гипертрофия мышц. На другой стороне мускулатура напротив, атрофируется. Чаще всего такая участь постигает мышцы-разгибатели.

Последствия таких изменений:

ограничение активных и пассивных движений в тазобедренном суставе;

Со временем у человека остается лишь несколько рабочих движений, которые тот может совершать для ходьбы. Функционирующие мышцы гипертрофируются. Но некоторые мышечные группы исключены из физической нагрузки. Через несколько лет развивается выраженная атрофия, а затем - дегенерация. Между тонкими мышечными волокнами откладывается фиброзная и жировая ткань.

Воздействие массажа на мышечную ткань

Главная цель массажа состоит в регуляции тонуса мышц. Напряженные мышцы должны расслабиться в результате процедуры. Это позволяет улучшить подвижность сустава. В то же время мышцы, которые не задействуются при ходьбе, подвержены атрофическим изменениям, и массаж позволяет их предотвратить.

Воздействие процедуры на мышечную ткань базируется на трех механизмах:

Воздействие массажа на мышечную ткань

1. Разрушение эндомизия. Это соединительная ткань, которая образуется в мышцах. Она представляет собой тонкие спайки между мышечными волокнами. Образуется в результате длительного бездействия. При помощи разминающих, выжимающих приемов в ходе массажа эти спайки разделяются, что способствует улучшению подвижности мышц.

2. Растяжение мышцы. Это активирует чувствительные нервные окончания, приводит мышцу в состояние тонуса. Он рефлекторно увеличивается, мышца «прогревается», начинается приток крови к ней. В результате предотвращаются атрофические явления. Если атрофия уже развилась, возможен её регресс. Но для этого важно сочетать массаж с другими методиками восстановления, в первую очередь лечебной физкультурой.

3. Усиление кровообращения. Достигается путем механического воздействия на кожу. Она всегда краснеет после массажа. Это следствие расширения мелких кровеносных сосудов. Обмен веществ в тканях усиливается, что благоприятно сказывается на трофике мышечной ткани.

Предполагается также положительное воздействие на клиническое течение артроза. В ходе массажа расширяются сосуды, питающие суставную сумку. От неё кровоснабжаются хрящи. Поэтому регулярное использование массажа позволяет замедлить дегенеративно-дистрофические процессы.

Техника выполнения

Массаж при артрозе тазобедренного сустава выполняется в положении лёжа на животе. При необходимости пациент также может лежать на боку или на спине. Он старается расслабить мышцы, окружающие тазобедренный сустав, насколько это возможно.

Массаж при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени и выше часто проходит на фоне выраженной боли. В такой ситуации массажное воздействие начинают с тех участков тела, которые располагаются выше и ниже тазобедренного сустава. Используются лёгкие, щадящие приёмы:

поглаживание ягодичной и поясничной зоны;

поглаживание верхней трети бедра;

выжимание ребром и основанием ладонной поверхности кисти;

кругообразные движения четырьмя разведенными пальцами, которые осуществляются в направлении мизинца.

Постепенно сила воздействия возрастает. Но она не должна быть чрезмерной, иначе может возникнуть рефлекторный спазм мышц.

Если боль выражена слабо, массаж дополняют растиранием кожи в области тазобедренного сустава. Оно пунктирное и кругообразное. Полный комплекс повторяют 2 или 3 раза. Затем завершают сеанс потряхиванием и поглаживанием.

Постепенно боли ослабевают. Поэтому в ходе последующих сеансов массажа можно увеличить как силу воздействия, так и количество повторений. При длительности сеансов до 10 минут их можно проводить 2 или 3 раза в сутки, если есть такая возможность. Если её нет, и массаж проводится в медицинском учреждении, процедуру повторяют 1 раз в день.

Неплохо помогает снять боль и мышечный спазм вибрационный массаж. Он может выполняться аппаратным методом. Для этого применяются специальные массажеры, которые пациент может приобрести и использовать в домашних условиях.

Дополнительные способы лечения

Ограничиваться одним только массажем в лечении коксартроза нельзя. Иначе болезнь будет быстро прогрессировать, и со временем приведет к полному разрушению сустава. Дополнительно применяются препараты и немедикаментозные мероприятия.

При коксартрозе важно:

разгрузить конечность ортезами или тростью;

уменьшить массу тела;

избегать фиксированных поз, вызывающих застой крови в тазобедренном суставе;

вести активный образ жизни.

Для поддержания функции конечности и уменьшения боли используют специальные упражнения для укрепления мышц и недопущения их атрофии, применяют физиотерапию, рефлексотерапию. Используют и медикаментозное лечение. Боль уменьшают путем приема внутрь нестероидных противовоспалительных средств. Замедлить деструкцию хряща можно при помощи хондропротекторов. Используются также лекарства для внутрисуставного введения.

Массаж после эндопротезирования

Хотя массаж при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени эффективен, при дальнейшем развитии заболевания может потребоваться хирургическое лечение. Человек не может нормально ходить, страдает от постоянной боли, вынужден принимать обезболивающие препараты. Единственным методом, радикально улучшающим качество его жизни, остается эндопротезирование.

В восстановительном периоде применяется несколько видов массажа. Они ставят своей целью не только нормализацию тонуса мышц, предотвращение их атрофии, но также улучшение оттока лимфы, профилактику лимфостаза после операции. Важно не допустить образования мышечных контрактур. Массаж иногда начинают уже на 2-3 день после эндопротезирования. Если он вызывает болевые ощущения, то процедура проводится впервые в конце первой недели.

После операции делают как классический лечебный, так и лимфатический массаж. Последний имеет несколько разновидностей, которые могут быть использованы при артрозе тазобедренного сустава:

Транспортный массаж выполняется для отвода лимфы. Его начинают всегда с проксимальных зон и двигаются в направлении дистальных.

Адсорбционный лимфатический массаж базируется на ритмических сдавливаниях конечности. Это делают по её окружности, используя пальцы и ладони. Движения должны быть умеренными по силе.

Реабсорбционный массаж направлен на усиление и поддержание соответствующей функции лимфы (способность всасывать и выводить метаболиты из тканей).

Использование массажа позволяет:

обеспечить движение лимфы при ослабленном после операции тонусе мышц;

вывести скопившуюся в отечных тканях лимфу;

усилить функцию капиллярного лимфатического насоса;

вывести вещества, вызывающие разрыхление соединительной ткани.

Лимфатический массаж, как правило, нужен только в ранний послеоперационный период. Он должен дополняться изометрическими упражнениями на сокращение мышц бедра. Их делают непродолжительное время, но повторяют несколько раз в течение суток. Именно под действием мышц происходит отток лимфы и венозной крови, так как эти сосуды не имеют, в отличие от артерий, собственного насоса. Движение жидкости во многом обусловлено мышечными сокращениями, которые толкают лимфу в направлении лимфатических узлов.

Дополнительные методы реабилитации

Качественная реабилитация позволяет быстрее восстановиться после эндопротезирования. Для этого важно сочетать массаж с другими процедурами. Задачи реабилитационных мероприятий состоят в том, чтобы:

ускорить восстановление пациента;

снизить риск осложнений;

обеспечить полное восстановление функции тазобедренного сустава;

вернуться к привычному образу жизни.

Полное восстановление занимает от 6 до 9 месяцев. В 85% случаев пациент возвращается к тому состоянию, которое было у него до развития артроза. Частота неблагоприятных исходов, при которых сохраняются боли и нарушение функции конечности, не превышает 2-4%.

Обычно программа восстановления включает:

использование ортопедических приспособлений

использование ортопедических приспособлений;

педагогические мероприятия (обучение ходьбе, навыкам самообслуживания в первые недели после операции);

занятия на специальных тренажерах для разработки сустава.

Массаж наиболее важную роль играет в ранние сроки после операции, когда нужно избавиться от отека, не допустить атрофических изменений в мышцах. Постепенно его роль ослабевает. Боли довольно быстро уходят, а лечебная физкультура становится основным методом восстановления. Гимнастика помогает нормализовать тонус мышц и обеспечивает лимфодренаж. Массаж может быть использован перед каждой тренировкой, чтобы сделать упражнения более эффективными и безопасными.

Лечение, направленное на предотвращение ухудшения состояния здоровья у больного либо наступитестественное выздоровление, либо прогрессирование болезни удастся замедлить настолько, что ему непотребуется никакого дополнительного оперативного лечения.

Читайте также: