Минздрав отчитался об экономии бюджетных средств при закупке лекарств

Обновлено: 17.05.2024

Минздрав России в 2022 г. закупил 44% от годовой потребности в препаратах для пациентов, которые одновременно болеют не только ВИЧ, но и гепатитами B или C, сообщили в министерстве в ответ на обращение организации «Сообщество людей, живущих с ВИЧ». Ответ Минздрава есть в распоряжении «Ведомостей». В письме Минздрав напоминает, что федеральный бюджет 2022 г. предусматривает 31,7 млрд руб. на закупки препаратов для пациентов с ВИЧ.

Препараты для лечения ВИЧ Минздрав закупает централизованно, из этого же бюджета он проводит закупки препаратов от гепатита C и В, но только для пациентов с ВИЧ (т. е. в случае сочетания инфекций). Лекарства для пациентов с гепатитом В или С могут закупать и регионы, но уже из собственного бюджета. Ранее «Ведомости» приводили данные отчета проекта «Коалиция по готовности к лечению», по которому закупки препаратов от гепатита С в 2021 г. прошли в 79 субъектах России.

В ответе департамента регулирования обращения лекарственных средств и медицинских изделий Минздрава на запрос пациентской организации говорится, что закуплено 87% лекарственных препаратов «от утвержденной потребности» для лечения ВИЧ-инфекции, а «лекарственных препаратов для лечения ВИЧ-инфекции в сочетании с гепатитами В и С - 44% от утвержденной потребности».

Представитель Минздрава объяснил закупленный объем тем, что аукционы проводятся «с учетом остатков лекарственных препаратов, имеющихся в субъектах России», а также заключенных ранее долгосрочных контрактов. Это, по мнению Минздрава, позволит «обеспечить фактическую потребность с учетом сформированной заявки на 2022 г.». Также в ведомстве напомнили, что «решение об оказании дополнительной медицинской помощи пациентам с вирусными гепатитами в рамках целевых региональных программ входит в компетенцию органов государственной власти субъектов РФ».

Глава отдела мониторинга «Коалиции по готовности к лечению» Наталья Егорова отметила, что информация об остатках препаратов, о которых говорит министерство, «нигде не публикуется, поскольку она относится к внутренним документам». При этом, согласно отчету коалиции, в 2021 г. и федеральный центр, и регионы закупили только примерно 28 500 годовых курсов для пациентов с гепатитом С, а в 2020 г. - 19 000. Директор «Сообщества людей, живущих с ВИЧ» Мария Онуфриева оценила число людей с ВИЧ, которые также больны гепатитом С, в 350 000 человек (около 30% от числа людей с ВИЧ). Из них, по словам Онуфриевой, 88 000 человек имеют продвинутую стадию фиброза и цирроза печени.

Недостаточность лекарственного обеспечения может привести к распространению заболеваний и увеличению нагрузки на бюджет в будущем, опасается Онуфриева. Председатель общественной организации «Вместе против гепатита» Никита Коваленко заявил, что «люди с ВИЧ, долгие годы получающие антиретровирусную терапию за счет государства, часто умирают от гепатита без лечения от него».

Конкурсы на закупку дорогостоящих лекарственных средств, проведенные Министерством здравоохранения и социального развития в 2010 году, позволили сэкономить 3,3 миллиарда рублей бюджетных средств. Такие данные приводятся в пресс-релизе министерства, поступившем в редакцию МедНовостей.

В текущем году открытый конкурс на поставку соответствующих медикаментов впервые выиграли ряд российских производителей, отмечает пресс-служба министерства. Этим объясняется существенный рост сэкономленных в результате конкурсов бюджетных средств по сравнению с данными прошлого года.

В 2009 году, по данным Минздрава, на лекарства для включенных в программу "7 нозологий" пациентов было потрачено 32,32 миллиарда рублей. Экономия бюджетных средств за счет проведения открытых конкурсов составила 304,5 миллиона рублей (в десять раз меньше, чем в текущем году).

Отметим, что, по информации газеты "Ведомости", аналитики правительства РФ заподозрили Минздрав в сговоре с поставщиками лекарств и в использовании схем, позволявших заключать крупные контракты на поставку медикаментов фактически без проведения конкурса. Контракты, упоминаемые в статье, были заключены в 2009 году.

Ведомство объявило закупки лекарств для пациентов с ВИЧ на средства 2022 года

Новые закупки лекарств для пациентов с ВИЧ на сумму более чем в 1,4 млрд руб. объявил Минздрав, они будут финансироваться из бюджета 2022 года. “Ъ” ранее констатировал, что средства на закупки антиретровирусных препаратов исчерпаны, тогда как государством приобретено на 66 тыс. годовых курсов меньше, чем в прошлом году. Эксперты считают, что новые закупки должны компенсировать ожидаемую нехватку препаратов, однако указывают, что и этого объема недостаточно. В Минздраве заверили “Ъ”, что запас антиретровирусных препаратов в регионах рассчитан на шесть-семь месяцев.

Фото: Роман Яровицын, Коммерсантъ / купить фото

Как ранее подсчитал “Ъ” на основе данных госзакупок, в первом полугодии прошлого года медицинское ведомство приобрело 450-500 тыс. годовых курсов указанных препаратов, а в 2021 году — 300-350 тыс. Согласно подсчетам «Коалиции по готовности к лечению» (осуществляет независимый мониторинг госзакупок препаратов для людей с социально значимыми заболеваниями), к середине июля Минздрав заключил контракты на антиретровирусные препараты на общую сумму более 27,7 млрд руб., закупив 367 206 годовых курсов препаратов для пациентов с ВИЧ, что значительно меньше, чем в 2020 году.

Тогда Минздрав закупил 433 813 годовых курсов, направив на это более 24,9 млрд руб. «Таким образом, в 2021 году при бюджете большем на 11,24%, чем в 2020 году, закуплено на 15,35% годовых курсов меньше»,— отметили в письме в правительство и Минздрав эксперты коалиции. Они предупредили в связи с этим, что терапию могут недополучить 66 434 пациента, уже принимающие препараты.

При этом в 2021 году лечение должны начать и пациенты, которые только встали на учет. Они также могут остаться без лекарств.

«По опыту прошлых лет можно сказать, что к этому времени все уже закуплено, и новые закупки возможны, только если будут дополнительные средства»,— говорила “Ъ” руководитель отдела мониторинга «Коалиции по готовности к лечению» Наталья Егорова. Она также отмечала, что осенью стоит ждать начала перебоев с препаратами — невыдачи лекарств, смены схемы лечения.

А представитель движения «Пациентский контроль» Юлия Верещагина напомнила “Ъ”, что в 2020 году жалобы от пациентов на перебои начались даже раньше, чем в прошлые годы: «Объемы ряда препаратов были недостаточными, чтобы обеспечить пациентов до конца года, и запасы подошли к концу скорее, чем в предыдущие годы».

Пациенты с ВИЧ жалуются, что врачи боятся их вакцинировать

Минздрав на письмо коалиции тогда ответил, что «субъекты РФ… при появлении дополнительной потребности в лекарственных препаратах в связи с изменением численности больных… имеют право по согласованию с Федеральным центром планирования и организации лекарственного обеспечения граждан осуществить перераспределение лекарственных препаратов».

На запрос “Ъ” в августе 2021 года в Минздраве не сообщили, планируется ли выделение дополнительных средств в этом году, однако отметили, что «охват антиретровирусной терапией пациентов с ВИЧ-инфекцией соответствует целевому показателю, установленному Государственной стратегией противодействия распространению ВИЧ-инфекции на 2021 год», а всего Федеральный центр планирования заключил 75 государственных контрактов на поставку препаратов на сумму 29,99 млрд руб. Отметим, в эти контракты входят не только антиретровирусные препараты, но и лекарства от других социально значимых заболеваний, которые закупаются для пациентов с ВИЧ с сопутствующими заболеваниями, например, от гепатита С.

«Минздрав пытается избежать дефицита препаратов и показывает, что если у регионов и есть переходящие остатки, то они недостаточны»,— предположила госпожа Егорова, комментируя информацию о новом конкурсе.

Она сообщила, что закупки покроют планируемую потребность в лопинавире / ритонавире — письмо с перечнем препаратов и их планируемым объемом закупок Минздрав рассылал производителям в конце прошлого года, в нем декларировалось общее увеличение объема закупок на 44 тыс. курсов, а вовсе не снижение. Но, по словам госпожи Егоровой, с учетом этого остаются недозакуплены другие препараты в объеме 84 тыс. годовых курсов.

«Перекрывая недостаток в АРВ-препаратах за счет денег 2022 года, можно спровоцировать дефицит в будущем году»,— считает Наталья Егорова.

“Ъ” попросил представителей Минздрава пояснить, объявлены ли новые закупки для предотвращения возможного дефицита лекарств и не спровоцирует ли трата из бюджета 2022 года нехватку препаратов в следующем году. В пресс-службе ведомства сообщили, что Федеральный центр планирования закупает лекарственные препараты «в соответствии с планом-графиком закупок, утвержденным на 2021 год». В ведомстве отметили, что по данным от региональных властей, «с учетом осуществленных закупок и продолжающихся поставок среднемесячные запасы антиретровирусных препаратов в регионах сохраняются на уровне шести-семи месяцев»: «Кроме того, активно используется механизм перераспределения лекарственных препаратов между территориями».

Читайте также: