Моча пахнет рыбой у женщин. Причины, лечение при беременности, цистите, климаксе в домашних условиях

Обновлено: 08.05.2024

Запах из влагалища , особенно неприятный запах из влагалища, должен насторожить женщину. В особенности, если запах из влагалища сопровождают выделения из влагалища, зуд, жжение, боль.

О чем свидетельствует неприятный запах из влагалища? Запах из влагалища — это признак заболевания. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, равно как и применять народные средства.

Кольпит - это воспаление наружных половых органов женщины и слизистой оболочки влагалища. Происходит изменение микрофлоры влагалища с дальнейшим развитием воспалительных изменений. Кольпит вызывают стафилококки, кишечная палочка, гонококки, трихомонады, хламидии и т.д. Кольпит, который сопровождают неприятные выделения из влагалища, свидетельствует о наличии хронического воспалительного заболевания.
Генетические нарушения обмена веществ являются причиной специфических выделений из влагалища: появляется рыбный запах из влагалища.
Запах из влагалища (запах рыбы из влагалища) может вызывать такое заболевание, как бактериальный вагиноз или дисбактериоз влагалища. При бактериальном вагинозе уменьшается количество полезных лактобактерий, которые вырабатывают молочную кислоту, способствующую очищению влагалища. Наряду с этим во влагалище женщины увеличивается количество условно-патогенных (способных вызвать заболевание при определенных условиях, например, при снижении иммунитета) микроорганизмов. Это гарднереллы, которые вызывают заболевание гарднереллез. Вместе с исчезновением лактобактерий падает кислотность влагалища, а значит, и способность к самоочищению. Во влагалище накапливаются продукты обмена «вредной» микрофлоры, поэтому появляется специфический для бактериального вагиноза запах рыбы из влагалища.
Запах мочи из влагалища может вызывать стрессовое недержание мочи у женщины. При недержании мочи повышенное внутрибрюшное давление приводит к «выдавливанию» мочи из мочевого пузыря через мочеиспускательный канал (уретру). При этом поврежденный сфинктерный (замыкательный) аппарат уретры оказывается не в состоянии противодействовать току жидкости. На сегодняшний день навсегда избавиться от недержания мочи возможно с помощью минимально инвазивной процедуры TVT-O. Во время этой процедуры врач располагает специальную синтетическую ленту под мочеиспускательным каналом таким образом, чтобы избавить пациентку от недержания мочи.

Как избавиться от неприятного запаха из влагалища?

Чтобы избавиться от неприятного запаха из влагалища, необходимо выяснить, в чем причины запаха из влагалища. Причину может установить только врач гинеколог после осмотра и обследования.

Лечение должно проводиться обязательно. Поставить правильный диагноз можно только врач гинеколог после осмотра и лабораторных исследований. Многие женщины пытаются устранить запах народными средствами. Это неправильно, так как запах может быть признаком вялотекущего воспалительного процесса.

инфекции, передающиеся половым путем,
воспалительные гинекологические заболевания,
стрессовое недержание мочи у женщин и др.

Преимущества лечения в клинике «TerraMed»

Высококвалифицированные врачи-гинекологи с большим опытом работы
Современные методы диагностики и лечения
Лечение гинекологических заболеваний без госпитализации, амбулаторно.

Филиал Трандафирилор

г. Кишинев, ул. Трандафирилор, 15/4

Филиал Куза Водэ

г. Кишинев, ул. Куза Водэ, 44а

Privacy Overview

Этот сайт использует куки для улучшения вашего просмотра. Из этих файлов cookie файлы cookie, которые классифицируются как необходимые, хранятся в вашем браузере, поскольку они необходимы для функционирования основных функций веб-сайта. Мы также используем сторонние файлы cookie, которые помогают нам анализировать и понимать, как вы используете этот веб-сайт. Эти куки будут храниться в вашем браузере только с вашего согласия. У вас также есть возможность отказаться от этих файлов cookie. Но отказ от некоторых из этих файлов cookie может повлиять на ваш опыт просмотра.

Acest site web folosește cookie-uri pentru a vă îmbunătăți experiența în timp ce navigați pe site. Din aceste cookie-uri, cookie-urile care sunt clasificate ca fiind necesare sunt stocate pe browserul dvs., deoarece sunt esențiale pentru funcționarea funcționalităților de bază ale site-ului. De asemenea, folosim cookie-uri terțe care ne ajută să analizăm și să înțelegem cum utilizați acest site web. Aceste cookie-uri vor fi stocate în browserul dvs. doar cu acordul dumneavoastră. De asemenea, aveți opțiunea de a renunța la aceste cookie-uri. Dar renunțarea la unele dintre aceste cookie-uri poate avea un efect asupra experienței dvs. de navigare.

Необходимые файлы cookie обязательно необходимы для правильной работы сайта. В эту категорию входят только файлы cookie, которые обеспечивают основные функции и функции безопасности веб-сайта. Эти куки не хранят личную информацию.

Cookie-urile necesare sunt absolut esențiale pentru ca site-ul să funcționeze corect. Această categorie include numai cookie-uri care asigură funcționalități de bază și caracteristici de securitate ale site-ului. Aceste cookie-uri nu stochează nicio informație personală.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Неприятный запах из влагалища: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Бактериальный, неспецифический вагиноз, лактобациллез, вагинальный дисмикробизм, дисбактериоз влагалища - все это синонимы синдрома, являющегося наиболее частой причиной выделений и неприятного запаха из влагалища у женщин детородного возраста и в период менопаузы. Он возникает в результате изменения состава нормальной микрофлоры влагалища, которую составляют лактобактерии (более 80%), бифидумбактерии (около 10%), пептострептококки и другие анаэробные бактерии и грибы, и роста патогенной и условно-патогенной микрофлоры.

Разновидности неприятного запаха из влагалища

Первые два представленных ниже типа биоценоза влагалища характерны для такого состояния женской половой сферы, при которой не отмечается зуда, жжения и запаха, при остальных типах микрофлоры влагалища эти неприятные симптомы появляются.

Слизистая влагалища содержит только характерные для нее микроорганизмы и небольшое количество бактерий (в основном - лактобактерий).
Нормоценоз - нормальное состояние микрофлоры влагалища, при котором количество лактобактерий повышается.
Промежуточный тип - умеренное или сниженное количество нормальных бактерий с присоединением нехарактерных микроорганизмов, ростом условно-патогенной и патогенной микрофлоры и присутствием небольшого количества воспалительных клеток.
Дисбиоз влагалища - преобладание нехарактерной микрофлоры над нормальной.
Вагинит - крайняя степень бактериального вагиноза, которая характеризуется наличием во влагалище большого количества воспалительных клеток и инфекции.

Благодаря лакто- и бифидумбактериям поддерживается кислая среда слизистой влагалища, в которой не могут размножаться кокки и грибы. В результате уменьшения их количества происходит защелачивание слизистой и создаются благоприятные условия для роста этих патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.

Риск заражения бактериальным вагинозом напрямую зависит от количества половых партнеров. Кроме того, вероятно заражение через предметы быта или медицинский инструментарий (достаточно редкая причина).

Симптомы вагиноза могут появиться и при несоблюдении правил использования внутриматочных контрацептивов, вагинальных колец, гормональных препаратов. Перенесенные половые инфекции (хламидиоз, гонорея, трихомоноз, ВИЧ, генитальный герпес) также являются возможной причиной заболевания, в частности, при отсутствии контроля состояния пациентки врачом во время лечения и после него.

Изменение состава микрофлоры влагалища может стать осложнением после оперативных вмешательств: удаления матки, абортов, тазовых абсцессов, выскабливания стенок полости матки, кесарева сечения, а также следствием заражения или преждевременного отхождения околоплодных вод у беременных, преждевременных родов или рождения маловесных детей.

Одной из причин изменения состава микрофлоры влагалища и появления неприятного запаха врачи называют прием антибиотиков и противогрибковых препаратов.

К каким врачам обращаться при появлении неприятного вагинального запаха

Диагностику и лечение следует начать с посещения гинеколога . При подозрении на заболевания, передающиеся половым путем может потребоваться консультация инфекциониста или дерматовенеролога.

Если дисбиоз влагалища стал следствием приема лекарственных препаратов, то можно обратиться к терапевту , который назначит лекарства, нормализующие микрофлору не только влагалища, но и кишечника.

Диагностика и обследования при вагинальном запахе

Для постановки точного диагноза требуется целый ряд исследований:

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий.

Цистит — воспалительное заболевание мочевого пузыря. Болезнь чаще всего бывает инфекционной и поражает слизистую оболочку органа 1 .

В России ежегодно регистрируют 26-36 млн случаев цистита. До 60% обращений к урологу связано с острым или рецидивирующим циститом. Им болеют преимущественно женщины, что связано с анатомо-физиологическими и гормональными особенностями их организма. В течение жизни острый цистит переносят 20-25% женщин, у каждой третьей из них в течение года возникает рецидив заболевания, а у 10% оно переходит в хроническую рецидивирующую форму. Цистит чаще всего развивается в возрасте 25-30 лет, а также у женщин старше 55 лет, то есть после менопаузы 2 .

Причины возникновения цистита

Основная причина цистита — попадание условно-патогенных бактерий (кишечной палочки, стафилококков и т.д.) или частых представителей урогенитальных инфекций сначала в мочеиспускательный канал, а затем и в мочевой пузырь. Такой путь инфицирования объясняет высокий процент женщин среди заболевших: мочевой канал у них гораздо короче и шире, чем у мужчин, и бактерии быстрее достигают слизистой оболочки мочевого пузыря. Инфицированию у женщин способствует близость мочеиспускательного канала к естественным резервуарам инфекции — анусу и влагалищу. Также заносу инфекции в мочевой пузырь способствует сексуальная активность женщины, особенно в том случае, если уретра имеет избыточную подвижность или ее наружное отверстие смещено к влагалищу 1 .

Существуют и другие способы инфицирования, хотя они встречаются реже:

нисходящий путь — воспаление начинается при попадании бактерий из пораженных почек, например при пиелонефрите;
гематогенный — заражение через кровоток при инфекционных заболеваниях;
атрофические процессы в слизистой оболочке при климаксе;
причиной воспаления могут стать патологии развития мочевыводящей системы 3 .

Выделяются общие факторы риска развития цистита и у женщин, и у мужчин:

деятельность, связанная с постоянным пребыванием в сидячем положении, приводит к застойным явлениям в мочевыделительной системе;
постоянные проблемы с кишечником;
мочекаменная болезнь;
постоянное ношение очень узких брюк, джинсов и нижнего белья;
купание в холодных водоемах, одежда не по погоде зимой;
заболевания органов малого таза;
травмы спины;
сбои в работе эндокринной системы;
лишний вес и ожирение, рацион с преобладанием жирной и острой пищи;
несоблюдение правил интимной гигиены;
снижение иммунитета на фоне имеющихся хронических воспалительных заболеваний.

Цистит часто диагностируется у беременных. Растущий плод давит на органы мочеполовой системы, вызывая их смещение. Одновременно в период вынашивания ребенка в организме происходит гормональная перестройка. Совокупность этих факторов приводит к неполному опорожнению мочевого пузыря, в нем остаются остатки мочи, что является благоприятной средой для жизнедеятельности бактерий 4 .

Мочевые пути так же, как и гениталии, чувствительны к уровню женских половых гормонов. После наступления менопаузы их выработка у женщин прекращается, что увеличивает предрасположенность к циститу. В мочевом пузыре нарушается выработка защитной слизи — мукополисахаридного слоя, который покрывает слизистую органа изнутри и обеспечивает защиту от агрессивного действия мочи и бактерий. Ситуация усугубляется нарушениями вагинальной микрофлоры, когда на фоне дефицита эстрогенов полезные лактобациллы во влагалище сменяются условно-патогенными микроорганизмами 5 .

При затруднении оттока мочи у женщин из-за органического препятствия или спазма уретры мочеиспускание происходит аномально, с завихрениями. При этом бактерии смываются с концевого отдела уретры и заносятся обратно, в мочевой пузырь 1 .

У мужчин причиной цистита чаще всего являются инфекционные заболевания органов малого таза, например простатит или уретрит, а также длительное использование мочевых катетеров 6 .

Симптомы цистита

Проявляется это заболевание очень специфично, поэтому проблем с диагностикой обычно не возникает.

Для заболевания характерно острое начало. Появляются следующие симптомы 1 :

частое болезненное мочеиспускание малыми порциями мочи;
внезапные, неудержимые позывы на опорожнение;
боль в области мочевого пузыря, иногда ложные позывы на мочеиспускание;
примесь крови в моче (особенно в последней порции).

Иногда в моче появляются хлопья, она становится мутной, у нее меняется цвет и появляется резкий неприятный запах.

Высокая температура не относится к признакам цистита, и ее появление на фоне выраженных симптомов заболевания может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов в других отделах мочеполовой системы.

При наличии двух обострений в течение полугода или трех в течение года говорят о хроническом рецидивирующем цистите.

Формы и виды цистита

Цистит классифицируют по разным признакам 1 .

По причине возникновения цистит бывает инфекционным (чаще всего) и неинфекционным — лекарственным, механическим, лучевым, аллергическим и т.д.

Инфекционные циститы, в свою очередь, подразделяются в зависимости от возбудителя на следующие категории 6 :

бактериальные;
вирусные;
грибковые;
паразитарные.

Также инфекционные циститы подразделяются на специфические и неспецифические. Специфические циститы обусловлены абсолютными патогенами — возбудителями инфекций, передающихся половым путем, туберкулеза и т.д. Неспецифические вызываются условно-патогенной флорой.

По течению циститы делят на острые и хронические (рецидивирующие), имеющие фазу обострения и ремиссии.

Можно встретить разделение цистита на первичный (неосложненный) и вторичный (осложненный). О первичном цистите говорят в том случае, когда заболевание возникает на фоне полного благополучия, в здоровых мочевых путях. Первичным циститом болеют только женщины в возрасте от 18 до 45 лет без сопутствующей патологии. У всех остальных цистит бывает вторичным. Это значит, что он возникает из-за нарушения оттока мочи или сам является симптомом/осложнением другого заболевания: камня, опухоли, туберкулеза, аденомы простаты и т.д. 1

По глубине и характеру поражения слизистой цистит подразделяют на такие виды 1 :

катаральный (поверхностный);
язвенно-фибринозный;
геморрагический;
гангренозный.

Отдельно выделяют интерстициальный цистит — хроническое воспаление пузыря со сменой обострений и ремиссий. В результате орган уменьшается в объеме вплоть до сморщивания, нарастает боль и другие симптомы нарушения мочеиспускания.

Методы диагностики цистита

При обследовании необходимо решение нескольких принципиальных задач. В первую очередь должно быть подтверждено предположение об инфекционно-воспалительном поражении мочевой системы. Затем необходимы топическая диагностика инфекционно- воспалительного процесса, конкретизация уровня поражения мочевой системы (нижние или верхние мочевые пути), а также исключение сочетания цистита с другими заболеваниями почек. Комплексная диагностика должна быть направлена на исключение сочетания цистита с другими заболеваниями мочевого пузыря (камень, опухоль и др.). Следует определить факторы этиологии и патогенеза хронического цистита 1 .

При неосложненном цистите обязательно проведение общего анализа мочи. В общем анализе мочи обнаруживают повышенное содержание лейкоцитов, эритроциты, бактерии. Анализ мочи может быть выполнен с помощью тест-полосок. Обследование при осложненном или рецидивирующем цистите, помимо общего анализа мочи, включает:

бактериологическое исследование мочи, которое проводят для точного выявления возбудителя и его чувствительности к антибактериальным лекарственным средствам;
обследование на инфекции, передаваемые половым путем;
обследование на вирусные инфекции, для женщин мазок и посев отделяемого из влагалища с количественным определением лактобактерий для исключения нарушения микрофлоры влагалища.

УЗИ почек или органов малого таза, экскреторную урографию, цистоуретрографию, компьютерную томографию малого таза проводят при подозрении на камень, опухолевые или другие заболевания, требующие оперативного вмешательства, а также при рецидивах мочевой инфекции и отсутствия положительного результата при антибактериальной терапии 1 .

Возможные осложнения

Острый цистит эффективно лечится и не является заболеванием, угрожающим жизни. Но он существенно снижает качество жизни и приводит к серьезному стрессу. Хроническая стадия заболевания также не несет прямой угрозы жизни и здоровью человека, но частое болезненное мочеиспускание приводит к депрессии, значительно снижает степень социализации больного и негативно отражается на его интимной жизни.

Отсутствие своевременного адекватного лечения цистита инфекционной природы может привести к распространению воспалительного процесса на почки и мочеточники с последующим развитием острого пиелонефрита. Заболевание сопровождается высокой температурой, головной болью, общей слабостью и другими симптомами интоксикации организма. Лечение пиелонефрита проводится системно, занимает много времени и иногда требует проведения экстренной хирургической операции для удаления возникших на почке гнойников 7 .

К признакам почечной инфекции, требующей немедленной медицинской помощи, относятся 1 :

боль в спине, в боку;
температура тела выше 38°С, озноб;
нарушение общего состояния, тошнота, рвота;
частые болезненные мочеиспускания, длящиеся по несколько часов;
красная моча, примесь или сгустки крови.

При длительном течении воспалительного процесса в мочевом пузыре изменяется структура его стенок. Клетки слизистой оболочки начинают перерождаться в плоский эпителий, что считается предраковым состоянием и увеличивает риск развития злокачественных новообразований на 5-7% 7 .

Лечение

Острый неосложненный бактериальный цистит у большинства небеременных эффективно лечат в амбулаторных условиях антибактериальными препаратами. Продолжительность терапии острого несложненного цистита — 1/3/5/7 суток — зависит от выбранного препарата и отсутствия или наличия факторов риска. Для лечения острого неосложненного цистита врач выбирает антибиотики эмпирически, то есть не дожидаясь результатов бакпосева. Это связано с тем, что его возбудитель в большинстве случаев известен — это кишечная палочка 1 .

Очень часто симптомы острого цистита через несколько дней стихают, и человек не обращается к врачу, считая, что проблема решилась сама по себе. Такое легкомысленное отношение к болезни приводит к дальнейшему развитию воспалительного процесса и переходу заболевания в хроническую стадию.

Основные методы лечения цистита — консервативные. В комплекс терапии входят препараты различного спектра действия, и при строгом соблюдении всех врачебных рекомендаций прогноз выздоровления вполне благоприятный 8 .

В комплекс лечения включаются:

медикаментозная терапия, направленная на борьбу с инфекцией, снятие воспалительных явлений, облегчение общего состояния больного;
обильное питье, причем рекомендуется употреблять только простую чистую воду и ягодные морсы;
исключение значительных физических нагрузок, нормализация сна и режима отдыха;
щадящая диета, из которой полностью исключаются жирные и острые блюда, соленья и маринады.

В лечении хронического цистита широко применяются физиотерапевтические методики, которые направлены на снятие воспалительных явлений, ускорение регенерации тканей, улучшение метаболизма и кровообращения.

Комплекс лекарственной терапии включает:

антибактериальные препараты, которые назначаются врачом по индивидуальной схеме;
мочегонные средства для увеличения суточного диуреза и ускорения процесса вымывания из мочевого пузыря патогенной микрофлоры;
комплексы витаминов и минералов;
спазмолитические и обезболивающие средства.

Особенности диеты при цистите 1 :

исключение алкогольных напитков, чая, кофе, фруктовых соков;
сведение к минимуму количества соли;
увеличение количества свежих фруктов и овощей, кроме цитрусовых;
употребление в небольшом количестве нежирных молочных продуктов.

Для облегчения боли при цистите можно прикладывать грелку к нижней части живота или принимать сидячие ванночки, погружая промежность в таз с теплой водой на 10-15 минут 1 .

Если симптомы цистита не разрешились к концу курса терапии или вернулись через 2 недели, рекомендуется провести бактериологический анализ мочи с определением чувствительности к антибиотикам. При часто рецидивирующем цистите, неосложненном пиелонефрите необходимо проведение детального урологического обследования.

Специалист может назначить комплексную терапию с использованием препаратов растительного происхождения. Одним из таких препаратов является Фитолизин® Паста. Это паста для приготовления суспензии для приема внутрь, в состав которой входит сгущенный экстракт 9 растительных компонентов, а также 4 эфирных масла. Приготовленная по инструкции суспензия оказывает спазмолитическое, противовоспалительное и мочегонное действие 9 .

Если вы обнаружили у себя признаки цистита — частое болезненное мочеиспускание малыми порциями мочи, боль в области мочевого пузыря, иногда ложные позывы на мочеиспускание, примесь крови в моче (особенно в последней порции), — обратитесь к терапевту и урологу. Не пытайтесь вылечить цистит самостоятельно.

Профилактика

Профилактика любых воспалительных процессов в органах мочевыделительной системе сводится к соблюдению простых рекомендаций 1,10 :

тщательно соблюдать правил личной гигиены, регулярно подмываться чистой водой;
всегда одеваться по погоде, не переохлаждаться, не сидеть на холодных поверхностях;
избегать случайных половых связей и всегда использовать презервативы;
следить за состоянием зубов и десен, своевременно лечить кариес;
обращаться к врачу при первых признаках воспаления;
носить белье только из хлопка или других натуральных материалов;
подбирать белье и джинсы по размеру;
вести активный образ жизни, гулять, заниматься спортом, при сидячей работе делать регулярные перерывы и разминки;
не стараться перетерпеть позывы к мочеиспусканию — регулярный застой мочи провоцирует развитие инфекционного процесса;
отказаться от ношения ежедневных гигиенических прокладок;
помнить, что во время месячных менять прокладку нужно не реже, чем раз в 4 часа.

Для снижения риска рецидивов можно попробовать ежедневно принимать клюквенный сок или морс. Также специалист может назначить растительные мочегонные препараты 1 , например пасту Фитолизин® курсовым приемом на 3 месяца 9 .

Рецидивы цистита чаще всего связаны с повторным инфицированием, а не с активацией уже имеющейся инфекции. Чтобы не занести инфекцию в мочевые пути, женщине нужно уметь правильно подмываться 11 :

Вода для подмывания должна быть чистой, проточной. Подмываться, сидя в ванной, нельзя.
Подмываться нужно двумя разными руками (одна — для анальной зоны, другая — для наружных половых органов).
Сначала намыленной рукой обмывают кожу вокруг ануса. Направление движения — от центра промежности к копчику.
Затем другой рукой моют наружные половые органы в направлении от центра промежности к лобку.
Для интимной зоны нельзя использовать раздражающее мыло, лучше выбирать специальные уходовые средства.
Нельзя энергично с усилием тереть кожу в интимной зоне — здесь легко возникает раздражение.
Подмываться следует руками, без использования мочалки, так как она может быть источником инфекции.
Полотенце должно быть чистое, отдельное, предназначенное для интимной зоны.
Полотенцем надо не вытирать, а промокать влагу с промежности.
На область половых органов нельзя наносить косметику, применять дезодоранты и аэрозоли, так как они могут раздражать уретру.
Перед тем как принять ванну, необходимо обмыть тело и ноги под душем.

При цистите, обостряющемся после полового контакта (посткоитальном), также необходимо принимать профилактические меры 10 :

вместе с партнером принимать душ перед сексом;
помочиться и подмыться до и после полового акта;
избегать нетрадиционной сексуальной активности (оральный, анальный секс);
тщательно обрабатывать секс-игрушки;
не использовать в качестве контрацепции спермициды и диафрагму.

Цистит — распространенное заболевание, знакомое большинству женщин. Его широкая распространенность создает иллюзию несерьезности проблемы и легкости ее лечения. Но любой недолеченный воспалительный процесс грозит серьезными осложнениями в будущем.

Читайте также: