Морфология и функции эозинофилов

Обновлено: 28.05.2024

Эозинофилы являются гранулоцитами (лейкоциты, содержащие гранулы в цитоплазме), возникающими из тех же клеток-предшественников, что и моноциты-макрофаги, нейтрофилы и базофилы. Они являются частью врожденного иммунитета Врожденный иммунитет Иммунная система различает «свое» и «чужое» и удаляет потенциально опасные чужеродные молекулы и клетки из организма. Иммунная система также обладает способностью распознавать и разрушать патологически. Прочитайте дополнительные сведения . Эозинофилы имеют целый ряд функций, в том числе:

Защиту от паразитарных инфекций

Защиту от внутриклеточных бактерий

Модуляцию реакций гиперчувствительности немедленного типа

Эозинофилы особенно важны для защиты против паразитарных инфекций. Однако, хотя эозинофилия обычно сопровождает гельминтные инфекции, и эозинофилы токсичны к гельминтам in vitro, отсутствуют прямые доказательства того, что они убивают паразитов в in vivo.

Как фагоциты эозинофилы менее эффективны, чем нейтрофилы, в уничтожении внутриклеточных бактерий.

Эозинофилы способны модулировать реакции гиперчувствительности немедленного типа с помощью распада или инактивации медиаторов, высвобождаемых тучными клетками, таких как гистамин, лейкотриены (которые способны вызывать вазоконстрикцию и бронхоспазм), лизофосфолипиды и гепарин .

Длительная эозинофилия может приводить к повреждению тканей посредством механизмов, которые до настоящего времени полностью не ясны.

Образование эозинофилов и их функции

Образование эозинофилов, вероятно, регулируется Т-клетками посредством секреции таких гемопоэтических ростовых факторов, как гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор (ГМ-КСФ), интерлейкин-3 (ИЛ-3) и интерлейкин-5 (ИЛ-5). Хотя ГМ-КСФ и ИЛ-3 повышают производство других миелоидных клеток, ИЛ-5 стимулирует образование только эозинофилов.

Эозинофильные гранулы содержат главный основной протеин и эозинофильный катионный протеин, которые являются токсичными для ряда паразитов и клеток млекопитающих. Эти протеины связывают гепарин и нейтрализуют его антикоагулянтную активность. Эозинофильный нейротоксин может вызывать тяжелое повреждение миелиновой оболочки нейронов. Эозинофильная пероксидаза, которая значительно отличается от пероксидазы других гранулоцитов, генерирует окислительные радикалы в присутствии перекиси водорода и галоидных соединений. Кристаллы Шарко–Лейдена, состоящие в основном из фосфолипазы В, локализуются в мокроте, тканях и кале при заболеваниях, сопровождаемых эозинофилией (например, астма Астма Бронхиальная астма – заболевание, характеризующееся диффузным воспалением дыхательных путей с разнообразными пусковыми механизмами, которое приводит к частично или полностью обратимому бронхоспазму. Прочитайте дополнительные сведения , эозинофильная пневмония Обзор Эозинофильных Заболеваний Легких (Overview of Eosinophilic Pulmonary Diseases) Эозинофильные заболевания легких – это гетерогенная группа заболеваний, характеризующаяся накоплением эозинофилов в альвеолах и/или интерстиции. Также часто отмечается эозинофилия периферической. Прочитайте дополнительные сведения ).

Содержание эозинофилов

Нормальное содержание эозинофилов в периферической крови колеблется, но по общепринятым меркам, абсолютное количество, превышающее > 500/мкл (> 0,5 × 10 9 /л), считается увеличением числа эозинофилов. Эозинофилия периферической крови характеризуется как

Легкая: 500–1500/мкл (0,5-1,5 × 10 9 /л)

Умеренная: 1500–5000/мкл (1,5-5 × 10 9 /л)

Тяжелая: > 5000/мкл (> 5 × 10 9 /л)

Дневные уровни изменяются обратно пропорционально с плазменными уровнями кортизола; обычно максимальный пик возникает ночью и минимум – утром.

Количество эозинофилов может уменьшаться при стрессе, приеме бета-блокаторов или кортикостероидов, а иногда во время бактериальных или вирусных инфекций.

Количество может увеличиться ( эозинфилия Эозинофилия Эозинофилия – это увеличение числа эозинофилов в периферической крови >500/мкл (> 0,5 × 10 9 /л). Причины и сопутствующие заболевания являются многочисленными, но часто представляют. Прочитайте дополнительные сведения

Период полужизни эозинофилов в кровотоке составляет от 6 до 12 часов, большая часть эозинофилов находится в тканях (например, верхние дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, кожа, матка).

Общие справочные материалы

1. Lindsley AW, Schwartz JT, Rothenberg ME: Eosinophil responses during COVID-19 infections and coronavirus vaccination. J Allergy Clin Immunol 146(1):1–7, 2020. doi: 10.1016/j.jaci.2020.04.021

Морфология эозинофилов

При светооптическом исследовании диаметр эозинофилов составляет 12–17 мкм; они обычно несколько крупнее, чем нейтрофилы. В отличие от зрелых полиморфноядерных лейкоцитов (ПМЯЛ), ядра которых имеют около четырех долек, ядра эозинофилов, как правило, состоят из двух долек, связанных между собой нитью. Основным своеобразием их цитоплазмы является наличие двух типов специфических гранул (больших и малых), которые имеют красный или оранжевый цвет [3]. Даже в плохо окрашенных мазках их можно отличить от гранул нейтрофилов, так как они более многочисленны и отчетливо крупнее. Большие гранулы содержат основные протеины, которые являются уникальными для эозинофилов.

К ним относятся: большой основной протеин (БОП), эозинофильный катионный протеин (ЭКП), эозинофильная пероксидаза (ЭПО), эозинофильный нейротоксин (ЭН), ранее называемый эозинофильным протеином Х, и гомолог БОП [1]. Малые гранулы содержат ферменты арилсульфатазу В и кислую фосфатазу, также обнаруживаемые в азурофильных гранулах нейтрофилов [4]. Лизофосфолипаза В (кристаллы Шарко–Лейдена) – фермент мембран эозинофилов – не играет важной роли в патогенезе болезней и не имеет диагностической ценности.

В активированных эозинофилах число гранул значительно уменьшается и клетки часто вакуолизируются, становясь менее плотными, чем неактивированные эозинофилы [5].

Функции эозинофилов

Функции эозинофилов точно неизвестны. Они обладают многими функциями других циркулирующих фагоцитов, таких как ПМЯЛ и моноциты. Хотя эозинофилы способны к фагоцитозу, они уничтожают находящиеся внутри них бактерии менее эффективно, чем нейтрофилы.

Прямых доказательств того, что эозинофилы убивают паразитов in vivo, нет, но они токсичны для гельминтов in vitro, и гельминтозы часто сопровождаются эозинофилией [1]. Эозинофилы могут модулировать реакции гиперчувствительности немедленного типа, инактивируя медиаторы, высвобождаемые тучными клетками (гистамин, лейкотриены, лизофосфолипиды и гепарин).

БОП и ЭКП токсичны для некоторых паразитов и клеток млекопитающих. ЭН способен серьезно повреждать миелиновые нервные волокна. БОП и ЭКП связывают гепарин и нейтрализуют его противосвертывающую активность. ЭПО в присутствии перекиси водорода и галогенов генерирует окислительные радикалы [6]. Длительная эозинофилия иногда приводит к повреждению тканей, механизмы которого пока не ясны. Степень повреждения связана с эозинофильной инфильтрацией тканей, продолжительностью эозинофилии и степенью активации эозинофилов [7]. Наибольшее повреждающее действие эозинофилов обнаружено при состояниях, подобных болезни Леффлера (эозинофильный фибропластический эндокардит) и идиопатическому гиперэозинофильному синдрому [2].

Кинетика эозинофилов

Эозинофилы – это неделящиеся гранулоциты, которые, как и другие ПМЯЛ, непрерывно образуются в костном мозге из единой стволовой клетки. Эозинофилопоэз и дифференцировку эозинофилов из клеток-предшественников регулируют Т-лимфоциты путем секреции колониестимулирующего фактора гранулоцитов и макрофагов (ГМ!КСФ), интерлейкина-3 (ИЛ-3) и ИЛ!5 [8, 9]. Кроме того, ИЛ-5 и ГМ!КСФ активируют эозинофилы, индуцируя переход клеток из нормальной плотности в низкую (меньше 1,085) [10].

Продолжительность жизни эозинофилов составляет 10–12 дней. Покинув костный мозг, где они образуются и созревают в течение 3–4 дней, эозинофилы несколько часов циркулируют в крови (период их полужизни составляет 6–12 ч). Затем, подобно нейтрофилам, они покидают кровяное русло и уходят в периваскулярные ткани, главным образом в легкие, желудочно-кишечный тракт и кожу, где остаются в течение 10–14 дней. На каждый эозинофил периферической крови приходится примерно 200–300 эозинофилов в костном мозге и 100–200 в других тканях [11].

Эозинофилы в нормальном мазке крови составляют от 1 до 5% лейкоцитов. В абсолютных числах за норму принято 120–350 эозинофилов в 1 мкл (120–350 . 106/л) периферической крови. Уровень от 500 до 1500 эозинофилов/мкл рассматривается как легкая эозинофилия, а свыше 1500 клеток/мкл – как гиперэозинофилия: умеренная (1500–5000 клеток/мкл) и выраженная (более 5000 клеток/мкл).

Абсолютное число эозинофилов в периферической крови у здоровых людей варьирует. Суточные колебания числа эозинофилов находятся в обратной зависимости от уровня кортизола в плазме, причем максимум приходится на ночные часы, а минимум – на утренние [12].

Эозинофилы

Эозинофилы – малочисленная разновидность лейкоцитов, которая встречается в крови и тканях человека. Назначение этих клеток до конца не изучено, хотя человечество знает о них уже полторы сотни лет. Впрочем, ученым известно достаточно, чтобы утверждать, что эозинофилы – незаменимый элемент иммунитета.

История:

Впервые эозинофилы в крови обнаружил немецкий ученый Пауль Эрлих. Совместно с русским биологом И.И.Мечниковым он в свое время получил Нобелевскую премию за выдающиеся достижения в области иммунологии. Одним из таких достижений было открытие эозинофилов.

Окрашивая мазок крови разными красителями, Эрлих использовал препарат под названием эозин, который, кстати, получил свое название от имени древнегреческой богини зари. 1-4% лейкоцитов хорошо его воспринимали, окрашиваясь в розовый цвет. Это и были эозинофилы.

Клетки стали интенсивно изучаться, но только к 1980 году иммунологи сделали первые правильные выводы об их значении в организме. До этого они думали, что эозинофилы в крови вообще принадлежат не к лейкоцитам, а к предшественникам эритроцитов. Сейчас некоторые моменты нам о них еще неизвестны, но то, что касается их происхождения и строения, больше не вызывает никаких вопросов.

Эозинофил (схема)

Происхождение эозинофилов:

Как и другие лейкоциты, они образуются из костного мозга, а их прародителем является единая стволовая клетка. Созреванием эозинофилов управляют вещества, выделяемые Т-лимфоцитами и макрофагами. Созрев и попав в кровь, клетки не делятся. Эозинофилы, норма которых в крови составляет 1-4%, соответствуют количеству 120-350 шт. в 1 мкл крови.

Всего эозинофильные лейкоциты живут около 12 дней, однако не все это время они проводят в кровеносном русле. После 3-4-дневного созревания они выходят в кровоток и остаются там лишь на 6-12ч. После этого они переходят в ткани, в особенно больших количествах скапливаясь в легких, под слизистой пищеварительного тракта, в коже. В тканях их примерно в 100 раз больше, нежели в крови.

Когда количество эозинофилов увеличивается, это состояние называется эозинофилией, а противоположное изменение – это эозинопения. Обычно явные сдвиги являются признаками заболеваний, но некоторые физиологические колебания их числа возможны в норме. К примеру, увеличение и уменьшение эозинофилов могут наблюдаться в зависимости от времени суток, ночью их в крови обычно больше всего. Интересно, что содержание клеток в большой степени зависит от уровня в крови гормона кортизола, который выделяется при стрессах; чем его меньше, тем эозинофилов в норме больше.

Стволовая клетка

Как выглядят эозинофилы:

Когда в лаборатории изучается образец крови, специалисты делают мазок: наносят каплю материала на стекло, накрывают его еще одним стеклышком и рассматривают под микроскопом. Так очень легко в деталях исследовать, а при необходимости даже подсчитать число тех или иных форменных элементов. Эозинофилы очень хорошо видны в мазке на фоне других частиц крови.

Они отличаются цветом. Препарат крови по стандарту окрашивают двумя красителями: вышеупомянутым эозином (красный) и гематоксилином (голубой). Лимфоциты и базофилы воспринимают только гематоксилин (становятся голубыми), нейтрофилы – оба красителя (они обычно фиолетовые), ну, а только эозином окрашиваются эозинофилы. Они – розовые.

Внутри эозинофила находится ядро, разделенное на две дольки перетяжкой посередине; такой особенности больше нет ни у одного другого вида лейкоцитов. В толще розовой цитоплазмы видны красные и оранжевые точки-включения (зернистость). Это лизосомы, внутри которых находится фермент пероксидаза, и неспецифические гранулы, образующие другой фермент – кислую фосфатазу.
Контуры эозинофилов округлые, но клетки могут «отращивать» выросты – ложноножки, а также амебоидно двигаться, перемещаясь из крови в ткани, а в тканях – к болезненному очагу, если таковой там возникает. Размер эозинофилов довольно большой, 12-17 мкм. По «габаритам» они чуть больше нейтрофилов и лимфоцитов.

Эозинофил среди эритроцитов (фото)

Подробнее о том, какое назначение имеют эозинофилы, как они соотносятся с другими клетками крови и каким образом изменяются при разных заболеваниях, будет описано в других статьях. А в заключение к этому посту хотелось бы сказать, что при любом отклонении эозинофилов от нормы можно использовать особые препараты, которые помогут восстановить их уровень и повлиять на здоровье в целом. Так, препарат Трансфер Фактор с его обучающим воздействием на иммунную систему – это одно из самых совершенных средств естественного регулирования количества и функции разных клеток иммунитета.

Морфология и функции эозинофилов

8.1. Введение

8.1.1 Ткани внутренней среды

кровь и лимфа ,

собственно соединительные ткани ,

соединительные ткани со специальными свойствами (ретикулярная, жировая, слизистая),

скелетные соединительные ткани - хрящев ые и костн ые .

а) разнообразие клеток почти в каждой из них,

б) хорошо развитое межклеточное вещество, находящееся в

жидком ( кровь, лимфа ),
гелеобразном (собственно соединительн ые ткан и ) или
твёрдом (скелетные соединительные ткани) состоянии;

в) происхождение из мезенхимы.

Д анная тема посвящена крови.

8.1.2 Состав крови

плазму (межклеточное вещество) - 55- 60 % объёма крови (около 3 л ) и

форменные элементы - 40-45 % объёма крови.

плазма - светло-жёлтая надосадочная жидкость.

воду ( примерно 90 % от массы),

белки (6,5 - 8,5 %) - альбумины, глобулины и фибриноген ,

многочисленные низкомолекулярные органические соединения -

промежуточные или конечные продукты обмена веществ, переносимые из одних органов в другие ;

различные неорганические ионы -

в свободном состоянии или
в связи со специальными транспортными белками.

эритроциты (красные кровяные тельца) - 5 · 10 12 1/л,
лейкоциты (белые кровяные клетки) - 6 · 10 9 1/л,
тромбоциты (кровяные пластинки) - 2,5 · 10 11 1/л.

б) Как видно, по сравнению с эритроцитами,

лейкоцитов меньше примерно в 1000 раз,
а тромбоцитов - в 20 раз.

поступление в кровь новых порций данного компонента и
удаление из крови примерно таких же его количеств.

б) Так, средняя продолжительность циркуляции эритроцитов -

непрерывно циркулируют в крови всего 4 - 12 часов ,

многократно выходят из крови в разные ткани и вновь возвращаются в кровь,

и общая продолжительность их жизни составляет (в зависимости от вида лейкоцита) от нескольких недель до нескольких месяцев.

8.2. Эритроциты

8.2.1. Морфология и состав

8.2.1.1. Цитологическая характеристика

ядра,
митохондрий,
эндоплазматического ретикулума с рибосомами и
ряда других органелл.

б) Чаще всего (в 85 %) они имеют форму двояковогнутых дисков диаметром 7,5 мкм.

ретикулоциты (2 - 8 % от общего числа эритроцитов).

тоже лишены ядер,
но содержат зернисто-сетчатые структуры - стареющие митохондрии, остатки эндоплазматической сети и рибосом.

в) А. При обычной окраске (по Романовскому, т.е. азур II-эозином) ретикулоциты неотличимы от эритроцитов.

Б. Наличие зернисто-сетчатых структур выявляется при специальной окраске - крезиловой синькой.

а) При т.н. кренировании

образуются выпячивания плазмолеммы (в виде шипов ),
а форма клетки приближается к эллипсоидной и затем сферической.

- Дискоциты превращаются в

эхиноциты (эллипсоидные клетки с "шипами"; 6% от всех эритроцитов) и затем в
сфероциты (сфероидные клетки без шипов; 1%) .

б) Во втором случае

двояковогнутая форма клетки меняется на вогнуто-выпуклую или куполообразную.

8.2.1.2. Молекулярный состав

I. Индивидуальные белки плазмолеммы

В мембране эритроцитов идентифицировано несколько десятков различных белков.
Ниже указываются самые известные из них.

имеет палочкообразную форму и,

стыкуясь друг с другом "конец в конец", образует на внутренней поверхности плазмолеммы сетку .

б) Последняя придаёт мембране

эластичность и упругость .

б) С внешней стороны мембраны с его пептидной цепью связаны олигосахаридные остатки, в т.ч.

остатки сиаловой кислоты.

в) Последние содержат ионизированные карбоксильные группы, которые придают эритроциту

существенный отрицательный заряд.

II. Групповые антигены плазмолеммы

обладают выраженными антигенными свойствами ,
которые у разных людей могут различаться.

б) Исходя из структуры одного из этих антигенов, людей (равно как и кровь) делят на 4 группы ( система АВО ):

0 (I), А (II), B (III), АВ (IV).

в) По структуре ещё одного антигена ( резус-фактора ) людей делят на

резус-отрицательных и резус-положительных.

а) У людей группы крови I

эритроциты имеют на поверхности антиген 0 (ноль),
а в плазме крови циркулируют антитела антиА и антиВ.

б) У людей же группы крови II

эритроциты имеют на поверхности, кроме антигена 0, также антиген А,
а в плазме крови циркулирует антитело антиВ.

б) В частности, это происходит при переливании крови группы II людям группы III (или наоборот). Тогда

антитела реципиента вызывают агглютинацию (слипание) эритроцитов донора .

во многих секретах (включая слюну, молоко, семенную жидкость) и

на поверхности тромбоцитов и ряда клеток в разных тканях.

III. Важнейшие белки цитоплазмы

б) Это белок, участвующий в газообмене -

переносе кислорода от лёгких к тканям
и СО ₂ от тканей к лёгким .

8.2.2.1. Строение

две a - и
две b -субъединицы.

Таким образом, Hb является тетрамерным белком.

сам атом Fe закреплён в геме,
гем связан с белковой субъединицей,
молекула О ₂ или СО ₂ связывается с Hb.

в молекуле Hb - 4 атома Fe (II),
и через них с молекулой Hb может связаться до 4-х молекул О₂.

отдельным эр итроцитам в свежей крови - жёлтый цвет,
а самой крови (в силу большого содержания эритроцитов) - красный цвет .

б) После разрушения (в селезёнке) эритроцитов и самого Hb

атомы Fe в большинстве своём вновь используются для нужд организма (в т.ч. для синтеза Hb),

а остальная часть гема превращается в желчные пигменты (билирубин и биливердин), которые обусловливают обычный цвет мочи и кала.

8.2.2.2. Виды Hb

Hb эмбрионов,
Hb F - фетальный гемоглобин,
Hb A - гемоглобин взрослых и
Hb A ₂ .

б) В частности, у Hb F данное сродство выше, чем у Hb А;

благодаря этому, кислород диффундирует

от Hb A (циркулирующего в материнской крови)
к Hb F (циркулирующему в крови плода).

Hb A (96 % от всего Hb),
Hb A ₂ и
Hb F (примерно по 2 %).

а) На препаратах основная часть форменных элементов крови представлена эритроцитами (которых, как отмечалось, в 1000 раз больше, чем лейкоцитов).

Эритроциты отличаются характерной морфологией:

имеют на препарате округлую форму и относительно постоянный диаметр ,

э озином окрашиваются в розовый цвет ,

в центре - более светлые, что объясняется формой клеток - в виде двояковогнутого диска.

8.3. Лейкоциты

имеют шаровидную форму,
содержат ядро,
а по размеру - крупнее эритроцитов.

8.3.1.1 Классификация (лейкоцитарная формула)

1. В следующей таблице

приведена морфологическая классификация лейкоцитов
и указано среднее относительное содержание каждого их вида (от общего числа лейкоцитов).

2. Совокупность этих значений называется лейкоцитарной формулой крови .

Эозинофилы: что это такое и зачем нужны

Что общего у аллергии, паразитов и скарлатины? От всех этих болезней наш организм защищают клетки крови эозинофилы. Анализ их уровня может выявить у человека многие болезни. Рассказываем, что нужно знать об эозинофилах

Эозинофилы — одна из разновидностей защитных клеток нашего организма. Они нужны прежде всего для того, чтобы защищать тело от некоторых болезней, инфекций и паразитов. Но если эозинофилов вырабатывается слишком много, они сами начинают атаковать здоровые ткани и превращаются в угрозу для организма. Материал прокомментировали:

Ольга Губкина, врач-гематолог «СМ-Клиника», к.м.н;

Ярослав Конышев, терапевт, врач онлайн-консультаций экосистемы медицинских сервисов BestDoctor.

Что такое эозинофилы

Эозинофилы — это одна из пяти разновидностей лейкоцитов, или белых кровяных телец. Они отвечают за борьбу с паразитами и бактериями, поэтому увеличение их количества в крови используют как диагностический критерий ряда заболеваний. Кроме того, эти клетки реагируют на аллергены.

Эозинофилы производятся в костном мозге, а затем доставляются в кровь. Они выполняют сразу несколько функций:

борются с чужеродными организмами — бактериями и паразитами;
убивают чужеродные клетки;
участвуют в некоторых аллергических реакциях;
играют роль в воспалительных процессах, важных для изоляции и контроля очага заболевания.

Эозинофилы содержат гранулы, в которых находятся главный основной протеин и эозинофильный катионный протеин — токсины, которыми можно атаковать и клетки собственного организма, и паразитов.

Ольга Губкина, врач-гематолог «СМ-Клиники», к.м.н

При попадании в организм аллергена, паразита и т.д., эозинофилы получают сигнал от пораженных тканей, и из русла крови устремляются в просветы внутренних органов и тканей. В это время в периферической крови может возникнуть временное снижение их количества. Но не вся их популяция участвует в этом процессе. Это зависит от количества поступившего антигена. Часть эозинофилов высвобождает содержимое своих гранул в окружающее пространство и стимулирует ответ других местных клеток. Часть эозинофилов участвует в слабом фагоцитозе (поглощении) клеток. Часть прикрепляется к паразитам и вводит содержимое гранул в их цитоплазму. В целом, ограничение очага воспаления и уничтожение аллергена — это комплекс слаженных действий клеток крови, в том числе и эозинофилов, взаимодействующих между собой. При высоких затратах эозинофилов костный мозг получает сигнал с периферии и выбрасывает новую популяцию клеток.

Уровень эозинофилов диагностируют с помощью дифференцированного анализа крови, в рамках которого считают количество лейкоцитов каждого из нескольких видов.

Норма эозинофилов

Норма у взрослых — референсные пределы 0,15-0,45х10,0⁹ на л. В другой системе измерений — до 450-500 на мм³. В доле от общего количества лейкоцитов — от 1 до 5%. У детей норма эозинофилов выше и меняется с возрастом — обязательно проконсультируйтесь по результатам анализа у врача.

Значения выше нормы — эозинофилия. Ниже нормы (или их полное отсутствие в крови) — эозинопения.

От чего могут быть высокие эозинофилы

При определенных болезнях количество эозинофилов в крови увеличивается, но после выздоровления, как правило, снова падает. Врачи используют аббревиатуру ПОКАА — паразиты, опухоли, коллагенозы, аллергии, астма. Это наиболее распространенные виды заболеваний, приводящих к повышению эозинофилов.

Вот более полный список заболеваний, которые могут приводить к эозинофилии [1]:

аллергические заболевания (самая частая причина);
недостаточность надпочечников;
сенная лихорадка;
паразитарная инфекция — например, глисты;
астма;
первичный иммунодефицит;
аутоиммунные заболевания;
экзема;
скарлатина;
реакции на лекарство;
грибковая инфекция
гиперэозинофильный синдром;
заболевания крови;
пневмония и другие заболевания легких;
лейкемия;
лимфома;
рак яичников;
отторжение трансплантированного органа.

Также повышать уровень эозинофилов могут некоторые лекарства:

антибиотики, особенно пенициллин и цефалоспорины;
нестероидные противовоспалительные препараты — аспирин и ибупрофен;
противосудорожное средство фенитоин;
Слабительные, содержащие псиллиум (шелуху подорожника);
интерфероны;
транквилизаторы;
препарат от подагры аллопуринол.

Если у вас повышены эозинофилы, обратитесь к терапевту. Он назначит обследование чтобы установить, на что именно указывает этот симптом.

Эозинофилию делят на три степени [2]:

легкая — от 500 до 1500/мкл;
умеренная: от 1500 до 5000/мкл;
тяжелая: > 5000/мкл.

Легкая эозинофилия проходит бессимптомно, но более высокие уровни могут приводить к воспалительному поражению тканей — избыточные эозинофилы начинают атаковать все подряд. Оно может начаться в любом органе, но чаще всего поражает сердце, легкие, селезенку, кожу и нервную систему. У пациентов с очень тяжелой эозинофилией, когда их больше 10000/мкл, эти клетки образуют сгустки, которые могут закупоривать сосуды и приводить к ишемии тканей и микроинфарктам.

Если избыток эозинофилов попадает в желудочно-кишечный тракт, может развиться эозинофильный эзофагит — хроническое расстройство. При нем человеку сложно глотать, появляется страх принимать пищу в общественных местах, а пища пережевывается очень долго [3], [4].

«Ответная реакция организма на паразита или заболевание продолжается в период от нескольких минут, до нескольких месяцев, — объясняет механизм развития эозинофилии Ольга Губкина. — А средний срок жизни эозинофилов составляет 10-12 дней. В случае, если антиген, паразит и т.д. продолжает циркулировать, этот период растягивается надолго. Если повышение эозинофилов превышает 0,5*109 на л (или более 500/мкл), то это состояние называется “абсолютной эозинофилией” и требует консультации у врача-гематолога для исключения заболеваний костного мозга и опухолей».

От чего могут быть низкие эозинофилы

Помимо инфекций содержание эозинофилов в крови может быть низким или нулевым из-за стресса

Аномально низкое количество эозинофилов в крови, или эозинопения, может быть симптомом начала гнойного процесса, заражения грибком, паразитом или инфекции — все эозинофилы устремляются к месту поражения, и их концентрация падает. Для диагностики инфекций анализ на эозинофилы начали использовать еще в начале XX века.

Помимо этого, содержание этих клеток в крови может быть низким или нулевым из-за:

стресса;
приема алкоголя;
синдрома Иценко-Кушинга;
приема кортикостероидов;
ожогов.

Анализ на эозинофилы

Исследование на уровень эозинофилов называется клинический анализ крови с определением лейкоцитарной формулы. Как правило, она пересчитывается методом «ручной микроскопии» по мазку крови: врач клинической лабораторной диагностики смотрит в микроскоп и описывает морфологию и особенности клеток.

Если такой анализ показал аномальный уровень эозинофилов, врач может назначить дополнительные исследования или соотнести эти данные с вашим анамнезом и текущим состоянием.

Ярослав Конышев, терапевт, врач онлайн-консультаций экосистемы медицинских сервисов BestDoctor

Уровень эозинофилов может быть важен врачу-терапевту, дерматологу или аллергологу при дифференциальной диагностике различных заболеваний, в первую очередь при подозрении на аллергию. Например, если пациент обратился с жалобой на нехарактерные для него кожные высыпания, зуд или длительный кашель без повышения температуры. Также эозинофилы могут повышаться при паразитарных инфекциях — это особенно актуально в практике врача-педиатра. Только лишь показатель эозинофилов не является единственным и достоверным лабораторным подтверждением аллергии, поэтому в медицине используют множество других методик — лабораторных и инструментальных.

Читайте также: