МРТ при неврите зрительного нерва

Обновлено: 06.06.2024

Неврит зрительного нерва — это воспалительное заболевание, провоцирующее резкое снижение зрения, появление слепых пятен и изменение восприятия цвета. Кроме того, неврит может возникнуть при некоторых демиелинизирующих заболеваниях, например, при рассеянном склерозе.

При возникновении симптомов неврита зрительного нерва необходимо как можно скорее обратиться к врачу, иначе возможна полная потеря зрения.

Факторы, которые провоцируют развитие неврита зрительного нерва:

— опухоли головного мозга;

— периостит орбиты (воспаление надкостницы глаза);

— флегмона (острое гнойное воспаление);

— иридоциклит (воспаление радужки глаза);

— ретинит (воспаление сетчатки);

— кератит (воспаление роговицы);

— панофтальмит (тотальное гнойное воспаление и расплавление всех структур и оболочек глазного яблока);

— арахноидит (аутоиммунное воспаление паутинной оболочки мозга);

— менингит (воспаление всех оболочек головного и спинного мозга);

— энцефалит (воспаление вещества головного мозга);

— этмоидит (воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатого синуса носа);

— гайморит (воспаление гайморовых пазух носа);

— фронтит (воспаление слизистой оболочки лобной пазухи);

— хронический тонзиллит (хроническое воспаление небных миндалин);

— фарингит (воспаление в слизистой оболочке задней стенки глотки);

— общие инфекции (туберкулез, малярия, сыпной тиф, бруцеллез, ОРВИ, дифтерия, гонорея);

— болезни крови (анемии, лейкозы, лейкемии);

Врачи классифицируют неврит в зависимости от локализации воспаления на интрабульбарный и ретробульбарный. Интрабульбарный неврит зрительного нерва протекает в более глубоких структурах глаза, а ретробульбарный — на участке нерва, расположенного между орбитой и зрительным перекрёстом, то есть, относительно неглубоко.

СИМПТОМЫ НЕВРИТА ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА:

— резкое снижение зрение буквально за один-два дня;

— боль при движении глазного яблока;

— появление пятен в поле зрения.

ДИАГНОСТИКА НЕВРИТА ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА

Для диагностики неврита зрительного нерва врач-невролог проводит осмотр и сбор анамнеза пациента, а также может назначить МРТ головного мозга для определения причины. Кроме того, необходима консультация опытного офтальмолога, который проведет проверку остроты зрения, офтальмоскопию (осмотр глазного дна) и периметрию (определение полей зрения).

ЛЕЧЕНИЕ НЕВРИТА ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА В НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ КЛИНИКЕ СИБГМУ

Лечение необходимо проводить в условиях стационара. Неврологическая клиника СибГМУ обладает собственным коечным фондом, что позволяет лечить пациентов, как в условиях круглосуточного стационара, так и дневного. А также предлагает лечение в рамках ОМС, ДМС и платно.

Сначала врач-невролог совместно с врачом-офтальмологом определяет причину возникновения неврита, а затем строит терапию на основе устранения источника воспаления и уменьшения симптомов. Пациенту назначаются внутривенные инфузии, лекарственные препараты для местного воздействия и так далее.

В неврологической клинике СибГМУ практикуют высококвалифицированные врачи-неврологи с богатым опытом диагностики и лечения патологий центральной и периферической нервной системы:

— Гребенюк Олег Валерьевич (врач-невролог-эпилептолог высшей категории, кандидат медицинских наук);

— Николаева Татьяна Николаевна (заведующая клиникой, врач-невролог высшей категории, кандидат медицинских наук);

— Дегтяренко Наталья Викторовна (врач-невролог высшей категории);

— Котельникова Ольга Алексеевна (врач-невролог высшей категории);

— Жукова Наталья Григорьевна (врач-невролог высшей категории, доктор медицинских наук);

— Валикова Татьяна Андреевна (врач-невролог высшей категории, кандидат медицинских наук);

— Катаева Надежда Григорьевна (врач-невролог высшей категории, доктор медицинских наук);

— Трохимчук Жанна Валерьевна (врач-невролог);

— Фролова Светлана Юрьевна (врач-невролог, кандидат медицинских наук).

Кроме того, Вы можете обратиться в медицинский центр «Профессор», где практикуют:

— Рязанцева Анастасия Александровна (заведующая отделением повышенной комфортности, врач-невролог, кандидат медицинских наук);

— Пугаченко Наталия Викторовна (врач-невролог высшей категории, кандидат медицинских наук);

— Алифирова Валентина Михайловна (врач-невролог высшей категории, заведующая кафедрой неврологии и нейрохирургии СибГМУ, доктор медицинских наук);

— Желонкина Арина Игоревна (врач-невролог);

— Королева Екатерина Сергеевна (врач-невролог высшей категории, кандидат медицинских наук);

— Латыпова Алина Викторовна (врач-невролог).

Комплекс клиник СибГМУ обладает собственной централизованной клинико-диагностической лабораторией, благодаря чему у наших пациентов есть возможность сдать все назначенные врачом анализы и пройти дополнительные обследования. В частности, КТ, МРТ, ЭКГ, радиоизотопные исследования, рентгенологические исследования, УЗИ различных органов и систем. Стоит отметить, что компьютерный томограф, установленный в СибГМУ, позволяет выполнять исследования быстро, благодаря чему рентгеновская нагрузка на организм минимизируется, а, кроме того, он оснащен программами, позволяющими оценить структуру тканей при наличии в зоне исследования эндопротезов и других металлических конструкций. Все исследования выполняют высококвалифицированные специалисты, по результатам обследования пациент получает академическое описание изменений в органах и тканях.

Особенности оптической когерентной томографии у пациентов с невритом зрительного нерва при дебюте рассеянного склероза

Актуальность. Рассеянный склероз — тяжелое хроническое демиелинизирующее мультифакторное заболевание центральной нервной системы, поражающее лиц молодого трудоспособного возраста и быстро приводящее их к инвалидизации. Количество больных с данным диагнозом только в России около 130 тысяч, в мире — около 2 млн. людей, болеют обычно люди трудоспособного возраста 25-45 лет [Переседова А.В., 2013; Захарова М.Н., 2013].
Клинические наблюдения и данные статистики свидетельствуют о том, что оптический неврит часто является первым и единственным проявлением рассеянного склероза. Клинические наблюдения за больными, перенесшими односторонний оптический неврит, выявили через 15 лет развитие достоверно подтвержденного рассеянного склероза у 60% наблюдаемых больных [Гусева Е.И., 2011; Завалишина И.А., 2011; Бойко А.Н., 2011]. Ранняя диагностика рассеянного склероза нередко представляет значительные трудности в связи со скудностью или отсутствием неврологической симптоматики. Ретробульбарный неврит при этом служит одним из ранних симптомов рассеянного склероза.
Главной особенностью оптического неврита при рассеянном склерозе является разрушение миелиновой оболочки нервных волокон зрительного нерва, что обуславливает появление клинических симптомов болезни и выражается в нарушении проведения нервного импульса. Известно также, что ретробульбарный неврит может сопровождаться как отеком диска зрительного нерва, так и не иметь никаких офтальмоскопических проявлений. Использование метода оптической когерентной томографии позволяет оценить состояние диска зрительного нерва, макулярной зоны, слоя нервных волокон сетчатки и слоя ганглиозных клеток сетчатки при развитии неврита. Рядом зарубежных исследователей [Amanda Quelly, 2013; Michal Laron, 2013; Jade S. Schiffman, 2013] подтверждена роль изменения толщины ретинального слоя нервных волокон сетчатки (RNFL Thickeness) в диагностике процесса демиелинизации зрительного нерва при рассеянном склерозе. Данный слой лишен миелиновой оболочки, что позволяет объективно оценивать дегенеративный процесс аксонов нейронов и возможности их репарации.
Однако в доступной литературе нет сведений об особенностях оптической когерентной томографии у пациентов с различными формами ретробульбарного неврита как с отечным компонентом, так и без него, а также их корреляции с электрофизиологическими показателями и
МРТ — визуализацией зрительного нерва.
Цель. Изучение ОКТ-признаков толщины слоя нервных волокон сетчатки у пациентов с впервые возникшим ретробульбарным невритом при рассеянном склерозе, а также корреляции данных показателей с визометрическими, электрофизиологическими и МРТ-признаками заболевания.
Материал и методы. Было обследовано 15 больных (15 глаз), которым диагноз рассеянного склероза был впервые поставлен специалистами ФГБУ «МНТК» на стадии дебюта заболевания и подтвержден при динамическом наблюдении и неврологическом дообследовании.
При обращении всем пациентам проводили периметрию, определение некорригируемой остроты зрения (НКОЗ), а также максимально корригируемой остроты зрения (МКОЗ) с помощью стандартных таблиц на аппаратуре «Topcon» (Япония). Электрофизиологические исследования были проведены по стандартной методике, спектральную ОКТ проводили на приборе Spectralis (Heidelberg, Германия). МРТ орбит с жироподавлением проводили на аппарате Siemens Symphony 3Тл (Германия).
Результаты. Все пациенты с характерными для ретробульбарного неврита жалобами (резкая боль при движении глазным яблоком, резкое снижение остроты зрения и/или появление центральной скотомы в виде пелены) были разделены на 2 группы в зависимости от показателей толщины слоя нервных волокон сетчатки (RNFL Thickeness) — 1 группа (8 глаз) c толщиной слоя нервных волокон более 104 нм (отек слоя нервных волокон) и 2 группа (7 глаз) — с нормальной толщиной слоя нервных волокон не менее 84 нм. В 1 группе было 7 женщин и 1 мужчина, в возрасте от 20 до 35 лет (средний возраст 28 лет). Во 2 группе — 4 мужчины и 3 женщины в возрасте от 21 до 40 лет (средний возраст составил 28,8 лет). НКОЗ в 1 группе составила от 0,005 до 0,4; МКОЗ — от 0,005 до 0,4. Во 2 группе НКОЗ составила от 0,01 до 0,2 и МКОЗ составили от 0,01 до 0,4. Среди электрофизиологических показателей в 1 группе пациентов повышение порога электрической чувствительности более 120 мкА и снижение электрической лабильности менее 26 имп./сек было отмечено у 7 пациентов и у 1 пациента составило соответственно 87 мкА и 37 имп./сек. Во 2 группе лишь у 3 пациентов из 7 наблюдалось повышение порога электрической чувствительности более 120мкА со снижением электрической лабильности менее 28 имп./сек. У половины больных 2 группы электрофизиологические показатели оставались в норме, что коррелировало с нормальной толщиной слоя нервных волокон. Однако при дальнейшем анализе данных спектральной оптической когерентной томографии во 2 группе было отмечено истончение ганглиозных клеток сетчатки.
В 1 группе на 3 глазах было подтверждено истончение ганглиозных клеток сетчатки: Minimum GCL + IPL Thickeness — от 65 до 73 нм; Average GCL + IPL Thickeness — от 69 до 78 нм. Во второй группе истончение слоя ганглиозрных клеток сетчатки было подтверждено на 5 глазах и составило Minimum GCL + IPL Thickeness — от 49 до 72 нм; Average GCL + IPL Thickeness — от 54 до 74 нм. При анализе состояния зрительного нерва по данным МРТ орбиты с жироподавлением в 1 группе отмечено наличие очага демиелинизации с признаками активного воспаления в виде перифокального отека в ретробульбарной части зрительного нерва у 3 пациентов, во 2 группе — очагов демиелинизации в зрительном нерве не выявлено ни в одном случае.
Выводы. 1. Таким образом, в результате сравнительного анализа двух групп пациентов было выявлено то, что ретробульбарный неврит с отеком внутриглазной части зрительного нерва встречался преимущественно у женщин, что сопровождалось низкими значениями НКОЗ, более выраженными электрофизиологическими нарушениями и наличием очага демиелинизации в ретробульбарной части зрительного нерва. 2. Наличие отечного компонента, проявлявшегося увеличением толщиной слоя нервных волокон по данным ОКТ, сочеталось с более выраженными изменениями электрофизиологических показателей у данной категории пациентов. 3. Во второй группе при отсутствии офтальмоскопических признаков и при нормальных параметрах толщины слоя нервных волокон сетчатки по данным ОКТ имело место истончение слоя ганглиозных клеток сетчатки.

Для чего нужна МРТ орбит и зрительных нервов?

Современные МР-томографы позволяют обследовать практически все органы человека, и глазные орбиты не стали исключением. С помощью магнитно-резонансной томографии можно продиагностировать сложные болезни глаз и глазных нервов. Это единственная высокоточная и безопасная методика для обследования зрительной системы. МРТ глазных орбит

Когда назначают МРТ орбит?

Врачи рекомендуют пройти обследование на томографе в таких случаях:

Воспаления глаз и соседних тканей.
Попадание сторонних частиц в глаза.
Вероятность развития опухолей.
Атрофия зрительных нервов.
Признаки отслоения сетчатки.
Боли в глазах.
Резкое снижение уровня зрения.

МРТ орбит и зрительных нервов часто назначается при травмах и химических ожогах. Именно через нервы информация передается от глаз в мозг, поэтому их повреждения существенно ухудшают зрение. С помощью томографии оперативно диагностируются невриты и атрофии. В результаты медики могут начать своевременное лечение, которое останавливает процесс снижения уровня зрения и даже может восстановить его.

Что показывает МРТ орбит?

МР-томография обладает высокой информативностью и небольшой нагрузкой на пациента. Ее существенное преимущество перед другими методиками состоит в безболезненности и отсутствии вредного излучения. Это очень важно, так как обследования затрагивает головной мозг человека. Неинвазивность также является еще одним плюсом.

МРТ глазных орбит не требует введения катетеров или зондов. Пациент помещается в специальную камеру, в которой должен находиться примерно 30-60 минут в неподвижном состоянии. Подготовка организма перед томографией не требуется. Для повышения точности обследования может понадобиться введение контрастного вещества в вену. Оно актуально при симптомах опухолей. Длительность процедуры в таком случае может увеличиться.

Особенность МРТ орбит в том, что специалисты могут рассмотреть изображения структур в разных проекциях. Отдельно отображаются глазные яблоки, нервы, мышечные волокна и другие зоны с сосудами, клетчаткой. Обследование позволяет определить целостность данных образований, наличие в них воспалений, опухолей, повреждений. Самые современные томографы выявляют новообразования размером несколько миллиметров.

Подготовка МРТ глазных орбит

Томография назначается практически всем пациентам, так как исключения минимальные. Противопоказания к МРТ глаз и зрительных нервов стандартные, особая подготовка не требуется. Для удачного осуществления процедуры нужно выполнить такие рекомендации:

снять с тела металлические предметы;
надеть комфортную одежду;
не наносить макияж перед МРТ.

Но если требуется введение контрастного вещества, то человек не должен принимать пищу 4-5 часов перед процедурой. Он также проверяется на аллергические реакции, которые может вызывать контраст. Во время томографии пациент должен пребывать длительное время в неподвижном состоянии, поэтому детям могут назначить успокоительные препараты.

Снимки орбит и зрительного нерва доступны практически сразу после МРТ. Для их расшифровки и получения заключения врача нужно дополнительное время. Изображения можно распечатать, передать на почту или съемный носитель. Последние варианты более эффективны, так как можно построить трехмерную модель.

МР-томография орбит и зрительных нервов – это диагностическая процедура для постановления диагноза, определения лечения и возможной хирургической операции. Наиболее часто она осуществляется при симптомах опухолей, грыже мозга, пучеглазии и травмах этой области.

МРТ головного мозга с прицельным исследованием орбит

Запишитесь на МРТ головного мозга с прицельным исследованием орбит

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Магнитно-резонансная томография дает возможность рассмотреть послойно строение всех внутренних органов, провести спектроскопию биологических жидкостей и сосудов, выявить большинство патологических изменений на ранних стадиях развития заболеваний. Прицельное МРТ орбит проводят для визуализации содержимого глазниц. Содержимое глазницы включает в себя глазное яблоко, глазные мышцы, зрительный нерв, ретробульбарное пространство и околоорбитальные мягкие ткани.

Диагностика на основе магнитного-резонанса позволяет получить детальную информацию о состоянии тканей, целостности структур глаза, а также рассмотреть «подозрительные» процессы.

Детям чаще всего МРТ орбит проводят при подозрении на наличие ретинобластомы, посттравматические изменения.

Показания к проведению МРТ орбит

Снижение качества зрения;
нарушения движения глаз и век (птоз, косоглазие);
боль в глазах, экзофтальм;
доброкачественные и злокачественные новообразования орбит;
воспалительные процессы в структурах глаза, зрительного нерва, ретробульбарной клетчатки, слезной железы, глазодвигательных мышц;
кровоизлияния в структуру глаза;
подозрение на тромбоз сосудов сетчатки;
посттравматические изменения содержимого глазницы;
подозрение на дегенеративные изменения (атрофия зрительного нерва и т.д.);
исключение отслойки сетчатки глаза.

Преимущества метода МРТ

МРТ органов зрения дает четкую визуализированную картинку, которая помогает в постановке правильного диагноза. Метод совершенно безболезненный и не требует никакого дополнительного вмешательства в область глаз. Процедуру можно делать многократно, она не дает никакой лучевой нагрузки на организм пациента и не вызывает осложнений.

Контрастное усиление при проведении МРТ

В отдельных случаях при подозрении на опухолевые процессы и сосудистые нарушения может понадобиться контрастное усиление. Для этого используют красящее вещество, которое вводится в вену. Большинство злокачественных новообразований имеют богатую сосудистую сеть и отлично кровоснабжаются, именно поэтому МРТ с контрастом дает полную картину распространения опухолевого процесса. При тромбозе центральной артерии глазной сетчатки будут отмечаться изменения накопления контрастного вещества пораженными участками.

Альтернативные методы исследования

Офтальмологические методы исследования — офтальмоскопия, электрофизиологическое исследование, экзофтальмометрия и пр. — простой, безболезненный и безопасный способ объективного обследования. — диагностика костной аномалии, травматических, воспалительных или опухолевых процессов.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Цены на МРТ головного мозга с прицельным исследованием орбит

Брюшная полость
МР-урография, без контрастирования 6 300 руб.
МР-урография (дополнительная программа к основному исследованию), без контрастирования 2 000 руб.
МР-холангиография (МРХПГ), без контрастирования 6 300 руб.
МР-холангиография (МРХПГ) (дополнительная программа к основному исследованию), без контрастирования 2 000 руб.
МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, без контрастирования 10 000 руб.
МРТ почек и надпочечников, без контрастирования 7 600 руб.
Верхняя конечность
МРТ грудинно-ключичных сочленений, без контрастирования 7 500 руб.
МРТ мягких тканей и костей одного предплечья, без контрастирования 8 900 руб.
МРТ мягких тканей и кости одного плеча, без контрастирования 8 900 руб.
МРТ одного локтевого сустава, без контрастирования 7 700 руб.
МРТ одного лучезапястного сустава (не включая кисть), без контрастирования 8 900 руб.
МРТ одного плечевого сустава, без контрастирования 7 700 руб.
МРТ одной кисти (не включая лучезапястный сустав), без контрастирования 8 900 руб.
Всё тело
МРТ всего тела, без контрастирования 32 400 руб.
МРТ скрининг всего тела (все тело с диффузией, МРТ головного мозга, трехмерная МР-ангиография артерий и вен головного мозга) 39 000 руб.
МРТ центральной нервной системы (МРТ головного мозга, артерии головы, вены головы, МРТ трех отделов позвоночника), комплексное обследование 18 500 руб.
МРТ всего тела, комплексное обследование (МР-диффузия, МРТ брюшной полости, МРТ забрюшинного пространства, МРТ малого таза и одна стандартная зона прицельно) 49 000 руб.
Лицо, шея, основание черепа
МРТ височно-нижнечелюстных суставов с функциональными пробами, без контрастирования 9 500 руб.
МРТ глазниц (орбит), без контрастирования 9 500 руб.
МРТ мягких тканей лица и лицевого скелета, без контрастирования 9 200 руб.
МРТ мягких тканей шеи, без контрастирования 9 200 руб.
МРТ носоглотки, без контрастирования 9 200 руб.
МРТ околоносовых пазух, без контрастирования 6 900 руб.
МРТ основания черепа, без контрастирования 7 100 руб.
МРТ ротоглотки, без контрастирования 9 200 руб.
Молочные железы
МРТ молочных желез для оценки целостности имплантов, без контрастирования 7 500 руб.
МРТ молочных желез, с контрастированием 15 500 руб.
Мягкие ткани
МРТ мягких тканей брюшной стенки, без контрастирования 8 100 руб.
МРТ мягких тканей грудной стенки, без контрастирования 7 400 руб.
МРТ мягких тканей одной области тела, без контрастирования 9 100 руб.
Нижняя конечность
МРТ мягких тканей и костей одной голени, без контрастирования 8 700 руб.
МРТ мягких тканей и кости одного бедра, без контрастирования 8 700 руб.
МРТ мягких тканей паховой и лобковой области, без контрастирования 8 900 руб.
МРТ обоих тазобедренных суставов, без контрастирования 11 100 руб.
МРТ одного голеностопного сустава (не включая стопу), без контрастирования 7 700 руб.
МРТ одного коленного сустава, без контрастирования 7 700 руб.
МРТ одной стопы (не включая голеностопный сустав), без контрастирования 7 700 руб.
МРТ-картирование суставного хряща, без контрастирования 6 500 руб.
МРТ одного тазобедренного сустава, без контрастирования 8 000 руб.
Периферические нервы
МРТ крестцового сплетения и его ветвей на уровне таза (седалищные, половые, бедренно-половые) (МР-нейрография), без контрастирования 9 000 руб.
МРТ плечевого нервного сплетения (с одной стороны), без контрастирования 9 000 руб.
МРТ седалищного нерва на всем протяжении (МР-нейрография), без контрастирования 13 000 руб.
Позвоночник
МРТ всех отделов позвоночника (шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчик), без контрастирования 18 000 руб.
МРТ грудного отдела позвоночника, без контрастирования 6 500 руб.
МРТ крестцово-подвздошных сочленений, без контрастирования 7 300 руб.
МРТ крестцового отдела позвоночника и копчика, без контрастирования 7 500 руб.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и копчика, без контрастирования 8 800 руб.
МРТ поясничного отдела позвоночника, без контрастирования 6 500 руб.
МРТ трёх отделов позвоночника (шейный, грудной, поясничный), без контрастирования 14 500 руб.
МРТ шейного отдела позвоночника и МР-ангиография артерий шеи, без контрастирования 9 500 руб.
МРТ шейного отдела позвоночника, без контрастирования 6 500 руб.
Сосуды
МР-ангиография артерий головного мозга, без контрастирования 6 500 руб.
МР-ангиография артерий шеи и головного мозга, без контрастирования 11 000 руб.
МР-ангиография артерий шеи, без контрастирования 6 900 руб.
МР-ангиография брюшной аорты, с контрастированием 15 600 руб.
МР-ангиография грудной аорты, с контрастированием 15 600 руб.
МР-венография (флебография) тазовых (подвздошных) вен, без контрастирования 8 000 руб.
МР-венография (флебография) тазовых (подвздошных), нижней полой и почечных вен, без контрастирования 14 000 руб.
МР-венография головного мозга, без контрастирования 2 000 руб.
Средостение
МРТ сердца, с контрастированием 19 100 руб.
МРТ средостения, без контрастирования 8 100 руб.
Таз
МРТ аноректальной (перианальной) области, без контрастирования 10 000 руб.
МРТ костей таза, без контрастирования 10 700 руб.
МРТ мошонки, без контрастирования 9 100 руб.
МРТ органов малого таза, без контрастирования 8 900 руб.
МРТ плода, без контрастирования 22 700 руб.
МРТ полового члена, без контрастирования 9 100 руб.
МРТ предстательной железы (мультипараметрическая), с контрастированием 14 000 руб.
Центральная нервная система и головной мозг
МР-трактография головного мозга, без контрастирования 15 500 руб.
МРТ гипофиза (турецкого седла), без контрастирования 6 500 руб.
МРТ головного и спинного мозга (всей ЦНС), с контрастированием 24 000 руб.
МРТ головного мозга обзорная и МР-ангиография артерий головного мозга, без контрастирования 9 000 руб.
МРТ головного мозга обзорная и МР-ангиография артерий и вен головного мозга, без контрастирования 10 500 руб.
МРТ головного мозга обзорная, без контрастирования 6 500 руб.
МРТ головного мозга при внутричерепных новообразованиях (включая перфузию), с контрастированием 14 300 руб.
МРТ головного мозга при рассеянном склерозе и других демиелинизирующих заболеваниях, с контрастированием 14 300 руб.
МРТ головного мозга при эпилепсии (эпипротокол), без контрастирования 7 400 руб.
МРТ конуса спинного мозга и спинномозговых корешков на уровне поясничного отдела позвоночника, без контрастирования 7 900 руб.
МРТ мосто-мозжечковых углов, черепно-мозговых нервов, в т.ч. при нейроваскулярном (вазоневральном) конфликте, без контрастирования 8 600 руб.
МРТ спинного мозга (грудной отдел), без контрастирования 7 300 руб.
МРТ спинного мозга (шейный отдел), без контрастирования 6 900 руб.
МРТ головного мозга высокого разрешения 9 600 руб.
Контрастирование
Внутривенное контрастирование полумолярным контрастным препаратом 8 100 руб.
Внутривенное контрастирование гепатоспецифичным контрастным препаратом (Примовист) 15 500 руб.
Эндоскопия
Капсульная эндоскопия 50 000 руб.

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Наши специалисты:

ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

Работа по страховому полису ОМС

Наши опытные специалисты оказывают все виды услуг и оперативных вмешательств - лечение возможно провести в рамках страхового полиса ОМС и на платной основе для жителей Москвы, МО и жителей регионов РФ.

Акции

Неврит зрительного нерва: причины, симптомы и лечение

Неврит зрительного нерва: причины, симптомы и лечение Воспаление зрительного нерва - симптомы и причины заболевания. Диагностика неврита глазного нерва. Лечение и профилактика воспалительного заболевания. Счастливый Взгляд

Неврит зрительного нерва (оптический неврит) ‒ воспаление зрительного нерва, сопровождающееся потерей зрения, нарушением цветовосприятия и появлением скотом (слепых пятен). При отдельных формах заболевания возможна боль в пораженном глазу. Воспаление опасно разрушением нервных тканей, поэтому требует экстренного лечения.

Неврит возникает на фоне офтальмологического или неврологического заболевания. Поиск причины воспаления следует начинать в кабинете офтальмолога.

Чем же опасен неврит? Какие симптомы сигнализируют о начале воспалительного процесса? Что будет, если не лечить неврит? Рассказываем по порядку.

Содержание

Причины возникновения неврита зрительного нерва

Обычно неврит зрительного нерва (или неврит глаза) возникает на фоне прогрессирующего хронического заболевания. Часто при аутоиммунных и демиелинизирующих поражениях центральной нервной системы (ЦНС).

Другими причинами оптического неврита могут стать:

Бактериальные и вирусные инфекции, вызывающие воспалительные заболевания.
Повреждения и заболевания мозга.
Грибковые инфекции.
Заболевания и травмы глаз.
Интоксикация организма (отравление метиловым спиртом, гельминтоз).
Заболевания неинфекционного происхождения (диабет, тиреотоксикоз).
Употребление табака и алкоголя.

Иногда неврит возникает из-за приема лекарственных препаратов, которые провоцируют отек диска зрительного нерва. К таким средствам относят нестероидные препараты (например, ибупрофен), салициловую кислоту, аспирин, группу антибиотиков (гентамицин, левомицетин, тетрациклин, ципрофлаксин), антигельминтные средства и другие.

Если вы почувствовали ухудшение зрения после приема препаратов, незамедлительно обратитесь к офтальмологу.

Виды заболевания

Неврит зрительного нерва протекает в двух формах:

Острой ‒ проявляется резким снижением остроты зрения, часто при первичном воспалении нерва.
Хронической ‒ развивается медленно на фоне другого прогрессирующего заболевания с постепенным разрушением нервных тканей.

В зависимости от того, какой участок зрительного нерва поражен, различают:

Интрабульбарный или внутриглазной неврит ‒ двусторонний отек диска зрительного нерва. При одностороннем воспалении диагностируют оптический папиллит.
Ретробульбарный или орбитальный неврит ‒ воспаление участков между глазным яблоком и перекрестком зрительных нервов.

Орбитальный неврит бывает нескольких видов:

Периферический ‒ воспалены волокна нервного ствола, связанного с мозгом.
Аксиальный – поражен папилло-макулярный пучок.
Трансверсальный – воспалены все ткани нерва.

Самым сложным и опасным видом оптического неврита считают трансверсальный из-за обширного воспаления нервных тканей.

От вида неврита зрительного нерва зависит стратегия лечения. Ее врач будет определять после комплексной диагностики.

Неврит нередко называют невралгией глаза, что неверно. Для невралгии характерно поражение нервных тканей, сопровождающееся интенсивной болью. Но болезнь их не разрушает в отличие от неврита.

Симптомы заболевания

Симптомы внутриглазного и орбитального неврита отличаются.

При развитии внутриглазного неврита изменения происходят в диске зрительного нерва: исчезает четкость границ в поле зрения, сосуды переполняются кровью и нарушается кровоснабжение мозга, возникают геморрагии (скопление крови).

Внутриглазной неврит всегда начинается остро, поэтому для него характерны следующие признаки:

Быстрое снижение зрения ‒ часто за пару часов и реже в течение 2-3 дней. Обычно ухудшение происходит в одном глазу.
Умеренная боль в глазу при его движении.
Умеренная головная боль.

В остром периоде в течение 3-5 недель симптомы проходят самостоятельно: восстанавливается кровообращение в сосудах, возвращается прежнее зрение. Однако если нет улучшений, значит происходит разрушение нервных волокон. Если пациент не обратиться за помощью к врачу, он может потерять зрение.

Ретробульбарный неврит начинается остро или в хронической форме.

Острая форма заболевания часто развивается при инфекциях. Воспаление нервных волокон локализуется в одном глазу. Пациент чувствует боль при движении глазного яблока и надавливании на него. На приеме у врача он может охарактеризовать болевые ощущения, как защемление глазного нерва. У пациента нарушается восприятие цветов, снижается зрение и появляются белые пятна. В течение нескольких недель симптомы могут пройти самостоятельно.

Хроническая форма ретробульбарного неврита возникает на фоне прогрессирующих заболеваний и длительной интоксикации. Возможны частые рецидивы ухудшения зрения, которые ощущаются уже не в одном, а в обоих глазах. Пациент жалуется на общую слабость, тошноту и зрительные иллюзии. Без лечения симптомы будут усиливаться, поэтому важно обратиться к врачу.

Диагностика воспаления зрительного нерва

Заболевание лечат в офтальмологии и неврологии. Обычно при первых признаках воспаления глазного нерва пациент обращается к офтальмологу. Если врач обнаруживает признаки других заболеваний, вызвавших неврит глаза, он подключает к лечению узкопрофильных специалистов ‒ невролога, инфекциониста, иммунолога, фтизиатра и отоларинголога.

На приеме офтальмолог опрашивает пациента: когда началось ухудшение зрение, в одном или обоих глазах, есть ли другие симптомы ‒ боль, затемнения, снижение цветовосприятия, головокружение, тошнота и т.д. Уточнит, есть ли у больного какие-либо другие хронические болезни.

Затем врач ощупывает закрытые глаза пациента: при некоторых формах неврита наблюдается смещение глазного яблока.

Затем офтальмолог проводит инструментальную диагностику:

Определяет остроту зрения, проверяет цветовосприятие и исследует область дефектов в поле зрения.
Измеряет внутриглазное давление.
Щелевой лампой осматривает конъюнктиву, роговицу, радужку, переднюю камеру глаза, хрусталик, стекловидное тело, а также центральные отделы глазного дна.
Исследует с помощью офтальмоскопа диск зрительного нерва, сетчатку и сосудистую оболочку.

При необходимости офтальмолог может провести оптическую когерентную томографию, чтобы изучать состояние нервных волокон. Обследование можно пройти в Мегаоптике «Счастливого взгляда».

При необходимости врач направит на дополнительное обследование:

МРТ головного мозга ‒ изучение тканей мозга, которое необходимо при подозрении на повреждение периферических нервов: врач оценивает состояние нервных волокон и расположение воспаленных участков.
Электрофизиологические диагностики ‒ проверка функционирования оптического нерва.

Дополнительно пациенту могут назначить лабораторные процедуры: анализ крови, гистологическое и иммунологическое исследования.

Лечение неврита зрительного нерва

Пациента с подтвержденным диагнозом срочно госпитализируют. В первые дни необходимо подавить воспалительный процесс, добиться уменьшения отеков и восстановить функциональность нервной системы.

Для лечения неврита зрительного нерва пациенту назначают:

Специальные препараты для подавления воспалительного процесса, восстановления обменных процессов и функций нервной системы.
Капельное введение лекарственных препаратов при интоксикации.
Физиотерапевтические процедуры в качестве дополнительной терапии.

Одновременно с лечением неврита врачи продолжают обследовать пациента, чтобы найти причину воспаления.

Профилактика воспаления зрительного нерва

Для профилактики неврита зрительного нерва врачи рекомендуют вовремя лечить заболевания. Если у вас есть хронические болезни, то ежегодно проходите обследование. Старайтесь избегать травм головы и глаз. При первых же симптомах снижения зрения обращайтесь к врачу.

Своевременная диагностика заболеваний глаз поможет избежать развития неврита зрительного нерва.

Читайте также: