МРТ сухожилий запястья во фронтальной проекции в норме

Обновлено: 17.05.2024

Как один из лучших методов аппаратной диагностики, имеющих большую информативность и точность, магнитно-резонансная томография крестцово-подвздошных сочленений решает множество медицинских проблем. Она помогает врачам обнаружить даже самые мелкие изменения, детально изучить патологические очаги в трёхмерном изображении, абсолютно точно определить локализацию процесса и чётко увидеть границы между ним и здоровой тканью.

Особенно важно применение МРТ крестцово-подвздошного сочленения в ревматологии, неврологии и гематологии, когда специалисты могут детально описать все патологии уже в самом начале заболеваний, и тем самым предотвратить развитие серьезных осложнений и надолго сохранить своим пациентам здоровье, подвижность, а иногда и жизнь.

Преимущества метода

МРТ – это уникальное исследование, которое позволяет получить точную информацию о состоянии пациента без лучевой нагрузки на его организм. Процедура может проводиться при необходимости многократно без риска для здоровья человека. В результате обследования посредством томографа получаются снимки в каждой плоскости изучаемой области. Любое полученное изображение может быть увеличено до нужных размеров.

Если вам нужно пройти обследование, но вы не знаете, где сделать МРТ крестцово-подвздошных сочленений в Москве, мы предоставим вам необходимую информацию. Для вас – полная информация о клиниках и их услугах, а также ценах. Диагностика проводится в медицинских центрах Москвы на томографах открытого и закрытого типа.

Детальное изображение, полученное в результате МРТ, позволяет не только увидеть состояние костной структуры и контуры хрящей, но и изучить самые мелкие элементы, например, мышечные пучки. Это – невероятное преимущества метода МРТ!

Подготовка к МРТ КПС

Обзорная процедура не требует от пациента самостоятельной подготовки. Ему достаточно своевременно прийти в клинику и предоставить диагносту направление от лечащего врача, в котором будет обозначен предварительный диагноз и задачи, которые нужно решить в процессе проведения диагностики. Такой подход позволяет повысить качество процедуры и получить всю информацию, необходимую для постановки диагноза.

В случае, если процедура проводится с применением контрастного вещества, пациенту нужно пройти тест на аллергическую реакцию и функцию почек для того, чтобы исключить противопоказания. Исследование проводится натощак и требует отказа от еды не позже чем за шесть часов до её начала.

Диагностика крестцово-подвздошного сочленения детям и пациентам, которые не могут находиться неподвижно в течение времени, необходимого на проведение сканирования, проводится седация анестетическими препаратами. Во время проведения процедуры на пациенте не должно быть металлических предметов — их нужно обязательно снять.

Противопоказания к МРТ крестцово-подвздошных сочленений

Существуют некоторые ограничения в проведении МРТ. Первое касается наличия металлических предметов, которые находятся в теле пациента или на нем. Это могут быть кровоостанавливающие клипсы, кардиостимуляторы, инсулиновые помпы или другие приспособления. Электромагнитное поле, которое возникает во время работы томографа, может повлиять на работу приборов или разогреть металлы-ферромагнетики, что может быть очень опасно для пациента.

К «опасным» не относятся предметы из керамики, пластика, полимеров или титана, которые не «реагируют» на действие магнита. Поэтому титановые протезы или зубные импланты допускаются в организме пациента, направляемого на процедуру МРТ.

Еще ряд ограничений имеет место быть, когда речь идет о МРТ с контрастом. Такая процедура не назначается в следующих ситуациях:

• При беременности;
• В период лактации;
• При почечной недостаточности в хронической форме;
• При аллергии на препарат.

Клаустрофобия не является причиной отказа от МРТ. В случае страха закрытого пространства пациента могут ввести в медикаментозный сон или же провести ему обследование на аппарате открытого типа.

Основные преимущества МРТ

При исследовании данной зоны КТ и рентген считаются недостаточно информативными, поэтому назначают МРТ. Процедура позволяет лучше определить изменения в структуре сустава, связок, тканей и мышц. С помощью исследования уточняют прорастание опухоли в кости нижней части позвоночника и таза. Процедура является полностью безопасной, ее можно выполнять повторно несколько раз. На тело пациента воздействует магнитное поле, которое является безопасным, не вызывает негативных последствий. В ходе исследования определяется разница плотности тканей, изменения в их физико-химическом состоянии. В результате можно определить возникновение патологии на ранних стадиях. Использование контрастирующего вещества значительно облегчает диагностику, улучшая визуализацию.

Как делают МРТ крестцово-подвздошных сочленений

Обязательное условие перед началом процедуры – снять с себя все металлические предметы.

Пациент должен занять горизонтальное положение на столе. Стол закатят в кольцевую часть аппарата так, чтобы исследуемая область была внутри прибора. Снаружи останутся только ноги. Процедура должна проходить при соблюдении пациентом полной неподвижности. Только при выполнении этого условия можно получить четкие и качественные снимки.

Введение контрастного вещества (при необходимости) осуществляется внутривенно после того, как сделают несколько обзорных снимков.

МРТ –безболезненное обследование, но вращающаяся кольцевая часть издает громкие неприятные звуки, которые могут вызвать некоторый дискомфорт. Пациент может воспользоваться берушами, чтобы заглушить эти звуки. Также на процедуру можно взять с собой близкого человека, который окажет психологическую поддержку во время всего процесса.

Что такое МРТ

МРТ (Магнитно-Резонансная Томография) – метод, применяющийся для диагностики заболеваний и визуализации патологий, в основе которого лежит феномен магнитного резонанса. Технология, которая применяется для получения снимков – результат совместной работы ученых в области вычислительной техники, физики, медицины, электроники. Мощные компьютеры, магнитные поля и радиосигналы создают условия для возникновения магнитного резонанса в исследуемых тканях.

Изобретатели магнитно-резонансной томографии, Питер Мэнсфилд и Пол Лотербур, в 2003 году получили Нобелевскую премию. Сейчас это самый точный метод диагностики, огромным плюсом которого является отсутствие вредного для организма излучения.

Контрастное усиление

Для процедуры МРТ сакроилеальных сочленений введение контрастного вещества используют редко. Как правило, такая необходимость может возникнуть при сомнительном диагнозе, неоднозначных результатах анализов, неясных симптомах. Введение контраста позволяет более точно изучить структуры сочленений.

Введение вещества осуществляется внутривенно. Как правило, в медицинских , «Магневист» или другие препараты, созданные на основе гадолиния. Эти вещества имеют низкий уровень токсичности и вызывают аллергию лишь в крайне редких случаях. Введенный контраст распространяется по организму через сосуды и сосредотачивается в тканях, улучшая их визуализацию.

Показания к проведению исследования МРТ

Врач может назначить магнитно-резонансную томографию при следующих состояниях:

• травмах таза (подозрениях на перелом) и при посттравматических изменениях;
• аномалиях развития тазовых костей;
• подозрениях на развитие опухолевых новообразований и при наличии метастазов в костях таза;
• наличии инородных тел в области подвздошно-крестцовых сочленений;
• воспалительных заболеваниях суставов (артритах), в том числе суставов нижних конечностей, особенно голеностопных, а также при псориатическом артрите;
• избыточных костных разрастаниях (остеофитах, экзостозах);
• наличии анкилозирующего спондилоартрита или его предрасположенности, включая наличия у больного HLA-B27 антигена;
• болезни Крона и неспецифическом язвенном колите с присутствием болей в области таза.

МРТ илеосакральных сочленений проводят при:

• болях в нижней области спины, которые могут усиливаться при физической нагрузке, в положении сидя, в ночное время, могут иррадиировать в нижние конечности или ягодицы;
• наличии субфебрильной температуры, лихорадки;
• внезапных или постоянных приступах хромоты;
• наличии воспалительных изменений костей таза или окружающих тканей;
• снижении гибкости позвоночника.

МРТ играет важную роль в ранней диагностике сакроилеита – воспаления крестцово-подвздошных сочленений. Также может использоваться для прогнозирования развития новых синдезофитов. Именно магнитно-резонансная томография чувствительна к оценке активности на относительно ранних стадиях развития заболеваний, она превосходит КТ-сканирование при обнаружении изменений хряща, эрозии костей и субхондральных изменений костей, при выявлении отека костного мозга.

При уже установленном заболевании МРТ может обнаружить псевдоартроз, дивертикулу, связанную с синдромом кауда-эквины, и стеноз позвоночного канала. МРТ считается обязательным для пациентов с неврологическими симптомами, как для тех, которые находятся в стадии ремиссии, так и для тех, у кого определяется отрицательная динамика после установления факта повреждения спинного мозга.

Цена исследования

Процедура МРТ относится к дорогостоящим методам диагностики. Средняя цена составляет 4000-5000 рублей. На стоимость томографии КПС влияют такие условия:

• применение контрастного агента (цена увеличивается вдвое);
• время суток при прохождении МРТ (ночью на 10-15% дешевле);
• мощность аппарата;
• профессионализм, категория, стаж рентгенолога;
• престиж, местоположение клиники.

МРТ обладает уникальными особенностями в диагностике воспалительных изменений в КПС, не выявляемых лучевыми методами исследования.

Полученные данные используются для планирования адекватной тактики лечения, которая направлена на сохранение целостности, подвижности сустава и предупреждения инвалидизации.

Методика проведения МРТ

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Обследование МРТ проводится в специальной комнате, в которой размещена система МРТ или «сканер». Вы будете сопровождены в комнату медицинским сотрудником и вас попросят лечь на специальном выдвижном столе, который медленно выедет из сканера. Типичный сканер открыт с обоих концов.

В целом, при подготовке к обследованию МРТ вам может потребоваться использовать беруши для ушей или наушники для защиты слуха, потому что при работе определенных сканеров они могут издавать громкие звуки. Эти громкие звуки нормальны и не должны беспокоить.

При необходимости исследования с контрастирующим веществом во время обследования рентгенлаборант управляет выдвижением стола из сканера, чтобы ввести контраст.

Самое главное, что нужно сделать пациенту – это расслабиться и лежать неподвижно. Большинство МРТ-исследований занимают от 15 до 45 минут. Вам скажут заранее, сколько времени потребуется для сканирования. Во время обследования рентгенлаборант сможет говорить с вами, слышать вас и наблюдать за вами в любое время. Если у пациента возникли вопросы или чувство страха и беспокойства, необходимо обязательно сообщить об этом при помощи специальной сигнальной груши. Когда процедура завершится, вас могут попросить подождать, пока будут изучены изображения, чтобы определить, нужно ли больше изображений для точного и правильного диагноза. После сканирования у пациента нет ограничений и он может спокойно выполнять свои обычные действия.

Показания для исследования

Томографию назначают при наличии жалоб больного, клинической картины и дополнительных методов исследования, позволяющих заподозрить заболевания крестцово-подвздошных суставов.

Исследование показано пациентам для диагностики:

• образований крестца, подвздошных костей, сустава, мягких тканей;
• инфекционно-воспалительных процессов в крестцово-подвздошном суставе, окружающих мягких тканях;
• асептического некроза, возникшего на фоне повторных микротравм, нарушения кровоснабжения;
• системных заболеваний суставов и соединительной ткани с поражением КПС (болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит);
• дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов с развитием деформаций (артрит, артроз);
• поражения суставов, ассоциированных с псориазом, подагрой;
• травматических повреждений;
• врождённых пороков развития;
• нарушения функции сустава;
• болевого синдрома в поясничной области.

Этапы диагностики

В аппаратной пациента укладывают на спину на стол томографа головой по направлению к магниту. Снизу расположена радиочастотная катушка для позвоночника, сверху над тазом, между пупком и лобковым симфизом устанавливается катушка для туловища.

Для предотвращения появления артефактов на снимках, во время акта дыхания катушки фиксируют к столу с помощью ремней. Центральный луч лазера проецируют над передневерхней остью подвздошной кости.

1. На первом этапе получают изображения: Т1, Т2 ВИ, Stir в косо-фронтальной и аксиальной проекциях.
2. Второй этап проводится для уточнения минимальных изменений в Т1 косо-фронтальной или аксиальной проекции после введения контраста.

Контрастное усиление

Для улучшения визуализации исследуемых структур используются средства, содержащие хелаты гадолиния. Препарат вводят в вену локтевого сгиба из расчёта 0,1 мл/кг, затем через 5 минут приступают к сканированию.

После введения контрастного агента наблюдается усиление интенсивности сигнала от патологически изменённого суставного хряща, капсулы и околосуставных тканей.

Диагностика с контрастом помогает выявить:

• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• признаки и последствия воспалительного процесса, уточнить размеры зон поражения (отёк костномозгового вещества, эрозии, субхондральный склероз);
• индекс активности воспалительного процесса в сочленении;
• степень хронизации.

Подавление сигнала от жира

Метод с жироподавлением используется для лучшей дифференциации структур в режиме Т1,Т2 (FS, fat saturation).

Подавляя яркий сигнал, исходящий от жировой ткани, диагностируется воспалительный отёк, оценивается состояние костного мозга, субхондральной кости, капсулы сочленения.

Что показывает сканирование

Внутрикостный отёк — патологические зоны без чётких контуров располагаются в теле подвздошной кости, крестце вблизи суставной щели.

Выглядит в виде областей с пониженным сигналом в режиме Т1, с повышенным сигналом — в Stir последовательности. Воспаление синовиальной оболочки — диагностируется в совокупности с отёком костного мозга.

В синовиальной части КПС определяется гиперинтенсивный сигнал в режиме с жироподавлением, на постконтрастных Т1-ВИ. Энтезит — в области прикрепления структур мягких тканей (связок, сухожилий) к кости определяется сигнал повышенной интенсивности в постконтрастном режиме Т1-ВИ, Stir.

Воспаление капсулы сустава — на постконтрастных Т1-ВИ отмечается повышение интенсивности сигнала. Изменения имеют чёткие контуры с локализацией на передней и задней поверхности капсулы.

Субхондральный склероз — изменения начинаются с подвздошной кости с постепенным вовлечением крестца и сужением суставной щели.

Визуализируется в виде зон размером более 1 мм с пониженным сигналом или полным отсутствием в постконтрастном и нативном Т1, Т2, Stir.

Накопление жира в костях вблизи сустава — повышается интенсивность сигнала в режиме Т1. Степень жировой инфильтрации является отражением деструктивных изменений в КПС.

Эрозии — дефекты костных пластинок и хрящевой ткани, достигающие размеров 2 мм и более. При слиянии эрозированных зон наблюдается псевдорасширение суставной щели. Имеют низкоинтенсивный сигнал в режиме Т1-ВИ, и высокоинтенсивный — в Stir.

Анкилоз диагностируется при отсутствии суставной щели, костных пластинок, размытости полости сустава. Во всех режимах визуализируется в виде зоны низкоинтенсивного сигнала.

Магнитно-резонансная и Компьютерная томография

Вы можете сделать МРТ и КТ в диагностическом центре на базе флагманской клиники «Семейная» на Брянской улице (м. Киевская). Центр оснащен всеми современными технологиями визуализации и диагностики.

Просторное помещение и удобное оборудование позволяют пройти сканирование в комфорте и безопасности: без тревоги и без облучения. После процедуры пациент получает высококачественные послойные изображения исследуемых частей тела.

МРТ дает четкое изображение всех тканей организма, в особенности мягких тканей, хрящей, межпозвоночных дисков и мозга. С помощью МРТ можно обнаружить даже самые незначительные воспалительные процессы в организме.

В нашей клинике МРТ проводится на современном оборудовании Siemens Magnetom Amira, которой обладает рядом преимуществ:

• технология BioMatrix: томограф настраивается под индивидуальные биометрические данные каждого пациента.
• технология Quiet Suite: комфортность процедуры за счет снижения до 97% звука при обследовании.
• эффективный результат с FREEZEit: катушки высокой плотности, новейшее программное обеспечение позволяют улучшить качество диагностики.

Возможности МРТ

• Позволяет получить изображение практически всех тканей организма
• МРТ-обследование проводится без применения контрастного вещества
• Получается трехмерное изображение обследуемой области или органа, так называемая виртуальная эндоскопия
• Позволяет получить изображения в любой проекции: аксиальной, фронтальной, сагиттальной
• Позволяет заглянуть не просто «внутрь» организма, но сделать в динамике, например, посмотреть на экране монитора, как бьется сердце.

Магнитно-резонансная томография проводится для всех органов и тканей:

• МРТ головного мозга;
• МРТ гипофиза;
• МРТ мягких тканей;
• МРТ позвоночника и спинного мозга;
• МРТ органов брюшной полости;
• МРТ трактография головного и спинного мозга;
• МРТ органов малого таза;
• МРТ суставов;
• МРТ гиппокампа;
• МРТ височно-нижнечелюстных суставов;
• МРТ ангиография.

Для повышения точности результатов в центрах проводят исследования с ведением контрастирующего вещества, по направлению лечащего врача или врача-рентгенолога.

Виды магнитно-резонансной томографии

По способу проведения исследования:

• Простую (бесконтрастную) - это метод применяется в большинстве проводимых исследований;
• МРТ с контрастом – введение пациенту контрастного вещества на основе гадолиния. Как правило, используют для диагностики сосудов.

По области исследования:

• МРТ-ангиография – исследуются сосуды, состояние кровотока, определяются патологии стенок артерий и вен. Такое обследование, как правило, проводится с контрастом;
• ФМРТ – функциональная магнитно-резонансная томография - исследование головного мозга, активность мозговых областей (нейровизуализация).
• МР-диффузия - определения движения внутриклеточных молекул воды в тканях
• МР-перфузия – оценка прохождения крови через ткани организма. Например, прохождение крови через печень, через головной мозг.
• МР-спектроскопия – наблюдение за биохимическими изменениями тканей. В результате диагностики подобных изменений можно обнаружить заболевание на ранних стадиях. Различают следующие виды МР – спектроскопии:
  • МР-спектроскопия внутренних органов
  • МР-спектроскопия биологических жидкостей

  Компьютерная томография

  
  

  Компьютерная диагностика дает возможность исследовать организм в целом, его отдельные системы, органы и даже элементы тканей. КТ – метод, который использует рентгеновское излучение для получения послойного изображения организма.

  В центре на Киевской КТ-диагностика проводится на аппарате Siemens Somatom Go.Up, который является передовым решением в области компьютерной томографии:

  • высокое качество изображения даже при сканировании сложных участков
  • качественная КТ-ангиография
  • улучшенное качество и точность в нейроисследованиях

  Преимущества метода:

  • Информация о размерах и расположении органов
  • Информация о плотности, внутренней структуре, наличии уплотнений

  Область применения компьютерной томографии

  Компьютерная томография применяется для изучения как организма в целом, так и для отдельных его областей, частей:

  • Головной мозг и кости черепа - опухоли, кровотечения, инфекции пазух носа, нарушения костных структур черепа и т.д.
  • Компьютерная томография мозга
  • Компьютерная томография носа
  • Компьютерная томография зубов
  • Органы грудной клетки - заболевания легких, сердца, пищевода, крупных сосудов (аорта), пространства средостения, новообразования, инфекции.
  • Компьютерная томография легких
  • Брюшная полость - кисты, абсцессы, опухоли, аневризмы, увеличение лимфоузлов, кровотечение в брюшной полости, камни, инородные предметы.
  • Органы малого таза – диагностирует проблемы в репродуктивных органах мужчин и женщин
  • Суставы и кости – травмы, воспалительные процессы.
  • Позвоночник - патология конечностей, суставов и позвоночника, грыжи, матастазы, проблемы кровоснабжения.

  Консультация врача
  

  Чтобы узнать какой метод диагностики, позвоните в клинику «Семейная» и запишитесь на консультацию к врачу

  Единый контактный центр

  Запись на прием к специалисту в клинику «Семейная»

  Заполните всего два поля в форме ниже, наш администратор свяжется с Вами для подтверждения данных и удобного времени

  Отзыв о специалисте

  прошу передать мою большую благодарность врачу-рентгенологу Шестопаловой Ирине Геннадьевне. Она на МРТ тазобедренных суставов нашла и описала проблему, которая мучила меня год и которую до нее не могли идентифицировать на предыдущих обследованиях и МРТ.

  Что покажет магнитно-резонансная томография кисти руки

  
  

  Одним из самых травмируемых частей тела человека является запястье руки. Даже долгое нахождение за компьютером способно повлиять на суставы. В связи с этим, у многих развивается такое заболевание, как туннельный синдром.

  Также часто встречаются такие проблемы связочно-мышечного аппарата кистей, как защемление нерва или сухожилия, гигрома запястья и флегмона. При появлении болевого синдрома или нарушении функции запястья нужно незамедлительно обращаться к врачу ортопеду, который для точной диагностики может назначить МРТ кисти рук. Это максимально безопасная процедура, и проходит она абсолютно безболезненно.

  Томография руки позволяет специалистам выявить не только суставные патологии и различить их характер, но и увидеть поражения тканей инфекцией, а также обнаружить очаги воспаления и нарушения кровотока. При МР сканировании отчетливо визуализируется вся исследуемая область, а именно: костные образования, связки, хрящи, сухожилия, мягкие ткани и сосудистая система.

  В ходе МРТ кисти руки рентгенолог в деталях оценивает следующие структуры:

  • фаланговые, пястные кости, кости запястья (ладьевидная, полулунная, трехгранная, гороховидная кости, кость-трапеция, трапециевидная, крючковидная кости);
  • дистальные отделы лучевой и локтевой костей;
  • короткой мышцы, отводящей большой палец;
  • костного мозга;
  • краевых остеофитов суставных поверхностей;
  • суставные щели;
  • суставного мениска лучезапятного сустава;
  • коллатеральных связок;
  • карпальный канал;
  • локтевой канал запястья (Гюйона);
  • мягких тканей.

  Магнитно-резонансное исследование отлично диагностирует врожденные аномалии строения суставов. Она покажет микропереломы, не говоря уже о травмах, растяжениях, разрывах и вывихах мягких тканей руки. Врач при МР процедуре не упустит из вида нарушения кровотока и иннервации даже самых мелких суставов кистей и соседних тканей.

  Пример заключения по результатам МРТ кисти руки

  Цель исследования: исключения структурных изменений костей, связок, сухожилий и мягких тканей.

  Жалобы: боли в области тенара кисти. УЗИ - образование мягких тканей кисти.

  На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением визуализируются фаланговые, пястные кости, кости запястья (ладьевидная, полулунная, трехгранная, гороховидная кости, кость-трапеция, трапециевидная, крючковидная кости), дистальные отделы лучевой и локтевой костей.

  В структуре терана (в проекции короткой мышцы, отводящей большой палец) выявлено внутримышечное включение вытянутой формы, гиперинтенсивное по Т2, PD FS, слабогипер- изоинтенсивное по Т1, без четких контуров и перифокальной инфильтрации, размерами 2,0х0,4х0,5 (фронтальный х сагиттальный х вертикальный).

  В остальном мышцы и их сухожилия на уровне визуализации существенно не изменены.

  Костный мозг вышеописанных структур без существенных патологических изменений (в т.ч. травматических и воспалительных). Кортикальный слой четкий, ровный. Краевые остеофиты суставных поверхностей и узуративные дефекты достоверно не выявлено.

  Суставные щели не сужены, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Сигнал хрящевого компонента сустава не снижен; суставной гиалиновый хрящ относительно равномерный.

  В полости лучезапястного сустава и суставов кисти определяется физиологическое количество жидкости, выпота не выявлено. В полости межзапястных и запястно-пястных суставов также выпот неопределяется.

  Целостность контуров и структура суставного мениска лучезапятного сустава, коллатеральных связок сохранены.

  Структуры, формирующие карпальный канал и локтевой канал запястья (Гюйона) - без патологических изменений.

  Мягкие ткани не отечные.

  ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина небольшого внутримышечного включения в структуре тенара кисти. Убедительных МР данных за наличие других патологических структурных изменений кисти не выявлено.

  Рекомендована консультация хирурга.

  Противопоказания к МРТ

  При МРТ исследовании на пациента действует магнитное поле, и все абсолютные противопоказания будут связаны с этим фактом:

  Магнитное поле может привести в движение объекты, которым свойственно с ним взаимодействовать, это могут быть: клипсы на сосудах, металлоконструкции в любом участке тела. Поэтому если в организме установлен имплант, пациенту нужно будет предъявить документы, в которых указан состав материала. В случае, если это неферромагнитный материал (например, титан), проведение МРТ разрешено.

  Магнитное поле может повлиять на работу электронных устройств: электокардиостимуляторы, инсулиновые помпы, слуховые протезы. Если в паспорте импланта не указано, что он совместим с МРТ, необходимо подобрать альтернативный метод диагностики.

  Следует отметить, что иногда проведение МРТ не возможно в следующих случаях:

  • вес пациента выше максимально допустимых параметров для конкретного аппарата (стол современного томографа чаще всего выдерживает вес до 120 кг);
  • габариты пациента выше максимально допустимой величины для конкретного аппарата (современные магнитно-резонасные томографы чаще всего имеют диаметр трубы 60-70 см);
  • у пациента сильная форма клаустрофобии;
  • пациент не может сохранять неподвижность во время обследования.

  МРТ или КТ суставов кисти что лучше?

  Обе разновидности томографии назначаются для диагностики заболеваний и травм суставов, но что конкретно подойдет лучше для вашего случая должен определить врач А отталкивается он в своем выборе будет от целей диагностики и анамнеза: МРТ поможет диагностировать:

  • воспалительные очаги, нарушающие работу сухожилий;
  • бытовые или производственные травмымягких тканей, растяжения сухожилий;
  • разрыв нервных окончаний или отмирание сухожилия;
  • ревматоидный артрит;
  • артроз;
  • отложение солей;
  • костные мозоли и шипы в суставной сумке кисти руки;
  • остеопороз ткани;
  • кисты или злокачественные новообразования;
  • болезнь Кинбока (некроз полулунной кости);
  • тендовагинит;
  • туннельный синдром.

  КТ суставов кисти рекомендуется специалистами в случае, если необходимо выявить травмированные и поврежденные участки в костях, мелкие костные трещины, наросты и костные мозоли. Это хороший способ проведения срочной диагностики после операции по вживлению искусственного сустава кисти. Данные КТ кисти понадобятся травматологу, чтобы оценить неправильное срастание костной ткани после перелома.

  МРТ суставов кисти не сопряжено с лучевой нагрузкой, поэтому его можно делать как по назначению врача, так и по личной инициативе пациента. КТ это рентгенологический метод обследования. Он сопряжено с получением дозы облучения в среднем она составляет 1-3 мЗв. Поэтому компьютерную томографию кисти лучше всего делать по назначению врача при наличии четких медицинских показаний.

  Как сделать качественную МРТ в Санкт-Петербурге

  МРТ изображения должны быть выполнены в электронной форме в формате DICOM и обязательно записаны на электронный носитель - CD диск или флешку!

  МРТ исследование должно быть проведено в соотвествии с техническим стандартом и минимальным шагом сканирования 2-4 мм!

  При подозрении на онкологию обязательно должно быть проведено МРТ с контрастным усилением на аппарате мощностью не менее 1,5 Тесла!

  На МРТ снимках не должно быть артефактов от металла и движения!

  Низкопольный аппарат - Напряженность томографа составляет 0,3 – 0,5 Тесла

  • удобен для пациента, поскольку это аппарат открытого типа
  • исследование стоит дешево

  Высокопольный аппарат - Напряженность томографа 1,0 – 1,5 Тесла

  • высокое качество снимков
  • обширный список исследований
  • возможность онкопоиска
  • данные МРТ очень информативны и позволяют принимать правильные решения в области хирургии и нейрохирургии.
  • более высокая стоимость исследования
  • шумный аппарат закрытого типа, поэтому и не всегда подходит клаустрофобам и детям
  • томограф очень чувствителен к движению, поэтому не всегда подходит пациентам с гиперподвижностью.

  Сверхвысокопольный аппарат - Напряженность томографа 3,0 Тесла и выше

  Это очень высокоточный МРТ аппарат, который применяется в научно–исследовательской деятельности, передовой диагностике и хирургии для разработки точного плана операционного вмешательства.

  Что показывает МРТ коленного сустава

  МРТ – высокоточное неинвазивное исследование, основанное на явлении магнитного резонанса.

  Его суть состоит в том, что ядра химических элементов в любых тканях организма можно представить как быстро вращающиеся вокруг своей оси магниты. Если эти ядра поместить во внешнее магнитное поле, то их оси вращения смещаются, поглощая при этом часть энергии радиоволны (эффект резонанса). После прекращения действия внешнего поля ядра атомов принимают исходное положение (релаксируют). Накопленная при этом энергия высвобождается в виде электромагнитных колебаний, которые можно зафиксировать специальной аппаратурой.

  В медицинских томографах регистрируют резонанс протонов водорода, входящих в состав молекулы воды. В силу того, что этот метод очень чувствителен даже к незначительным изменениям концентрации водорода, он дает возможность не только визуализировать ткани, но и отличать их нормальное строение от патологии.

  Как делают МРТ коленного сустава

  Обследуя коленный сустав, важно учитывать то, что он имеет очень сложное строение, включающее:

  • эпифизы бедренной и большеберцовой костей;
  • мышцы, крепящиеся в области сочленения;
  • сухожилия и связки, обеспечивающие движения в суставе;
  • мениски и хрящевые поверхности;
  • синовиальную жидкость.

  
  

  
  Строение коленного сустава, вид спереди

  Для установления причины нарушения работы сустава необходимо тщательно изучить состояние всех этих тканей. Даже самое незначительное повреждение любой из них может существенно повлиять на функцию всей нижней конечности.

  МРТ точно визуализирует все степени изменения хряща от отека до истончения, разволокнения и растрескивания. Оценивается состояние подхрящевой костной ткани, изменения в менисках, воспаление синовиальной оболочки и так далее.

  Возможен расчет общего объема пораженного хряща и измененных участков кости, оценивается состояние крестообразных связок.

  МРТ коленного сустава – показания

  Одна из основных причин ограничения трудоспособности активной части людей – заболевания суставов. Популяризация сложных видов спорта приводит к увеличению количества травм и ортопедических проблем, которые возникают уже в молодом возрасте. Поэтому так важно, чтобы их диагностика была безопасной, точной и как можно более ранней.

  Этим требованиям полностью отвечает метод магнитно-резонансной томографии.

  Обычно МРТ делают после консультации с врачом-ортопедом, который проводит специальные тесты и ставит предварительный диагноз. Чаще всего томограмму рекомендуют в следующих случаях:

  • травматические повреждения;
  • подготовка к оперативному вмешательству;
  • признаки воспаления сустава;
  • подозрение на дистрофические изменения;
  • врожденные аномалии развития;
  • необходимость исключить опухоли, метастазы;
  • сомнительные данные, полученные при проведении УЗИ, КТ или рентгенографии.

  Наиболее распространенной формой суставной патологии является остеоартоз. Это заболевание, при котором в патологический процесс вовлекается весь сустав, включая подхрящевой участок кости, капсулу, связки, синовиальную оболочку, околосуставные мышцы.

  Гонартроз

  Это остеоартроз коленного сустава. Болезнь обычно развивается так незаметно, что пациент затрудняется указать давность заболевания. Отмечаются периодический хруст при сгибании, эпизодические тупые боли после выраженной и длительной нагрузки на сустав, которые быстро проходят после её прекращения. Постепенно их интенсивность усиливается, плохо переносится уже любая нагрузка, боли могут появляться ночью.

  Клинические проявления гонартроза начинаются обычно в старшем возрасте, после 40-50 лет, у женщин чаще во время менопаузы. Он может быть:

  1. Первичный – дегенерация изначально интактных суставных поверхностей. Обычно связан с чрезмерной перегрузкой колена.
  2. Вторичный – патология развивается после травмы, воспаления, сосудистых или метаболических нарушений.

  В ряде случаях имеется сочетание сразу нескольких этиологических факторов. Поэтому основная причина – несоответствие между нагрузкой и возможностью сустава ее выдержать.

  Изменения хряща при остеоартрозе аналогичны тем, которые происходят вследствие старения. В их основе находится изменение процессов обмена веществ в суставном хряще и уменьшение содержания главного его компонента – протеогликанов. Снижение их количества приводит к усыханию и дегенерации хрящевой ткани.

  Но при возрастных процессах дегенерация развивается очень постепенно и не приводит к выраженным нарушениям структуры близлежащих тканей. В случае остеоартроза патология прогрессирует гораздо быстрее, имеет начало в более раннем возрасте, сочетается с изменением суставных поверхностей костей и синовиокапсульного аппарата. Это позволяет отличать гонартроз от старческих изменений и выделять его в самостоятельное заболевание.

  На МРТ хорошо прослеживаются все стадии этого процесса. На томограмме определяется выпот синовиальной жидкости и подхрящевая костная киста при остеоартрозе коленного сустава.

  Сначала появляется неровность поверхности хряща, так как он теряет свою упругость и эластичность. Далее он становится менее компактным, разделяется на отдельные волокна, обнажая участок подлежащей кости. От хряща могут отделяться фрагменты, которые попадают внутрь сустава, это явление называют «суставные мыши». В случае их попадания и сдавления между суставными поверхностями у человека возникает внезапная острая боль. При каком-то определенном смещении в колене «суставная мышь» изменяет своё положение и боль заканчивается так же внезапно, как началась.

  
  

  
  Фронтальный срез МРТ коленного сустава

  Все эти изменения наиболее выражены в средней части суставной поверхности, так как она сильнее нагружена. Уменьшение эластичности хряща приводит к тому, что он уже не защищает подлежащую кость, формируется остеосклероз. Также возможно появление кист, которые вскрываются, образуя костные эрозии. На боковых участках суставных поверхностей хрящ компенсаторно разрастается и замещается костной тканью – образуются остеофиты.

  При отсутствии своевременного лечения в дальнейшем происходит фиброзное изменение синовиальной оболочки и капсулы сустава, что существенно ограничивает его функцию.

  Ювенильный идиопатический артрит

  Это хроническое воспалительное заболевание, развивается у детей в возрасте до 16 лет.

  Сопровождается поражением суставов, часто именно коленных. Может приводить к необратимому разрушению хряща и подхрящевого отдела кости, вплоть до последующей инвалидизации.

  Эффективность лечения напрямую зависит от возможности ранней диагностики (до того, как сформируются костные эрозии) и правильной оценки степени активности процесса.

  Важная особенность этой болезни заключается в том, что около 70% больных с ранним ювенильным артритом не имеют видимых изменений на рентгенограммах. То есть если у ребенка болит колено без видимых изменений на обычном рентгене, лучше не откладывать и сделать МРТ, а не надеяться, что это пройдет само со временем. Иначе можно упустить время, необходимое для того, чтобы остановить процесс.

  В данном случае преимущество МРТ в том, что она дает возможность оценить состояние синовиальной оболочки. Чаще всего – это признаки синовиита в виде наличия жидкости в полости сустава, утолщение синовиальной оболочки.

  Важным является то, что на основании анализа толщины синовиальной оболочки и объема выпота можно отличить активный процесс от стадии ремиссии. Это кардинально меняет тактику лечения.

  Киста Бейкера

  На начальной стадии видна только на МРТ. При прогрессировании может определяться визуально как округлое плотное образование в подколенной области. На этом этапе она уже может вызывать боль при физических нагрузках и дискомфорт при сгибании ноги в колене.

  
  МРТ коленного сустава показывает наличие кисты Бейкера в подколенной ямке (обозначена стрелкой)

  Возможно ее обратное развитие вплоть до полного исчезновения, но при условии своевременной диагностики и лечения. При длительном её существовании содержимое кисты затвердевает, формируется спаечный процесс. Возможен ее разрыв, приводящий к появлению острых болей, отеку в подколенной ямке и области голени. В таком случае особое значение приобретает МРТ, которая дает возможность провести дифдиагностику с другими патологиями.

  Противопоказания к МРТ коленного сустава

  Основные ограничения связаны с наличием в организме несъемных металлических конструкций и инородных тел.

  Основываясь на их свойствах, различают:

  1. Ферромагнетики. Они обладают собственной намагниченностью и, попадая в мощное внешнее магнитное поле, могут вести себя непредсказуемо. К ним относится железо, никель, кобальт, некоторые сплавы. Проведение МРТ при их наличии в теле запрещено.
  2. Парамагнетики. При отсутствии внешнего магнитного поля не обладают магнитными свойствами. Например, титан, платина. Опасности они не представляют, но могут создавать помехи, если находятся в зоне исследования.

  Окончательное решение принимает врач после изучения документов, описывающих состав изделия.

  Абсолютным противопоказанием для проведения МРТ является:

  • наличие электронных устройств – кардиостимулятор, кохлеарный имплант, инсулиновая помпа и другие;
  • первый триместр беременности;
  • выраженная клаустрофобия.

  Наш медицинский центр не обследует детей в возрасте младше 5 лет, родителям нужно обращаться в специализированное детское учреждение для выполнения МРТ коленного сустава под наркозом. При весе более 150 кг выполнение МРТ коленного сустава также затруднено из-за конструктивных особенностей томографа.

  Подготовка к МРТ коленного сустава

  Особенной подготовки не требуется, попасть на процедуру томографии в нашем медицинском центре можно уже в день записи.

  Перед тем, как приступить к томографии, вас попросят снять все аксессуары и элементы одежды, содержащие металл, убрать банковские и другие магнитные карты.

  Обязательно нужно предоставить врачу вашу историю болезни и результаты исследований, сделанных ранее. Это позволит уделить особое внимание спорным моментам, выбрать оптимальный протокол проведения процедуры.

  Сколько по времени делается МРТ коленного сустава

  Исследование занимает около 20 минут. Пациента укладывают на подвижный стол, который перемещается внутри магнита. Врач на момент процедуры находится в соседнем кабинете, но может поддерживать контакт через переговорное устройство, наблюдать за пациентом по монитору.

  Внутри томографа создается комфортная температура и освещение. Для лучшей релаксации предлагаются наушники с приятной музыкой. Сразу после обследования можно возвращаться к привычному ритму жизни.

  Расшифровка МРТ коленного сустава

  Описанием снимков в медицинском центре “ДиМагнит” занимаются врачи с опытом работы более 7 лет. Наши врачи специализируются именно на МРТ-диагностике, поэтому их заключениям можно доверять.

  Методика МРТ может выявить самые ранние изменения различных структур сустава. Например, она незаменима при оценке состояния менисков. Степени их изменения на МРТ:

  • 0 степень – нормальное состояние мениска;
  • I степень – в теле мениска есть очаговый сигнал усиленной интенсивности, который еще не доходит до края мениска;
  • II степень – появление в мениске линейного сигнала усиленной интенсивности, не доходящего до его краев;
  • III степень – сигнал усиленной интенсивности достигает крайней части мениска.

  О разрыве мениска говорят только изменения III степени.

  
  

  
  На снимке – разрыв крестообразной связки и мениска вследствие травмы колена

  Для диагностики важна еще и форма мениска. В норме он в определенной плоскости имеет форму бабочки. Любые отклонения могут указывать на возможный разрыв.

  Повреждение мениска нередко обнаруживается на МРТ на этапе отсутствия у человека существенных жалоб, такие случаи нередки у возрастных пациентов.

  МРТ или КТ коленного сустава – что лучше?

  Эти два метода исследования принципиально различаются тем, что при КТ используется рентгеновское излучение, а при МРТ – безопасное магнитное поле. Из-за наличия лучевой нагрузки врачи рекомендуют не проводить КТ чаще, чем 2 раза в год. Количество сеансов МРТ не ограничивается.

  Начальные изменения мягких тканей на КТ могут не отображаться, поэтому диагностика ранних этапов патологии ненадежна. В этом случае более информативна МРТ, которая дает возможность выявить болезнь на самой начальной стадии.

  Только магнитно-резонансное обследование может визуализировать сосуды, которые не видны на КТ.

  В особо сложных случаях для уточнения диагноза пациентам предлагается артроскопия. Это эндоскопическая операция, которая проводится как с диагностической, так и с лечебной целью. Требует особой подготовки и реабилитации. Только МРТ позволяет с высокой точностью определить, насколько необходимо артроскопическое вмешательство на коленном суставе.

  Точная и своевременная диагностика позволяет сократить сроки лечения, выбрать оптимальный подход и существенно улучшить качество жизни пациента.

  Магнитно-резонансная томография (МРТ) суставов

  Эта акция - для наших друзей в "Одноклассниках", "ВКонтакте", "Яндекс.Дзене", YouTube и Telegram! Если вы являетесь другом или подписчиком стр.

  Город засыпает - просыпаются скидки!

  Принимайте участие в наших акциях! Ночные скидки на МРТ! Стоимость исследования с 21.00 до 8.00 от 2 700 рублей! МРТ головного моз.

  Консультация невролога, нейрофизиолога со скидкой 20%

  Пациенты, обратившиеся в нашу клинику и прошедшие исследования МРТ, рентген, ЭЭГ или РЭГ, могут получить первичную консультацию .

  Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

  В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

  Волкова Анна Александровна

  Кузьмин Михаил Владимирович

  Ларина Людмила Александровна

  Светчикова Екатерина Владимировна

  Сильянова Евгения Викторовна

  Скворцов Петр Александрович

  Трушина Ольга Сергеевна

  Диагностика. МРТ и рентген

  Мы в Telegram и "Одноклассниках"

  "Men's Health", медицинский блог (август 2016г.)

  Суставы — это подвижные соединения скелета, благодаря которым мы можем жевать, разговаривать, ходить, двигать конечностями, бегать и прыгать. Словом, делать все то, на что способен здоровый человек.

  В то же время суставы — одна из наиболее уязвимых составляющих нашего опорно-двигательного аппарата. Проблемы с ними имеются у каждого пятого (а по некоторым данным — у каждого третьего) жителя планеты. Виной тому — отсутствие физической активности, сидячий образ жизни, лишний вес и другие факторы, как внешние, так и внутренние. У людей же в возрасте 60+ распространенность артритов, артрозов и иных патологий достигает 80-90%.

  Противопоставить этим неутешительным цифрам можно только одно — раннюю профилактику и адекватное лечение болезней суставов. Что, в свою очередь, невозможно без качественной диагностики.

  В последние годы заболевания суставов значительно "омолодились" выросла необходимость в их качественной диагностике. Пройдите МРТ суставов в "МедикСити" прямо сейчас! Наши цены (весьма средние для Москвы) и акции на различные исследования вас приятно удивят.

  Одним из самых информативных методов диагностики, отражающим объективную картину состояния элементов и тканей суставных соединений и близлежащих структур (сосудов, связок, хрящей, жировых отложений и т.д.) на сегодня является магнитно-резонансная томография суставов (МРТ).

  Эта методика основана на использовании магнитного поля и радиоволн для исследования органов, суставов и костей и последующей послойной визуализации полученной информации с помощью специального компьютерного обеспечения.

  МРТ суставов помогает обнаружить на самых ранних этапах дегенеративные изменения в суставах, разрывы мелких связок, сухожилий и мышц, различные повреждения суставных поверхностей.

  
  

  МРТ голеностопа: перелом лодыжки

  
  

  МРТ колена: норма

  
  

  МРТ колена ребенка: норма

  МРТ, рентген, УЗИ или КТ: сходства, различия, преимущества

  Лечащий врач (ортопед, травматолог, ревматолог) рекомендует тот или иной диагностический метод, исходя из вида и формы заболевания, а также индивидуальных особенностей пациента.

  Лучевая диагностика суставов, к которой относятся рентгенография и компьютерная томография, незаменима, когда нужно выяснить состояние костной структуры и соотношение костей, увидеть изменения формы и размеров суставной щели.

  Также рентген укажет на растянутые связки, различные вывихи и травмы костей.

  При диагностике изменений в мягких тканях рентген и КТ малоинформативны. В этом случае предпочтительнее МРТ или УЗИ суставов.

  Учитывая различные сильные и слабые стороны каждого метода, специалисты зачастую назначают всю возможную диагностику для получения максимально точной картины.

  Следует отметить, что лучевая диагностика отнюдь не безвредна и не подходит для беременных пациенток или людей, нуждающихся в повторных обследованиях (которые необходимы, например, при отслеживании динамики лечения).

  УЗИ суставов применяется для определения состояния хрящевых структур, выявления воспалительных процессов и трещин.

  К ультразвуковой диагностике прибегают в случае хронических и острых воспалительных заболеваний, разрывов сухожилий и связок и иных травм.

  В сравнении с МРТ суставов, УЗИ гораздо доступнее по цене, однако магнитно-резонансная томография на порядок информативнее. С помощью этого метода можно получить 3D-изображение любого сустава и мягких тканей в любом срезе и любой проекции.

  МРТ избавляет пациента от проведения таких болезненных методов исследования, как пункция и биопсия. Это один из оптимальных способов диагностики хронических артритов и дегенеративных заболеваний суставов.

  Уникальная особенность МРТ состоит в том, что она позволяет обнаружить патологические изменения еще на той стадии, когда отсутствуют симптомы. Столь раннее выявление недуга при условии немедленно принятых и адекватных мер дает больному надежду на исцеление.

  Читайте также:

    
  • Аденоиды в носу у ребенка: консервативное и хирургическое лечение
    
  • Профилактика вирусных гепатитов. Как избежать заражения гепатитом?
    
  • Рак желудка. Дифференциальная диагностика рака и язвы желудка.
    
  • Аппаратный педикюр в домашних условиях
    
  • Анатомия и биомеханика протяженного, массивного разрыва вращательной манжеты плечевого сустава