Неопластические лимфопролиферативные заболевания на КТ легких: причины, диагностика

Обновлено: 06.06.2024

Лимфомы - злокачественные новообразования, исходящие из элементов лимфатических узлов (нодулярная форма) или лимфатической ткани вне их. Они составляют 5% от всех онкологических патологий. Своевременная диагностика лимфом очень важна не только в связи с высокой распространенностью - заболевание часто встречается у детей и взрослых от 3 до 40 лет, долгое время протекает без выраженных симптомов.

Виды, симптомы и локализация лимфом

Лимфомы разделяют на две большие группы: лимфома Ходжкина (около 60% от всех случаев) и неходжкинские лимфомы, которые являются более агрессивными, прогноз при них хуже. По степени злокачественности неходжкинские лимфомы разделяют на низкую, среднюю и высокую. Одним из самых злокачественных видов болезни является лимфома Беркитта, исходящая из B-лимфоцитов.

Заболевание может развиваться в любом органе или ткани, где есть лимфоидные клетки. В норме они находятся в лимфоузлах, миндалинах, вилочковой железе, селезенке, фолликулах тонкого кишечника, а также в экстралимфатических органах, не относящихся к лимфатической системе: головном, спинном и костном мозге, легких, матке, яичниках и яичках, почках, печени, желудке, толстом кишечнике, коже и костях.

Результаты ПЭТ/КТ-исследования. Слева: неходжкинская лимфома (поражение левой небной миндалины и селезенки, поражение лимфоузлов выше диафрагмы. Справа: ходжкинская лимфома (поражение лимфоузлов по обе стороны от диафрагмы, с тенденцией к слиянию в массивные конгломераты, наиболее крупные в подмышечной области слева и в лимфоузлах средостения справа. III стадия)

На первой-второй стадии заболевания наблюдается ограниченное поражение лимфоузлов или одного экстралимфатического органа по одну сторону диафрагмы - мышечной перегородки между брюшной и грудной полостями. Как правило, самым первым симптомом лимфомы является увеличение лимфатических узлов. Биопсия пораженного лимфоузла и анализ на гистологию позволяют установить правильный диагноз.

На третьей-четвертой стадии выявляется поражение лимфоузлов по обе стороны от диафрагмы и/или нескольких экстралимфатических органов. Пациент жалуется на симптомы, характерные для большинства онкологических болезней: апатию, усталость, похудение, а также на симптомы, связанные с поражением конкретного органа.

Для выбора адекватной терапии при лимфомах важно:

комплексное обследование до начала терапии: определение вида, степени злокачественности и стадии болезни у пациента с поставленным диагнозом;
своевременно контролировать эффективность терапии: на промежуточных этапах между курсами для определения эффективности выбранной схемы и своевременной корректировки плана лечения, а также после полного курса для определения риска рецидива или подтверждения ремиссии заболевания.

Наиболее информативным методом определения стадии и агрессивности заболевания является ПЭТ/КТ. КТ и МРТ также используют для диагностики, но с их помощью сложно отличить злокачественный процесс от доброкачественных изменений, а оценка распространенности процесса занимает больше времени, чем при ПЭТ/КТ.

Позитронно-эмиссионная томография позволяет провести анализ метаболических процессов в клетках. Злокачественные опухоли поглощают питательные вещества интенсивнее обычных, это значит, что они накапливают больше радиофармпрепарата и хорошо видны на снимках как участки яркого свечения. КТ и МРТ показывают только структурные изменения органов, объективно оценить функциональное состояние клеток этими методами невозможно.

ПЭТ/КТ всего тела у пациентов с лимфомами

Для обследования пациентов с лимфомами применяют ПЭТ/КТ всего тела с 18F-фтордезоксиглюкозой. Этот радиопрепарат распространяется по всем органам и тканям. За одно исследование врач получает изображение всех анатомических областей. Для достижения такого охвата при диагностическом КТ нужен анализ серии исследований различных областей тела, что увеличивает лучевую нагрузку на пациента.

ПЭТ/КТ при лимфомах применяют в следующих случаях:

определение стадии опухолевого процесса и степени его распространенности;
анализ эффективности лечения, в том числе на ранних этапах;
уточнение прогноза заболевания;
планирование лучевой терапии;
определение лучшего участка для биопсии;
диагностика рецидивов болезни.

По различным данным чувствительность ПЭТ/КТ диагностики может достигать 100% при диффузной В-крупноклеточной лимфоме, 98% при лимфоме Ходжкина и фолликулярной лимфоме, 67% при формах, поражающих зону мантии, 95% при миеломной болезни. Обследование наиболее результативно в случаях, когда клетки лимфомы характеризуются повышенной активностью, то есть при болезни Ходжкина и неходжкинских лимфомах высокой степени злокачественности.

Ручьева Наталья Александровна , к.м.н., зав. отделением радионуклидной диагностики, рентгенолог-радиолог, г. Москва

Иванников Виталий Валерьевич , руководитель направления «Лучевая диагностика», рентгенолог-радиолог, г. Москва

Первичная диагностика и определение стадии лимфом

В настоящее время лимфомы, особенно лимфома Ходжкина, относятся к злокачественным заболеваниям с хорошим прогнозом. После гистологической верификации диагноза нужно точно определить стадию и степень злокачественности заболевания. Для правильного выбора схемы химиотерапии надо знать, насколько опухоль распространилась по телу и лимфоузлам, а для назначения радиотерапии важно точное местоположение опухоли.

ПЭТ/КТ позволяет выявить злокачественные опухоли от 6 мм в диаметре и точно измерить метаболический размер очага.

Часто первичная диагностика проводится с помощью рентгенографии, УЗИ, КТ, МРТ, а схема лечения подбирается на основе количества и размера выявленных очагов. Вокруг злокачественных опухолей по мере ответа на лечение часто образуется соединительная ткань или происходит некроз опухолевых тканей из-за нарушения кровообращения. Такие процессы становятся причиной ошибок при анализе размеров очага - он кажется больше, чем есть на самом деле. Также КТ и МРТ могут пропустить новообразования в случаях, когда патологический процесс происходит на клеточном уровне, и структура органа или лимфоузла визуально не изменяется.

ПЭТ/КТ позволяет выявить злокачественные опухоли от 6 мм в диаметре и точно измерить метаболический размер очага. На снимке видны активные злокачественные клетки, а соединительная ткань почти не отличается от здоровых участков, так как не поглощает радиофармпрепарат.

ПЭТ/КТ для анализа эффективности лечения

Проведение ПЭТ/КТ-исследования, г. Москва

Для анализа эффективности лечения лимфомы важно оценить скорость реакции опухоли на терапию. Если количество активных клеток в очагах снижается до минимума или они исчезают полностью - это считается полным метаболическим ответом. У пациентов с таким ответом в короткие сроки (после 2-3 курса) наблюдаются более длительные ремиссии. В противном случае, когда число активных клеток не уменьшается или растет - пациенту требуется коррекция схемы лечения.

С помощью КТ или МРТ сложно подтвердить или опровергнуть достижение ремиссии, в 30-60% случаев устанавливают неверный диагноз. Дело в том, что на месте опухолевого очага у ряда пациентов остается соединительная ткань, лимфоузлы могут замещаться ей полностью (фиброз). Участки фиброза при КТ или МРТ исследовании видны как структурное изменение органа. Только позитронно-эмиссионная томография помогает увидеть, остались ли в таких очагах активные злокачественные клетки.

В результате ПЭТ/КТ позволяет повысить эффективность лечения и улучшить прогноз:

своевременный перевод пациентов, опухоль которых не реагирует на лечение, на высокодозную химиотерапию или назначение им лучевой терапии повышает шансы на выживание;
снижение интенсивности терапии, отказ от высоких доз химиопрепаратов или лучевого лечения у пациентов с ремиссией уменьшает риск осложнений и увеличивает выживаемость в долгосрочной перспективе.

Цены на ПЭТ/КТ исследование в Москве

Цены на позитронно-эмиссионную томографию в Москве зависят от вида исследования. Стоимость вы можете уточнить по телефону круглосуточной информационно-справочной службы или посмотреть в прайс-листе.

Федеральная сеть центров ядерной медицины «ПЭТ-Технолоджи» оказывает пациентам диагностическую и лечебную помощь в соответствии с международными стандартами качества. Целесообразность проведения ПЭТ/КТ в каждом конкретном случае заболевания лимфомой определяет врач-гематолог. Наши центры в Москве и других городах оснащены современным оборудованием для ПЭТ/КТ диагностики, в штате работают квалифицированные врачи-радиологи, прошедшие стажировку в ведущих медицинских клиниках и диагностических учреждениях России и мира.

а) Терминология:

1. Аббревиатуры:
• Неходжкинская лимфома (НХЛ)
• Лимфома Ходжкина (ЛХ)
• Первичная лимфома легкого (ПЛЛ)
• Посттрансплантационное лимфопролиферативное заболевание (ПТЛЗ)

2. Определение:
• Неопластическое лимфопролиферативное заболевание легких: первичное, вторичное, или связанное с иммуносупрессией
• ПЛЛ:
о Моноколональная пролиферация лимфоидной ткани в легких у пациентов без признаков экстраторакальной лимфомы как минимум в течение месяцев после установления диагноза:
- Лимфома из лимфоидной ткани, ассоциированной со слизистыми оболочками (MALT): наиболее типичный вариант
- Диффузная В-крупноклеточная лимфома: 10-19%
- Лимфоматоидный гранулематоз (ЛГ)
• Вторичная лимфома легких (ВЛЛ): поражение легких при системной лимфоме или лейкозе:
о Типы: лимфангитический, нодулярный, альвеолярный
- НХЛ, ЛХ; заболевание легких, ассоциированное с лейкозом
• Лимфопролиферативные заболевания легких, ассоциированные с иммуносупрессией:
о СПИД-ассоциированная лимфома (САЛ)
о ПТЛЗ

б) Визуализация:

1. Общая характеристика:
• Лучший диагностический признак:
о Поражение легких чаще возникает при диссеминированной или рецидивирующей лимфоме, чем при первичной лимфоме

2. Рентгенография легких при неопластических лимфопролиферативных заболеваниях:
• Единичные или множественные внутрилегочные очаги/объемные образования ± кавитация
• Долевые/сегментарные участки консолидации:
о Перибронхиальная инфильтрация, отсутствие деструкции стенок бронхов
• Ретикулярные или линейные затемнения:
о Утолщение бронховаскулярных пучков и междольковых перегородок
• Диффузные микроузелки с хаотическим распределением
• Эндобронхиальное поражение:
о Может проявляться постобструктивным ателектазом и/или пневмонией
• Лимфаденопатия средостения и/или корней легких

(Слева) На аксиальной КТ с КУ у мужчины 32 лет с первичной MALT-лимфомой в верхней доле левого легкого визуализируется неоднородный участок консолидации с зонами «матового стекла».
(Справа) На корональной ПЭТ/КТ с ФДГ у этого же пациента определяется повышенное накопление ФДГ в участке консолидации верхней доли левого легкого. Участок консолидации большего размера, накапливающий ФДГ, визуализируется также в правом легком. MALT-лимфома может проявляться единичными или множественными участками консолидации. (Слева) На аксиальной КТ с КУ у мужчины 52 лет с диффузной В-крупноклеточной лимфомой легких в средней доле справа визуализируется объемное образование с лучистыми контурами, участками кавитации, полостями с толстыми узловатыми стенками.
(Справа) На корональной КТ с КУ у этого же пациента визуализируются множественные объемные образования в средней доле правого легкого, в одном из которых определяется участок кавитации. Диффузная В-крупноклеточная лимфома (один из вариантов первичной лимфомы легкого) часто проявляется единичными или множественными внутрилегочными очагами, или объемными образованиями, во многих случаях с кавитацией. (Слева) На аксиальной КТ с КУ у мужчины 26 лет с лимфоматоидным гранулематозом в средней доле правого легкого визуализируется внутрилегочный узел неправильной формы.
(Справа) На аксиальной КТ с КУ (мягкотканное окно) у этого же пациента определяется гиподенсная зона некроза в центре внутрилегочного узла в средней доле справа. Лимфоматоидный гранулематоз часто проявляется в виде единичных или множественных внутрилегочных очагов, или объемных образований, в т.ч. с участками некроза или кавитации.

3. КТ легких при неопластических лимфопролиферативных заболеваниях:

• ПЛЛ:
о MALT-лимфома:
- Узел/объемное образование различного размера:
Единичные или множественные, с четкими или расплывчатыми контурами
Двухстороннее поражение (60-70%)
Может присутствовать симптом «гало»
Симптом «воздушной бронхографии»
- Опухолеподобные участки консолидации
- Линейные тяжи:
Утолщение перибронхиальных тканей и междольковых перегородок
- Зоны «матового стекла»
о Диффузная В-крупноклеточная лимфома:
- Солитарные или множественные очаги, часто с кавитацией
о ЛГ:
- Очаги/объемные образования: в 80% случаев множественные:
С четкими или расплывчатыми контурами
С перибронховаскулярным распределением
С преимущественным поражением периферических отделов и нижних долей
- Ретикулярные изменения/перибронховаскулярные микроузелки

• ВЛЛ:
о Единичные/множественные очаги/объемные образования:
- Размер варьирует; симптом «воздушной бронхографии»
о Опухолевидные участки консолидации
о Утолщение бронховаскулярных пучков и междольковых перегородок
о Вторичное поражение легких при лейкозе:
- Равномерное или нодулярное утолщение бронховаскулярных пучков и междольковых перегородок
- Центрилобулярные очаги
- Консолидация или «матовое стекло»:
Перибронхиальное распределение

• СПИД-ассоциированная лимфома:
о Объемное образование легкого с симптомом «воздушной бронхографии»
о Множественные очаги:
- > 10 мм, преимущественно периферические, ± кавитация
о Лимфаденопатия средостения

• ПТЛЗ:
о Единичные или множественные очаги
о Лимфаденопатия средостения

4. Сцинтиграфия легких при неопластических лимфопролиферативных заболеваниях:
• ПЭТ/КТ с ФДГ:
о Оптимальный метод визуализации лимфом, накапливающих ФДГ, и оценки эффективности лечения
о Применяется для стадирования; очаги в легких накапливают ФДГ:
- При лимфоматозном поражении
- При доброкачественных поражениях (гранулематозах)
о Оценка лечения при очагах в легких, накапливающих ФДГ:
- Оппортунистические инфекции
- Лучевой пневмонит/фиброз
- Лекарственно-индуцированное заболевание легких
- Резидуальная/рецидивирующая лимфома

(Слева) На аксиальной КТВР у женщины 47 лет с вторичным поражением легких при неходжкинской лимфоме (НХП) визуализируются множественные внутрилегочные очаги неправильной формы, узлыв субплевральных отделах, а также утолщенные бронховаскулярные пучки.
(Справа) На корональной КТВР у этого же пациента визуализируются множественные внутрилегочные очаги неправильной формы, утолщенные междольковые перегородки, и «географические» участки «матового стекла». Вторичное поражение легких при лимфоме, обусловленное диссеминацией или рецидивом заболевания, встречается намного чаще, чем первичная лимфома. (Слева) На микрофотографии с большим увеличением (окраска тематоксилин-эозином) образца тканей, полученного у этого же пациента, видна диффузная пролиферация крупных клеток с малым количеством цитоплазмы и выраженными ядрышками.
(Справа) На микрофотографии (окраска на CD20) образца тканей, полученного у этого же пациента, определяются экспрессия CD20 в опухолевых клетках (коричневые участки). Гистологические и морфологические признаки вторичной лимфомы легких идентичны таковым для первичной лимфомы. (Слева) На аксиальной КТВР у мужчины 36 лет с лимфомой Ходжкина в нижней доле правого легкого визуализируется очаг с лучистыми контурами. Вторичное поражение легких намного чаще наблюдается при лимфоме Ходжкина.
(Справа) На аксиальной ПЭТ/КТ с ФДГ у этого же пациента определяется накопление ФДГ в очаге нижней доли правого легкого. ПЭТ/КТ с ФДГ-метод выбора в оценке, стадировании, и рестадировании лимфом, накапливающих ФДГ.

в) Дифференциальная диагностика при неопластических лимфопролиферативных заболеваниях легких:

1. Множественные очаги:
• Метастатическое поражение
• Пролиферация и неоплазия нейроэндокринных клеток
• Рак легкого
• Грибковая пневмония (гистоплазмоз, криптококкоз)
• Септическая эмболия
• Васкулиты (гранулематоз с полиангиитом)
• Реактивные лимфопролиферативные заболевания

2. Консолидация:
• Рак легкого
• Инфекция (туберкулез)
• Организующаяся пневмония
• Эозинофильная пневмония
• Липоидная пневмония

г) Патология:

1. Общая характеристика:
• Типичная картина поражения легких при лимфоме: распространение из лимфоузлов средостения и/или корней легких
• Картины роста MALT-лимфомы:
о Нодулярная
о Диффузная
• ЛГ:
о Ангиоцентрический и ангиодеструктивный полиморфный лимфоидный инфильтрат
• Вторичное поражение легких при системной лимфоме:
о При любой форме лимфомы возможно вторичное поражение легких
о Чаще всего при В-клеточной лимфоме
• Вторичное поражение легких при лейкозе:
о Поражение легких возможно при миело- и лимфолейкозе
• СПИД-ассоциированная лимфома у ВИЧ-инфицированных пациентов:
о В подавляющем большинстве случаев В-клеточная НХЛ высокой степени злокачественности
• ПТЛЗ:
о Патологический диагноз основан на классификации ВОЗ

2. Микроскопия:
• MALT-лимфома:
о Образована преимущественно мелкими лимфоидными клетками
о Может содержать кровеносные сосуды и лимфоэпителиальные клетки
о Распространяется по ходу лимфатических сосудов
о CD20(+), CD79a(+), CD5(-), CD10(-), CD23H
• ЛГ:
о Инфильтрация кровеносных сосудов мелкими лимфоцитами, гистиоцитами, плазмоцитами, крупными лимфоидными клетками, атипичными иммунобластами
о Поражаются артерии и вены
о Целлюлярные узелки с некрозом в центре
о В-клетки CD20(+) в сочетании с реактивными Т-кпетками CD3(+)
• Вторичное поражение легких при лимфоме:
о Морфологические проявления идентичны первичной лимфоме
• Вторичное поражение легких при лейкозе:
о Выраженное лимфо- и ангиоцентрическое распределение
о Поражение мелких артерий и артериол, капилляров альвеолярных перегородок, вен
о Окклюзия микрососудистого русла скоплениями клеток
• СПИД-ассоциированная лимфома:
о Множественные очаги, состоящие из плотных мономорфных клеток
о Инфильтрация и ретикулярные изменения субплевральных отделов легочной паренхимы и перибронховаскулярных тканей
о Плевральный выпот
• ПТЛЗ:
о Раннее гиперпластическое поражение
о Полиморфное поражение: поли- или моноклональное
о Мономорфное поражение
о Классическая лимфома Ходжкина

(Слева) На аксиальной КТ с КУ у пациента с неходжкинской лимфомой на фоне СПИД визуализируются множественные солидные очаги в обоих легких на фоне лимфаденопатии средостения.
(Справа) На аксиальной КТВР у этого же пациента в обоих легких визуализируются очаги, большинство которых окружены зоной «матового стекла» (симптом «гало»). Лимфома в 40-100 раз чаще встречается у пациентов со СПИД, чем в целом в популяции. (Слева) На аксиальной КТВР у пациента с посттрансплантационным лимфопролиферативным заболеванием после трансплантации почки определяются множественные солидные очаги в правом легком.
(Справа) На корональной КТВР у этого же пациента определяются множественные очаги в обоих легких; некоторые из них имеют лучистые края, в других обнаруживаются зоны кавитации. Посттрансплантационное лимфопролиферативное заболевание обычно проявляется множественными внутрилегочными очагами и лимфаденопатией средостения. (Слева) На аксиальной КТВР у пациента с вторичным поражением легких при лейкозе визуализируются перибронховаскулярные участки консолидации неправильной формы и утолщенные бронховаскулярные пучки.
(Справа) На корональной КТВР у женщины 25 лет с вторичным поражением легких при лейкозе определяется нодулярное утолщение междольковых перегородок в обоих легких, утолщение междолевой плевры, наряду с множественными мелкими внутрилегочными очагами. Поражение легких возникает у 24-64% пациентов с лейкозом.

д) Клинические особенности:

1. Лечение:
• Зависит от типа лимфомы и распространенности поражения

2. MALT-лимфома:
• Возраст: 50-70 лет
• Чаще заболевают женщины
• Симптомы отсутствуют в 50% случаев
• Связи:
о С курением (45%)
о С коллагенозами сосудов (15-45%)
• Пятилетняя выживаемость > 80%

3. Лимфоматоидный гранулематоз:
• Возраст: 30-50 лет
• Преимущественно заболевают мужчины
• ЛГ: изолированный или ассоциированный с иммуносупрессией (СПИД, сидром Вискотта-Олдрича)
• Прогноз неблагоприятный

4. Вторичное поражение легких при лимфоме:
• Поражение легких на момент установления диагноза:
о ЛХ (12%)
о НХЛ(4%)
• НХЛ: 80-90% всех случаев ВЛЛ
• ЛХ: 10-15% всех случаев ВЛЛ
• У 30-40% пациентов с ЛХ наблюдается поражение легких в тот или иной момент развития заболевания

5. Вторичное поражение легких при лейкозе:
• Большинство патологических изменений легких обусловлены инфекцией, внутрилегочным кровоизлиянием, или отеком
• Лейкемическая инфильтрация легких чаще обнаруживается на вскрытии (24-64%)

6. СПИД-ассоциированная лимфома:
• Лимфома при СПИД возникаете 40-100 раз чаще, чем в целом в популяции
• Уровень CD4• Распространенность: 5-20%
• Причина гибели - 20% ВИЧ(+) пациентов

7. Посттрансплантационное лимфопролиферативное заболевание:
• В- или Т-клеточное заболевание с поражением солидных органов, возникающее в т.ч. у пациентов после трансплантации стволовых клеток
• Положительная серологическая реакция на вирус Эпштейна-Барр - наиболее существенный фактор риска
• В большинстве случаев заболевание возникает в течение двух лет после трансплантации
• Поражение органов грудной клетки в 70% случаев

е) Список использованной литературы:
1. Kligerman SJ et al: Primary extranodal lymphoma of the thorax. Radiol Clin North Am. 54(4):673-87, 2016
2. Sirajuddin A et al: Primary pulmonary lymphoid lesions: radiologic and pathologic findings. Radiographics. 36(1):53-70, 2016
3. Carter BW et al: Multimodality imaging of cardiothoracic lymphoma. Eur J Radiol. 83(8):1470-82, 2014

Лимфома - лимфопролиферативное заболевание, возникающее в лимфоидной ткани, которая расположена вне костного мозга. Если лечение не начато вовремя, то спустя некоторый промежуток времени происходит колонизация опухолевыми клетками костного мозга (лимфома с лейкемизацией). Злокачественная лимфома (ЗЛ)

относится к группе раковых опухолей.

Симптоматика лимфомы

Клиническая картина заболевания и интенсивность признаков злокачественного процесса зависит от степени дифференцировки клеточных структур, которые входят в состав морфологического субстрата образования.

Первые симптомы лимфомы:

увеличение одного или более лимфоузлов с последующим ростом;
появление экстранодальной опухоли, например кожные новообразования или поражение органов ЖКТ и пр.;
системная манифестация, которая сопровождается слабостью, снижением веса и лихорадкой.

Характерными признаками для лимфомы является проливной пот, резкая потеря веса (более чем на 10%), повышение температуры до 38 градусов без видимых на это причин. Также появляется кожный зуд. Отмечается плохая переносимость укусов насекомых.

Причины развития лимфомы

Этиология возникновения лимфом еще до конца не изучена. Среди основных причин выделяют общие факторы для неопластических заболеваний:

ионизирующая радиация;
загрязненная экология;
химические канцерогены.

Доказано, что некоторые формы лимфом развиваются на фоне вирусной этиологии. Этиологические факторы оказывают воздействие на клетки иммунитета, которые перерождаются в злокачественные на различных этапах дифференцировки. При размножении создается клон клеточных структур, которые остановились на определенных стадиях созревания.

Особое место в патогенезе злокачественных лимфом отведено роли онкогенов. Патогенетические изменения, происходящие в организме, имеют связь с метаболизмом и ростом опухоли. Злокачественные клетки часто подавляют развитие здоровых, что приводит к иммунодепрессии, для которой характерна склонность к различным инфекционным заболеваниям.

Увеличение опухолевых узлов в размерах чревато нарушением функций внутренних органов, расположенных рядом. При накоплении опухолевой массы происходит истощение организма - кахексия.

Методы диагностики при лимфоме

Основные этапы обследования пациентов с лимфопролиферативным заболеванием при первичном визите в клинику: Диагноз опухоли, который формулируется в полном соответствии с классификацией ВОЗ. Стадия заболевания, установленная в соответствии с действующими классификационными системами. Оценка общего состояния организма пациента, проведенная на основании международных критериев. Проводятся следующие исследования:

Профилактика и программы лечения лимфомы в клинике «Хадасса»

Основной метод лечения лимфомы - химиотерапия. В медицинском центре «Хадасса» в Москве благодаря научно-исследовательской базе удается оперативно внедрять препараты.

Проведение лучевой терапии осуществляется с помощью установки Novalis TrueBeam STx2016. Благодаря современному оборудованию удается в два раза сократить длительность радиотерапии.

Эффективным способом лечения лимфомы также является трансплантация костного мозга. В клинике работают профессиональные онкологи, которые выполнены много процедур, получив положительный результат.

Читайте также: