О чем говорит повышенная, пониженная и средняя эхогенность на УЗИ щитовидной железы

Обновлено: 17.05.2024

УЗИ (ультразвуковое исследование, сонография) - процедура для обследования организма посредством ультразвуковых волн. Их частота порядка 20000 Гц, она выше той, которую может воспринять человеческое ухо. Этот анализ безопасен для организма и при необходимости может проводиться часто.

Щитовидная железа вырабатывает йодсодержащие гормоны и хранит йод. Она состоит из двух долей и перешейка и расположена в передней части шеи. Ее правильная работа чрезвычайно важна для нормального функционирования всего организма, а нарушения ведут к ряду заболеваний: рак, базедова болезнь, кретинизм, аденома, микседема и пр.

УЗИ этой железы позволяет узнать, в каком состоянии она находится, есть ли какие-либо патологии или новообразования. Оно показывает изменение ее структуры, из-за которых могут возникнуть различные проблемы со здоровьем.

Как проводится УЗИ?

Перед исследованием не требуется длительной подготовки, но существует несколько правил:

Рекомендуется не есть за несколько часов до него
Если предполагается делать допплерографию, необходимо за 3-4 часа принять йодсодержащий препарат
Перед тем, как лечь на кушетку, нужно снять с шеи все украшения и освободиться от воротника, шарфа и любого другого элемента одежды или декора

Допплер-УЗИ - это вид анализа, который позволяет совместить черно-белое изображение щитовидной железы с цветным отображением кровяного тока. Оно позволяет определить:

Проходимость кровеносных сосудов
Нарушения их стенок (утончение/утолщение)
Направление и скорость
Индекс сопротивления

Сама процедура проходит так:

Пациент ложится на кушетку
На его шею наносится специальный крем
Сонолог водит прибором по области щитовидной железы, и в это время данные передаются на экран и записываются на жесткий диск компьютера

Общее время исследования - порядка 15 минут.

Показания к анализу для взрослого пациента

Ультразвуковое исследование щитовидной железы назначают в таких случаях:

Пациент бледен и плохо себя чувствует
Он испытывает боль в горле/шее и при этом не болеет простудными заболеваниями
Анализы на гормоны показывают нарушения
Аритмия
Сонливость, апатия и вялость
Внезапное ожирение или истощение
Слишком частые перепады настроения

При планировании беременности также следует провести такое исследование.

Когда УЗИ щитовидной железы необходимо ребенку?

У детей также могут возникнуть проблемы с работой этого органа. Поэтому врач может назначить такое исследование при следующих признаках:

Во время осмотра у ребенка обнаружено уплотнение на шее
У него затруднено дыхание, возникает одышка
Внезапное увеличение/снижение веса
Аритмия
Если пациент перенес тяжелое заболевание, при котором возможны осложнения

Существует несколько предпосылок, при наличии которых рекомендуется делать ребенку профилактический осмотр щитовидной железы:

Проживание на территории с низким содержанием йода в продуктах
В больших промышленных городах
Если у ребенка имеется генетическая предрасположенность к проблемам с этим органом

Нормы щитовидной железы

В результате исследования этого органа важным является состояние его долей. Перешеек между ними у здорового человека может как иметься, так и отсутствовать. Главными показателями являются:

Размеры
Структура тканей
Эхогенность
Наличие или отсутствие новообразований

Размеры в норме

На результатах УЗИ щитовидной железы размеры и объемы имеют важное значение. Максимальный объем должен рассчитывается в соответствии с весом пациента и может составлять от 12,3 см3 при массе до 40 кг до 35 см3 при 110 кг. Часто у женщин он меньше, чем у мужчин, из-за различий некоторых процессов в работе эндокринной системы. Если железа работает правильно, но при этом ее объем на 1 и более см3 больше, то это также считается нормой.

Отдельно рассматриваются параметры долей. На УЗИ щитовидной железы их нормальные размеры должны соответствовать таким категориям:

Ширина 1,5-2 см
Длина 2,5-6 см
Толщина 1-1,5 см

Перешеек может быть от 4 до 8 мм. Размер паращитовидных желез - 2-8 мм. В норме правая доля может быть немного больше левой (изредка - левая больше правой).

В период беременности размер этого органа может увеличиться, сохраняя нормальное функционирование. Через 3-4 месяца после родов он возвращается в привычное состояние.

У детей до 16-18 щитовидная железа растет постепенно с момента рождения. Может быть увеличена в период полового созревания.

Параметры тканей железы

Структура должна быть зернистой, однородной, железистой и состоять из маленьких фолликул, в которых образуются гормоны. Всего их порядка 30 миллионов.

Ее неоднородность может быть признаком воспалительных заболеваний (диффузный токсический зоб и иные), хотя встречается и у здоровых пожилых людей. Это происходит из-за высокой выработки антител к некоторым ферментам.

Эхогенность

Это параметр, который показывает, как сильно ткани отражают или не отражают ультразвук. Он характеризуется плотностью вещества.

Существует 4 типа эхогенности:

Анаэхогенный - на мониторе ткани черные, поглощает ультразвук (кровеносные сосуды, доброкачественные образования)
Изоэхогенный - отражает частично, светло-серый на экране (здоровые ткани)
Гипоэхогенный - мало отражает, темная область (кисты)
Гиперэхогенный - полностью отражает, очень светлые части (соединительная ткань)

Если на УЗИ щитовидной железы эхогенность повышена, это может быть признаком иммунных заболеваний.

Новообразования

Анализ помогает выявить различные виды новообразований. Это могут быть:

Доброкачественные коллоидные узлы, аденомы
Кисты (содержат жидкость)
Раковая опухоль

Когда на УЗИ щитовидной железы эхогенность понижена, вероятность наличия кисты или злокачественного образования увеличивается. О нем свидетельствуют размытые границы пятна на сонограмме.

В случае обнаружения таких уплотнений проводят и другие анализы, чтобы уточнить диагноз.

Какие заболевания помогает выявить УЗИ?

В процессе ультразвуковой диагностики врач может обнаружить ряд нарушений. Они определяются в зависимости от размера, объема, структуры тканей и эхогенности. Изменение этих параметров может быть признаком таких заболеваний, как:

Гипотериоз - уменьшение органа
Узловой зоб - появление одного или нескольких очагов плотных тканей
Дифффузно-токсический зоб - чрезмерное увеличение железы
Воспаление - появление отека и, в некоторых случаях, гноя
Аденома - доброкачественное опухолевое образование
Киста - полость, наполненная жидкостью
Раковая опухоль

Аденому от рака можно отличить по четкости обозначения границ опухоли:

у доброкачественной они ясно определены и хорошо видны на сонограмме
у злокачественной - расплывчатые, проросшие в здоровую область

Для установки точного диагноза в таких случаях используют дополнительные методы: анализ крови, КТ, МРТ и другие.

УЗИ - это процедура для обследования организма посредством ультразвуковых волн. Их частота выше той, которую может воспринять человеческое ухо, и они не оказывают никакого вредного воздействия на человеческий организм.

Щитовидная железа отвечает за выработку йодсодержащих гормонов и накопление йода. Ее правильная работа крайне важна для нормального функционирования всего организма, а нарушения могут привести к ряду тяжелых заболеваний, таких как рак, кретинизм, базедова болезнь, аденома и пр.

УЗИ щитовидной железы поможет узнать, в каком состоянии она находится и не появились ли какие-то новообразования или патологии. Ультразвуковое исследование показывает изменения самой структуры железы.

Показания к УЗИ щитовидной железы для пациентов

Бледный оттенок кожи и постоянное плохое самочувствие
Боль в горле/шее в отсутствие простудных заболеваний
Отклонения от нормы в анализах на гормоны
Аритмия
Сонливость, апатия и вялость
Внезапный набор или потеря веса
Слишком частые перепады настроения
Плановое исследование при планировании беременности

Основные показатели УЗИ щитовидной железы

Главными показателями являются:

Нормы размеров щитовидной железы

Максимальный объем щитовидной железы рассчитывается от веса пациента.

Он составляет:

- от 12,3 см3 при массе тела до 40 кг

- до 35 см3 при массе до 110 кг

Обычно у женщин объем щитовидной железы меньше, чем у мужчин, из-за различий некоторых процессов в работе эндокринной системы. Но в период беременности размер железы может увеличиться, сохраняя нормальное функционирование. Через 3-4 месяца после родов он возвращается в исходное состояние.

Структура тканей железы

Структура щитовидной железы должна быть зернистой, однородной, железистой и состоять из маленьких фолликул, в которых образуются гормоны. Любая ее неоднородность может быть признаком воспалительных заболеваний, хотя для пациентов пожилого возраста может считаться нормой и не стимулировать развитие заболеваний.

Этот параметр показывает плотность вещества, то, как сильно ткани отражают или не отражают ультразвук.

Ткани на мониторе черные, поглощают ультразвук (кровеносные сосуды, доброкачественные образования)

Ткани на мониторе светло-серые, частично отражают ультразвук (здоровые ткани)

Темная область, мало отражают ультразвук (кисты)

Очень светлые части на мониторе, полностью отражают ультразвук (соединительная ткань)

Повышенная эхогенность на УЗИ может быть признаком иммунных заболеваний.

Какие заболевания выявляет УЗИ щитовидной железы

Ультразвуковая диагностика может обнаружить ряд нарушений в функционировании щитовидной железы, которые, в свою очередь, могут быть симптомами следующих заболеваний:

Гипотериоз - уменьшение органа
Узловой зоб - появление одного или нескольких очагов плотных тканей
Диффузно-токсический зоб - чрезмерное увеличение железы
Воспаление - появление отека (иногда еще и гноя)
Аденома - доброкачественное опухолевое образование
Киста - полость, наполненная жидкостью
Раковая опухоль

Каждую из этих болезней очень важно выявить на самых ранних стадиях развития, чтобы принять все необходимые оперативные меры для полного выздоровления пациента.

Вы можете пройти ультразвуковое исследование щитовидной железы в медицинском центре «САНАС». Современное оборудование и опытные специалисты гарантируют точность поставленного диагноза.

Щитовидная железа — очень важный орган, который хранит йод, выделяет тиреоидные гормоны и кальцитонин. Они напрямую влияют на обмен веществ в организме, температуру тела, и многое другое.

Как часто нужно делать УЗИ щитовидной железы

В большинстве регионов России наблюдается дефицит йода в организме, поэтому проводить обследование и делать УЗИ щитовидной железы рекомендуется как минимум раз в 5 лет. После 50 лет — раз в 2-3 года. Особенно важно проверяться женщинам (патологии щитовидки у них встречаются чаще). Также проводить УЗИ щитовидки нужно при планировании беременности.

Как проводится УЗИ щитовидной железы

Как делают УЗИ щитовидной железы? УЗИ щитовидки не отличается от любого другого УЗИ:

пациент ложится на кушетку, снимает украшения и все, что может помешать обзору датчика;
на шею наносится гель;
ультразвуковой датчик водят по шее под разными углами;
в конце процедуры вытираются остатки геля и пациенту назначают время, когда можно прийти за результатами.

Как подготовиться к УЗИ щитовидной железы

Нужна ли подготовка к УЗИ щитовидной железы? Никаких особых приготовлений к УЗИ не требуется. С собой на прием возьмите результаты прошлого УЗИ, если таковые имеются.

Можно ли кушать перед УЗИ щитовидной железы

Никаких ограничений перед УЗИ нету, но лучше воздержаться от приема пищи непосредственно перед диагностикой. Давление датчика на шею может вызывать у некоторых чувство тошноты (но это случается редко, зависит от организма).

Можно ли беременным делать УЗИ щитовидной железы

Беременным женщинам делать УЗИ щитовидки не только можно, но и нужно. Развивающийся плод берет много ресурсов от организма матери, так что все органы должны функционировать правильно. Нарушения в работе щитовидки могут негативно сказаться не только на здоровье мамы, но и будущего ребенка.

Также провести обследование будет полезно для тех, кто пытается, но не может забеременеть. Патологии щитовидной железы могут быть одной из причин.

Какие параметры оцениваются при проведении УЗИ

При УЗИ щитовидной железы учитываются такие параметры как размер, структура ткани и эхогенность. Ткань железы состоит из множества маленьких фолликул, где образуются гормоны, поэтому структура железы в норме должна быть зернистой и однородной.

Эхогенность показывает степень отражения ультразвука тканями. Как повышенная так и пониженная эхогенность при УЗИ щитовидной железы может говорить о наличии заболеваний. При пониженной — возрастает вероятность наличия кисты или злокачественного образования.

Не пытайтесь делать выводы самостоятельно: сказать точно в норме ли щитовидная железа вам сможет только врач-эндокринолог.

УЗИ щитовидной железы: показания

Какие симптомы могут говорить о том, что следует записаться к эндокринологу и проверить щитовидную железу:

Повышенная утомляемость, раздражительность;
Появление уплотнения на передней части шеи (появление зоба);
Чувство кома в горле.
Задержка умственного или физического развития у ребенка.
Внезапный набор или снижение веса.
Дрожащие конечности, боль в мышцах.
Выпадение волос, ломкость ногтей.
Отеки, бледная кожа.
Сбой менструального цикла.
Снижение иммунитета.
Нарушение сердечного ритма и перепады давления.

Почему важно периодически проверяться?

Гормоны, выделяемые щитовидной железой регулируют множество процессов в организме:

Скорость обмена веществ;
Аппетит;
Деятельность головного мозга и нервной системы;
Распад глюкозы и усвоение ее клетками;
Всасывание питательных веществ;
Расщепление жиров;
Уровень холестерина;
Силу и частоту сердцебиения и дыхания;
Потребление клетками кислорода;
Температуру тела;
Работу молочных и половых желез;
многое другое.

Сбой в работе щитовидки может иметь серьезные последствия для всего организма.

Нарушения в работе щитовидной железы имеют две крайности: увеличение органа — гипертиреоз, и уменьшение — гипотиреоз.

При гипотиреозе происходит замедление метаболизма (снижается пульс, аппетит, давление, появляется слабость). У взрослого человека гипотиреоз может спровоцировать сахарных диабет, гипертонию, заболевания почек и сердечно-сосудистой системы.

Гипертиреоз напротив — выступает причиной повышенного обмена веществ (учащенный пульс, нарушения сна, нарушения сердцебиения, раздражительность и т.д.,).

Какие заболевания выявляет УЗИ

Аутоиммунный тиреоидит;
Диффузный токсический зоб (ДТЗ, болезнь Грейвса, Базедова болезнь);
Узловой (и многоузловой) токсический зоб (УТЗ, МУТЗ);
Узловой (и многоузловой) нетоксический зоб (УНЗ, МНЗ);
Диффузный нетоксический зоб (ДНЗ);
Злокачественные и доброкачественные образования.

Пройдите обследование в клинике «Центр-мед»

В нашей клинике вы можете проверить щитовидную желез быстро и без очередей. У нас можете:

Читайте также: