Обусловленное асбестом заболевание плевры

Обновлено: 08.06.2024

Термин «асбестоз» иногда используется обобщенно для обозначения любого заболевания органов грудной клетки, возникающего в результате контакта с асбестом (плевральные бляшки, доброкачественный плевральный выпот, диффузное утолщение плевры, дисковидные ателектазы, доброкачественные узелки в легких и онкологические заболевания). В узком смысле слова он обозначает только двусторонний интерстициальный фиброз легочной ткани, вызванный вдыханием волокон асбеста.

Каковы симптомы асбестоза?

Основные симптомы- это медленно прогрессирующая одышка при физической нагрузке и сухой кашель. Боли в груди, снижение веса кровохаркание встречаются не часто и могут свидетельствовать об вызываемых асбестом онкологических заболеваниях.

Кто контактирует с асбестозом?

Асбест используется в строительных материалах (звукоизолирующие плиты, красители, стены, штукатурка, изолирующие материалы для труб, котлов отопления, несущих балок). Многие строительные рабочие, которые не работают с асбестом непосредственно, могут подвергаться значительному его воздействию за счет того, что поблизости асбест используется коллегами по работе.

Как быстро может развится заболевание после контакта с асбестои?

Сроки начала заболевания могут быть различными в зависимости от интенсивности, частоты контакта, индивидуальных реакций и других факторов. Начало заболевания различается у различных обусловленных асбестом заболеваний. Так плевральные бляшки имеют наименьшее время возникновения, составляющее 10-20 лет. Асбестоз развивается через 20-40 лет. Но все сроки весьма относительны.

Как диагностируют асбестоз?

Диагноз асбестоза может основываться только на клинических признаках и не требует гистологического подтверждения. Наличие в анамнезе значимого контакта с асбестом, соответствующий интервал между началом воздействия и появлением заболевания и признаки интерстициального фиброза при рентгенологическом исследовании или компьютерной томографии являются первичными основаниями для установки диагноза.

Подтверждающими диагноз признаками могут быть утолщение или кальциноз плевры, нарушение легочной вентиляции по рестриктивному типу и снижение диффузионной способности легких. При аускультации выслушиваются крепитирующие хрипы в нижних отделах.

Дифференциальную диагностику следует проводить с легочными фиброзами другой этиологии.

Возможно ли лечение асбестоза?

Спецефического лечения асбестоза не существует. Попытки лечения кортикостероидами и иммуносупресоратами не дали результатов. Лечение носит поддерживающий характер. Кислородотерапия необходима пациентам с гипоксимией (снижением кислорода в крови) в покое и при нагрузке.

Оправдана вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции. Пациентам необходимо рекомендовать отказ от курения. Отсутствие эффективного лечения асбестоза обуславливает необходимость первичной профилактики – уменьшение или устранения контактов с асбестом за счет использования заменителей асбеста, технического контроля и соблюдение техники безопасности.

У всех ли имеющих контакт с асбестом. Развивается асбестоз?

Нет, наиболее важным фактором, обуславливающим развитие асбестоза, является суммарная доза полученных волокон. Имеются данные, позволяющие считать, что пороговая доза волокон, ниже которой не наблюдается асбестоз, состовляет 25-100 волокон/мл/год., также большую роль играет индивидуальная чувствительность. На чувствительность по всей вероятности имеют многие факторы. Включая наследственность, пол, этническую принадлежность, состояние иммунной системы.

Москва , Мажоров переулок, д.7
м. Электрозаводская

Пн-Пт: с 10:00 до 20:00
Сб: с 10:00 до 18:00
Вс: выходной день

Москва, Мажоров переулок, д.7
м. Электрозаводская

Рак плевры

Злокачественное новообразование серозных оболочек, выстилающих плевральную полость, называют мезотелиомой (эндотелиомой) плевры. Онкопатология встречается крайне редко: на неё приходится не больше 1% всех раковых болезней дыхательной системы (в том числе и рак лёгких). В группе риска находятся мужчины старше 50 лет, связанные с асбестовой промышленностью.

К врачу-онкологу следует обратиться при появлении следующих жалоб: выраженная боль в грудной клетке, одышка в покое, беспричинная потеря веса.

Симптомы рака плевры

Клиническая картина эндотелиомы схожа с онкопатологией рака легких, трахеи, других органов дыхательной системы, из-за чего диагностика несколько затруднена. Значительный процент выявления патологического процесса приходится на его поздние стадии.

Большинство пациентов у себя отмечают следующие жалобы:

потеря сил, быстрая утомляемость;
незначительное повышение температуры тела (до 37,5 ºC);
обильное потоотделение, обычно в ночное время;
необъяснимая потеря веса.

Рост опухоли провоцирует появление дополнительной симптоматики:

боли в правой или левой половине грудной клетки;
сухой упорный кашель;
кровянистая мокрота;
одышка, вызванная плевральным выпотом;
боли в костях и суставах;
синдром Горнера – сосудистые и офтальмологические нарушения, обусловленные поражением нервной системы;
деформация грудной клетки.

Для терминальной (последней) стадии мезотелиомы характерно метастазирование в регионарные лимфоузлы, органы и ткани. Состояние проявляется учащенным сердцебиением, дисфонией, дисфагией. Постепенно накапливается жидкость в плевральной полости. Выпот имеет геморрагический (кровянистый) или серозный характер.

Причины возникновения болезни

Основной провоцирующий фактор развития эндотелиомы – длительный (не менее 10 лет) контакт с минеральными волокнами асбеста. Они являются мощным канцерогеном, сохраняясь в организме в неизменном виде в течение нескольких десятилетий. В дальнейшем минеральные волокна преобразуются в злокачественные узелки (бляшки).

Другие причины, провоцирующие возникновение рака плевры:

вредное производство: контакт с различными химическими соединениями, ядохимикатами, другими канцерогенами;
наследственная предрасположенность;
злоупотребление алкоголем;
курение;
облучение в лечебных целях при других онкологических болезнях.

Методы диагностики в Медскан

Онкологический диагноз ставится на основании анамнестических данных, клинической картины, а также результатов дополнительных лабораторно-инструментальных методов исследования.

На основании проявившихся признаков и симптомов рака плевры врач-онколог составляет следующую диагностическую схему:

Лабораторное обследование: клинический анализ крови, коагулограмма (анализы на свертываемость), определение уровня онкомаркеров.
Инструментальные методы: рентгенография, КТ, МРТ, УЗИ. Для выполнения биопсии проводят торакоскопию.
Для дифференциального анализа проводят ряд дополнительных исследований: ФГДС (оценивается состояние желудка), ангиография (оценка сосудов).

Методы лечения в Медскан

Ведущий метод лечения рака плевры – оперативное вмешательство. В зависимости от распространенности процесса хирург определяет тип операции. При поражении соседних органов выполняется их резекция (частичное удаление). В онкоцентре Медскан операции выполняются с помощью высококачественного новейшего оборудования.

Для большей эффективности борьбы с онкологией хирургическое лечение сочетают с химиотерапией и радиотерапией.

Программы лечения в Медскан соответствуют международным нормам и стандартам.

Динамическое наблюдение после окончания лечебного курса своевременно определит возможный рецидив раковой опухоли.

В Российской Федерации показатель заболеваемости раком плевры составляет 0,2 на 100 тысяч населения у мужчин и 0,1 – у женщин. Рост заболеваемости связан с активным применением в промышленности асбеста в конце прошлого столетия. Являясь крайне агрессивным новообразованием, мезотелиома длительный период времени протекает бессимптомно. Средняя продолжительность при поздней диагностике составляет от 6 до 12 месяцев.

Потому, обнаружив у себя характерные для рака плевры признаки, незамедлительно обратитесь к врачу. Игнорирование симптоматики или самолечение усугубляют ситуацию.

В Медскан вам проведут высокоточную диагностику, на основании результатов которой назначат только необходимое и эффективное лечение.

Плеврит

Плеврит — это воспаление серозных оболочек, покрывающих легкие снаружи. Чаще всего становится осложнением различных легочных, сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний. Как самостоятельная патология практически не встречается. Статистически более распространен у мужчин, поскольку они не любят ходить по врачам, чаще злоупотребляют спиртным, курят, страдают туберкулезом. Женщины обращаются к специалистам охотнее, поэтому и прогноз у них благоприятнее. Плевриты у пожилых людей обычно обусловлены хроническими заболеваниями сердца, постинфарктным синдромом, раковыми метастазами. Отличаются тяжелым течением, быстрым нарастанием дыхательной и сердечной недостаточности, тяжелыми осложнениями, длительным лечением.

Виды плевритов

Общепринятой классификации не существует. В России используют градацию Гембицкого и Брюсова от 1991 г.

По этиологической характеристике плевриты могут быть:

Инфекционные . В зависимости от возбудителя — пневмококковый, эхинококковый, стафилококковый, туберкулезный и др.
Неинфекционные виды плевритов . В зависимости от первичной патологии — рак легких, ревматизм, травма грудной клетки и т. д.
Идиопатические . Причины развития неизвестны.

По наличию и характеру экссудата (выпота):

Экссудативные — плевриты с серозным, серозно-фибринозным, гнойным, гнилостным, геморрагическим, смешанным выпотом и пр.
Фибринозные — сухие, то есть без выделения экссудата.

острые;
подострые;
хронические.

По локализации выпота и распространенности процесса:

диффузные или свободные;
ограниченные или осумкованные.

По месту расположения очага воспаления:

односторонние, чаще при пневмонии;
двухсторонние.

Симптомы плеврита

Даже если у человека диагностирован плеврит, симптомы носят индивидуальный характер. Определяется это этиологией, локализацией воспаления, его формой.

Однако некоторые клинические признаки являются основными или общими:

колющие боли в груди, из-за чего больной лежит на пораженном боку (симптом Рубинштейна);
поверхностное дыхание;
усиление боли при кашле, чихании и резких движениях;
стихание болей при переходе сухого плеврита в экссудативный.
рефлекторный сухой кашель.

По мере прогрессирования болезни нарастают одышка и симптомы острой сердечно-сосудистой недостаточности, появляются признаки интоксикации, слабость и ночной гипергидроз. Функциональная емкость легких снижается, больная сторона слегка выбухает и межреберья сглаживаются, имеются признаки смещения средостения. С пораженной стороны дыхание ослаблено, выслушивается специфический шум трения плевры, над очагом воспаления — притупление перкуторного звука.

Если плеврит диагностирован при коронавирусе, к общим признакам добавляются температура, головная боль, миалгия и общее недомогание.

У детей клиническая картина выражена более ярко. Чаще характерны левосторонние воспаление плевры ревматического характера.

Осложнения плеврита

Исход во многом зависит от этиологии, а также своевременности диагностики, адекватности лечения и соблюдения врачебных предписаний. Если сухой плеврит приобрел длительное течение, он переходит в экссудативный, при этом возникает риск развития осложнений.

спайки в полости плевры;
полное заращение плевральной полости или междолевых щелей;
кальциноз серозной оболочки;
образование массивных шварт — формирование внутриплеврального субстрата в виде спаечных тяжей, фиброзных нитей, сращений;
утолщение плевральных листков за счет плевросклероза;
нарастание дыхательной недостаточности;
ограничение подвижности легкого и купола диафрагмы с пораженной стороны;
эмпиема плевры и возможность прорыва гноя в полость бронхов.

Профилактика сводится к своевременному обращению к врачу и адекватности назначенного лечения.

Лечение плеврита

Медикаментозное лечение может быть этиологическим и симптоматическим. «На ногах» плеврит переносить нельзя.

Показания для лечения инфекционных плевритов — антибиотики широкого спектра действия, пенициллины в комбинации с клавулановой кислотой или ингибиторами бета-лактамаз, фторхинолоны, цефалоспорины 2 и 3 поколения.

Принцип терапии туберкулезного плеврита — противотуберкулезные препараты на протяжении нескольких месяцев. При гнойных плевритах полость плевры промывают антисептиками и внутриплеврально вводят антибиотики.

Симптоматическое лечение у взрослых — анальгетики для снижения температуры, мочегонные; у пожилых — сердечно-сосудистые препараты, а после рассасывания выпота физиотерапия и ЛФК.

Если выявлен сухой плеврит, лечение также носит симптоматический характер. Для уменьшения боли рекомендуются согревающие спиртовые компрессы, электрофорез с хлористым кальцием, горчичники, метод тугого бинтования грудной клетки эластическим бинтом.

При экссудативном воспалении плевры физиопроцедуры проводят только после стихания острого периода. Показаны электрофорез с хлористым кальцием, гепарином, парафино- и магнитотерапия, вибрационный массаж грудной клетки.

Рекомендацией к проведению плевродеза становится скопление большого количества жидкости в плевре. Для склеивания полости и уменьшения в ней жидкости в плевральную полость вводят химиопрепараты или тальк.

При хроническом гнойном плеврите показано хирургическое вмешательство — плеврэктомия. Это операция по удалению висцеральной и париетальной плевры, образующей стенки гнойной полости.

Преимущества обращения в медицинский центр «АКСИС»

«АКСИС» — многопрофильный лечебно-диагностический центр в Зеленограде. Здесь работают более 100 квалифицированных специалистов разного профиля с большим стажем и опытом работы. Курс лечения пульмонологом для пациента подбирается индивидуально по протоколам доказательной медицины. Главное преимущество центра «АКСИС» в наличии лучшего на сегодня оборудования и широкого спектра любых медицинских анализов в оптимальные сроки. Запись на прием ведется без выходных.

Профессиональные заболевания легких

Профессиональные или связанные с работой заболевания легких — это заболевания, которые возникают или усугубляются из-за воздействия материалов на рабочем месте пациента.

Невозможно оценить степень влияния этих заболеваний из-за недостатка информации. Например, считается, что профессиональные заболевания чаще встречаются в пожилом возрасте, у людей, которые больше не работают, когда заболевания обусловлены предыдущей работой.

Заболевания легких

АСТМА

Астма является наиболее распространенным профессиональным заболеванием легких. По имеющимся оценкам одно из семи заболеваний астмой тяжелой степени связано с воздействием вредных производственных факторов, которое также служит причиной приблизительно 15% всех случаев астмы у взрослых.

Число материалов, воздействие которых вызывает астму, растет:

Белки животных, растений и морепродуктов
Искусственные белки, используемые в тканях, моющих средствах и клее
Металлы, используемые на производстве
Синтетические химические вещества, используемые в аэрозольных красках, пенах и клеящих материалах

Существующие симптомы астмы могут также ухудшаться под воздействием производственных факторов, в таком случае заболевание называется «астма, обостренная условиями труда». Учитывая важную роль производственных факторов в развитии и ухудшении астмы, необходимо учитывать состояние рабочего места при разработке профилактических мер против астмы.

ОСТРЫЕ ИНГАЛЯЦИОННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ

Имеют место в результате отдельных случаев при сильном воздействии материалов, характерных, например, для утечки химических веществ, пожара, взрывов газа или при воздействии больших объемов пыли. Основной причиной смерти у людей, получивших ожоги, являются нарушения функции легких. Эти виды влияния могут обусловить развитие астмы и других редких заболеваний, таких как литейная лихорадка и синдром органической пыли.

К группам риска главным образом относятся сельскохозяйственные рабочие, пожарники и персонал неотложной помощи. По результатам исследования, проведенного в Швеции и Финляндии, стало известно, что один из 10 фермеров пережил острое ингаляционное поражение в результате вредного воздействия пыли.

ИНФИЦИРОВАНИЕ НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ

Эти инфекционные заболевания развиваются в результате действия бактерий. К ним относятся:

Туберкулез В группу самого высокого риска попадают медицинские работники, обслуживающие пациентов с этим заболеванием
Легионеллёз: Это заболевание обычно передается через вентиляционные системы и, как правило, поражает сотрудников гостиниц и развлекательных центров, персонал круизных кораблей и другие людные и ограниченные по размерам места, например, школы
Q-риккетсиоз: Это заболевание вызывают бактерии, поражающие сельскохозяйственных животных, грызунов, котов или собак, поэтому сельскохозяйственные работники попадают в группу риска

ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ БОЛЕЗНЬ ЛЕГКИХ (ХОБЛ)

В большинстве случаев ХОБЛ обусловлена курением, тем не менее, по результатам иследования предполагается, что в 15% — 20% случаях ХОБЛ хотя бы частично вызвана воздействием определенных материалов или веществ на рабочем месте.
Сюда относится воздействие минеральных наполнителей, газов раздражающего действия или паров в воздухе. Накопление этих материалов может привести к развитию хронического кашля, хронического бронхита и ХОБЛ. Шахтеры и сельскохозяйственные работники подвергаются самому высокому риску развития этого заболевания.

ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ЛЕГКИХ

Некоторые редкие интерстициальные заболевания легких определенно связаны с воздействием производственных факторов. К ним относятся:

Пневмокониоз Это заболевание развивается в результате воздействия кварцевой пыли, асбеста или угольной пыли. Регулирование запыленности на рабочем месте и запрет на использование асбеста в строительных работах снижают показатели заболеваний, которые обычно наблюдаются у людей, подвергшихся воздействию этих веществ много лет назад.

Заболевания легких, вызванные воздействием металлов: Заболевания легких могут быть вызваны воздействием металлов, например, бериллия, используемого в современных технологиях (например, в авиакосмической промышленности) или кобальта, используемого в сплавах и аккумуляторах Эти заболевания часто путают с другими болезнями, например, саркоидозом, необходимо проведение дальнейшей работы, чтобы эти заболевания были квалифицированы как профессиональные.

Экзогенный аллергический альвеолит Причиной этого заболевания является аллергическая реакция на вещество, действующее на рабочем месте, которая поражает альвеолы (мелкие альвеолярные мешочки в легких). Существует широкий спектр причин, вызывающих аллергическую реакцию: действие органической пыли, обработка дерева, работа с птицами и птичьим кормом или пребывание на овощехранилищах.

Другие интерстициальные заболевания легких: Редкие заболевания развиваются в рамках случайной вспышки эпидемии, связанной с воздействием производственных факторов. Одним из примеров является эпидемия тяжелой формы пневмонии у рабочих текстильной промышленности, которую назвали «синдромом Ардистиль», и которая была вызвана использованием аэрозольных красящих веществ. Эти редкие вспышки являются напоминанием о том, что работники не должны подвергаться воздействию аэрозольных составляющих, пока они не пройдут тестирование и не будут признаны безопасными.

Другим важным вопросом является использование наноматериалов для различных новых технологий. Хотя факт развития заболеваний легких в результате воздействия наноматериалов еще не был подтвержден результатами полноценного исследования, в ходе некоторых исследованиях на животных был поднят вопрос о вредном воздействии, которое они могут оказывать на людей.

РАК ЛЕГКИХ

Существуют некоторые канцерогенные производственные факторы, к которым относятся воздействие асбестовых волокон, соединений никеля, мышьяка, выхлопных газов и радона. Реакция этих веществ с сигаретным дымом может также оказывать вредное воздействие. Пассивное курение в присутствии курящих коллег также классифицируется как вредный производственный фактор. Считается, что в 15% случаев рака легких у мужчин и в 5% случаев у женщин это заболевание было обусловлено вредными производственными факторами.Данные о профессиональном раке легких часто отсутствуют, так как многие пациенты с раком легких являются в данный момент курильщиками или были ими в прошлом.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЛЕВРЫ (ВКЛЮЧАЯ МЕЗОТЕЛИОМУ)

Заболевание плевры почти полностью обусловлено вредным воздействием асбеста. Хотя использование асбеста сейчас запрещено, люди подвергшиеся его воздействию в молодом возрасте сейчас живут с этой болезнью в пожилом возрасте.

Плевральные заболевания могут быть доброкачественными, то есть с низкой вероятностью распространения. Она чаще встречается у людей, подвергшихся небольшому воздействию асбеста.

К злокачественным формам заболевания относится мезотелиома, которая может развиться через 30 или более лет после воздействия асбеста, и согласно прогнозам должна унести 250 000 человеческих жизней в период с 1995 г. до 2029 г. В соответствии с этими прогнозами, один из 150 людей, родившихся в период между 1945 г. и 2050 г., умрет в результате этого заболевания, для которого на данный момент еще не найдено эффективного лечения.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Плеврит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Плеврит — это воспаление плевры - тонкой оболочки, состоящей из двух прилегающих друг к другу листков: внутреннего, покрывающего легкие, и внешнего, выстилающего стенки грудной клетки. Между ними расположена плевральная полость – щелевидное пространство, в котором присутствует небольшое количество плевральной жидкости, необходимой для смазки во время дыхательных движений и позволяющей листкам свободно скользить относительно друг друга.

Плевральная жидкость, по составу сходная с сывороткой крови, поступает в плевральную полость из системных капилляров париетальной плевры и оттекает по ее устьям и лимфатическим сосудам.

Накопление жидкости в плевральной полости происходит либо при ее избыточном поступлении, либо медленном выведении.

На долю плеврита приходится до 15% патологий легких.

Причины появления плеврита

Инфекционный плеврит вызывают пневмококки, стафилококки, гемофильная палочка, микобактерия туберкулеза, стрептококки, паразиты, грибы. Чаще всего он возникает как осложнение простуды, пневмонии, туберкулеза и некоторых других инфекционных заболеваний.

Причины неинфекционного плеврита:

аутоиммунные, ревматоидные заболевания (системная склеродермия, васкулиты и пр.);
злокачественные опухоли органов дыхания или метастазы в полость плевры;
тромбоэмболия легочной артерии;
постинфарктный синдром;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
перенесенные травмы;
воздействие химических агентов;
ожоги;
лучевая терапия и др.

Болезнь может протекать по-разному: при экссудативном плеврите между листками плевры скапливается жидкость, при сухом — на плевральной поверхности происходит отложение белка (фибрина). Встречается и гнойный плеврит, при котором в плевральной полости скапливается гной.

Классификация заболевания

В клинической практике плевральный выпот наблюдается как осложнение при патологиях легких, грудной клетки, средостения, диафрагмы или является проявлением других заболеваний (сердечно-сосудистых, диффузных заболеваний соединительной ткани, заболеваний почек и др.). Поэтому при кодировании по Международной классификации (МКБ-10) используется шифр основного заболевания, а при необходимости обозначения плеврального выпота как осложнения добавляется шифр J91 «Плевральный выпот при состояниях, классифицированных в других рубриках».

Исключение составляют туберкулезный плеврит (А16-А16), травматический гемоторакс (S27.1), гнойный плеврит, или эмпиема плевры (J86).
По характеру экссудата (выпота) и его наличию различают мокрый, или экссудативный плеврит (гнойный, серозно-гнойный, серозный, серозно-фибриновый, гнилостный, геморрагический, смешанный) и сухой (фибринозный) плеврит.

По локализации экссудата выделяют диффузный (тотальный, или генерализованный) плеврит и ограниченный (диафрагмальный, верхушечный, пристеночный, междолевой, парамедиастинальный, костодиафрагмальный) плеврит.

По характеру течения заболевание делится на острый, подострый, хронический плеврит.

Обычно переход из острого в подострый плеврит происходит в период до 4 недель, а из подострого в хронический — до полугода.

Течение плеврита включает в себя три фазы:

Первая фаза. Кровеносные сосуды плевры расширяются, начинается повышенное выделение плевральной жидкости, однако лимфатическая система пока может выполнять свои функции, поэтому лишняя жидкость вовремя отводится из плевры.

Вторая фаза. Воспаление приводит к тому, что в плевре формируются спайки, отток жидкости нарушается, и если лечение не назначено или не имеет ожидаемого эффекта, в плевральной полости начинают скапливаться плевральная жидкость и гной.

Третья фаза. Выздоровление, во время которого очаги воспаления рассасываются. Иногда вокруг них образуется фиброзная ткань, которая словно отделяет «опасную зону» от здоровых тканей — последний случай чреват развитием хронической формы плеврита.

Симптомы плеврита

Пациенты часто пропускают начало плеврита, поскольку его симптомы во многом сходны с обычной простудой. Однако у этой патологии есть и типичные проявления.

Типичные симптомы сухого плеврита.

Боль в передней, боковой части грудной клетки, отдающая в плечо, ключицу, шею. Характер боли острый, колющий. Дискомфорт усиливается при глубоком вдохе, кашле, смехе, наклоне туловища в здоровую сторону. Многие пациенты отмечают, что вынуждены придерживаться определенного положения тела и ограничивать глубину вдоха.
- Сухой кашель, связанный с раздражением плевры.
- Учащенное, поверхностное дыхание.
- Симптомы общей интоксикации: озноб, отсутствие аппетита, усталость, слабость, снижение работоспособности, потливость в ночные часы.
- Может появляться чувствительность мускулатуры грудной клетки, особенно при сдавливании.
Типичные симптомы экссудативного плеврита.
- Боль с одной стороны грудной клетки, мучительный кашель, ощущение тяжести и стесненности в груди.
- Одышка, поверхностное дыхание, учащенный пульс.
- Бледность кожи, цианоз (синюшность слизистых оболочек и кожи).
- Длительное повышение температуры, слабость, потливость, сонливость.
- При вдохе можно заметить, что одна половина грудной клетки немного «запаздывает».
- Высокая температура (до 40°С).
- Бледностью кожных покровов: кожа на ощупь холодная и влажная.
- Затрудненное дыхание: человеку сложно дышать, он почти все время проводит в вынужденной позе, при которой дышать немного легче.
- Сильный кашель и одышка.
- Боль в грудной клетке.
- Слабость, головная боль.
Лечение плеврита у взрослых начинается с комплексной диагностики, проводимой в несколько этапов:

На первом этапе проводят лабораторные исследования: клинические анализы крови и мочи, анализы на общий белок, С-реактивный белок, ревматоидный фактор.

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий.

Читайте также: