Тест на сахар. Кому необходим контроль уровня глюкозы

Обновлено: 16.06.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Напоминаем, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

Глюкоза (в крови) (Glucose): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Показания к назначению исследования

Анализ крови на глюкозу - рутинное биохимическое исследование, которое используют для диагностики и контроля сахарного диабета (I и II типов, гестационного диабета (диабета беременных)) и других заболеваний, связанных с нарушением обмена углеводов.

Диабет представляет собой заболевание, относящееся к группе метаболических нарушений углеводного обмена, в основе которого лежит недостаток или низкая биологическая активность гормона инсулина, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови (гипергликемии). Постоянно повышенный уровень глюкозы в крови может привести к серьезным последствиям для здоровья.

осложнения сахарного диабета.jpg

На уровень глюкозы прежде всего влияет гормон инсулин, синтезирующийся в поджелудочной железе. Кроме инсулина, в поддержании углеводного баланса принимают участие: глюкагон - гормон, также синтезируемый поджелудочной железой и выступающий антагонистом инсулина, гормоны гипофиза (соматотропин, тиреотропин), щитовидной железы (Т3 и Т4) и надпочечников (адреналин и кортизол).

глюкоза в крови.jpg

Врач может назначить анализ на глюкозу в крови, если у пациента присутствуют симптомы гипер- или гипогликемии.

Симптомы высокого уровня глюкозы (гипергликемии) в крови включают:

  • частое мочеиспускание;
  • жажду;
  • затуманивание зрения;
  • усталость;
  • медленное заживление ран.
  • тревожность;
  • учащенное сердцебиение;
  • потливость;
  • дрожь;
  • чувство голода;
  • спутанность сознания.
  • избыточная масса тела;
  • малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
  • наличие сахарного диабета у близких родственников;
  • повышенное артериальное давление;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • хронические заболевания печени;
  • беременность.

Подготовка к процедуре


Строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя.

Что может повлиять на результаты

Прием пищи, алкоголя, некоторых лекарственных средств, усталость или стресс могут повлиять на уровень глюкозы в крови.

Препараты, которые могут вызвать повышение уровня глюкозы в крови.

  • Кортикостероидные гормоны (другое название - глюкокортикоиды). Они предназначены для лечения заболеваний, вызванных воспалением: ревматоидный артрит, волчанка, аллергии. Системные (в таблетированной форме, а также вводимые внутривенно или внутримышечно) стероиды включают гидрокортизон и преднизолон. Однако топические стероиды в составе кремов и мазей или ингаляционные стероиды (применяемые в лечении астмы) значимо не влияют на уровень глюкозы.
  • Препараты против тревожности, синдрома дефицита внимания, депрессии и других проблем психического здоровья.
  • Оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки).
  • Некоторые препараты для нормализации высокого артериального давления.
  • Статины, применяемые для снижения уровня холестерина.
  • Адреналин (может быть использован при тяжелых аллергических реакциях).
  • Высокие дозы неингаляционных лекарств от астмы (при тяжелом приступе вводятся внутривенно).
  • Изотретиноин (используется для лечения угревой сыпи и других дерматологических заболеваний).
  • Такролимус - иммуносупрессант (назначают после трансплантации органов).
  • Некоторые противовирусные лекарства, которые назначают пациентам с ВИЧ и гепатитом С.
  • Псевдоэфедрин (противоотечное средство, входящее в состав некоторых лекарств от простуды и гриппа).
  • Сиропы от кашля (многие содержат сахар).
  • Ниацин (витамин В3).
  • Аспирин.
  • Алоэ.
  • Салицилат магния.
  • Хинин.

Женские половые гормоны также влияют на уровень глюкозы, поэтому за несколько дней до начала менструации уровень глюкозы может быть выше, чем в другие дни.

Сдать анализ на глюкозу крови вы можете в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

Анализ крови на глюкозу

Глюкоза - органическое соединение, которое является основным источником энергии для клеток организма и единственным для мозга и нервной системы. Для нормального функционирования всех органов и систем организма должен поддерживаться относительно постоянный уровень глюкозы. Во время пищеварения источники углеводов расщепляются на глюкозу и другие питательные вещества; они поглощаются тонкой кишкой и распространяются по всему организму. Использование глюкозы для производства энергии зависит от инсулина, который облегчает транспорт глюкозы в клетки организма и стимулирует печень накапливать избыточную энергию в виде гликогена для хранения.

действие инсулина.jpg

Обычно уровень глюкозы в крови слегка повышается после приема пищи, и поджелудочная железа в ответ выделяет инсулин в кровь в количестве, соответствующем размеру и содержанию приема пищи. По мере того как глюкоза проникает в клетки и метаболизируется, уровень ее в крови падает, и поджелудочная железа реагирует замедлением, а затем прекращением выделения инсулина.

Нормальные показатели

Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: ммоль/л.

Альтернативные единицы: мг/100 мл.

Перевод единиц: мг/100 мл х 0,0555 => ммоль/л.

Возраст Глюкоза, ммоль/л
2 дня - 1 мес. 2,8-4,4
1 мес. - 14 лет 3,3-5,5
старше 14 лет 4,1- 6,0

Расшифровка результата

Повышение уровня глюкозы (гипергликемия)

Наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

  1. Сахарный диабет.
  2. Гестационный диабет (диабет беременных).
  3. Физиологическая гипергликемия, причины: умеренная физическая нагрузка, сильные эмоции, стресс, курение, выброс адреналина после инъекции.
  4. Активный инфекционный процесс.
  5. Травма, недавнее оперативное вмешательство.
  6. Заболевания эндокринной системы:
    а) феохромоцитома - опухоль надпочечников, которая продуцирует адреналин и характеризуется в первую очередь стойким повышением артериального давления;
    б) тиреотоксикоз - патологическое состояние, при котором щитовидная железа начинает производить слишком много гормонов (тироксина и/или трийодтиронина);
    в) акромегалия - заболевание, связанное с нарушением синтетической активности гипофиза (железы, расположенной в головном мозге). Характеризуется избыточной продукцией гормона роста, приводящей к изменениям черт лица, увеличению рук, стоп.
    г) гигантизм - патология, также связанная с гипофизом, имеет наследственный характер, первые проявления возникают в раннем подростковом возрасте;
    д) синдром Иценко-Кушинга - состояние, при котором надпочечники вырабатывают избыточное количество кортизола. Характеризуется нарушением углеводного обмена;
    е) соматостатинома - опухоль из гормонально-активных клеток поджелудочной железы или клеток, расположенных в стенке 12-перстной кишки, секретирующих соматостатин;
    ж) синдром поликистозных яичников - симптомокомплекс, сопровождаемый образованием кист в яичниках, нарушением менструального цикла, избыточной массой тела, бесплодием.
  1. Заболевания поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, панкреатит при эпидемическом паротите, муковисцидозе, гемохроматозе, новообразования поджелудочной железы).
  2. Хронические заболевания печени и почек.
  3. Кровоизлияние в мозг, инфаркт миокарда.
  4. Прием тиазидных мочегонных препаратов, бета-блокаторов, кофеина, оральных контрацептивов, глюкокортикоидов (полный список представлен в разделе «Что может повлиять на результаты»).

Понижение уровня глюкозы (гипогликемия)

  1. У пациентов с сахарным диабетом может отмечаться низкий уровень глюкозы в следующих ситуациях:
    а) передозировка инсулина;
    б) передозировка препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови;
    в) повышенная физическая нагрузка;
    г) пропуск приема пищи;
    д) прием алкоголя.
  1. Тяжелые болезни печени (цирроз, гепатит, карцинома, гемохроматоз).
  2. Опухолевые заболевания: рак поджелудочной железы, рак надпочечников, рак желудка, фибросаркома.
  3. Реактивная гипогликемия - состояние, при котором уровень глюкозы в крови понижается через 1-3 часа после еды.
  4. Нарушения режима питания (длительное голодание, синдром мальабсорбции - нарушение всасывания питательных веществ из-за заболеваний кишечника).
  5. Прием больших доз алкоголя.
  6. Интенсивная физическая нагрузка.
  7. Лихорадочные состояния.
  8. Прием ряда лекарственных препаратов:
    а) бета-блокаторы (атенолол, пропранолол и т. д.) - применяют при лечении ишемической болезни сердца, гипертонии;
    б) флекаинид и хинидин (препараты от аритмии);
    в) индометацин (обезболивающее);
    г) инсулин и другие сахароснижающие препараты;
    д) некоторые антибиотики, противогрибковые препараты;
    е) аспирин;
    ж) ряд противоэпилептических, противотревожных лекарств (прегабалин);
    з) моноклональные антитела для лечения опухолевых или аутоиммунных заболеваний.

Дополнительное обследование при отклонении показателя от нормы

При выявлении гипер- или гипогликемии врач может назначить следующие лабораторные исследования и инструментальную диагностику:

    гликированный гемоглобин (HbA1c);

Синонимы: Анализ крови на гликированный гемоглобин. Glycohemoglobin; HbA1c; Hemoglobin A1c; A1c; HgbA1c; Hb1c. Краткая характеристика определяемого вещества Гликированный гемо�.

1. Очевидных симптомов у сахарного диабета (особенно II типа) может не быть, или они настолько незначительны, что большинство людей не придают им значения. Именно поэтому две трети людей, страдающих этим заболеванием, и не догадываются о своем диагнозе. Кроме того, есть и такое состояние, как преддиабет. Если обнаружить проблему на этой стадии, то с помощью профилактических мер можно избежать развития тяжелой и опасной хронической болезни.
2. Заставить поторопиться с анализом, не дожидаясь, пока пройдут 3 года с момента последнего исследования, должны следующие симптомы:

  • повышенная жажда;
  • учащенное мочеиспускание;
  • сухость слизистых оболочек ( во рту и половых органах);
  • чувство разбитости, повышенной усталости;
  • фурункулы, плохое заживление ранок;
  • резкое ухудшение зрения.

3. Как готовиться?
Все зависит от вида исследования, поэтому перед сдачей анализа крови на сахар обязательно нужно задать этот вопрос лечащему врачу.
Обычный анализ крови на сахар (кровь берется из вены или из пальца) позволяет установить наличие или отсутствие диабета. Исследование проводят, как правило, утром, натощак. Последний раз поесть можно не позже чем за 8 часов до сдачи крови.
Причем едой считается даже стакан сока или чашка сладкого чая. До сдачи анализа нельзя не только завтракать, но даже чистить зубы и жевать жвачку.
4. Тест с сахарной нагрузкой, или, как его еще называют, оральный тест на толерантность к глюкозе, проверяет склонность человека к диабету. Его назначают также в случае подозрения на скрытое течение заболевания. Этот тест считается «золотым стандартом» при определении диабета II типа и гестационного диабета у беременных. Сначала человек натощак сдает анализ крови из вены, а потом выпивает воду с разведенным в ней сахаром (75 г глюкозы - общая доза, 100 г - для беременных), и через 2 часа кровь берется повторно. Между двумя анализами нельзя больше ничего есть и пить, запрещено курить.
5. Есть и анализ, который сдается после еды. Это так называемый текущий анализ крови на уровень глюкозы. Обычно от приема пищи до сдачи анализа должно пройти 1-1,5 часа. Помимо этих анализов существует еще и тест на определение гликозилированного гемоглобина, который показывает средний уровень сахара в крови в последние 2-3 месяца. Но его проводят только больным сахарным диабетом с уже установленным диагнозом - для регулирования дозы противодиабетических лекарств.


Очевидных симптомов у сахарного диабета (особенно II типа) может не быть, или они настолько незначительны, что большинство людей не придают им значения. Именно поэтому две трети людей, страдающих этим заболеванием, и не догадываются о своем диагнозе. Кроме того, есть и такое состояние, как преддиабет. Если обнаружить проблему на этой стадии, то с помощью профилактических мер можно избежать развития тяжелой и опасной хронической болезни.

Заставить поторопиться с анализом, не дожидаясь, пока пройдут 3 года с момента последнего исследования, должны следующие симптомы:

  • повышенная жажда;
  • учащенное мочеиспускание;
  • сухость слизистых оболочек (прежде всего во рту и половых органах);
  • чувство разбитости, повышенной усталости;
  • фурункулы, плохое заживление ранок;
  • резкое ухудшение зрения.

Как готовиться?

Все зависит от вида исследования, поэтому перед сдачей анализа крови на сахар обязательно нужно задать этот вопрос лечащему врачу.

Проверь себя! Норма Преддиабет Сахарный диабет
Кровь из вены до 6,1* 6,0-7,0 7,0 и выше
Кровь из пальца 3,3-5,5 5,5-6,0 6,1 и выше
Анализ с «сахарной нагрузкой» до 7,8 7,8-11,0 11,1 и выше

Обычный анализ крови на сахар (кровь берется из вены или из пальца) позволяет установить наличие или отсутствие диабета. Исследование проводят, как правило, утром, натощак. Последний раз поесть можно не позже чем за 8 часов до сдачи крови.


Причем едой считается даже стакан сока или чашка сладкого чая. До сдачи анализа нельзя не только завтракать, но даже чистить зубы и жевать жвачку.

Тест с сахарной нагрузкой, или, как его еще называют, оральный тест на толерантность к глюкозе, проверяет склонность человека к диабету. Его назначают также в случае подозрения на скрытое течение заболевания. Этот тест считается «золотым стандартом» при определении диабета II типа и гестационного диабета у беременных. Сначала человек натощак сдает анализ крови из вены, а потом выпивает воду с разведенным в ней сахаром (75 г глюкозы - общая доза, 100 г - для беременных), и через 2 часа кровь берется повторно. Между двумя анализами нельзя больше ничего есть и пить, запрещено курить.

Также следует избегать как физической нагрузки, так и отдыха в горизонтальном положении. Лучше всего это время спокойно провести с книжечкой в кресле.

Есть и анализ, который сдается после еды. Это так называемый текущий анализ крови на уровень глюкозы. Обычно от приема пищи до сдачи анализа должно пройти 1-1,5 часа.

Важно
Диабет при беременности опасен как для мамы, так и для плода. Особенно необходимо контролировать уровень сахара в крови тем беременным, кто имеет генетическую предрасположенность к этому заболеванию, склонен к излишней полноте или у кого в прошлом родились дети весом больше 4 кг, а также тем, кто ожидает не одного, а сразу нескольких малышей. Все это - факторы риска для развития гестационного диабета (возникающего во время беременности).

Помимо этих анализов существует еще и тест на определение гликозилированного гемоглобина, который показывает средний уровень сахара в крови в последние 2-3 месяца. Но его проводят только больным сахарным диабетом с уже установленным диагнозом - для регулирования дозы противодиабетических лекарств.

Ложный или истинный?

Если вы сдаете анализ в надежной лаборатории, то результаты будут верные. Однако при отсутствии симптомов диагноз «диабет» ставится, если 2 анализа (в разные дни) подтвердят повышенный уровень сахара.

Ошибочные гипер- или гипогликемия (то есть повышенный и пониженный уровни сахара) могут обнаружиться, если человек неправильно подготовился к анализу (например, поел перед сдачей крови), если до анализа ему пришлось сильно понервничать или принимать какие-то лекарства.

Физические перегрузки тоже приведут к такому результату, поэтому на анализ лучше приходить слегка голодным, но выспавшимся, отдохнувшим и спокойным.

Снизить уровень сахара могут как некоторые болезни, так и прием большого количества алкоголя в день, предшествующий анализу, а также строгая диета, которую человек соблюдал в последнее время. Кстати, не рекомендуется, чтобы перерыв между приемом пищи и сдачей анализа составлял больше 12 часов, иначе уровень сахара может быть неадекватно снижен.

Читайте также: