Осложнения после гриппа: чего нужно опасаться?

Обновлено: 17.05.2024

Грипп - это острое инфекционное заболевание, для которого характерны лихорадка, кашель, мышечные боли и другие симптомы.

Опасен ли грипп?

Большинство людей переносит грипп легко, не обращаются к врачу и обходятся лечением симптомов. Но, к сожалению, нельзя заранее знать, как вирус гриппа поведет себя именно в вашем случае.

Как отличить простуду от гриппа?

Без помощи врача и дополнительных анализов довольно трудно отличить простуду от гриппа, поэтому лучше вовремя обратиться к доктору, чтобы предотвратить возможные осложнения и облегчить состояние больного.

Как своевременно защитить себя от гриппа?

Мойте руки с мылом и используйте специальные средства (антисептики) для рук. Избегайте контакта с больными людьми, воздержитесь от посещения многолюдных мест, вакцинируйтесь от гриппа каждый год.

Является ли грипп только сезонным вирусным заболеванием?

Существуют различные формы гриппа. Ежегодно мы сталкиваемся с так называемым «сезонным гриппом», но есть и другая форма заболевания, вызывающая пандемии (эпидемии), она не привязана к осенне-зимнему периоду. Пандемия гриппа - это эпидемия, вызванная новым штаммом гриппа. Она охватывает огромные географические пространства и поражает большое количество людей в разных частях света.

Пандемичные штаммы гриппа имеют более серьезные симптомы, чем вирусы «сезонного» типа, которые инфицируют людей каждый год. Последняя пандемия гриппа была в 2009-2010 году и была вызвана вирусом гриппа H1N1 («свиной грипп»).

И «сезонный» и пандемичный грипп это вирусные заболевания, для которых характерны одинаковые симптомы:

лихорадка (температура выше 37,8);
кашель;
головная боль и ломота в теле;

Менее распространенные симптомы - боль в горле и насморк.

Каковы первые симптомы простуды?

Обязательно ли обращаться к врачу?

Вам следует обратиться к врачу, если имеется хотя бы один из нижеперечисленных симптомов:

подъёмы температуры более 38ºC, не снижающиеся при приёме жаропонижающих препаратов;
затруднение дыхания, в частности, если у вас имеются хронические заболевания легких (астма, эмфизема и т.п.);
длительный кашель, сопровождающийся болью за грудиной, кровохарканьем.

Почему возникают осложнения и какие осложнения бывают после гриппа?

Осложнения могут возникнуть при неправильном лечении или ослабленном иммунитете. Наиболее частые осложнения после гриппа:

воспалительные заболевания бронхолёгочной системы (пневмония, бронхит),
воспаление придаточных пазух носа (гайморит, фронтит),
у детей чаще всего возникают воспалительные заболевания уха (отит).

Какие препараты можно давать больному ребенку, не опасаясь их последствий?

Важно помнить, что большинство препаратов не подходят для использования в детском возрасте. Например, применение аспирина до 18 лет может привести к тяжелому поражению внутренних органов и, как следствие, угрожающему жизни состоянию. Критически важно не превышать дозировку, указанную в инструкции или вашим врачом. Поэтому при применении любых препаратов всегда заранее консультируйтесь с доктором.

Как выбрать в аптеке препарат, который поможет победить болезнь в кратчайшие сроки и не навредит?

Для подростков и взрослых в аптеке можно приобрести различные препараты для борьбы с симптомами болезни. Но следует помнить, что они не помогут вам победить простуду и выздороветь быстрее, а лишь улучшат ваше самочувствие. Внимательно прочтите инструкцию к используемому лекарственному средству, не сочетайте более 2 препаратов, содержащих ацетаминофен (парацетамол), это может навредить состоянию вашей печени.

Как быстро можно вылечить простуду?

Заболевание длится в среднем от 3 до 7 дней, у детей - до 10 дней. В редких случаях симптомы могут сохраняться до 2 недель.

Как предотвратить вирусное заболевание?

Чтобы предотвратить вирусное заболевание, надо придерживаться простых правил:

избегайте многолюдных мест;
часто и тщательно мойте руки и лицо, используйте дезинфицирующие средства на спиртовой основе;
используйте маску;
поддерживайте иммунную систему (полноценное питание, витаминотерапия, закаливания, полноценный сон).

Обязательно ли находиться все время дома до полного выздоровления, если переносишь вирусное заболевание достаточно легко?

Если вы лечитесь дома, пожалуйста, воздержитесь от прогулок в людных местах. Не ходите на работу, в школу, если за прошедшие сутки использовалось жаропонижающее.

Как долго протекает вирусное заболевание?

Грипп излечивается в течение одной-двух недель. В редких случаях лечение может затянуться.

Помогает ли маска не заразиться при контакте с больным человеком?

Маска помогает, если вы меняете ее каждые два часа, но это не панацея. Кроме маски желательно меньше общаться с больным человеком.

Что делать, если уже заболел?

Если вы думаете, что заболели гриппом, оставайтесь дома. Постельный режим и обильное питье — вот ваши действия до приезда врача. Чтобы снять лихорадку и боль, используйте парацетамол. Не давайте аспирин или аспирин содержащие препараты детям, не достигшим 18 лет. Это лекарство может вызвать серьезные осложнения.

Когда следует обращаться к врачу?

Вам следует незамедлительно обратиться к врачу, если :

у вас появились проблемы с дыханием;
вы почувствовали боль или давление в груди, животе;
вы испытываете частые головокружения;
у вас спутанное сознание;
у вас многократная рвота.

В каких ситуация следует обращаться к доктору, если болен ребенок?

Вам следует обратиться к врачу, если ваш ребенок :

тяжело и часто дышит;
отказывается пить или не может употребить достаточное количество жидкости;
испытывает сильную слабость;
не просыпается или не реагирует на вас;
поправляется, ему становится лучше на какое-то время, а потом снова повышается температура и появляется кашель;
покрывается сыпью при повышенной температуре тела.

Обычно дети переносят заболевание тяжелее взрослых: часто поднимается высокая температура, ребенок испытывает сильную слабость, пропадает аппетит. Существует также ряд симптомов, на которые стоит обратить внимание, чтобы вовремя прибегнуть к помощи врача:

заложенность носа, слизистое или гнойное отделяемое из носа;
боль в горле, трудности при глотании, приёме пищи;
сухой или влажный кашель;
боль за грудиной.

Существует ли лекарство от гриппа?

Да, такие препараты называются противовирусными. Но не все заболевшие нуждаются в них. Необходимость лечения данным препаратом определяет ваш врач, после того, как проведет осмотр.

Опасен ли грипп при беременности?

Да. Грипп может быть очень опасен для беременных женщин.

Если вы беременны, то очень важно своевременно пройти вакцинацию от гриппа. Следует избегать контакта с заболевшими. У беременных женщин симптомы гриппа нарастают очень быстро. Грипп может вызвать нарушение дыхания, привести к смерти женщины или плода. Поэтому важно при появлении симптомов своевременно обратиться к врачу, который сможет подобрать вам противовирусный препарат, если диагностирует грипп.

Наша рассылка для людей, которые хотят знать правду о медицине в России. Расскажем, как лечиться правильно, объясним разницу между псевдо- и доказательной медициной. Разберем на примерах, каким новым технологиям можно доверять, а на что не стоит тратить время и деньги.

Грипп - острое инфекционное заболевание с воздушно-капельным механизмом передачи возбудителя, протекающее с выраженными симптомами общей интоксикации, высокой лихорадкой (выше 38ºС), болями в горле, явлениями трахеита и часто сопровождающееся развитием пневмонии (первично-вирусной в первые дни заболевания или вирусно-бактериальной).

Группы риска тяжелого и осложненного течения гриппа:
1.Беременные женщины.
2.Пациенты с избыточным весом.
3.Пациенты с хронической обструктивной болезнью легких и бронхиальной астмой.
4.Пациенты с кахексиями.
5.Пациенты с субкомпенсированным и декомпенсированным сахарным диабетом.
6.Пациенты с хронической сердечно-сосудистой патологией (за исключением изолированной артериальной гипертензии).
7.Пациенты с иммунодефицитными состояниями (врожденные иммунодефициты, ВИЧ-инфекция в стадии СПИД).
8.Дети в возрасте до двух лет.

Клинические признаки высокого риска развития осложнений:
1) одышка при небольшой физической активности или в покое;
2) затруднение дыхания;
3) цианоз;
4) кровянистая или окрашенная мокрота;
5) боли в груди;
6) изменение психического состояния (возбуждение, сонливость);
7) высокая температура тела на протяжении более 3 дней, плохо купирующаяся стандартными дозами жаропонижающих лекарственных средств;
8) мучительный кашель, маскирующий начинающуюся у пациента одышку;
9) низкое артериальное давление.

Осложнения гриппа:

A. Осложнения со стороны органов дыхания:
1. Первичная вирусная (гриппозная) пневмония - развивается в первые 24-72 часа от начала болезни (в 1-3 сутки протекает как острый геморрагический токсический отек легких, с 4-6 дня как полисегментарная, зачастую двухсторонняя пневмония, в основе которой лежит ОРДС). Клиническая картина: острое начало с ознобом, быстрым повышением температуры тела, нарастанием интоксикации и одышки. Кашель чаще непродуктивный, иногда со скудным количеством мокроты и прожилками крови, усугубляет чувство одышки, сопровождается нарастающим цианозом. Аускультативно на начальных этапах дыхание ослаблено, возможна крепитация или рассеянные сухие хрипы, затем хрипы распространяются на все отделы легких; в терминальной стадии хрипы практически не выслушиваются, дыхание значительно ослаблено при выраженном тахипноэ.
Тяжесть течения обусловлена развитием острой дыхательной недостаточности (число дыхательных экскурсий превышает 30 и более в одну минуту у взрослых, в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура грудной клетки и брюшного пресса, сатурация кислорода ниже 90%), и возможным присоединением полиорганной недостаточности.
Особенности рентгенологической картины: в ранние сроки заболевания наблюдается усиление легочного рисунка без признаков очаговых инфильтративных изменений, характерных для бактериальной пневмонии; при прогрессировании болезни на 4-6 день видны двухсторонние сливные инфильтративные изменения.
2. Поздняя вирусно-бактериальная пневмония - признаки вовлечения паренхимы легких появляются через 5-6 дней и позже от дебюта клиники гриппа. Клиническая картина: отмечается прогредиентное течение гриппа либо ухудшение состояния на фоне первоначального улучшения («вторая волна»), повышенная температура тела, признаки интоксикации, кашель усиливается, становится мучительным, мокрота скудная, иногда с примесью крови, появляется одышка, могут быть плевральные боли. При аускультации легких выслушиваются как сухие рассеянные, так и влажные хрипы. Выражена тахикардия. Основные бактериальные патогены, вызывающие пневмонию на фоне гриппа: Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae.
3. Острый ларинготрахеит со стенозом гортани (синдром ложного крупа) - быстро развивающееся (в течение часов или дней) затруднение дыхания, связанное с сужением просвета гортани. Характерны три ведущих симптома: изменение тембра голоса, грубый «лающий кашель», звучный затрудненный вдох (стенотическое дыхание).

Б. Внелегочные осложнения гриппа:
1. Миозит - резкие мышечные боли, появляющиеся в разгар клиники гриппа; выраженный рабдомиолиз может привести к развитию почечной недостаточности. Необходимо дифференцировать гриппозный миозит с острыми мышечными болями при стафилококковом сепсисе.
2. Кардиальные осложнения - миокардит, реже перикардит; у пациентов с хронической сердечной патологией могут быть нарушения ритма и прогрессирование застойной сердечной недостаточности.
3. Острая токсическая энцефалопатия - наблюдается редко, чаще у детей, является результатом нарушений микроциркуляции в сосудах головного мозга с образованием множественных ишемических и геморрагических очагов поражения. Характеризуется высокой летальностью и формированием тяжелого неврологического дефицита у выживших.
4. Синдром Гийена-Барре — форма острой воспалительной полирадикулоневропатии, проявляющаяся вялыми парезами, нарушениями чувствительности и вегетативными расстройствами. Развивается как осложнение самых разнообразных вирусных инфекций, в том числе гриппа, крайне редко — вакцинаций. В основе лежит развитие аутоиммунных процессов.
5. Синдром Рея (Рейо) — редко встречающаяся патология печени и ЦНС с высокой летальностью. Чаще всего синдром Рея развивается у детей и подростков на фоне гриппа и ветряной оспы при лечении ацетилсалициловой кислотой. В связи с этим для купирования лихорадки в данной возрастной группе не должны назначаться препараты, содержащие салицилаты.
6. Острый средний отит, синусит, бронхит, возникающие на фоне переносимой острой респираторной вирусной инфекции. Этиологическими факторами являются не только вирусы, но и многие бактериальные агенты - Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Streptococcus pyogenes, Moraxella catarrhalis, реже хламидии и микоплазмы.

Порядок оказания помощи пациентам с гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями.
1. Оказание помощи пациентам, не относящимся к группе риска, с легким и среднетяжелым, неосложненным течением гриппа, осуществляется в амбулаторных условиях и включает в себя: полупостельный режим; обильное питье, полноценное питание; назначение парацетамола и других жаропонижающих средств в рекомендуемых возрастных дозировках (лицам моложе 18 лет лекарственные средства, включающие ацетилсалициловую кислоту, не назначаются!); симптоматическую терапию ринита, фарингита, трахеита.
2. Показаниями для госпитализации взрослых больных являются:
а) тяжелое течение гриппа (выраженная интоксикация с повышением температуры свыше 39,5ºС, развитие признаков дыхательной, сердечной, почечной или полиорганной недостаточности);
б) лихорадка выше 38,5˚С, не купирующаяся жаропонижающими лекарственными средствами в рекомендуемых возрастных дозировках в течение 48 часов;
в) стойкий постоянный кашель, сопровождающийся одышкой; кровохаркание или появление прожилок крови в мокроте;
г) подозрение на пневмонию или другие осложнения;
д) принадлежность пациента к группе риска, (в том числе, беременность) в случае отсутствия эффекта от оказываемой медицинской помощи в течение 48 часов;
е) появление признаков вовлечения в процесс центральной нервной системы.
При лечении пациентов с гриппом, относящихся к группе риска, в амбулаторных условиях (если такое решение принято лечащим врачом или при отказе пациента от госпитализации), ему должна быть назначена противовирусная терапия в первые 48 часов заболевания и, по показаниям, антибактериальная терапия. Лечение таких осложнений гриппа, как бронхит, отит, синуситы проводится согласно действующим клиническим протоколам.
3. Показаниями для госпитализации детей являются:
а) тахипноэ (ЧД ≥60 в минуту у детей до 3 месяцев, ЧД ≥50 в минуту в возрасте 3-12 месяцев, ЧД ≥40 в минуту в возрасте 1-3 лет, ЧД ≥35 в минуту в возрасте 3-5 лет, ЧД ≥30 в возрасте 6-12 лет, ЧД ≥20 в возрасте старше 12 лет);
б) снижение активности или сонливость/пробуждение с трудом;
в) отказ от питья, а также наличие рвоты (более 3-х эпизодов в час) после питья или приема пищи;
г) судороги;
д) стойкая лихорадка (≥38,50 С) с нарушением микроциркуляции или гипотермия ( <36,00С) в момент осмотра;
е) изменение цвета кожи (цианоз или сероватый оттенок);
ж) стридор (явления крупа) в покое;
з) устойчивость к жаропонижающим средствам в течение 48 часов.
Наличие хотя бы одного из указанных симптомов служит свидетельством тяжести состояния детей первых 5 лет жизни.
Решая вопрос о месте лечения ребенка, необходимо учитывать тяжесть состояния пациента, возможность обеспечения ухода, необходимого обследования, лечения в домашних условиях, наличие сопутствующих заболеваний.
Обязательной госпитализации, в том числе, при отказе от нее родителей (опекунов), также подлежат дети с тяжелыми формами заболевания и проявлениями:

выраженного токсикоза;
инфекционно- токсического шока;
геморрагического синдрома;
обструктивного синдрома и дыхательной недостаточности;
сердечно-сосудистой недостаточности;
острой почечной недостаточности;
острого респираторного дистресс-синдрома;
острого ларинготрахеита со стенозом гортани второй и выше степени;
наличием менингеальных симптомов.

Для диагностики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций могут быть использованы следующие биологические образцы:

аспират из носоглотки;
мазок из носа;
мазок из носоглотки;
смыв из носовой полости;
парные сыворотки крови.
По клиническим показаниям к ним могут быть добавлены:
трахеальный аспират;
бронхоальвеолярный лаваж;
биоптат легочной ткани;
ткань легкого или трахеи, взятая post mortem.

При поступлении пациента в стационар проводятся общеклинические лабораторные исследования (анализ крови общий, анализ мочи общий - при необходимости в динамике). В случае подозрения на наличие пневмонии осуществляется рентгенологическое исследование органов грудной клетки. Проводится биохимическое исследование крови с определением уровня билирубина, мочевины, глюкозы, электролитов (по показаниям), С-реактивного белка, прокальцитонина (при наличии возможности). При повышении уровня мочевины, снижении суточного диуреза, а также при тяжелом или осложненном течении гриппа, у больных определяется уровень креатинина крови и рассчитывается клиренс по креатинину. В случае снижения клиренса по креатинину осуществляется соответствующая коррекция дозировок вводимых лекарственных средств.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Не так страшен грипп, как его осложнения. После гриппа вы можете страдать еще больше, если не лечились правильно. Какие бывают осложнения после гриппа и что с ними делать?

Что такое грипп?

Грипп - это чрезвычайно заразное вирусное заболевание, которое наиболее часто проявляется осенью и зимой. Грипп атакует быстро, распространяясь через верхние дыхательные пути, а иногда и вторгается в наши легкие.

Это заканчивается пневмонией, бронхитом и трахеитом - не очень приятно. Придется серьезно лечиться.

Группы риска, у которых возникают осложнения после гриппа

Люди с высоким риском осложнений после гриппа - это взрослые старше 50-и лет, дети в возрасте от 6 месяцев до 4-х лет, взрослые и дети с заболеваниями сердца или легких, люди с ослабленной иммунной системой (в том числе люди с ВИЧ / СПИД), и беременные женщины.

Каковы симптомы гриппа?

При гриппе у вас могут быть следующие симптомы:

Очень высокая температура (выше 39 градусов Цельсия).
Головная боль.
Усталость (она может быть очень сильной).
Кашель.
Больное горло.
Насморк или заложенный нос.
Тело сильно болит.
Диарея и рвота (чаще бывают у детей, чем у взрослых).

Когда нужно обратиться к врачу для предотвращения осложнений гриппа?

Если у вас высокая температура и затрудненное дыхание, обратитесь к врачу. А вот еще другие симптомы, которые могут быть очень серьезными:

Лихорадка с ознобом
Кашель с кровью или слизью из легких

Затрудненное дыхание
Слишком частое дыхание
Одышка
Боли в груди
Свистящее дыхание

Каковы наиболее распространенные осложнения после гриппа?

Наиболее распространенные осложнения после гриппа включают вирусную или бактериальную пневмонию, воспаление мышц (миозит), заболевания центральной нервной системы и проблемы с сердцем, включая инфаркты, воспаление сердечной мышцы (миокардит), и воспаление оболочки вокруг сердца (перикардит).

Другие осложнения гриппа могут включать инфекции уха и носовых пазух (отит и гайморит), особенно у детей, обезвоживание и обострение хронических заболеваний, например, таких как застойная сердечная недостаточность, астма или диабет .

Является ли пневмония серьезным осложнением после гриппа?

Да, пневмония - это распространенное и очень серьезное осложнение после гриппа. Пневмония может развиться из-за непосредственного проникновения вируса гриппа в легкие или когда во время гриппа развивается бактериальная инфекция. Если вирусная или бактериальная пневмония сделает ваше состояние совсем тяжелым, вам может потребоваться немедленная госпитализация.

При пневмонии у вас может быть озноб, лихорадка, боли в груди, потливость, кашель с зеленой или кровавой слизью, увеличение пульса, а также губы и ногти голубоватого цвета из-за недостатка кислорода. Другие симптомы пневмонии включают одышку и резкие боли в груди, когда вы делаете глубокий вдох. Иногда у пожилых людей при пневмонии возникает еще и ощущение боли в животе. При бактериальной инфекции пневмония накладывается на грипп, и эти симптомы могут только ухудшаться, проявляясь более высокой лихорадкой, сильным кашлем и зеленоватым оттенком мокроты.

Если у вас постоянный кашель или жар или затрудненное дыхание, или боль в груди - особенно, если эти симптомы дополняют другое заболевание, такое как грипп - вы обязательно должны обратиться к врачу. Хорошая диагностика, в том числе рентген грудной клетки и анализ мокрот, может помочь врачу поставить диагноз «пневмония». Знайте, что антибиотики могут помочь при бактериальных пневмониях, но они не могут помочь при вирусной пневмонии.

Сколько времени длится пневмония?

Пневмония обычно длится около двух недель, а у маленьких детей, пожилых людей и пациентов с ослабленной иммунной системой даже дольше. Страдают от пневмонии и те, у кого могут быть хронические заболевания, такие как астма. Даже самые сильные люди могут почувствовать себя усталыми и слабыми в течение месяца и более после перенесенной пневмонии.

Что такое прививка от пневмонии?

Чтобы избежать бактериальной пневмонии, спросите у своего врача о возможности введения вам пневмококковой вакцины. В настоящее время есть 2 типа пневмококковой вакцины: пневмококковая вакцина полисахарида (ППСВ) для взрослых и пневмококковая вакцина конъюгата (PCV13) для детей.

Вакцина против пневмонии достаточно безопасна и обеспечивает иммунитет против 23 подтипов бактерий, которые обычно вызывают пневмонию.

Если вы здоровый взрослый человек старше 65 лет, вам обязательно рекомендуется вакцина против пневмонии. Некоторые эксперты предполагают, что взрослые младше 55 тоже могут получить эту вакцину, потому что их иммунологическая реактивность в этом случае становится выше.

Вакцина против пневмонии также рекомендуется людям с повышенным риском развития инфекции, например, с болезнями сердца, заболеваниями печени, заболеваниями легких, почечной недостаточностью, сахарным диабетом, различными видами рака, серповидно-клеточной анемией. И еще вакцину против пневмонии лучше сделать взрослым от 19 до 64 лет, которые курят сигареты или у кого есть астма. Вакцина от пневмонии не рекомендуется беременным женщинам.

Четыре дозы PCV13 вакцины от пневмонии рекомендуются для всех детей младше 2-х лет. Дети от 2-х до 4-х лет, которые еще не были вакцинированы от пневмонии, должны получить хотя бы одну прививку. Для детей от 6 до 18 лет с проблемами со здоровьем, одной дозы вакцины PCV13 от пневмонии будет достаточно независимо от того, были ли они раньше привиты.

Как можно защититься от осложнений гриппа?

Прививка от гриппа или вакцина против гриппа - самый лучший способ предотвращения заболевания. Из-за гриппа повышается вероятность заболевания пневмонией и других осложнений гриппа, поэтому имеет смысл защититься от этого.

Можно ли предотвратить осложнения из-за гриппа?

В то время как многими осложнениями после гриппа можно управлять, некоторые, в зависимости от состояния вашей иммунной системы, довольно сложно предотвратить. Поэтому при первых же признаках осложнений обратитесь к врачу за рекомендациями.

Читайте также: