Отравление формальдегидом - симптомы, первая помощь, лечение, последствия
Обновлено: 09.06.2024
Отравление формальдегидом обычно развивается вследствие профессионального контакта с формальдегидом (формалином); встречается редко. Смертельная доза при приёме внутрь — около 50 мл.
Патогенез. Местное прижигающее действие (колликвационный некроз); гепатотоксическое, нефротоксическое действие • Собственная цитотоксичность • Действие муравьиной кислоты — продукта трансформации формальдегида.
Клиническая картина • При ингаляции — раздражение слизистой оболочки глаз (слезотечение) и верхних дыхательных путей; спазм и отёк гортани, кашель, одышка, бронхит, пневмония • При попадании на кожу — дерматит, коагуляционный некроз кожи • При поступлении внутрь — ожоги ЖКТ, жжение во рту, за грудиной и в подложечной области; тошнота, рвота с кровью • Психомоторное возбуждение • Поражение печени и почек (олигурия, гематурия, анурия, желтуха) • Кома, токсический шок.
ЛЕЧЕНИЕ
Тактика ведения • При вдыхании паров — промывание слизистых оболочек 0,9% р-ром натрия хлорида, обеспечение адекватной вентиляции лёгких, ингаляции увлажнённого кислорода • При попадании на кожу — промывание мыльным р-ром • При поступлении яда внутрь — приём большого количества жидкости (для разбавления), противошоковая терапия, коррекция ацидоза, обеспечение адекватной вентиляции лёгких.
Лекарственная терапия • Промывание желудка р-ром хлорида или карбоната аммония, р-ром аммиака • Активированный уголь; натрия сульфат • Натрия гидрокарбонат (300-400 мл 4% р-ра) в/в капельно • Форсированный диурез • Симптоматическая терапия (например, атропин, тримеперидин).
МКБ-10 • T59.2 Токсическое действие формальдегида
Код вставки на сайт
При комнатных температурах раствор формалина выделяет формальдегид, который обладает ядовитыми свойствами. Уровень предельной концентрации формальдегида в воздухе - 1 миллиграмм на 1 квадратный метр. Для того чтобы избежать случаев отравления и не допустить образования в воздухе взрывоопасных смесей, все работы с формалином должны проводиться исключительно в вытяжном шкафу. В процессе работы с формалином необходимо надевать на руки перчатки.
Острые отравления формальдегидом встречаются достаточно редко. Среди причин превалируют несчастные случаи в быту и на производстве, вызванные нарушением правил безопасности работы с формалином.
При острой интоксикации формалином различают его местное и общее воздействие на организм человека. Местные поражения возникают на путях проникновения токсического вещества, и проявляются колликвационным некрозом (гибелью поверхностных тканей в результате прижигающего действия вещества). Общее влияние формалина на организм человека при остром отравлении проявляется поражением центральной нервной системы (головная боль, головокружение, нарушения сознания), а в тяжелых случаях - общетоксическим шоком с поражением печени и почек (желтуха, острая почечная недостаточность). Острое отравление парами формальдегида может возникнуть при неправильном использовании растворов формалина для дезинфекции помещений. Уже незначительное превышение допустимой концентрации формальдегида в воздухе закрытых помещений способно вызвать головную боль и слезотечение, при отравлении более высокими концентрациями возникает тошнота, рвота, симптомы раздражения верхних дыхательных путей. Сильная интоксикация парами формалина приводит к отеку и спазму гортани с развитием острой дыхательной недостаточности. Смерть, как правило, наступает от отека легких. При случайном или намеренном приеме формалина внутрь возникает острая боль, тошнота, кровавая рвота. Смерть наступает в результате общетоксического шока, летальная доза формалина при поступлении через пищеварительный тракт составляет 50 мл. При попадании высоких концентраций формальдегида на открытые участки тела возникают множественные ожоги.
При оказании первичной помощи для нейтрализации формалина используют специфические антидоты (противоядия), которыми являются препараты аммиака и мочевины (вступают в реакцию с формальдегидом с образованием безвредного уротропина). Пораженные кожные покровы обмывают 5%-м раствором нашатырного спирта; при попадании формалина внутрь, производят промывание желудка через зонд (рвоту вызывать категорически противопоказано) раствором солей аммония и мочевины. При отравлении парами формалина показаны ингаляция водным паром с добавлением нескольких капель нашатырного спирта.
«Мой дом - моя крепость». Это утверждение будет справедливо только в том случае, если вы со всей ответственностью подошли к ремонту и обустройству вашего жилья. Понятно, что стройматериалы и новая мебель - вещи недешёвые. Но попытки сэкономить, увы, могут негативно отразиться на вашем здоровье и здоровье ваших близких. Одна из основных угроз, которую могут нести дешёвая мебель и некачественные отделочные материалы - повышенное содержание формальдегида. Чем это грозит - читайте далее.
Отравление формальдегидом: откуда исходит опасность
Формальдегид достаточно широко применяется в современной промышленности. В частности, его используют в производстве пластмасс на основе фенолформальдегидных смол (фенопластов), при изготовлении присадок для топлива. Дезинфицирующие свойства формальдегида широко применяются в медицине. Здесь, например, используется формалин (водный раствор формальдегида). Формальдегид применяется и для производства косметики и средств бытовой химии (например, лаков для ногтей, ополаскивателей, гелей для чистки и т.п.). Если это вещество используют в качестве антисептика или консерванта, например, в растворах для обработки рук, то его предельно допустимая концентрация не должна превышать 0,2%. При таком количестве об отравлении формальдегидом речь, разумеется, не идёт. Тем не менее, в современном мире отравление парами формальдегида - достаточно распространённое явление. Более того, эта неприятность может произойти с вами прямо в квартире. Откуда в жилище формальдегид? Попробуем разобраться.
По результатам проверки состояния воздуха в жилых помещениях, чаще всего бывает превышена именно концентрация формальдегида - утверждают специалисты. Причина такой ситуации до банального проста: все хотят жить в опрятном жилье со свежим ремонтом и новой мебелью, а вот тратить на это крупные суммы многие просто не готовы. Но, как говорят в народе: «Дешева рибка - погана юшка». Зачастую именно некачественная мебель и дешёвые отделочные материалы становятся источником отравления формальдегидом. Плиты МДФ, ДСП и ДВП, из которых изготовлена большая часть мебели, пропитываются фенолформальдегидными смолами. Именно они и представляют главный источник опасности в вашей квартире. Формальдегидные смолы могут входить в состав дёшевых отделочных материалов (плинтусов, обоев, ламината и т.п.), а также красок, лаков, герметиков и т.п. Если вы приобретаете несертифицированные стройматериалы на рынке, будьте готовы к подобным «сюрпризам».
И эту «бомбу замедленного действия» вы сами закладываете в вашем доме. Опасность состоит в том, что отравление парами формальдегида, как правило, происходит постепенно. Вы можете жить в квартире месяцами, и даже годами, а вредное воздействие проявится только со временем. Первые симптомы отравления формальдегидом - это вялость и апатия, раздражительность, нарушение сна, могут появиться высыпания на коже. При длительном вдыхании пары формальдегида способны провоцировать не только общую слабость и появление аллергических реакций, но и гораздо более серьёзные проблемы со здоровьем, вплоть до развития онкологических заболеваний. Но даже это не самое страшное: отравление формальдегидом может спровоцировать развитие изменений на генном уровне, а это уже угроза на несколько поколений вперёд.
Кроме вдыхания ядовитых испарений возможно также отравление формалином (водным раствором формальдегида) при его попадании вовнутрь или на кожу.
Что делать при отравлении формальдегидом?
При отравлении формальдегидом нарушается координация движений, возникает кашель, затрудняется дыхание, возможна рвота и жжение (при попадании раствора вовнутрь). Первая помощь при отравлении парами формальдегида состоит в том, что пострадавшего нужно сразу же удалить из загрязнённого помещения и вынести на свежий воздух. Если раствор формальдегида попал на кожу, то этот участок необходимо промыть проточной водой. Но главная помощь пострадавшему - как можно скорее вызвать скорую помощь и доставить человека в больницу. После осмотра будет назначено соответствующее лечение. Как правило, медики в первую очередь вводят антидоты формалина (например, карбонат амония). При отравлении формалином (если ядовитое вещество попало вовнутрь), проводят промывание желудка, но только в условиях больницы. Дальнейшее лечение зависит от симптоматики и общего состояния больного.
Отравление формальдегидом: как предотвратить?
Зная о крайне негативном влиянии формальдегида на здоровье, логично задать себе вопрос: а как же защитить себя и свою семью. О присутствии в воздухе паров формальдегида свидетельствует характерный запах. Он часто появляется именно после ремонта или приобретения новой мебели. Не обязательно при этом содержание формальдегида в воздухе выше допустимой нормы. Но это уже тревожный «звоночек». Он говорит о том, что не мешало бы проверить качество воздуха в квартире. Концентрация формальдегида зависит также и от типа отопления, влажности, вентиляции в помещении и т. п. Влажный тёплый воздух усугубит ситуацию, если концентрация формальдегида и без того высокая. Даже если вы уверенны в качестве стройматериалов, в квартиру не стоит въезжать сразу же после завершения ремонта. Нужно подождать хотя бы около месяца и при этом обеспечить максимальное проветривание помещения.
В местах продажи мебели и стройматериалов обязательно спрашивайте сертификат качества. Не пытайтесь сэкономить на отделочных материалах. В квартире используйте только те, что предназначены для внутренних, а не внешних работ.
Если ваша профессия связана с медициной или той отраслью промышленности, где применяется формальдегид, не пренебрегайте техникой безопасности. Используйте индивидуальные средства защиты, следите за тем, чтобы в рабочей зоне или в лаборатории был необходимый режим вентиляции.
Помните, что отравление формальдегидом способно нанести серьёзный вред здоровью, поэтому лучше обратить внимание на профилактику, чем потом ликвидировать плачевные последствия.
Читайте также: